全科醫(yī)師崗前培訓(xùn)試題-社區(qū)急診概述

PAGEPAGE13三、社區(qū)急診教學(xué)復(fù)習(xí)參考題及答案8．原有高血壓者在判斷其發(fā)生休克時(shí)收縮壓較原來(lái)下降才算低血壓：（ C ）％一、單選題1．中度窒息的1Apgar評(píng)分出：（B）A．10％ B．20％ C．30％ D．40％9．急性心肌梗塞酶譜中較敏感，較早升高的是： （C）A．O—3分B，4—7分C．1—12分D．8—10分A．LDHIB．TNI與TN'TC．CPK—MBD．COT2．心搏驟停的最常見(jiàn)原因是： （ A ）A．心血管系統(tǒng)疾病 B．呼吸系統(tǒng)疾病C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．各種原因所致的休3．兒童胸外按壓的部位：（ B ）A．胸骨中、下2／3 B．胸骨中、下l／3C．胸骨中、上2／3 D．胸骨中、上l／3創(chuàng)傷性氣胸下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的： （C A．少量閉合性氣胸可暫時(shí)不處理B．開(kāi)放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口C．血胸的院前處理主要是胸腔閉式引流D．張力性氣胸一旦診斷，應(yīng)立即用粗針頭進(jìn)行胸腔穿刺減壓．有一顱腦外傷患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼和球結(jié)膜下瘀血斑，并有鼻衄及腦脊液鼻漏、嗅覺(jué)損害，應(yīng)考慮為： （A．顱前窩骨折 B．顱中窩骨C．顱后窩骨折 D．眶上骨折腹部損傷行腹穿，抽得不凝血，首先考慮： （B ）A．后腹膜血腫 B．實(shí)質(zhì)性臟器損傷C．前腹壁血腫 D．穿入腹腔血管7．骨盆骨折處理原則中最重要的是：（ B A．固定D．．抗休克 C．牽引 D．手術(shù)

．穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)通常持續(xù)： （ C ）2—3小時(shí) B．1—2小時(shí)C．3—5分鐘 D．10—30分鐘．高血壓危象和高血壓腦病的鑒別要點(diǎn)在于： （ D A．頭痛． B．惡心嘔吐C．交感神經(jīng)過(guò)度興奮 D．伴有腦水腫征象．各種休克共同的臨床特征是： （B ）A．寒戰(zhàn)高熱 B．血容量減少C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性細(xì)胞增高 D．心電圖的改13．休克一旦發(fā)現(xiàn)首先的措施：（ A ）A．輸液 B．升壓藥物C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．輸血．高血壓急診控制后，臨床繼續(xù)抗高血壓治療的一線(xiàn)藥是：（ D ）A．利血平、氫氯噻嗪、心得安D．氫氯噻嗪、心得安、胍二啶C．硝樂(lè)地平、哌唑嗪 心得安D．哌唑嗪、心得安、氫氯噻嗪．室性心動(dòng)過(guò)速，首選下列哪個(gè)藥物： （B）A．溴芐胺 B．利多卡因 C．苯妥英鈉 D．異搏定．興奮迷走神經(jīng)的方法可用于以下哪種心律失常： （ A ）AA．室上性心動(dòng)過(guò)速 B．室性心動(dòng)過(guò)速D．尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶C．竇性心動(dòng)過(guò)速．D．室顫25．氣道阻塞是指呼吸道部位的正常氣流被阻斷：（C）17.洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過(guò)速， 以下哪個(gè)藥效果尤佳A．利多卡因 B．心律平C．苯妥英鈉 D．溴芐胺18．易導(dǎo)致急性右心衰竭的是：（ C ）A．心肌梗塞 B．風(fēng)心C．肺栓塞 D．乳頭肌斷裂．下列哪一項(xiàng)不屬于急性胃腸穿孔病因： （ D A．胃或十二指腸穿孔 B．晚期胃癌穿孔C．傷寒導(dǎo)致的腸穿孔 D．壞死出血性胰腺炎急性胰腺炎發(fā)病 8小時(shí)后，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查比準(zhǔn)確：（C ）A．血鈣 B．血糖 C血淀粉酶D．血脂肪酶 E．尿淀粉酶．急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)描述正確 （ D ）A．血清淀粉酶發(fā)病后—周升高B．血清淀粉酶均升高C．尿、淀粉酶發(fā)病后 4—6小時(shí)上升蠢）A．隆突上方 B．任何部位C．隆突下方 D．以上都不對(duì)26．在海平面大壓于靜息條件呼吸空氣時(shí)，呼吸衰竭的斷標(biāo)準(zhǔn)為下述哪項(xiàng)（ B ）．一糖尿病注射胰島素患者，某天皮下注射胰島索后（B）A．糖尿病酮癥酸中毒B．低血C．反射性暈厥薯 D.低血壓．上述患者急診處理應(yīng)首選（DA．轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B．立即行心電圖檢查C．靜脈注射胰島素D．靜脈注射葡萄糖．糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因?yàn)椋–）A飲食失調(diào) B．胰島素耐藥性19．短時(shí)間內(nèi)咯血量達(dá)下列哪項(xiàng)，可出現(xiàn)脈快、血壓輕度下降：（C ）A．PaO2<8.67kPa paC02>6kPaB．Pa02<8kPa PaCO2>6.67kPaA．100—200mL B. 400—500mLC600800mL D．1500mL或更多20．三腔二囊管壓迫止血常用于下列哪一疾?。?（B）C．PaO2<6.677kPa PaCO2>8kPaD．Pa02<6kPa PaCO2>8.67Pa27．尿路結(jié)石的成因：（D ）A．消化性潰瘍． B．胃底食道靜脈破裂出血A．環(huán)境因素 B．個(gè)體因素C．膽道出血 D．藥物所致急性胃粘膜病變C．尿路因素 D. 以上都是、21．下列哪一項(xiàng)不是急性腸梗阻臨床癥狀： （ D）28．下列內(nèi)分泌激素中，能使血糖降低的是（ A ）A．腹痛腹脹 B．惡心嘔吐A．胰島素 B．甲狀腺激素C．毒血癥休克 D．并發(fā)嘔血C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．生長(zhǎng)激素C．感染 D、嚴(yán)重外傷 B．碳酸氫鈉溶液沖洗C．球結(jié)膜切開(kāi)及前房穿刺32．關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的處理下列哪項(xiàng)不正確：（C）D．應(yīng)用抗生素眼藥水點(diǎn)眼A．補(bǔ)液38．某男性30歲患者，右眼被化學(xué)性物灼傷，檢查發(fā)現(xiàn)眼B．小劑量胰島素的應(yīng)用瞼皮膚發(fā)黑，球結(jié)膜呈白色凝固灶、角膜呈混濁水腫，但虹C．大劑量胰島素使血糖快速下降D．糾正酸中毒膜紋理隱約可見(jiàn)，其燒傷程度判斷為： （ C ）B．Ⅱ0 C．Ⅲ0 033．角膜的表面異物的處理首選是（ A ）39．眼化學(xué)性灼傷最重要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施為： （A ）A．沖洗法A．清水沖洗B．表麻后鹽水棉簽擦除法B．應(yīng)用抗生素眼藥水C．表麻后注射針頭剔除法C．應(yīng)用10%VitC液點(diǎn)眼D．局部使用抗生素眼藥水，立即轉(zhuǎn)送D．球結(jié)膜切開(kāi)及前房穿刺34．角膜裂傷時(shí)，裂口較大，較深者，其處理要點(diǎn)宜選：（C A．應(yīng)用抗生素眼膏涂眼即可B．應(yīng)用抗生素眼膏涂眼．加壓包扎患眼C．用眼罩覆蓋，包扎患眼，立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院D．現(xiàn)場(chǎng)清創(chuàng)縫合35、眼球穿孔傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（BA．沖洗傷眼BC．迅速縫合復(fù)位D．應(yīng)用止血?jiǎng)?、抗生索．嵌人角膜的淺層異物，其處理措施宜選： （C ）A 沖洗法B．表麻后鹽水棉簽擦除法C．表麻后異物針剔除法D．麻醉后手術(shù)取出法．嚴(yán)重的眼球堿燒傷處理措施宜選（ C ）A．硼酸溶液沖洗

