基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準

密山市太平鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準類別考核內容及質量標準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分一、居民健康檔案管理（20分）1、為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，建檔率90%。電子健康檔案建檔合格率達到75%以上。10抽查10份檔案與家庭核對。抽查3名就診的居民。居民健康檔案建檔率下降5%扣1分。電子健康檔案建檔率下降5%扣1分.2、健康檔案填寫完整規(guī)范并及時更新。原則上紙質版和電子版要求一致，紙質版檔案合格率分別為75%以上。5查看更新情況，審核文本檔案和電子檔案合格率。未更新不得分。每降低1%扣0.5分，未實行計算機動態(tài)管理扣2分。3、檔案統(tǒng)一編號，統(tǒng)一歸檔，一戶一檔，記錄完整。實施健康檔案動態(tài)管理，健康檔案使用率60%以上。5審核檔案的完整性、真實性、動態(tài)檔案記錄情況。一份檔案不合格扣0.2分。二、健康教育服務規(guī)范（10分）1、制定健康教育計劃，指導農村居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。居民健康行為形成率達50%以上4查健康教育計劃，符合本地實際情況。無計劃不得分。2、基本健康知識宣傳覆蓋率達到80%以上。居民滿意度達到85%以上，至少每年調查一次健康知識知曉率和居民滿意度。宣傳及普及《中國公民健康素養(yǎng)一一基本知識與技能（試行）》，開展公民健康素養(yǎng)促進活動。5基本農村調查問卷，針對考核地區(qū)健康教育年度計劃內容，隨機抽取10居民調查相關健康知識知曉情況。覆蓋率、滿意度每降低5%扣0.5分。3、每個機構每年不少于12種內容的印刷資料。包括vcd等視聽傳播資料，機構正常應診時間內，每個機構每年播放音像資料不少于6種。設置健康教育宣傳欄不少于一個，每兩個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。2實地檢查。1、缺少1種或（1次）健康教育內容扣0.2分。2、健康教育宣傳欄少一塊扣0.5分；更新不及時或不符合要求扣0.2分。

類別考核內容及質量標準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分4、開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料，每兩個月至少一次健康咨詢指導活動，舉辦健康教育知識講座每兩個月開展一次。2實地檢查。健康教育宣傳少一次扣0.2分；健康教育講座少一次扣0.2分，扣完為止。5提供門診醫(yī)療，上門訪視衛(wèi)生服務時，要開展個體化健康知識和健康技能的教育，以慢性病管理等訪視為主。集中上報高危人群月報表。1查相關記錄。未開展不得分。每種宣傳少一次扣0.2分。三、預防服務規(guī)范（15分）1、準確掌握轄區(qū)內適齡兒童人口基礎資料，每月及時對轄區(qū)內適齡兒童的基本情況和預防接種情況進行登記和管理，要求卡、證、冊符合率100%。每月對轄區(qū)內適齡兒童進行摸底核對調查。3現場查看預防接種門診和預防接種卡。查看登記卡、登記表。未獨立設室的扣1分，登記表登記卡，一份不完整的扣0.2分。2、在轄區(qū)居住的嬰兒于出生后或遷入后一個月內建卡、建證率達100%，流動人口管理率95%以上，有流動人口管理登記。3查看卡（冊）、人口等相關資料，現場隨機調查5-10名左右兒童預防接種情況。調查適齡兒童建卡、建證率每降低1%扣0.5分，流動人口管理率每降低1%扣0.5分.3、1歲內“五苗”單苗接種率和全程合格率達95%以上，按照要求給予補種、補證。查看接種率評估表和調查適齡兒童0-6歲左右，卡證符合率和各疫苗接種率以調查結果為準，核對接種資料。無“五苗”接種評估率和調查的扣0.5分，每種疫苗家中率和全程接種率每降低1%扣0.5分?？ㄗC符合率每降低1%扣0.5分。上報不及時扣0.5分，數據不準確扣0.2分。

