2022年黑龍江省齊齊哈爾市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年黑龍江省齊齊哈爾市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.前列腺增生癥，測定膀胱殘余尿的常用方法是（ ）.A.排尿后膀胱叩診B、排尿后膀胱區(qū)B超檢查C,排尿后立即導尿D.排泄性尿路造影.下列對于破傷風敘述正確的是（ ）.A*破傷風的致病原因是破傷風桿菌侵蝕動脈神經(jīng)梢所致B、破傷風導致的肌強烈收縮最初發(fā)生在面神經(jīng)C、破傷風是一種毒血癥D、破傷風梭菌僅產(chǎn)生痙攣毒素.母乳喂養(yǎng)過程，乳頭皴裂的處理，錯誤的是（ ）.A、改善嬰兒的含接姿勢B、頻繁地清洗乳頭C、采取舒適松弛的喂哺姿勢D.哺乳后在乳頭和孚厚涂上藥物.原發(fā)性高血壓護理措施不正確的是（ ）.A、保證充足睡眠B、限制體力活動C、頭痛時給予平臣M立D、頭暈時給予半臣M立.初孕婦，24歲，孕36周。近1周來水腫加重，并有頭痛，查體：BPI60/120mmHg。實驗室檢查：水腫（出），尿蛋白（+++）.護理該孕婦時，應(yīng)特別注意的是（ ）.A、嚴格限制食鹽攝入B、平臥休息C、月踴鎮(zhèn)靜劑D、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象.膿腫形成后首要的處理是（ ）.A、全身支持B、理療嬲C、切開引流D、外敷消炎膏.小J潮次感蟀核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是（ ）.A、8?10小時B、48?72小時4?8周12?13周.下列婦科炎癥中除哪項外都有外陰瘙癢癥狀？（ ）A、滴蟲性陰道炎B、外陰陽道假絲酵母菌病C、老年性陰道炎D、前庭大腺炎.國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示因不怡當?shù)尼t(yī)療護理操作而造成的醫(yī)院感染在醫(yī)院感染中所占比例約為（）.A、5%~10%B、10%?20%C、30%?50%D、40%?60%.乳腺囊性增生癥的主要特點是（ ）。A、乳房周期性脹痛B、乳房“酒窩”征C、乳房表面紅、腫、熱、痛D、乳房無痛性結(jié)節(jié).患者男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)絹及休克體征。查體：左胸飽滿，氣菅向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是（ ）.A、肋骨多發(fā)骨折B、胸骨骨折合并開放性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、心臟挫傷.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是（ ）.A、惡心、嘔吐B、蜘蛛痣C、腹痛、腹瀉D、腹水.下列哪項是流行性乙型腦炎的主要傳染源？（ ）A、蚊蟲B、鼠C、犬D、豬.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為（ ）.A、產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血B、產(chǎn)褥感染C、胎頭交鎖D、胎膜早破.等滲性脫ZK應(yīng)選用以下哪種液體？（ ）A、等張含鈉液B、1/2張含鈉液C、1/5張含鈉液D、1/3張含鈉液.護理程序中最基礎(chǔ)的步驟是（ ）.A、護理評估B、護理診斷C、護理計劃D、護理實施.良性前列腺增生致急性尿潴留，首選的處理措施是（ ）.A、誘導排尿B、下腹部按摩C、下腹部熱敷D、放置導尿管.患者，女性，48歲。因子宮肌瘤入院擬行手術(shù)治療。護士為使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境所采取的護理措施應(yīng)除外？（ ）A、增加患者的信任感B、幫助患者解決一切困難C、創(chuàng)造良好的護患溝通氛圍D、介紹同病室的患者互相熟悉，減少患者孤獨感.急性腹膜炎最重要的體征是（ ）.A、直腸前窩飽滿且有觸痛B、腹式呼吸減弱C、移動性濁音陽性D、壓痛、反跳痛、肌緊張.幼的生長發(fā)育特點是（ ）?A、識別危險的能力強B、體格發(fā)育最快C、語言思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強D、自身免疫力增強，傳染病發(fā)生率低.患者男，50歲。有潰瘍病史8年，今晨突然出現(xiàn)嘔血約100ml,伴有黑便，急診入院。直體：患者神志不清，血壓80/50mmHg,心率120次/分.以下護理不正確的是（ ）.A、輸血b、c、D、平臥位，頭下墊枕.除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施為（ ）.A、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥B、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食C、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題D、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化.患兒女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家長在病程2?3周時檢有尿液。護士應(yīng)向家屬解釋，檢直的目的是（ ）.A、了解有無腎損害B、為控制活動量提供依據(jù)C、決定飲食調(diào)整方案D、了解藥物副作用.給患者靜脈注射時，液體滴入尚通暢，抽之有回血，局部腫脹不明顯，但患者有痛感，可能是（）,A、針頭部分阻塞B、針頭滑出血管外C、針頭斜面小部分穿透下面血管壁D、靜脈痙攣.患者男，34歲。有潰瘍病史。患者近日常感上腹飽脹不舒適，餐后加重，并反復嘔吐，嘔吐物為酸腐的宿食。此時最有效的護理措施是（ ）.A、禁食、胃腸減壓、溫鹽水洗胃B、靜脈補液C、使用多潘立酮D、囑患者臥床休息.患者，女，31歲。術(shù)后一級護理，為其行晨、晚間護理，適宜的時間分別是（ ）。A、診療開始前，晚飯后B、診療開始前，晚飯前C、診療開始后，晚飯后D、診療開始后，臨睡前.終止房撲最有效的方法是（ ）.A、同步直流電復律B、藥物治療C、射頻導管消融D、食管心房調(diào)搏超速抑制.糖尿病對妊娠的影響，下述哪項不正確？（ ）A、手術(shù)產(chǎn)幾率增高B、易發(fā)生巨大兒C、合并妊高征的發(fā)生率增高D、易發(fā)生羊水過少.適用于早期食管癌大規(guī)模檢查的是（ ）。A、食管鏡檢查B、食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查C、X線鋼劑造影D、胸部CT.膽道蛔蟲的特征是（ ）。A、癥狀嚴重而體征輕B、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕C、癥狀輕而體征嚴重D、墨菲氏征陽性.