頸椎病護(hù)理方案

項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案1精選PPT項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案1精選PPT頸椎病易患人群Text保持一個(gè)姿勢(shì)：駕駛員Text長(zhǎng)期不正確用頸者不良睡姿，不合適枕頭低頭族：白領(lǐng)、辦公室人員不良的生活習(xí)慣、著裝低頭勞作者：外科醫(yī)生2精選PPT頸椎病Text保持一個(gè)姿勢(shì)：駕駛員Text長(zhǎng)期不正確用頸者不韌帶組織肌肉組織肌肉與韌帶組成了頸椎的“筋”系統(tǒng)3精選PPT韌帶組織肌肉組織肌肉與韌帶組成了頸椎的“筋”系統(tǒng)3精選PPT神經(jīng)根型頸型椎動(dòng)脈型交感型頸椎病的分型脊髓型混合型4精選PPT神經(jīng)根型頸型椎動(dòng)脈型交感型頸椎病的分型脊髓型混合型4精選PP項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒濕癥：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動(dòng)不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。（二）氣滯血瘀：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。（三）痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。（四）肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少苔，脈弦。（五）氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。5精選PPT項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)5精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（一）頸肩疼痛1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，與體位的關(guān)系，做好疼痛評(píng)分。2.慎起居、避風(fēng)寒，防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通，引發(fā)疼痛。3.配合醫(yī)師行頸椎牽引，及時(shí)評(píng)估牽引效果及頸肩部疼痛情況。6精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（一）頸肩疼痛6精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

4.遵醫(yī)囑護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸、拔罐、中藥塌漬、中藥貼敷、刮痧等治療。5.根據(jù)疼痛規(guī)律，對(duì)夜間疼痛甚者，適當(dāng)增加中藥塌漬、中藥貼敷等治療次數(shù)。6.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。7精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

4.遵醫(yī)囑護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）眩暈1.評(píng)估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時(shí)間，及與體位改變的關(guān)系。2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢(shì)或體位。3.做好防護(hù)，外出有人陪同，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免快速轉(zhuǎn)頭、低頭，防跌倒。4.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。5.遵醫(yī)囑行中醫(yī)舒筋活絡(luò)、中藥塌漬、中藥貼敷等治療。8精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）眩暈8精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（三）肢體麻木

1.評(píng)估肢體麻木范圍、程度及與體位的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)麻木肢體，可用舒筋活絡(luò)手法、拍打按摩麻木部位，減輕或緩解癥狀。3.注意肢體保暖。4.遵醫(yī)囑給予中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸、中藥塌漬、中藥貼敷、刮痧等治療，避免燙傷或意外損傷。5.遵醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)師行頸椎牽引，及時(shí)巡視觀察患者有無(wú)不適，如有麻木加重，告知醫(yī)師，適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時(shí)間等。9精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（三）肢體麻木9精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（四）頸肩及上肢活動(dòng)受限1.評(píng)估活動(dòng)受限的范圍和患者生活自理能力。2.患者生活用品放置應(yīng)便于取用。3.指導(dǎo)協(xié)助患者正確的體位移動(dòng)，按摩活動(dòng)受限肢體，提高患者舒適度。4.指導(dǎo)并協(xié)助四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，防肌肉萎縮。5.遵醫(yī)囑做中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸、拔罐、中藥塌漬、中藥貼敷、刮痧等治療，注意防燙傷。10精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（四）頸肩及上肢活動(dòng)受限10精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（五）不寐

