按摩治療跟骨骨刺課件

淺談按摩治療跟骨骨刺中醫(yī)康復(fù)科王亞軍跟骨骨刺是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)于中老年人的疾病。由于跟骨著力處骨刺的形成，對(duì)周圍軟組織產(chǎn)生刺激而引起疼痛，導(dǎo)致站立、行走困難。筆者對(duì)21例本病患者進(jìn)行了按摩治療，取得了較好的療效，現(xiàn)介紹如下：一、臨床資料：

1.一般資料：21例中，男13例，女8例，年齡最小42歲，最大73歲，病程最短一周，最長(zhǎng)約半年。本組病例多數(shù)為經(jīng)常長(zhǎng)距離步行者。

2.診斷依據(jù)：

（1）本組病例都為單側(cè)，患者在站立和行走時(shí)，足跟疼痛，晨起尤為明顯，短時(shí)間行走后，方有減輕；

（2）查雙側(cè)足跟，可在患側(cè)跟骨著力處摸到骨性突起，并有過(guò)敏壓痛；

（3）部分患者患部皮溫略高；

（4）部分患者骨刺周圍的皮下組織出現(xiàn)結(jié)狀物；

（5）X線片可清楚顯示，跟骨著力處有骨質(zhì)增生。

①用掌從足掌向上推至腘，再以雙拇指從足掌揉至足跟，接著雙掌由下而上，捧揉小腿，而后拿捏足部及小腿，取承山、絕骨、昆侖、申脈、大鐘等穴；

②用掌在足底進(jìn)行快速搓擦，重點(diǎn)在涌泉穴及患部，然后用小魚(yú)際，搓擦照海、太溪一帶，以熱為度；

③食中指的指背關(guān)節(jié)在患部作放散狀頂拔，然后以拳用力敲擊患部，以上兩種手法需交替進(jìn)行數(shù)次；

④滾足底及小腿，再雙手握踝，屈膝90度并向上提起，使大腿前下部離開(kāi)床面，搖晃踝關(guān)節(jié)，抖動(dòng)下肢，然后在膝關(guān)節(jié)保持屈曲的狀態(tài)下，用雙掌從踝部揉搓至腘窩，最后使膝關(guān)節(jié)伸直，以敲下肢結(jié)束治療。主要是通過(guò)手法和穴位的作用，以加強(qiáng)局部組織的血液循環(huán)，促進(jìn)下肢血液和淋巴液的回流，從而提高了對(duì)因骨刺刺激而形成的炎性產(chǎn)物的吸收能力。同時(shí)改善了患部的營(yíng)養(yǎng)狀況，加快了受損組織的修復(fù)，由于在手法的作用力下，也逐漸提高了患部軟組織對(duì)骨刺的適應(yīng)力。

綜上所述，按摩治療本病，主要是針對(duì)骨刺形成后對(duì)周圍組織產(chǎn)生的刺激所形成的病理性產(chǎn)物的疏散和吸收，因此，運(yùn)用疏通經(jīng)絡(luò)，行氣和血，消瘀散結(jié)，生髓健骨的治療原則，從而達(dá)到修復(fù)病損組織，消除癥狀的目的。

1、通過(guò)推、揉、拿等法，在足部及小腿進(jìn)行向心型操作，可以促進(jìn)下肢血液和淋巴液的回流，也就起到了疏通經(jīng)絡(luò)，行氣和血的功效。

2、通過(guò)搓擦涌泉、照海、太溪等穴，起到了補(bǔ)腎健骨的作用，由此法產(chǎn)熱很快，且滲透性強(qiáng)，具有較強(qiáng)的活血和溫通經(jīng)絡(luò)之功效；又因局部微循環(huán)狀況的改善，可增強(qiáng)病變組織的營(yíng)養(yǎng)，從而加快了受損組織的修復(fù)。

3、在骨刺及周圍做頂拔和敲擊，可使病變部位的瘀結(jié)很快得以消散。

4、通過(guò)滾、搖、抖、揉搓足、踝及小腿等部位，更加強(qiáng)了以上各部手法的功效。跟骨骨刺多見(jiàn)于49歲以上的人，女性發(fā)病率高于男性。主要表現(xiàn)為足跟疼痛，突然站立時(shí)疼痛，稍加活動(dòng)逐漸減輕，但走路多了疼痛又加重?？上扔檬炒?最好是山西陳醋)150～250毫升加溫，煮沸后裝在碗內(nèi)或小盤內(nèi)(也可將食醋裝在碗里慢慢滴到燒紅的鐵板上)，以上升的蒸氣熏足跟處，或用紗布浸熱醋洗敷。若在醋內(nèi)加入威靈仙30～60毫克，煎煮后再熏用，療效更佳。每日2次，6日為一個(gè)療程。(一)主要表現(xiàn)

1足跟部疼痛，行路時(shí)壓力加重后疼痛加劇。

2因局部疼痛，行路時(shí)足跟不敢著地，有踮腳現(xiàn)象。

3足跟部以拇指觸壓時(shí)，有時(shí)有壓痛。

(三)注意事項(xiàng)