男性導(dǎo)尿術(shù)醫(yī)療培訓(xùn)課件

主要內(nèi)容一、概念二、目的三、男性導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟四、導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理主要內(nèi)容一、概念1泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。女性尿道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能2概念導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥：1.各種原因引起的尿潴留

2.尿失禁患者留置尿管

3.休克或病情危重患者需尿量監(jiān)測(cè)

4.無(wú)菌法尿標(biāo)本收集及尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的收集

5.手術(shù)前留置尿管概念導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液3導(dǎo)尿的目的1.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)2.為尿潴留病人引流出尿液，減輕痛苦3.患者昏迷、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激4.搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)5.用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)膀胱排空，避免手術(shù)中誤傷6.患者尿道損傷早期或者手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療7.為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體等以協(xié)助診斷導(dǎo)尿的目的1.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)4操作步驟（1）導(dǎo)尿開始前，確認(rèn)簽字（2）備好用物進(jìn)病房，向病人說(shuō)明其目的，取得合作，遮擋病人。

（3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無(wú)菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側(cè)及陰囊5次，每個(gè)棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無(wú)菌紗布1塊。操作步驟（1）導(dǎo)尿開始前，確認(rèn)簽字5操作步驟（4）打開導(dǎo)尿包，無(wú)菌石蠟油。戴無(wú)菌手套，鋪洞巾?；瑵?rùn)導(dǎo)尿管18－20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角。（5）持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20－22cm左右，見尿后再插入1－2cm。（6）若插導(dǎo)尿管時(shí)，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7）導(dǎo)尿完畢，清理用物，整理床單位。操作步驟（4）打開導(dǎo)尿包，無(wú)菌石蠟油。戴無(wú)菌手套，鋪洞巾?；?注意事項(xiàng)用物需嚴(yán)格消毒滅菌，并按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，預(yù)防尿路感染。導(dǎo)尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。選擇粗細(xì)合適且光滑的導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，以免損傷尿道粘膜。對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢，且第一次導(dǎo)尿量不得超過(guò)1000ml。注意事項(xiàng)用物需嚴(yán)格消毒滅菌，并按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，預(yù)防尿路感7男性導(dǎo)尿術(shù)解剖特點(diǎn)男性尿道長(zhǎng)約18－20cm。三個(gè)狹窄

兩個(gè)彎曲男性導(dǎo)尿術(shù)解剖特點(diǎn)8操作要點(diǎn)初次消毒順序：消毒順序：由尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭，嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭至冠狀溝數(shù)次；提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失；再次消毒尿道口、龜頭；插管20－22cm左右，見尿后再插入1－2cm。操作要點(diǎn)初次消毒順序：9男性插管要點(diǎn)1

平臥、消毒鋪巾男性插管要點(diǎn)1

平臥、消毒鋪巾10男性插管要點(diǎn)2翻開包皮男性插管要點(diǎn)2翻開包皮11男性插管要點(diǎn)3最后一步：把包皮翻回來(lái)男性插管要點(diǎn)3最后一步：把包皮翻回來(lái)12男性插管要點(diǎn)4

食指、拇指捏住陰莖龜頭提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失男性插管要點(diǎn)4

食指、拇指捏住陰莖龜頭13男性插管要點(diǎn)5盡量柔性用力，使尿管達(dá)到氣囊管分叉部。這是一個(gè)基本的原則。如果僅停留在有尿液流出的部位，可能僅導(dǎo)尿管尖進(jìn)入膀胱，而氣囊不在膀胱男性插管要點(diǎn)5盡量柔性用力，使尿管達(dá)到氣囊管分叉部。這是一個(gè)14一次性導(dǎo)尿包一次性導(dǎo)尿包15導(dǎo)尿管類型

單腔導(dǎo)尿管：一次性導(dǎo)尿

雙腔導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿

三腔導(dǎo)尿管：膀胱沖洗或向膀胱滴藥

導(dǎo)尿管類型

單腔導(dǎo)尿管：一次性導(dǎo)尿

雙腔導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿

三16普通橡膠導(dǎo)尿管

成人10、12號(hào)小兒8、10號(hào)

氣囊導(dǎo)尿管主要用于留置導(dǎo)尿

成人16、18號(hào)小兒12、14號(hào)尿管型號(hào)的選用（男性）普通橡膠導(dǎo)尿管

成人10、12號(hào)小兒8、10號(hào)