1.枕頭高度適宜，避免頸部懸空。2.保持病房安靜、整潔，通風(fēng)良好。3.睡前服熱牛奶、溫水泡腳，按摩雙側(cè)太陽(yáng)穴，印堂穴，聽(tīng)舒緩輕音樂(lè)，不宜飲濃茶或咖啡。4.遵醫(yī)囑做中醫(yī)舒筋活絡(luò)等治療。理療醫(yī)師行耳穴貼壓（耳穴埋豆）等治療。5.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。11精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（五）不寐11精選PPT三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）中醫(yī)舒筋活絡(luò)手法治療的護(hù)理（1）治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項(xiàng)，取得配合。（2）囑患者放松，協(xié)助患者擺放體位。（3）治療過(guò)程中，注意觀察患者的面色和反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)眩暈、惡心等不適。（4）治療結(jié)束后協(xié)助患者臥床休息半小時(shí)。12精選PPT三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）中醫(yī)舒筋活絡(luò)手法治療的護(hù)理12精13精選PPT13精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)1.選擇合適型號(hào)和材質(zhì)的頸托。頸托的大小、高低要適宜，松緊以能放入2個(gè)手指為宜。高度為限制頸部活動(dòng)，保持平視為宜。2.使用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的頸部皮膚狀況，防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓，必要時(shí)可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等，定時(shí)清潔頸托和局部皮膚。3.起床時(shí)，先將前托放置好位置（將下頜放在前托的下頜窩內(nèi)），一手固定前托，一手放置患者頸枕部，扶患者坐起，將后托放置好（一般長(zhǎng)托在下），調(diào)節(jié)松緊度，固定粘扣。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

14精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

14精選（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

15精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

15精選（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)4.患者由坐位到平臥位時(shí)，先松開(kāi)粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者頸枕部，協(xié)助患者躺下，去掉前托，調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。5.頸托佩戴時(shí)間，一般以2～3周為宜，不活動(dòng)時(shí)可去除頸托，活動(dòng)時(shí)佩戴，第3周坐車(chē)及頸部劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴。6.佩戴頸托時(shí)須配合頸部肌肉鍛煉，以保持頸部的穩(wěn)定性。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

