腹股溝斜疝的護(hù)理診斷

護(hù)理診斷及措施——手術(shù)前P1.焦慮與擔(dān)心手術(shù)、缺乏信心有關(guān)I.多與患者交流，讓患者及家屬多了解術(shù)后情況，減少焦慮的發(fā)生，給予患者不同程度的心理護(hù)理，使患者積極面對(duì)術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的一切情況，并向患者講解所以藥物的相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確看待自己病情。

O.正確認(rèn)識(shí)病情，對(duì)治療有信心第1頁，共10頁。P2.知識(shí)缺乏缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓力升高的知識(shí)I.評(píng)估患者學(xué)習(xí)的能力與需要，通過各種方式與其溝通，講解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的重要性。消除致腹內(nèi)壓升高的因素，指導(dǎo)病人注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，對(duì)飲水、多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。O.了解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的有關(guān)知識(shí)第2頁，共10頁。

護(hù)理診斷及措施——手術(shù)后P1.疼痛與手術(shù)切口有關(guān)I.術(shù)后當(dāng)日取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以降低腹溝區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓，以保護(hù)切口和減少震動(dòng)引起的切口疼痛。轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥。

O.患者疼痛減輕第3頁，共10頁。I.觀察術(shù)后患者有無排尿，協(xié)助患者排尿，給予聽流水聲、熱敷下腹部等刺激患者排尿。因麻醉劑手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌注甲酰膽堿，促進(jìn)膀胱平滑肌收縮，必要時(shí)導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后每天進(jìn)行2次膀胱沖洗及會(huì)陰護(hù)理。O.患者正常排尿P2.有排尿困難的可能

第4頁，共10頁。P3:有感染的危險(xiǎn)

I:保持切口敷料干凈整潔,被污染后及時(shí)更換;遵醫(yī)囑使用抗菌藥。監(jiān)測(cè)病人受感染的癥狀,體征;幫助病人/家屬找出會(huì)增加感染危險(xiǎn)的因素.指導(dǎo)并監(jiān)督搞好個(gè)人衛(wèi)生;各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),避免交叉感染.O

:切口敷料干燥,無切口感染第5頁，共10頁。

P4:知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)

I:評(píng)估患者學(xué)習(xí)的能力與需要，通過各種方式與其溝通，講解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的重要性，術(shù)后注意保暖，防止因受涼而引起咳嗽。指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手按壓和保護(hù)切口。保持排便通暢，避免用力排便。O

:知識(shí)缺乏得到改善第6頁，共10頁。I1.因陰囊比較松弛，位置低，滲血，滲液易積聚于此。為避免陰囊積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。

I2.術(shù)后應(yīng)用抗生素，保持敷料清潔干燥，避免大，小便污染；如發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落予及時(shí)更換。注意觀察病人生命體征，特別是體溫，以及切口有無紅，腫，熱，痛，一旦有切口感染，應(yīng)及時(shí)處理。

O.陰囊無水腫，切口無感染P5.潛在并發(fā)癥陰囊水腫、切口感染第7頁，共10頁。

（1）活動(dòng)指導(dǎo)病人出院后應(yīng)逐步增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物等。

（2）飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，調(diào)整飲食習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。

（3）防止復(fù)發(fā)減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，并注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽，用力排便等。

（4）定期隨訪若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治。

健康教育第8頁，共10頁。謝謝傾聽！第9頁，共10頁。內(nèi)容梗概護(hù)理診斷及措施——手術(shù)前。P1.焦慮與擔(dān)心手術(shù)、缺乏信心有關(guān)。O.正確認(rèn)識(shí)病情，對(duì)治療有信心。O.了解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的有關(guān)知識(shí)。護(hù)理診斷及措施——手術(shù)后。P1.疼痛與手術(shù)切口有關(guān)。指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓，以保護(hù)切口和減少震動(dòng)引起的切口疼痛。因麻醉劑手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌注甲酰膽堿，促進(jìn)膀胱平滑肌收縮，必要時(shí)導(dǎo)尿。P3:有感染的危險(xiǎn)。O:切口敷料干燥,無切口感染。保持排便通暢，避免用力排便。O:知識(shí)缺乏得到改善。O.陰囊無水腫，切口無感染。P5.潛在并