類別考核內容及質量表準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分冷鏈設備正常運轉，測溫記錄及時準確、生物制品購進渠道正常，按照規(guī)定進苗、儲存和運輸疫苗，每月清理庫存1次，每天及時查看并登記冰箱溫度2次。2現場查看各種記錄和存放情況。進苗渠道不符合1分；發(fā)現1種疫苗存放、運輸不符合要求和有過期疫苗扣1分；無冰箱測溫記錄、記錄不全各扣0.5分。5、無預防接種安全差錯。按月上報常規(guī)免疫接種情況匯總表，數據無統(tǒng)計差錯.無計劃免疫針對的傳染病爆發(fā)疫情。建立預防接種異常反應登記本，發(fā)生疑似異常反應及時報告。2詢問疾病預防控制部門，查看接種記錄、月報及上報記錄。查閱相關資料和現場調查記錄，查看登記和抽查。發(fā)生免疫接種差錯扣1分，每遲、漏報1次扣0.1分，無預防接種不良反應登記本的扣0.2分，未及時上報扣0.5分；未積極與當事人協(xié)調造成事態(tài)擴大化扣0.5分；不積極配合調查、有意隱瞞的扣1分；有傳染病爆發(fā)疫情扣1分。6、出入庫記錄完整。每個接種日登記1次各種疫苗使用記錄，每月清理庫存1次，及時清理過期疫苗；及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況。疫苗儲存數量預登記相符。原則村級不儲存疫苗.如有需要隨時領取。2查看各種記錄，現場核對至少3種疫苗。出入庫記錄不規(guī)范的扣0.2分，無疫苗出入庫登記扣0.5分，無報廢、破損等記扣0.5分，疫苗賬務不符合扣0.5分。四、0一6歲兒童健康管理服務規(guī)范（8分）1、新生兒保健管理：進行新生兒家庭訪視，對每個新生兒（0——28天）家庭訪視2次和滿月健康管理。進行母乳喂養(yǎng)和新生兒護理等宣傳指導并對新生兒進行健康檢查，填寫產后訪視合格率三95%。了解預防接種。提醒和告知家長盡快補種。2查看新生兒產后訪視記錄。未開展工作不得分，訪視工作開展不到位扣0.2分，訪視率不達標每降低5%扣0.5分。

類別考核內容及質量標準分值考核標準評分標準扣分原因市級修訂得分2、幼兒保健管理：為0--36個月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理4、2、1體檢工作，重點做好3、6、8、12、18、24、30、36月齡共8次生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)評價工作。在嬰幼兒6-8、18、36月齡時進行1次血常規(guī)監(jiān)測。在6、12、24、36月齡使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。2查閱相關報表數據及1、1-2、3-6歲兒童健康檢查記錄表。抽查20名適齡兒童查看訪視頻次及規(guī)范管理情況。未開展工作不得分；每少一次生長發(fā)育監(jiān)測扣0.2分;每少一次血常規(guī)檢測扣0.2分;每少一次聽篩扣0.5分。3、學齡前保健管理；建立轄區(qū)內0-6歲兒童花名冊，并做好管理標記。6歲以下兒童保健管理率達到65%。兒童“4、2、1”（一歲以內每年4次，1-3歲每年2次、3-6歲每年一次）體檢達標率達到65%以上。2查0-6歲兒童花名冊，查兒童體檢卡。無花名冊不得分，未進行管理標記扣0.5分，體檢卡填寫錯、漏項每項扣0.2分，體檢率不達標扣1分。4、做好兒童保健咨詢、指導及宣教工作。咨詢指導內容包括；兒童營養(yǎng)、輔食添加、喂養(yǎng)方式、日常護理、五官保健、常見病防治、意外傷害、早期教育及心理發(fā)育指導。做好體弱兒篩查及專案管理工作。對體弱兒進行及時追訪和健康行為指導。體弱兒專案管理率三85%。1查咨詢指導記錄。查體弱兒專案管理材料。未開展工作不得分，工作不到位扣0.5分，未進行專案管理不得分，管理不達標扣0.5分。5、做好兒童常見病工作，做好VD投服指導工作，并做好記錄。建立出生缺陷監(jiān)測底冊，每季度一次定期質控，出生缺陷漏報三1%,隨訪登記率達到100%。按時上報兒童保健各項統(tǒng)計表，保留原始資料。1查閱相關報表數據及相關資料。每降低2%扣0.2分，扣完為止。