16精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

16精選（三）運(yùn)動(dòng)療法1.急性期頸部制動(dòng)，避免進(jìn)行功能鍛煉，防止癥狀加重。2.緩解期指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行頸部拔伸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。3.康復(fù)期開(kāi)始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項(xiàng)臂爭(zhēng)力等鍛練，每天2～3次，每次2～3組動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作10～15次。4.康復(fù)后要長(zhǎng)期堅(jiān)持做聳肩、擴(kuò)胸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、頸部的保健“米字操”等鍛煉，保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。5.眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，或遵醫(yī)囑進(jìn)行。6.各種鍛煉動(dòng)作要緩慢，以輕度疲勞為度，要循序漸進(jìn)。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理17精選PPT（三）運(yùn)動(dòng)療法三、中醫(yī)特色治療護(hù)理17精選PPT附幾種功能鍛煉方法：（1）拔項(xiàng)法：吸氣時(shí)頭頂向上伸展，下頜微收，雙肩下沉，使頸部后方肌肉緊張用力，堅(jiān)持3秒鐘，然后呼氣放松。（2）項(xiàng)臂爭(zhēng)力：兩手交叉，屈肘上舉，用手掌抱頸項(xiàng)部，用力向前，同時(shí)頭頸盡量用力向后伸，使兩力相對(duì)抗，隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。（3）仰首觀天：雙手叉腰，先低頭看地，閉口使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻，然后頭頸仰起，兩眼看天，仍停留片刻，反復(fù)進(jìn)行。（4）回頭望月：頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，頭頂偏向另外一側(cè)，雙眼極力向后上方觀望，如回頭望月?tīng)?，?jiān)持片刻，進(jìn)行對(duì)側(cè)鍛煉。（5）保健“米字操”：身體直立，雙手自然下垂，挺胸、抬頭，目視前方，頸部向左側(cè)屈，吸氣，復(fù)原時(shí)呼氣，再向右側(cè)屈。頸前屈，下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動(dòng)至最大限度，再向右斜上方擺動(dòng)至最大限度，配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍，再向右斜下方擺動(dòng)至最大范圍。整個(gè)過(guò)程就像頭部在寫(xiě)出一個(gè)“米”字的感覺(jué)。18精選PPT附幾種功能鍛煉方法：（1）拔項(xiàng)法：吸氣時(shí)頭頂向上伸展，下頜微1.頭部左右擺動(dòng)，幅度盡可能地大，做到有酸痛的感覺(jué)為宜（標(biāo)準(zhǔn)是15次）19精選PPT1.頭部左右擺動(dòng)，幅度盡可能地大，做到有酸痛的感覺(jué)為宜（標(biāo)準(zhǔn)2.頭部向前低，再向后仰。前低后仰幅度也應(yīng)該盡力拉大。做到感覺(jué)酸為宜（標(biāo)準(zhǔn)是15次）20精選PPT2.頭部向前低，再向后仰。前低后仰幅度也應(yīng)該盡力拉大。做到感3.雙手交叉，抱在后頸貼緊，頭部使勁向后仰，雙手使勁對(duì)抗向前拉。也是做到累酸即可（標(biāo)準(zhǔn)是10次）21精選PPT3.雙手交叉，抱在后頸貼緊，頭部使勁向后仰，雙手使勁對(duì)抗向前4.雙手放于兩肩部，手心向下，先向前轉(zhuǎn)動(dòng)30次，再向后轉(zhuǎn)動(dòng)30次。根據(jù)自身的情況，次數(shù)可以加減，達(dá)到有放松感覺(jué)為宜。22精選PPT4.雙手放于兩肩部，手心向下，先向前轉(zhuǎn)動(dòng)30次，再向后轉(zhuǎn)動(dòng)35.雙手交叉并攏，伸臂舉過(guò)頭，手心向上，仰視手背5秒鐘。（有累的感覺(jué)為好）以上動(dòng)作均應(yīng)在站位或者坐直的狀態(tài)下完成。23精選PPT5.雙手交叉并攏，伸臂舉過(guò)頭，手心向上，仰視手背5秒鐘。（有（四）枕頜帶牽引的護(hù)理1.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項(xiàng)，取得配合。2.枕頜帶牽引分坐位和臥位，根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度（前屈、水平位、背伸位）、重量、時(shí)間。3.根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度，保持有效的牽引力線(xiàn)，頸部不要懸空。4.牽引過(guò)程中觀察枕頜帶位置是否舒適，耳廓有無(wú)壓迫，必要時(shí)下頜或面頰部可襯墊軟物；男患者避免壓迫喉結(jié)，女患者避免頭發(fā)壓在牽引帶內(nèi)。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

24精選PPT（四）枕頜帶牽引的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

24精選PPT（四）枕頜帶牽引的護(hù)理5.牽引時(shí)頸部制動(dòng)。6.疼痛較甚的患者去除牽引時(shí)要逐漸減輕重量，防止肌肉快速回縮。必要時(shí)可小重量持續(xù)牽引。7.牽引過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察患者有無(wú)疼痛加重、頭三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

暈、惡心、心慌等不適，并根據(jù)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。8.牽引結(jié)束后，頸部應(yīng)制動(dòng)休息10～20分鐘，同時(shí)做好記錄。25精選PPT（四）枕頜帶牽引的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

暈、惡心、心慌等（五）物理療法的護(hù)理1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評(píng)估患者皮膚情況，講解治療的目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸，必要時(shí)用固定帶、沙袋固定。3.治療時(shí)要及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)情況，及時(shí)調(diào)整電流的大小。治療過(guò)程中忌中斷電源，防止瞬間電流擊傷患者。4.治療結(jié)束后觀察皮膚情況，如有紅腫、水泡要及時(shí)觀察處理。5.磁熱療法時(shí)，保持有效的照射距離，詢(xún)問(wèn)患者感受，觀察局部皮膚情況，防燙傷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