17導(dǎo)尿管材質(zhì)不同材料的導(dǎo)尿管對(duì)尿道黏膜刺激性不同尿道黏膜對(duì)不同材料導(dǎo)管的組織相容性也不同化學(xué)毒性從小到大的導(dǎo)尿管依次為硅膠導(dǎo)尿管、乳膠導(dǎo)尿管及橡膠導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管材質(zhì)18導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理疼痛——原因1.氣囊位置過(guò)淺，壓迫尿道2.導(dǎo)尿管位置過(guò)深頂住膀胱應(yīng)對(duì)技巧調(diào)整尿管位置導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理疼痛——19導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿液引流不暢——原因1.尿管打折或受壓2.血塊或結(jié)石阻塞應(yīng)對(duì)技巧1.保護(hù)好導(dǎo)尿管2.操作動(dòng)作輕柔，防止損傷尿道和膀胱黏膜，防止血塊形成3.定期膀胱沖洗4.必要時(shí)更換尿管

導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿液引流不暢——20導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理血尿——原因1.操作不當(dāng)或反復(fù)多次置管，致尿道黏膜機(jī)械性損傷2.氣囊嵌頓在尿道內(nèi)，壓迫黏膜引起壞死3.拔管時(shí)，黏附于氣囊壁的尿道黏膜隨導(dǎo)尿管拔出引起出血4.病人活動(dòng)不當(dāng)，因?qū)蚬懿羵植筐つざ鸪鲅獞?yīng)對(duì)技巧1.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，操作時(shí)動(dòng)作輕柔2.做好病人和家屬的健康教育導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理血尿——21導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管旁漏尿——原因?qū)蚬苓^(guò)細(xì)應(yīng)對(duì)技巧1.選擇合適的導(dǎo)尿管2.及時(shí)更換大號(hào)導(dǎo)尿管導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管旁漏尿——22導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管脫出——原因1.氣囊中的氣體漏出2.氣囊內(nèi)注水過(guò)少3.對(duì)尿管過(guò)度牽拉造成暴力扯出應(yīng)對(duì)技巧1.導(dǎo)尿時(shí)仔細(xì)檢查導(dǎo)尿管質(zhì)量2.對(duì)意識(shí)不清或小兒注意加強(qiáng)導(dǎo)尿管的保護(hù)，防止病人自行扯出導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管脫出——23導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿路感染——原因1.留置導(dǎo)尿破壞了尿道的正常生理環(huán)境2.操作時(shí)無(wú)菌觀念不強(qiáng)3.導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)4.更換集尿袋時(shí)無(wú)染5.不合理使用抗生素導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿路感染——24導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理應(yīng)對(duì)技巧1.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，嚴(yán)格無(wú)菌操作2.縮短留置尿管時(shí)間，切斷細(xì)菌侵入膀胱的途徑3.留置導(dǎo)尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次，每日大小便后及時(shí)清潔擦洗尿道口4.減少膀胱沖洗次數(shù)，合理使用抗生素有文獻(xiàn)顯示：留置導(dǎo)尿持續(xù)時(shí)間與尿路感染有明顯關(guān)系留置導(dǎo)尿時(shí)間（天）<23~78~13>14尿管感染發(fā)生率6.67%27.46%50.98%100%導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理應(yīng)對(duì)技巧留置導(dǎo)尿時(shí)間（天）<23~78~25導(dǎo)尿管更換時(shí)間的選擇技巧橡膠導(dǎo)尿管每周更換一次乳膠導(dǎo)尿管每?jī)芍芨鼡Q一次硅膠導(dǎo)尿管每個(gè)月更換一次硅膠氣囊留置導(dǎo)尿管高危堵塞病人（尿液PH值大于6.8）更換導(dǎo)尿管的最佳時(shí)間為2周；非堵塞危險(xiǎn)病人（尿液PH值小于6.7）更換導(dǎo)尿管的最佳時(shí)間為4周導(dǎo)尿管更換時(shí)間的選擇技巧橡膠導(dǎo)尿管每周更換一次26氣囊注入成分及注入量氣囊導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入量的選擇正常成年男性注水10~15ml前列腺增生注水8~10ml正常成年女性注水15~20ml孕婦注水3~5ml重度凹陷性水腫的病人，氣囊內(nèi)注水量不宜過(guò)多，以5~9ml為宜氣囊注入成分及注入量氣囊導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入量的選擇正常成年男性27男性插入困難之技巧因素心理因素：患者精神過(guò)度緊張，導(dǎo)致插管時(shí)出現(xiàn)尿道痙攣。應(yīng)作好心理護(hù)理，消除患者思想顧慮及恐懼心理，如用屏風(fēng)遮擋。潤(rùn)滑不夠：插管前常規(guī)利多卡因凝膠全程潤(rùn)滑，減小摩擦力，緩解尿道痙攣。持續(xù)傳導(dǎo)的力量：操作時(shí)，若稍遇阻力，用一持續(xù)、均勻的力量對(duì)抗阻力數(shù)分鐘，可能需要時(shí)間1～2分鐘。男性插入困難之技巧因素心理因素：患者精神過(guò)度緊張，導(dǎo)致插管時(shí)28插管困難的處理方法插管困難的處理方法29我們可能會(huì)犯什么錯(cuò)誤??！氣囊在尿道或前列腺部充盈：很常見的錯(cuò)誤，偏巧尿道未完全進(jìn)入膀胱，充氣囊后會(huì)引起尿道損傷、出血、進(jìn)一步引起尿道狹窄尿管中沒(méi)尿：安全起見，千萬(wàn)不要打氣囊我們可能會(huì)犯什么錯(cuò)誤！！氣囊在尿道或前列腺部充盈：很常見的錯(cuò)30視頻分享視頻分享31謝

