病原-皰疹病毒2014

第三十一章皰疹 1)形態(tài)結(jié)構(gòu) 編碼多種參與核酸代謝的酶；（藥物作用靶點(diǎn)核 裝配,形成多核巨細(xì)胞引起以潛 為特征的多種類 引起多種類 染 潛伏在不同的組整細(xì)胞轉(zhuǎn)化染畸形常見的人皰 （human α皰

3個(gè)亞科單純皰 ，水痘-帶狀皰β皰 巨細(xì) 第一節(jié)單純皰(herpes 急性期發(fā)生水皰性皮疹而得一、生物學(xué)性兩個(gè) 型：HSV-1在多種細(xì)胞中增殖，細(xì)胞后，迅速現(xiàn)嗜酸性核內(nèi)包涵 包涵二、致病性和免疫傳染源 途徑存在于皰疹液或健康直接密切接觸和性接 臨床表現(xiàn)粘膜或皮膚的局類型、潛 染HSV-腰以 為引起齦口炎、唇皰疹，角膜結(jié)膜炎、皰疹性濕疹、皰HSV- 單純皰齦口唇皰皰疹性濕皰疹性腦潛 與復(fù)潛伏部位潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)、迷走神經(jīng)節(jié)潛伏于骶神經(jīng)節(jié)復(fù) 復(fù)發(fā)性局部皰疹出現(xiàn)在同一部局限染及新生HSV- 孕婦產(chǎn) 新生經(jīng)胎——— 、早產(chǎn)、死胎 畸形HSV- 與宮頸癌密切相關(guān)經(jīng)產(chǎn) 的新生兒皰細(xì)胞免疫為主破壞 的宿主細(xì)胞，清除細(xì)胞 體液免疫滅活細(xì)胞 液擴(kuò)散對(duì)于神經(jīng)節(jié)內(nèi)的潛 ，均不發(fā)揮作用四、防治原目前無(wú)特異預(yù)防方孕婦，新生兒注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防或 產(chǎn)治療碘苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋不能防止?jié)?的復(fù)發(fā)第二痘-帶狀皰(varicella- 一、生物學(xué)性與HSV相似，只有一 型，人是唯一的自然宿主二、致病性與免途徑：經(jīng)呼吸致病性 易感3-9歲兒童，全身皮膚出現(xiàn)斑丘疹、水皰疹及膿疹（向心性分布 染孕婦可引 形 3.潛 潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)復(fù)發(fā)感覺神經(jīng)所支配的胸、腹或面部皮膚的細(xì)胞內(nèi)增殖形成串聯(lián)水皰第三節(jié) 1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童的惡性淋巴瘤組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的一種人類皰疹。一、生物學(xué)性 某些上皮細(xì)胞。二、致病人群 非常普遍途徑主要通過(guò)唾 致病性幼兒（初次）：在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，進(jìn)入血循環(huán)(潛伏于B淋巴細(xì)胞)引起全身染多數(shù)無(wú)明顯癥狀，引起咽炎和上呼吸道感染三、與 有關(guān)的疾病 扁桃體腫大，脾腫大常見。 少。傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血非洲兒童惡性淋巴（Burkitt淋巴瘤 和脾，可侵及頜畸形鼻咽癌及霍奇金病（惡性淋巴瘤發(fā)生在鼻咽部咽隱窩的 。 癌突破表面黏膜而出現(xiàn)血涕，常于回吸時(shí)鼻分泌物有絲或血塊，以晨起后見是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時(shí)，可有膿樣涕或引起不易制止的大量 ，甚至有生命。霍奇金病是是淋巴瘤的一種獨(dú)特類型，為青年人中最常 之一。病初發(fā)生于一組 ，以部 和鎖骨上 常見，然后擴(kuò)散到其 ，晚期 血管，累及脾、肝、骨髓消化道等 第四節(jié)人巨細(xì)(human 包涵體與致病性人群 非常廣泛。免疫功能低下者途徑多途徑 類 兒童、成人——巨細(xì) 單核細(xì)胞增多癥2）潛 唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞染（圍生期 巨細(xì)胞包涵體或死 性畸與防學(xué)檢查（ELISA）-近 預(yù)防： 治療