26精選PPT（五）物理療法的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

26精選PPT（五）各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療的護(hù)理1.治療前詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)暈針史，告知治療的目的及注意事項(xiàng)。2.囑患者放松，配合醫(yī)師擺放合適體位，選擇穴位，充分暴露治療部位。3.治療時(shí)密切觀察患者面色，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，如患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、心慌等不適，及時(shí)停止治療，給予處理。4.治療結(jié)束后注意觀察局部有無(wú)出血、血腫等，注意局部保暖，12小時(shí)內(nèi)避免洗澡。5.有暈針史、酒后、饑餓、情緒緊張時(shí)不宜進(jìn)行治療。有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、高血壓要慎用該治療。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

27精選PPT（五）各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療的護(hù)理三、中醫(yī)特操作28精選PPT操作28精選PPT29精選PPT29精選PPT（六）特色技術(shù)1.中藥塌漬2.中藥貼敷。3.艾灸法4.刮痧5.拔火罐6.中醫(yī)舒筋活絡(luò)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

30精選PPT（六）特色技術(shù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

30精選PPT（七）物理療法的護(hù)理1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評(píng)估患者皮膚情況，講解治療的目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸，必要時(shí)用固定帶、沙袋固定。3.治療時(shí)要及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)情況，及時(shí)調(diào)整電流的大小。治療過(guò)程中忌中斷電源，防止瞬間電流擊傷患者。4.治療結(jié)束后觀察皮膚情況，如有紅腫、水泡要及時(shí)觀察處理。5.磁熱療法時(shí)，保持有效的照射距離，詢(xún)問(wèn)患者感受，觀察局部皮膚情況，防燙傷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

31精選PPT（七）物理療法的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

31精選PPT四、健康指導(dǎo)

（一）體位指導(dǎo)1.急性期臥床制動(dòng)，頭部前屈，枕頭后部墊高，避免患側(cè)臥位，保持上肢上舉或抱頭等舒服體位，必要時(shí)在肩背部墊軟墊，進(jìn)行治療或變換體位時(shí)動(dòng)作要輕柔。2.緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng)，避免快速轉(zhuǎn)頭、搖頭等動(dòng)作；臥位時(shí)保持頭部中立位，枕頭水平。3.康復(fù)期可下床進(jìn)行肩部、上肢活動(dòng)，在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動(dòng)范圍。32精選PPT四、健康指導(dǎo)

（一）體位指導(dǎo)32精選PPT（二）生活起居1.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭勞作，伏案工作時(shí)，每隔1～2小時(shí)，活動(dòng)頸部，如仰頭或?qū)㈩^枕靠在椅背上或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。2.座椅高度要適中，以端坐時(shí)雙腳剛能觸及地面為宜。3.避免長(zhǎng)時(shí)間半躺在床頭，曲頸斜枕看電視、看書(shū)。四、健康指導(dǎo)

33精選PPT（二）生活起居四、健康指導(dǎo)

33精選PPT（二）生活起居4.睡眠時(shí)應(yīng)保持頭頸部在一條直線(xiàn)上，避免扭曲，枕頭長(zhǎng)要超過(guò)肩，不宜過(guò)高，為握拳高度（平臥后），枕頭的頸部稍高于頭部，可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。5.注意頸部保暖，防風(fēng)寒濕邪侵襲。6.及時(shí)防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。7.乘車(chē)、體育鍛煉時(shí)做好自我保護(hù)，避免頭頸部受傷。開(kāi)車(chē)、乘車(chē)注意系好安全帶或扶好扶手，防止急剎車(chē)頸部受傷等，避免頭部猛烈扭轉(zhuǎn)。四、健康指導(dǎo)

34精選PPT（二）生活起居四、健康指導(dǎo)