類別考核內容及質量標準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分五、孕產婦健康管理（6分）1、孕早期健康管理:督導孕12周前由孕婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《孕產婦保健手冊》并進行孕婦健康狀況評估。早孕檢測率達到80%。病指導孕期保健相關知識。并為待孕婦女免費提供葉酸.并按時上報葉酸的各種表格。1孕產婦保健卡及咨詢指導記錄，查督導體檢登記。抽查2名孕產婦。孕期檢查時間或次數不符合要求的扣0.5分；未開展孕前咨詢與指導的每例扣0.2分；未開展督導體檢工作扣0.2分。2、孕中期健康管理：定期及時督導孕期婦女到醫(yī)療保健機構進行定期產前檢查，至少5次，（產前接受五次以上隨訪），同時通過孕期保健知識咨詢與指導；產前訪視率達到90%，孕產婦系統(tǒng)管理率達到85%以上。1查記錄，抽查兩名孕產婦。孕期檢查時間或次數不符合要求的扣0.5分；未開展督導體檢工作扣0.2分。3、孕晚期健康管理：督促孕產婦在28—36周、37—40周去有資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行檢查，并各進行一次隨訪，1查咨詢指導記錄，查各項花名冊。未開展工作不得分，訪視率不達標扣0.5分，孕婦健康管理率每下降5%扣0.2分。4、產后訪視和42天健康檢查：為產婦提供產后家庭訪視和產后保健、營養(yǎng)、心理、康復、家庭護理、母乳喂養(yǎng)以及計劃生育等方面的咨詢與指導。產后訪視3次。產后訪視率達到80%。督促產婦進行42天健康檢查。1查家庭產后訪視記錄。未開展工作不得分，訪視率不達標扣0.5分，孕婦健康管理率每下降5%扣0.2分，產后訪視率每下降5%扣0.2分。5、統(tǒng)計報表工作：按時上報婦女保健工作報表、卡及檢測數據，原始資料齊全。如轄區(qū)內發(fā)現孕產婦死亡，協(xié)助開展孕產婦死亡入戶調查，調查率達100%。1查看婦幼衛(wèi)生工作報表。無底表不得分，報表不及時扣0.2分。6、建立轄區(qū)內育齡、已婚婦女花名冊。開展婦女常見病的宣傳教育配合兩癌篩查預防、咨詢、指導工作。1查各項花名冊。未建立不得分，填寫不全扣0.5分。

類別考核內容及質量標準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分六、老年人健康管理（10分）1、掌握轄區(qū)內65歲以上老年人的基礎資料，建立登記冊，并實施動態(tài)管理。登記率100%。2查名冊。無名冊扣2分，登記不全扣0.5分。2、指導老年人疾病預防和自我保健，老年居民健康管理率達到90%。健康宣教每年不少于2次。1查資料。一人未管理扣0.5分。老年人健康管理每下降5%扣0.5分。3、開展老年人生活自理能力評估，評估表填寫規(guī)范。2抽查5名65歲以上老年人。未開展不得分。4、65歲以上老年人健康體檢每年開展一次，體檢達到應檢盡檢。4查體檢表，詢問體檢人。老年人健康體檢率每下降5%扣0.5分。一人體檢不達標扣0.5分。體檢表格不完整，無結果反饋表的一份扣0.1分。5、對體檢情況實行分類管理，并進行針對性健康教育等。體檢檢查結果要及時填寫在65以上老年人表文本專案內，體檢結束進行匯總和反饋。1電話或入戶核實管理情況。查看65歲以上老年人健康體檢表管理文本專案，查看65歲以上老年人健康體檢結果反饋表。體檢結果反饋表未反饋給體檢人發(fā)現一例扣0.2分。七、高血壓患者健康管理（6分）1、篩查：完成轄區(qū)內高血壓病人篩查管理，病人登記率達100%；隨訪管理率達到90%。1根據該村戶籍人口數，計算患病人數，對照慢病管理登記、管理檔案，抽查5名病人檔案，計算登記率和隨訪管理率。未達到指標，每降低5%扣0.1分.2、隨訪評估：對確診的高血壓患者進行登記管理，每季度對確診的高血壓患者至少隨訪1次，每年至少4次面對面隨訪。高血壓患者健康管理率達到70%。2隨機抽查5名35歲以上高血壓患者，詢問和查閱資料。現場測量血壓。高血壓健康管理率每下降5%扣0.1分。

