練頸椎病神經(jīng)根型_第1頁
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2013-10- 主治醫(yī)生查佳，二便調(diào)。體查：頸椎生理曲度變直，無明顯側(cè)彎，頸肩部肌肉緊張，C2-4棘突間隙及椎旁壓痛（+30201030度，轉(zhuǎn)頸試驗（±，叩頂（+（±圖正常。頸椎CT示：C3-4、C4-5椎間盤型突出。C5-6水平骨性椎管變窄。頸椎病。不排除左前明確，中醫(yī)：項痹?。ㄑ鰵鉁?；西醫(yī)：1、頸椎病（神經(jīng)根型；2、腦供血不足癥；3、頸，病性屬實證。積極治療，預(yù)后良好。4TDP、中醫(yī)定向透藥治療等鎮(zhèn)痛消炎，5%250ml+20mlqd活血通絡(luò)，口服通滯蘇潤5bid通滯止痛。中藥以活血化瘀，通經(jīng)止痛為原則，方藥以桃紅四物湯加減，擬方如下：101020克赤芍克當(dāng)歸克川芎克葛根克桑枝克羌活克陳皮5克6克500ml，150ml， 科查房副醫(yī)師查

入院第三天，科植昌嘉、副醫(yī)師查房，患者神清，頸肩疼痛稍好轉(zhuǎn)，痛處固定，活頸椎生理曲度變直，頸肩部肌肉緊張，C2-43020（±（+（±，雙側(cè)霍舌紅，苔薄白，脈澀。相關(guān)檢查結(jié)果回復(fù)：血分析未見異常。生化示：TG2.09mmol/L。B，ACA血流增快?？浦膊?、副醫(yī)師查房后示：1、病史收集完善，書寫及時規(guī)范。2、根據(jù)癥狀、體征及影像學(xué)檢查，同意目前，中醫(yī)：項痹病（血瘀氣滯西醫(yī)：1、頸椎?。ㄉ?；2，101020克赤芍克當(dāng)歸克川芎克葛根克桑枝克羌活克陳皮5克6克500ml，150ml，副2013-10- 主治醫(yī)師查頭部昏沉，納寐一般，二便調(diào)。體查：頸椎生理曲度變直，頸肩部肌肉緊張，C2-4棘突間隙及椎（±（+（±，雙側(cè)霍夫曼征2013-10- 科查

張，C2-430202050度，轉(zhuǎn)（±（±101020克赤芍克當(dāng)歸克川芎克葛根克桑枝克羌活克陳皮5克6克500ml，150ml，2013-10- 主治醫(yī)師查

（±（±，雙側(cè)霍夫曼征桃仁10 紅花10 赤芍10 川芎6白術(shù)20 陳皮6 葛根30 佩蘭10蒼術(shù)10 6克 生地20 淡竹葉30500ml，150ml，2013-10- 科、主治醫(yī)師

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