34精選PPT（三）飲食指導(dǎo)1.風(fēng)寒濕型：宜進(jìn)祛風(fēng)散寒溫性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方：鱔魚(yú)湯、當(dāng)歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲，多溫?zé)岵栾嫛?.血瘀氣滯：宜進(jìn)食行氣活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方：醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。3.痰濕阻絡(luò)：宜進(jìn)健脾除濕之品，如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方：冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。四、健康指導(dǎo)

35精選PPT（三）飲食指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)

35精選PPT（三）飲食指導(dǎo)4.肝腎不足：①肝腎陰虛者宜進(jìn)食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品：如枸杞子等。藥膳方：蟲(chóng)草全鴨湯，忌辛辣香燥之品。②肝腎陽(yáng)虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽(yáng)，補(bǔ)精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。5.氣血虧虛：宜進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方：桂圓蓮子湯，大棗圓肉煲雞湯等。四、健康指導(dǎo)

36精選PPT（三）飲食指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)

36精選PPT（三）情志護(hù)理1.向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，取得患者理解和配合，多與患者溝通，了解其心理社會(huì)狀況，及時(shí)消除不良情緒。2.介紹成功病例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.給患者必要的生活協(xié)助，鼓勵(lì)家屬參與。4.有情緒障礙者，必要時(shí)請(qǐng)心理咨詢(xún)醫(yī)師治療。四、健康指導(dǎo)

37精選PPT（三）情志護(hù)理四、健康指導(dǎo)

37精選PPT五、護(hù)理難點(diǎn)

枕頭高度和枕頭位置影響頸椎牽引的角度解決思路：研制一種可調(diào)式頸椎治療枕，在充分評(píng)估患者病情后確定枕頭的高度和位置，便于掌握，避免操作者因個(gè)人操作習(xí)慣影響治療效果。38精選PPT五、護(hù)理難點(diǎn)

枕頭高度和枕頭位置影響頸椎牽引的角度38謝謝39精選PPT謝謝39精選PPT項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案40精選PPT項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案1精選PPT頸椎病易患人群Text保持一個(gè)姿勢(shì)：駕駛員Text長(zhǎng)期不正確用頸者不良睡姿，不合適枕頭低頭族：白領(lǐng)、辦公室人員不良的生活習(xí)慣、著裝低頭勞作者：外科醫(yī)生41精選PPT頸椎病Text保持一個(gè)姿勢(shì)：駕駛員Text長(zhǎng)期不正確用頸者不韌帶組織肌肉組織肌肉與韌帶組成了頸椎的“筋”系統(tǒng)42精選PPT韌帶組織肌肉組織肌肉與韌帶組成了頸椎的“筋”系統(tǒng)3精選PPT神經(jīng)根型頸型椎動(dòng)脈型交感型頸椎病的分型脊髓型混合型43精選PPT神經(jīng)根型頸型椎動(dòng)脈型交感型頸椎病的分型脊髓型混合型4精選PP項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒濕癥：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動(dòng)不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。（二）氣滯血瘀：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。（三）痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。（四）肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少苔，脈弦。（五）氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。44精選PPT項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)5精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（一）頸肩疼痛1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，與體位的關(guān)系，做好疼痛評(píng)分。2.慎起居、避風(fēng)寒，防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通，引發(fā)疼痛。3.配合醫(yī)師行頸椎牽引，及時(shí)評(píng)估牽引效果及頸肩部疼痛情況。45精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（一）頸肩疼痛6精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

4.遵醫(yī)囑護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸、拔罐、中藥塌漬、中藥貼敷、刮痧等治療。5.根據(jù)疼痛規(guī)律，對(duì)夜間疼痛甚者，適當(dāng)增加中藥塌漬、中藥貼敷等治療次數(shù)。6.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。46精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

4.遵醫(yī)囑護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）眩暈1.評(píng)估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時(shí)間，及與體位改變的關(guān)系。2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢(shì)或體位。3.做好防護(hù)，外出有人陪同，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免快速轉(zhuǎn)頭、低頭，防跌倒。4.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。5.遵醫(yī)囑行中醫(yī)舒筋活絡(luò)、中藥塌漬、中藥貼敷等治療。47精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）眩暈8精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（三）肢體麻木