．瞳孔擴(kuò)大常見(jiàn)于哪類(lèi)物質(zhì)中毒： （ D ）A．有機(jī)磷農(nóng)藥 B．安定類(lèi) C．氯丙嗪 D．阿托品．呼出氧可聞及苦查仁味的是： ( B )A．酒精中毒 B．氰化物中毒C．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D．糖尿病酮癥酸中42．驅(qū)鉛治療的首選藥物是：（ A ）A．依地酸二鈉鈣 B．二巰基丙磺鈉C．二巰基丁二鈉 D．二巰基丙醇．室溫超過(guò)35℃時(shí)，人體散熱主要是：（ B ）A．輻射 B．蒸發(fā) C．對(duì)流 D．傳導(dǎo)．自縊和溺水的基本病理改變是： （ D A．肺水腫 B．血液濃縮C．心跳停止D．窒息 E．溶血45（ A ）

15—25OC 時(shí)，人們散熱主要靠什么途徑實(shí)現(xiàn)的： A．復(fù)合傷 B．多處傷 C．聯(lián)合傷 D．多發(fā)傷54．骨折可引起鄰近大血管損傷，股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端可A．輻射

蒸發(fā) C．對(duì)流 D．傳導(dǎo)

能傷及：（C）46．破傷風(fēng)的特征是肌肉痙攣抽搐，最初累及（ A ）A．咀嚼肌 B．頸項(xiàng)肌 C．背肌 D．肋間47．深Ⅱ度燒傷的外觀特征是：（ C ）A．皮膚紅斑、痛覺(jué)敏感B．水皰大、皰皮薄、局部水腫CD．焦痂形成，痛覺(jué)消失．燒傷現(xiàn)場(chǎng)最重要的處理是：（ A ）A．冷清水沖洗局部 B．清潔的布包扎創(chuàng)面C．鎮(zhèn)靜止痛 D．不作處理，轉(zhuǎn)送醫(yī)．女性，23歲，晨起突然發(fā)生四肢癱瘓， 查體：神志清楚，呼吸淺促，頻發(fā)早搏，尿潴留，最可能診斷是： （ C A．腦出血性卒中 B．多發(fā)性神經(jīng)根C．周期性麻痹 D．痣癥．下列哪項(xiàng)不是大腦中動(dòng)脈梗塞的表現(xiàn)： （ C ）A．對(duì)側(cè)偏癱 B．偏身感覺(jué)障礙C．一過(guò)性失明 D．失語(yǔ)．下列哪項(xiàng)檢查是尿路結(jié)石最常用的確診方法： （ C A．x線(xiàn)平片 B．CT檢查C．B超檢查 D．尿路造影．下列哪項(xiàng)不是單純性尿路結(jié)石的表現(xiàn)（ C ）A．腰痛 B．血尿 C．膿尿 D．尿路刺激癥．同一致傷因子引起兩處或兩處以上的解剖部位或臟（D）

A．脛動(dòng)脈C．胭動(dòng)脈

B．腓動(dòng)脈D．股動(dòng)脈下端14PAGEPAGE19C．面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的 ST抬高D．面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn) T波倒60．判斷嬰兒心搏驟停的動(dòng)脈觸摸方法為（ B ）A．觸摸頸動(dòng)脈 B．觸摸肱動(dòng)脈C．觸摸股動(dòng)脈 觸摸撓動(dòng)脈．進(jìn)一步生命支持藥物治療中下列哪項(xiàng)是首選的藥物（ A）A．腎上腺素 B．碳酸氫鈉鈣劑 D．利多卡因．進(jìn)一步生命支持時(shí)藥物治療首選的給藥途徑是（ B ）A．氣管支氣管途徑 B．靜脈途徑C．心腔內(nèi)注射 D．骨髓內(nèi)注．冠心病人疼痛與心肌梗塞的疼痛， 主要鑒別點(diǎn)是（ A B．疼痛部位不同C．疼痛性質(zhì)不同D．疼痛的放射部位不同．有關(guān)急性心梗的診斷下列哪一項(xiàng)是不符合發(fā)展規(guī)律的（A ）A．超急性期可在心電圖上發(fā)現(xiàn)急而深的 Q波面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)由 R波振幅的降低