THANKYOU謝謝

THANK謝YOU謝THANKYOU謝謝THANK32主要內(nèi)容一、概念二、目的三、男性導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟四、導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理主要內(nèi)容一、概念33泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。女性尿道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能34概念導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥：1.各種原因引起的尿潴留

2.尿失禁患者留置尿管

3.休克或病情危重患者需尿量監(jiān)測(cè)

4.無(wú)菌法尿標(biāo)本收集及尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的收集

5.手術(shù)前留置尿管概念導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液35導(dǎo)尿的目的1.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)2.為尿潴留病人引流出尿液，減輕痛苦3.患者昏迷、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激4.搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)5.用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)膀胱排空，避免手術(shù)中誤傷6.患者尿道損傷早期或者手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療7.為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體等以協(xié)助診斷導(dǎo)尿的目的1.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)36操作步驟（1）導(dǎo)尿開始前，確認(rèn)簽字（2）備好用物進(jìn)病房，向病人說(shuō)明其目的，取得合作，遮擋病人。

（3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無(wú)菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側(cè)及陰囊5次，每個(gè)棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無(wú)菌紗布1塊。操作步驟（1）導(dǎo)尿開始前，確認(rèn)簽字37操作步驟（4）打開導(dǎo)尿包，無(wú)菌石蠟油。戴無(wú)菌手套，鋪洞巾。滑潤(rùn)導(dǎo)尿管18－20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角。（5）持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20－22cm左右，見尿后再插入1－2cm。（6）若插導(dǎo)尿管時(shí)，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7）導(dǎo)尿完畢，清理用物，整理床單位。操作步驟（4）打開導(dǎo)尿包，無(wú)菌石蠟油。戴無(wú)菌手套，鋪洞巾?；?8注意事項(xiàng)用物需嚴(yán)格消毒滅菌，并按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，預(yù)防尿路感染。導(dǎo)尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。選擇粗細(xì)合適且光滑的導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，以免損傷尿道粘膜。對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢，且第一次導(dǎo)尿量不得超過(guò)1000ml。注意事項(xiàng)用物需嚴(yán)格消毒滅菌，并按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行，預(yù)防尿路感39男性導(dǎo)尿術(shù)解剖特點(diǎn)男性尿道長(zhǎng)約18－20cm。三個(gè)狹窄

兩個(gè)彎曲男性導(dǎo)尿術(shù)解剖特點(diǎn)40操作要點(diǎn)初次消毒順序：消毒順序：由尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭，嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭至冠狀溝數(shù)次；提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失；再次消毒尿道口、龜頭；插管20－22cm左右，見尿后再插入1－2cm。操作要點(diǎn)初次消毒順序：41男性插管要點(diǎn)1

平臥、消毒鋪巾男性插管要點(diǎn)1

平臥、消毒鋪巾42男性插管要點(diǎn)2翻開包皮男性插管要點(diǎn)2翻開包皮43男性插管要點(diǎn)3最后一步：把包皮翻回來(lái)男性插管要點(diǎn)3最后一步：把包皮翻回來(lái)44男性插管要點(diǎn)4