1.評(píng)估肢體麻木范圍、程度及與體位的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)麻木肢體，可用舒筋活絡(luò)手法、拍打按摩麻木部位，減輕或緩解癥狀。3.注意肢體保暖。4.遵醫(yī)囑給予中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸、中藥塌漬、中藥貼敷、刮痧等治療，避免燙傷或意外損傷。5.遵醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)師行頸椎牽引，及時(shí)巡視觀察患者有無(wú)不適，如有麻木加重，告知醫(yī)師，適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時(shí)間等。48精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（三）肢體麻木9精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（四）頸肩及上肢活動(dòng)受限1.評(píng)估活動(dòng)受限的范圍和患者生活自理能力。2.患者生活用品放置應(yīng)便于取用。3.指導(dǎo)協(xié)助患者正確的體位移動(dòng)，按摩活動(dòng)受限肢體，提高患者舒適度。4.指導(dǎo)并協(xié)助四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，防肌肉萎縮。5.遵醫(yī)囑做中醫(yī)舒筋活絡(luò)、艾灸、拔罐、中藥塌漬、中藥貼敷、刮痧等治療，注意防燙傷。49精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（四）頸肩及上肢活動(dòng)受限10精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（五）不寐

1.枕頭高度適宜，避免頸部懸空。2.保持病房安靜、整潔，通風(fēng)良好。3.睡前服熱牛奶、溫水泡腳，按摩雙側(cè)太陽(yáng)穴，印堂穴，聽(tīng)舒緩輕音樂(lè)，不宜飲濃茶或咖啡。4.遵醫(yī)囑做中醫(yī)舒筋活絡(luò)等治療。理療醫(yī)師行耳穴貼壓（耳穴埋豆）等治療。5.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物，并觀察用藥后反應(yīng)及效果。50精選PPT二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（五）不寐11精選PPT三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）中醫(yī)舒筋活絡(luò)手法治療的護(hù)理（1）治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項(xiàng)，取得配合。（2）囑患者放松，協(xié)助患者擺放體位。（3）治療過(guò)程中，注意觀察患者的面色和反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)眩暈、惡心等不適。（4）治療結(jié)束后協(xié)助患者臥床休息半小時(shí)。51精選PPT三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）中醫(yī)舒筋活絡(luò)手法治療的護(hù)理12精52精選PPT13精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)1.選擇合適型號(hào)和材質(zhì)的頸托。頸托的大小、高低要適宜，松緊以能放入2個(gè)手指為宜。高度為限制頸部活動(dòng)，保持平視為宜。2.使用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的頸部皮膚狀況，防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓，必要時(shí)可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等，定時(shí)清潔頸托和局部皮膚。3.起床時(shí)，先將前托放置好位置（將下頜放在前托的下頜窩內(nèi)），一手固定前托，一手放置患者頸枕部，扶患者坐起，將后托放置好（一般長(zhǎng)托在下），調(diào)節(jié)松緊度，固定粘扣。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

53精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

14精選（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

54精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

15精選（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)4.患者由坐位到平臥位時(shí)，先松開(kāi)粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者頸枕部，協(xié)助患者躺下，去掉前托，調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。5.頸托佩戴時(shí)間，一般以2～3周為宜，不活動(dòng)時(shí)可去除頸托，活動(dòng)時(shí)佩戴，第3周坐車(chē)及頸部劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴。6.佩戴頸托時(shí)須配合頸部肌肉鍛煉，以保持頸部的穩(wěn)定性。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