類別考核內容及質量標準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分3、分類干預：對血壓控制不滿意2周內隨訪，對2次不滿意的轉診上級醫(yī)院，并在兩周內主動隨訪轉診情況。對所有患者進行有針對性的健康教育。1隨機抽查5名35歲以上高血壓患者，詢問和查閱資料。分類管理每下降5%扣0.1分4、高血壓患者每年應至少進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。1隨機抽查5名35歲以上高血壓患者，詢問和查閱資料。高血壓規(guī)范管理率每降低1%扣0.1分5、每季度、半年、全年進行匯總統(tǒng)計，分析和評價高血壓管理和控制情況。1查看月工作記錄和匯總統(tǒng)計資料。每缺少1項材料扣0.2分。八、11型糖尿病患者健康管理（6分）1、篩查：完成所轄區(qū)內糖尿病人篩查管理，糖尿病內容登記率達到100%；隨訪管理率達到90%。1根據該村戶籍人口數，計算患病人數，對照慢病管理登記、管理檔案，抽查5名病人檔案，計算登記率和隨訪管理率。未達指標每降低10%扣0.1分。2、隨訪評估：對確診的糖尿病患者進行登記管理，每季度對確診的糖尿病患者至少進行一次隨訪，每年隨訪至少4次。糖尿病患者規(guī)范管理率達到70%。2隨機抽查5名糖尿病患者，詢問和查閱資料.現場測量血糖。糖尿病健康管理率每降低5%扣0.1分，扣完為止。3、分類干預：對血糖控制不滿意2周內隨訪，對2次不滿意的轉診上級醫(yī)院，并在兩周內主動隨訪轉診情況。對所有患者進行有針對性的健康教育。隨機抽查5名糖尿病患者，詢問和查閱資料分類管理率每下降5%扣0.1分。4、糖尿病患者每年應至少進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。隨機抽查5名糖尿病患者，詢問和查閱資料。糖尿病規(guī)范管理率每降低1%扣0.1分，扣完為止。5、每季度、半年、全年進行匯總統(tǒng)計，分析和評價糖尿病管理和控制情況。1查看月工作記錄和匯總統(tǒng)計資料。每缺少1項材料扣0.2分類別考核內容及質量標準分值考核方法評分標準扣分原因市級修正得分

1、篩查：為轄區(qū)內重癥精神病患者登記，同時為診斷明確的患者進行一次全面評估。重癥精神病患者管理率達到60%。0.5查閱相關資料，到農戶抽查3戶居民中調查。重癥精神病患者管理率每降低1%扣0.1分。2、隨訪評估：對應管理的重癥精神疾病患者每年至少隨訪4次，并進行評估。0.5查隨訪記錄表，到農戶抽查3戶居民中調查。每少隨訪1次扣0.1分。3、分類干預：病情不穩(wěn)定的患者轉診上級醫(yī)院，2周內隨訪；病情疾病穩(wěn)定患者判斷病情，對癥治療，3個月時隨訪；病情穩(wěn)定患者執(zhí)行上級醫(yī)院治療方案，3個月隨訪；視病情控制情況，進行針對性健康教育和康復指導，及對家屬提供心理支持和幫助0.5電話核查5戶居民，核實隨訪工作情況，并查相關記錄。未開展不得分。4、健康體檢：每年配合醫(yī)院進行1次健康體檢。0.5電話核查5戶居民，并查相關記錄。未開展不得分。十、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（5分）1、建首診醫(yī)生負責制度，醫(yī)生明確重點傳染病診斷標準、疫情報告及轉診規(guī)定。1查看制度，現場提問。無制度扣0.1分，詢問3項內容中一項不符合要求的扣0.1分。2、建立健全的門診日志制度，規(guī)范填寫門診日志。1查看制度，查看門診日志。無制度扣0.1分，門診日志填寫內容不全的一項扣0.1分。3、認真執(zhí)行和制定相關的法定傳染病登記、報告制度，熟知我國法定傳染病分類、報告方式與時限。1查看傳染病相關制度、傳染病登記本。無制度扣0.1分，無登記本扣0.1分。?4、有疫情登記報告薄，傳染病病例和突發(fā)時件疫情報告卡片。填寫完整，保存完好。2.5查看相關資料和各種報告卡。報告卡填寫不規(guī)范的0.1分、填寫不符合要求扣0.1分。類別考核內容及質量標準分值考核方法

5、掌握轄區(qū)內傳染病病人底數，訪視法定傳染病人，指導家屬消毒隔離，掌握密切接觸人數并進行觀察。1查看本轄區(qū)傳染病病人登記本和訪視、指導記錄。無轄區(qū)內傳染病病人登記本、無訪視指導記錄的一人扣0.2分。6、掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范疇，配合上級業(yè)務指導部門和醫(yī)療機構，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測并及時上報。及時發(fā)現轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件，逐級上報。1現場提問醫(yī)生，查閱相關資料。村對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的范疇不掌握的扣0.1分未能及時上報的扣0.1分。7、旅行突發(fā)公共衛(wèi)生事件農村衛(wèi)生服務機構應承擔的醫(yī)學觀察、隨訪、消毒隔離指導、配合疾控部門疫區(qū)處理等。1查閱相關資料未履行相關職責的扣0.1分。十^一、中醫(yī)藥保健