食指、拇指捏住陰莖龜頭提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失男性插管要點(diǎn)4

食指、拇指捏住陰莖龜頭45男性插管要點(diǎn)5盡量柔性用力，使尿管達(dá)到氣囊管分叉部。這是一個(gè)基本的原則。如果僅停留在有尿液流出的部位，可能僅導(dǎo)尿管尖進(jìn)入膀胱，而氣囊不在膀胱男性插管要點(diǎn)5盡量柔性用力，使尿管達(dá)到氣囊管分叉部。這是一個(gè)46一次性導(dǎo)尿包一次性導(dǎo)尿包47導(dǎo)尿管類型

單腔導(dǎo)尿管：一次性導(dǎo)尿

雙腔導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿

三腔導(dǎo)尿管：膀胱沖洗或向膀胱滴藥

導(dǎo)尿管類型

單腔導(dǎo)尿管：一次性導(dǎo)尿

雙腔導(dǎo)尿管：留置導(dǎo)尿

三48普通橡膠導(dǎo)尿管

成人10、12號(hào)小兒8、10號(hào)

氣囊導(dǎo)尿管主要用于留置導(dǎo)尿

成人16、18號(hào)小兒12、14號(hào)尿管型號(hào)的選用（男性）普通橡膠導(dǎo)尿管

成人10、12號(hào)小兒8、10號(hào)

49導(dǎo)尿管材質(zhì)不同材料的導(dǎo)尿管對(duì)尿道黏膜刺激性不同尿道黏膜對(duì)不同材料導(dǎo)管的組織相容性也不同化學(xué)毒性從小到大的導(dǎo)尿管依次為硅膠導(dǎo)尿管、乳膠導(dǎo)尿管及橡膠導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管材質(zhì)50導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理疼痛——原因1.氣囊位置過(guò)淺，壓迫尿道2.導(dǎo)尿管位置過(guò)深頂住膀胱應(yīng)對(duì)技巧調(diào)整尿管位置導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理疼痛——51導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿液引流不暢——原因1.尿管打折或受壓2.血塊或結(jié)石阻塞應(yīng)對(duì)技巧1.保護(hù)好導(dǎo)尿管2.操作動(dòng)作輕柔，防止損傷尿道和膀胱黏膜，防止血塊形成3.定期膀胱沖洗4.必要時(shí)更換尿管

導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿液引流不暢——52導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理血尿——原因1.操作不當(dāng)或反復(fù)多次置管，致尿道黏膜機(jī)械性損傷2.氣囊嵌頓在尿道內(nèi)，壓迫黏膜引起壞死3.拔管時(shí)，黏附于氣囊壁的尿道黏膜隨導(dǎo)尿管拔出引起出血4.病人活動(dòng)不當(dāng)，因?qū)蚬懿羵植筐つざ鸪鲅獞?yīng)對(duì)技巧1.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，操作時(shí)動(dòng)作輕柔2.做好病人和家屬的健康教育導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理血尿——53導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管旁漏尿——原因?qū)蚬苓^(guò)細(xì)應(yīng)對(duì)技巧1.選擇合適的導(dǎo)尿管2.及時(shí)更換大號(hào)導(dǎo)尿管導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管旁漏尿——54導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管脫出——原因1.氣囊中的氣體漏出2.氣囊內(nèi)注水過(guò)少3.對(duì)尿管過(guò)度牽拉造成暴力扯出應(yīng)對(duì)技巧1.導(dǎo)尿時(shí)仔細(xì)檢查導(dǎo)尿管質(zhì)量2.對(duì)意識(shí)不清或小兒注意加強(qiáng)導(dǎo)尿管的保護(hù)，防止病人自行扯出導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理導(dǎo)尿管脫出——55導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿路感染——原因1.留置導(dǎo)尿破壞了尿道的正常生理環(huán)境2.操作時(shí)無(wú)菌觀念不強(qiáng)3.導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)4.更換集尿袋時(shí)無(wú)染5.不合理使用抗生素導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理尿路感染——56導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理應(yīng)對(duì)技巧1.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，嚴(yán)格無(wú)菌操作2.縮短留置尿管時(shí)間，切斷細(xì)菌侵入膀胱的途徑3.留置導(dǎo)尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次，每日大小便后及時(shí)清潔擦洗尿道口4.減少膀胱沖洗次數(shù)，合理使用抗生素有文獻(xiàn)顯示：留置導(dǎo)尿持續(xù)時(shí)間與尿路感染有明顯關(guān)系留置導(dǎo)尿時(shí)間（天）<23~78~13>14尿管感染發(fā)生率6.67%27.46%50.98%100%導(dǎo)尿時(shí)常見問(wèn)題的處理應(yīng)對(duì)技巧留置導(dǎo)尿時(shí)間（天）<23~78~