55精選PPT（二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

16精選（三）運(yùn)動(dòng)療法1.急性期頸部制動(dòng)，避免進(jìn)行功能鍛煉，防止癥狀加重。2.緩解期指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行頸部拔伸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。3.康復(fù)期開(kāi)始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項(xiàng)臂爭(zhēng)力等鍛練，每天2～3次，每次2～3組動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作10～15次。4.康復(fù)后要長(zhǎng)期堅(jiān)持做聳肩、擴(kuò)胸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、頸部的保健“米字操”等鍛煉，保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。5.眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，或遵醫(yī)囑進(jìn)行。6.各種鍛煉動(dòng)作要緩慢，以輕度疲勞為度，要循序漸進(jìn)。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理56精選PPT（三）運(yùn)動(dòng)療法三、中醫(yī)特色治療護(hù)理17精選PPT附幾種功能鍛煉方法：（1）拔項(xiàng)法：吸氣時(shí)頭頂向上伸展，下頜微收，雙肩下沉，使頸部后方肌肉緊張用力，堅(jiān)持3秒鐘，然后呼氣放松。（2）項(xiàng)臂爭(zhēng)力：兩手交叉，屈肘上舉，用手掌抱頸項(xiàng)部，用力向前，同時(shí)頭頸盡量用力向后伸，使兩力相對(duì)抗，隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。（3）仰首觀天：雙手叉腰，先低頭看地，閉口使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻，然后頭頸仰起，兩眼看天，仍停留片刻，反復(fù)進(jìn)行。（4）回頭望月：頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，頭頂偏向另外一側(cè)，雙眼極力向后上方觀望，如回頭望月?tīng)?，?jiān)持片刻，進(jìn)行對(duì)側(cè)鍛煉。（5）保健“米字操”：身體直立，雙手自然下垂，挺胸、抬頭，目視前方，頸部向左側(cè)屈，吸氣，復(fù)原時(shí)呼氣，再向右側(cè)屈。頸前屈，下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動(dòng)至最大限度，再向右斜上方擺動(dòng)至最大限度，配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍，再向右斜下方擺動(dòng)至最大范圍。整個(gè)過(guò)程就像頭部在寫(xiě)出一個(gè)“米”字的感覺(jué)。57精選PPT附幾種功能鍛煉方法：（1）拔項(xiàng)法：吸氣時(shí)頭頂向上伸展，下頜微1.頭部左右擺動(dòng)，幅度盡可能地大，做到有酸痛的感覺(jué)為宜（標(biāo)準(zhǔn)是15次）58精選PPT1.頭部左右擺動(dòng)，幅度盡可能地大，做到有酸痛的感覺(jué)為宜（標(biāo)準(zhǔn)2.頭部向前低，再向后仰。前低后仰幅度也應(yīng)該盡力拉大。做到感覺(jué)酸為宜（標(biāo)準(zhǔn)是15次）59精選PPT2.頭部向前低，再向后仰。前低后仰幅度也應(yīng)該盡力拉大。做到感3.雙手交叉，抱在后頸貼緊，頭部使勁向后仰，雙手使勁對(duì)抗向前拉。也是做到累酸即可（標(biāo)準(zhǔn)是10次）60精選PPT3.雙手交叉，抱在后頸貼緊，頭部使勁向后仰，雙手使勁對(duì)抗向前4.雙手放于兩肩部，手心向下，先向前轉(zhuǎn)動(dòng)30次，再向后轉(zhuǎn)動(dòng)30次。根據(jù)自身的情況，次數(shù)可以加減，達(dá)到有放松感覺(jué)為宜。61精選PPT4.雙手放于兩肩部，手心向下，先向前轉(zhuǎn)動(dòng)30次，再向后轉(zhuǎn)動(dòng)35.雙手交叉并攏，伸臂舉過(guò)頭，手心向上，仰視手背5秒鐘。（有累的感覺(jué)為好）以上動(dòng)作均應(yīng)在站位或者坐直的狀態(tài)下完成。62精選PPT5.雙手交叉并攏，伸臂舉過(guò)頭，手心向上，仰視手背5秒鐘。（有（四）枕頜帶牽引的護(hù)理1.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項(xiàng)，取得配合。2.枕頜帶牽引分坐位和臥位，根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度（前屈、水平位、背伸位）、重量、時(shí)間。3.根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度，保持有效的牽引力線(xiàn)，頸部不要懸空。4.牽引過(guò)程中觀察枕頜帶位置是否舒適，耳廓有無(wú)壓迫，必要時(shí)下頜或面頰部可襯墊軟物；男患者避免壓迫喉結(jié)，女患者避免頭發(fā)壓在牽引帶內(nèi)。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