二、多選題出血性中風(fēng)社區(qū)急救措施正確的有（ B、C、E ）A．立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B．靜臥減少搬動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)搶救為主C．密切觀察生命指征、神志瞳孔D．控制血壓至正常水平E．降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫屬于穩(wěn)定型脊柱損傷的是（ 、B、C ）A．楨突骨折 B．棘突骨折 C．椎體壓縮小于1／D．腰4—5椎弓骨折E．椎體爆裂性骨折3．頸椎損傷者搬運(yùn)時(shí)，正確的是（ A、B、D ）A．頸托保護(hù) B．平抬平放 C．墊水袋保D．人少時(shí)以“滾動(dòng)”的方式將病人移到擔(dān)架上E．用木板擔(dān)架急性心肌梗塞溶栓治療成功的標(biāo)志是（ A、B、C、D ）AST2>50B2小時(shí)內(nèi)基本消失2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常DCKPMB酶峰值提前出現(xiàn)E．溶栓治療適于各種情況及不受年齡限制不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)不同特點(diǎn)可分為（A、B、C、D、F）A．變異型心絞痛B．臥位型心絞痛C．惡化型心絞痛D．梗塞后心絞痛E．中間型心絞痛高血壓急癥的急救綜合措施，以下正確的是：(AB、C、D、F)AB．施以安定，和嗎啡C．應(yīng)用速尿和甘露醇D．積極口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E．應(yīng)用心痛定和佩爾地平以下屬高血壓腦病的臨床特征的是（ A、B、C、DA．短期內(nèi)血壓明顯升高 B．惡心嘔吐C，抽搐及癲癇樣發(fā)作 D．昏迷E>128kPa引起低血容量性休克的主要原因有（ A、C、D A．胰腺炎 B．急性膽囊炎C．糖尿病酮癥酸中毒 D．腎上腺皮質(zhì)功能不全E．急性腎盂腎炎高血壓患者出現(xiàn)高血壓危象，此時(shí)在社區(qū)中的急救處理措施（A、B、D、E ）A．立即吸氧、臥床 B．肌注安定 C．肌注杜冷D．靜脈注射速尿 E．舌下含硝酸異ft梨醇脂．以下心律失常的聽(tīng)診特點(diǎn)，正確的是（ A、B、D、E ）A．房顫聽(tīng)診心律快慢、心音強(qiáng)弱絕對(duì)不規(guī)則B．陣發(fā)性室上速者心律快而規(guī)則C．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心律慢而不規(guī)則

D．室顫者心音消失E．竇性心動(dòng)過(guò)緩者心律慢而規(guī)則．緩慢性心律失常的處理，正確的是（ A、B、C、E ）A．病因治療 B．阿托品C．異丙腎上腺素 D．心律平E．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作可安裝人工心臟起搏器12．上消化道出血的常見(jiàn)病因有： (A、B、C、A．急慢性胃炎 B．消化性潰瘍C．門(mén)靜脈高壓 D．胃癌．急性腸梗阻社區(qū)急救包括下列哪些項(xiàng)： (B、C、D)A．任何性質(zhì)的腸梗阻都需外科手術(shù)治B．糾正腹水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡C．胃腸減壓 D．控制感染．下列哪些指征提示支氣管哮喘病情嚴(yán)重（ A、D、E ）A．呼吸頻率>30次／分 B．心率>100次／分C．高熱 D．大汗淋漓 E．張口呼吸．下列哪些為ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ B、C、E ）A．PaO2／FiO2<39.9kPa B．PaO2／FiO2<26.6kPaC．肺動(dòng)脈楔壓<2.4kPa D．肺動(dòng)脈楔壓<4.2kPaE．X線(xiàn)胸片示雙肺浸潤(rùn)影像．急性大咯血的病因有（ A、B、C ）A．支氣管擴(kuò)張B．二尖瓣狹窄C．鉤端螺旋體病所致出血性肺炎D．食管胃底靜脈曲張破裂E．．下氣道阻塞常見(jiàn)癥狀是（ B、C、D ）AC．反復(fù)輕咳E．可見(jiàn)胸腹呼吸矛盾

