石膏繃帶術(shù)的護理課件

石膏繃帶固定術(shù)教學(xué)目標(biāo)【掌握】1.石膏繃帶固定術(shù)操作后的護理【熟悉】1.石膏繃帶固定術(shù)前的準(zhǔn)備和護理2.石膏繃帶固定術(shù)操作中的配合【了解】1.石膏繃帶固定術(shù)的歷史與發(fā)展2.石膏繃帶固定術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證主要內(nèi)容1234護理措施禁忌證適應(yīng)證歷史與發(fā)展（一）石膏繃帶固定術(shù)的歷史石膏，英文名PlasterofParis（巴黎的石膏）公元860年阿拉伯醫(yī)生RhazesAthuriscus記錄“如果你用熟石灰和蛋清來做固定材料，會更漂亮更有用。它會變得像石頭一樣硬，并且在骨折愈合前不必除去?！?9世紀(jì)早期，石膏繃帶技術(shù)在歐洲盛行。（二）石膏繃帶固定術(shù)的原理石膏繃帶為硫酸鹽類礦物硬石膏，主要成分為含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)利用熟石膏遇水可重新結(jié)晶而硬化的特性將其做成石膏繃帶包繞在肢體上起固定作用，這種固定方法稱為石膏固定。（三）石膏繃帶的種類傳統(tǒng)石膏將熟石膏粉撒在特制的稀孔紗布繃帶上用木板刮勻粘膠石膏（樹脂石膏）

將膠質(zhì)粘合劑與石膏粉混合后牢固的粘附在支撐紗布上傳統(tǒng)石膏

粘膠石膏干燥時間5min水溫20℃不容易塑型包裹≧4層不可事先開包裝紙必須戴手套重量輕不容易破裂X-光高通透性費用高干燥時間15min水溫35-40℃容易塑型包裹≧6層可事先打開包裝紙不需戴手套重量重容易破裂X-光低通透性費用低二、石膏繃帶固定術(shù)適應(yīng)證骨折與脫位復(fù)位后關(guān)節(jié)扭傷、韌帶撕裂及撕脫手術(shù)修復(fù)后的制動糾正畸形，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足等慢性骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)感染、頸椎傷病等脊柱手術(shù)前、后石膏床和背心等操作前的準(zhǔn)備和護理操作中配合操作后的護理護理措施四、石膏繃帶固定術(shù)的護理操作前物品準(zhǔn)備彈力繃帶石膏棉紙石膏繃帶桶和水紗布卷操作前病人準(zhǔn)備病人身份及部位核對正確？已解釋操作流程？病人已同意該操作？充分的止痛所有珠寶是否摘除？有無任何神經(jīng)功能受損？（二）操作中配合將患肢置于功能位或特殊要求的體位進行固定放置襯墊石膏繃帶的浸泡及去水包扎石膏繃帶塑捏、包邊標(biāo)記、干燥、開窗（三）操作后的護理石膏干固前加快干固搬運體位護理保暖石膏完全干固時間：24-72小時石膏干固前臥硬板床，石膏下墊軟枕術(shù)后8小時內(nèi)勿翻身8～10小時后協(xié)助翻身四肢石膏固定后抬高患肢石膏背心避免在頭、肩下墊枕（三）操作后的護理石膏干固后病情觀察：5P征皮膚護理石膏護理預(yù)防并發(fā)癥功能鍛煉石膏松緊度潮濕變形異常“熱點”清潔切開或更換預(yù)防并發(fā)癥石膏壓瘡血管神經(jīng)損傷骨筋膜室綜合征關(guān)節(jié)僵硬失用性骨質(zhì)疏松石膏綜合征化膿性皮炎石膏拆除患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？壓瘡血管損傷骨筋膜室綜合征神經(jīng)損傷？思考題什么是5P征？出現(xiàn)5P征時如何處理?多謝