63精選PPT（四）枕頜帶牽引的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

24精選PPT（四）枕頜帶牽引的護(hù)理5.牽引時(shí)頸部制動(dòng)。6.疼痛較甚的患者去除牽引時(shí)要逐漸減輕重量，防止肌肉快速回縮。必要時(shí)可小重量持續(xù)牽引。7.牽引過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察患者有無(wú)疼痛加重、頭三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

暈、惡心、心慌等不適，并根據(jù)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。8.牽引結(jié)束后，頸部應(yīng)制動(dòng)休息10～20分鐘，同時(shí)做好記錄。64精選PPT（四）枕頜帶牽引的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

暈、惡心、心慌等（五）物理療法的護(hù)理1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評(píng)估患者皮膚情況，講解治療的目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸，必要時(shí)用固定帶、沙袋固定。3.治療時(shí)要及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)情況，及時(shí)調(diào)整電流的大小。治療過(guò)程中忌中斷電源，防止瞬間電流擊傷患者。4.治療結(jié)束后觀察皮膚情況，如有紅腫、水泡要及時(shí)觀察處理。5.磁熱療法時(shí)，保持有效的照射距離，詢(xún)問(wèn)患者感受，觀察局部皮膚情況，防燙傷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

65精選PPT（五）物理療法的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

26精選PPT（五）各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療的護(hù)理1.治療前詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)暈針史，告知治療的目的及注意事項(xiàng)。2.囑患者放松，配合醫(yī)師擺放合適體位，選擇穴位，充分暴露治療部位。3.治療時(shí)密切觀察患者面色，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，如患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、心慌等不適，及時(shí)停止治療，給予處理。4.治療結(jié)束后注意觀察局部有無(wú)出血、血腫等，注意局部保暖，12小時(shí)內(nèi)避免洗澡。5.有暈針史、酒后、饑餓、情緒緊張時(shí)不宜進(jìn)行治療。有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、高血壓要慎用該治療。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

66精選PPT（五）各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療的護(hù)理三、中醫(yī)特操作67精選PPT操作28精選PPT68精選PPT29精選PPT（六）特色技術(shù)1.中藥塌漬2.中藥貼敷。3.艾灸法4.刮痧5.拔火罐6.中醫(yī)舒筋活絡(luò)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

69精選PPT（六）特色技術(shù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

30精選PPT（七）物理療法的護(hù)理1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評(píng)估患者皮膚情況，講解治療的目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸，必要時(shí)用固定帶、沙袋固定。3.治療時(shí)要及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)情況，及時(shí)調(diào)整電流的大小。治療過(guò)程中忌中斷電源，防止瞬間電流擊傷患者。4.治療結(jié)束后觀察皮膚情況，如有紅腫、水泡要及時(shí)觀察處理。5.磁熱療法時(shí)，保持有效的照射距離，詢(xún)問(wèn)患者感受，觀察局部皮膚情況，防燙傷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

70精選PPT（七）物理療法的護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

31精選PPT四、健康指導(dǎo)

（一）體位指導(dǎo)1.急性期臥床制動(dòng)，頭部前屈，枕頭后部墊高，避免患側(cè)臥位，保持上肢上舉或抱頭等舒服體位，必要時(shí)在肩背部墊軟墊，進(jìn)行治療或變換體位時(shí)動(dòng)作要輕