B．呼吸困難“三聯(lián)癥”D．可聞及哮喘音

C．電除顫 D．早期用碳酸氫E．鈣劑使用．糖尿病酮癥酸中毒下列哪些處理是正確

（A、B、C、D）．動(dòng)力梗阻引起急性尿潴留原因是（ A、B、C ）A．昏迷 D．麻醉 C．654—D．尿路結(jié)石 E．新斯的明．引起急性尿潴留的原因有（ 、B、C、D ）A．低鉀血癥 B．糖尿病 C．痛風(fēng)D．膽堿能受體阻滯劑 E．膽堿酯酶抑制20．?huà)雰浩诟雇炊嘁?jiàn)（ A、C、D ）A．腸炎 B．闌尾炎 C．腸套D．嵌頓疝 E．腸寄生蟲(chóng)癥．小兒高熱驚厥時(shí)常用止驚藥有（ 、C、E A．魯米那 B．嗎啡 C．安定 D．杜冷丁E．水合氮醛．兒童(1—8歲)胸外心臟按壓方法為（ B、C、D、E A．按壓部位于胸骨與劍突交界處向上二橫指處B．以一只手掌根按壓C、下壓深度為3cmD、按壓頻率為80100rninE．按壓與吹氣比例為 5：l．心搏呼吸騾停的判斷的主要條件為（ A、B、C ）A，突然的意識(shí)喪失或抽搐 B．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．心音消失 D．拽嘆息樣呼吸或呼吸停E．瞳孔散大．現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素（ A、B、C ）A．口對(duì)口呼吸 B．胸外心臟按壓

A．補(bǔ)液B．小劑量胰島素應(yīng)用使血糖緩慢下降至安全范圍C．糾正電解質(zhì)紊亂I)．糾正酸中毒E．大劑量胰島素應(yīng)用使血糖快速下降至正常范圍．糖尿病酮癥酸中毒常表現(xiàn)為（ 、B、C、E ）A．皮膚粘膜干燥 B．眼球凹陷 C．極度口渴D．呼吸減慢 E．有爛蘋(píng)果昧27．下列情況可致低鉀的有（ A、B、C、D ）A．禁食 B．腹瀉 C．代謝性堿中D．長(zhǎng)期服用速尿 E．急性腎功能衰竭28，喉阻塞的常見(jiàn)癥狀（ 、C、D、E ）A．吸氣性呼吸困難 B．呼氣性呼吸困難C．聲嘶 D．紫紺 E．三凹征．下列哪項(xiàng)為角膜裂傷的診斷依據(jù)（ A、B、C ）A．有外傷史 B．突然視力下降C．眼部刺激癥狀 D．角膜混濁水腫，呈瓷白E．角膜潰瘍或穿孔．角膜刺激癥狀有（ 、B、C、D ）A．刺痛B．畏光 C．流淚 D．眼瞼痙E．角膜混濁水腫．下列哪項(xiàng)為眼球穿孔傷的治療原則 （ ABE ）A．盡早恢復(fù)眼球完整性 B．防止眼內(nèi)容脫C．預(yù)防感染 D．減少并發(fā)癥E．防止眼內(nèi)出血．下列哪項(xiàng)為眼內(nèi)異物的治療措施（ A、B、C、DA．包扎傷眼 B．縫合復(fù)位 C．取出異物D．應(yīng)用抗生素 E．應(yīng)用止血?jiǎng)铝心捻?xiàng)為眼內(nèi)異物的診斷要點(diǎn)（ A、C、D ）A．有外傷史B．有角膜上皮缺損區(qū)C．有眼球破口D．眼壓低，眼球變軟E．發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)有異物．下列哪些蟲(chóng)獸傷可引起狂犬?。?、B A．狗咬傷 B．貓咬傷 C．蜂螫傷．D．鼠咬傷 E．蛇咬傷．熱射病的臨床特征有哪些（ 、C）A．高熱 B．循環(huán)衰竭 C．意識(shí)障礙D．肌肉痙攣 E．呼吸衰竭06．自縊致死機(jī)制包括（ A、B、C、D A．呼吸道閉塞 B．腦供血中斷C．反射性心跳停止 D．脊椎、脊髓損傷E．反射性喉頭痙攣．自縊和溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救相似的措施是（ A