降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案

降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的……精神，結(jié)合我省實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）年度目標(biāo)1、孕產(chǎn)婦死亡率：到2007年底，62個(gè)國(guó)家級(jí)及省級(jí)項(xiàng)目縣孕產(chǎn)婦死亡率在2002年基礎(chǔ)上下降1/4，控制在38.47/10萬以下。2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以項(xiàng)目縣為單位下降到1‰以下。3、孕產(chǎn)婦住院分娩率：孕產(chǎn)婦住院分娩率（國(guó)家及省級(jí)項(xiàng)目縣總數(shù)）達(dá)到85%。（二）年度支持性目標(biāo)1、消毒接生率≥98%2、產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%3、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）考核合格率≥80%。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍覆蓋全省50個(gè)國(guó)家級(jí)降消項(xiàng)目縣和12個(gè)省級(jí)擴(kuò)展項(xiàng)目縣。（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容1、人員培訓(xùn)與進(jìn)修省衛(wèi)生廳舉辦一期市、縣兩級(jí)項(xiàng)目管理培訓(xùn)班，兩期孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審技術(shù)業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)班。組織專家對(duì)縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)與考評(píng)。安排縣級(jí)產(chǎn)科急救中心助產(chǎn)人員到省、市兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修，每個(gè)項(xiàng)目縣3人，時(shí)間4個(gè)月?？h級(jí)項(xiàng)目辦確定進(jìn)修對(duì)象，省、市負(fù)責(zé)省、市兩級(jí)進(jìn)修單位的協(xié)調(diào)與落實(shí)。重點(diǎn)進(jìn)修產(chǎn)科急救基本知識(shí)、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。2、駐縣專家蹲點(diǎn)駐縣蹲點(diǎn)專家由省、市兩級(jí)產(chǎn)科、兒科臨床人員擔(dān)任，其中省級(jí)專家要求副高以上職稱，市級(jí)專家要求高年資主治醫(yī)師以上職稱。蹲點(diǎn)專家負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)蹲點(diǎn)地區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施工作，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)管理，采取傳、幫、帶的方法，培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。3、社會(huì)動(dòng)員（1）推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等知識(shí)的宣傳教育；（2）針對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村婦女文化程度低、舊風(fēng)俗習(xí)慣等問題，舉辦“孕婦學(xué)?！?、“家庭學(xué)?！?，進(jìn)行健康教育知識(shí)的傳播；（3）編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳住院分娩的好處；（4）因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，并提高利用婦幼保健服務(wù)的能力。4、國(guó)貧縣中的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目縣孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩補(bǔ)助，其它縣實(shí)行住院分娩貧困救助。中央財(cái)政安排的孕產(chǎn)婦貧困救助經(jīng)費(fèi)，其資金下?lián)艿姆椒ㄊ牵簢?guó)家級(jí)貧困項(xiàng)目縣，按每位住院分娩的孕產(chǎn)婦補(bǔ)助150元下?lián)?，重點(diǎn)解決農(nóng)村和城鎮(zhèn)低保孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。其它項(xiàng)目縣市區(qū)按上一年度住院分娩孕產(chǎn)婦的35%計(jì)算，貧困孕產(chǎn)婦每人補(bǔ)助100元下?lián)?。各?xiàng)目縣市區(qū)都要制定本項(xiàng)目縣市區(qū)救助方案，解決一般平產(chǎn)救助標(biāo)準(zhǔn)、高危救助標(biāo)準(zhǔn)與審核程序、限價(jià)收費(fèi)（平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）、與合作醫(yī)療制度銜接等問題，并建立貧困救助資金專項(xiàng)檔案。5、建立孕產(chǎn)婦“綠色通道”和危急癥搶救中心各項(xiàng)目縣市區(qū)要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心。明確各級(jí)職責(zé)，村級(jí)負(fù)責(zé)篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高急救能力，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征。要將“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與我省相應(yīng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，帶頭創(chuàng)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)合格縣市區(qū)；縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)精湛、設(shè)備完善的搶救中心。各項(xiàng)目縣市區(qū)均要按照“降消”項(xiàng)目縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，開展縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心達(dá)標(biāo)活動(dòng)，并逐級(jí)申請(qǐng)驗(yàn)收，爭(zhēng)取用2年時(shí)間完成達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作。三、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）組織形式1、省級(jí)省衛(wèi)生廳、省婦女兒童工作委員會(huì)和省財(cái)政廳成立項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施管理監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。2、市、縣級(jí)各市州及項(xiàng)目縣市區(qū)根據(jù)部門分工，成立相應(yīng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施。（二）資金安排項(xiàng)目資金由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移安排，包括項(xiàng)目人員進(jìn)修、社會(huì)動(dòng)員、專家駐縣蹲點(diǎn)、孕產(chǎn)婦住院分娩救助。原則上省、市、縣均要安排適當(dāng)配套經(jīng)費(fèi)（其中：省級(jí)按規(guī)定配套，各項(xiàng)目市級(jí)配套10萬元，各縣級(jí)項(xiàng)目單位配套10萬元）。四、項(xiàng)目監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督指導(dǎo)省級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)每年進(jìn)行2次，覆蓋1/3的項(xiàng)目縣市區(qū)。市州對(duì)縣市區(qū)每年督導(dǎo)3次，縣市區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導(dǎo)4次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村每年督導(dǎo)6次。監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目計(jì)劃和配套資金的落實(shí)情況；人員進(jìn)修和社會(huì)動(dòng)員的效果；項(xiàng)目指標(biāo)完成情況以及群眾對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。（二）資金管理1、嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)根據(jù)項(xiàng)目資金使用進(jìn)度和?？顚Ｓ玫那闆r，采取全程監(jiān)管、分段下?lián)堋⒁元?jiǎng)代撥等形式加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。2、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須專款專用，設(shè)置專門賬戶進(jìn)行核算，不得挪用