男，61歲，三個月前因冠心病，心絞痛住院診療。本次胸痛發(fā)作按急性心肌梗死收入院。急性心肌梗死與心絞痛的胸痛主要區(qū)別在于（ ）.A、疼痛性質(zhì)發(fā)生改變B、疼痛和放射部位改變C、疼痛劇烈且持續(xù)時間長D、口服硝酸甘油不緩解.在滅菌注射器及針頭中，下列哪一組均可用手接觸？（ ）A、乳頭、針栓B、活塞、針梗C空筒、針尖D、活塞柄、針栓.早產(chǎn)兒是指（ ）.A、胎齡滿26周至未滿36周的新生兒B、胎齡滿27周至未滿37周的新生兒C、胎齡滿28周至未滿37周的新生兒D、胎齡滿29周至未滿38周的新生兒.患者男性，48歲，診斷慢性腎衰竭，遵醫(yī)囑每日輸液治療，輸液原則是每日應(yīng)考慮非顯性失液量。非顯性失液量是指（ ）.A、嘔吐物液量B、糞便液量C、呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分D、人體代謝所需水分.最有效緩解心絞痛的藥物是（ ）.A、硝酸甘油B、硝苯地平C、復方丹參滴丸D、地西泮.患者男，50歲。近幾個月來腹脹、厭油膩、食欲缺乏、右上腹不適，臉色微黃，為協(xié)助診斷需做肝功能檢查。護士采集標本時，錯誤的是（ ）。A、囑患者空腹B、試菅內(nèi)注入抗凝劑C、血液沿血管壁緩慢注入D、避免震蕩.寫暴發(fā)流行調(diào)查報告時應(yīng)涉及（ ）.A、本次暴發(fā)流行的性質(zhì)、病原體、臨床表現(xiàn)和罹患率B、傳播方式及有關(guān)各因素的判斷和推測C、采取的措施及效果D、以上均是.患者，女性，50歲.血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術(shù)前的護理措施，正確的是（ ）.A、高蛋白，低脂飲食B、注射維生素KC、術(shù)日晨放置胃管D、術(shù)前2天清潔灌腸.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第5天，發(fā)熱、下腹疼痛。直體子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多有臭味，考慮為產(chǎn)褥感染，其治療原則首要為（ ）。A、微波理療B、藥物保留灌腸C、清除宮腔內(nèi)容物D、聯(lián)合用抗生素治療.與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是（ ）。A、衣原體B、肺炎球菌C、病毒D、幽門螺桿菌.急性白血病患者誘導緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了（）.A、敗血癥B、腦膜炎C、腦炎D、腦出血.患者男，28歲。以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是（ ）.A、錯覺B、幻覺C、感知綜合障礙D、原發(fā)性妄想.“有……的危瞼”的護理診斷常用的陳述方式是（ ）。A、PES公式B、PS公式C、PE公式D、ES公式.護理該患者時，不恰當?shù)淖o理措施是（ ）,A、勸患者不要輕易表達不良情緒B、允許患者表達不良情緒C、防止患者的過激行為D、給予精神支持.慢性腎衰竭患者需嚴格記錄出入液量是因為患者有（ ）.A、水腫B、脫水或水腫C、低鉀血癥D、低鈉血癥.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是（ ）。A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內(nèi)雌激素水平過高D、飲食因素.下列哪項是J項內(nèi)壓增高的嚴重后果？（ ）A、腦血流灌注壓低于90mmH20B、細胞毒性腦水腫C、胃腸功能紊亂D、腦疝.下列屬于慢性盆腔炎表現(xiàn)之一的是（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫C、輸卵管卵巢炎D、卵巢巧克力囊腫.使用霧化吸入的目的不包括（ ）.A、濕化氣道B、稀釋分泌物C、解除支氣管痙攣D、有助于呼吸.胸外心瞳壓與人工呼吸比為（ ）.A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.關(guān)于熱水坐浴，以下說法正確的是（ ）。A、坐浴前先排尿B、水溫60cC、每次坐浴時間為20-30minD、妊娠后期不宜坐浴.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.化學消毒滅菌法有（ ）。A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法.雌激素的功能有（ ）。A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育.中心靜脈穿刺的目的是（ ）.A、加快輸液速度B、靜脈高營養(yǎng)C、長期持續(xù)輸液D、搶救周圍循環(huán)衰竭的病人.下列哪些患者禁用鼻伺法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠療法患者C食管靜脈曲張患者D、食管梗阻患者.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒（A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.注意用氧安全，切實做好“四防”，即（ ）。A、防震B(yǎng)、防火C、哂D、防油.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）。A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C、檢查輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.病房通風的目的是包括（ ）.A、減少室內(nèi)空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是（ ）。A、長期臥床B、肢體活動少C、術(shù)后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負擔的治療措施包括（ ）.A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.全合一營養(yǎng)液配置時應(yīng)注意（ ）.A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）。A、靜脈注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速查明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括( ).A、息)鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當?shù)挠? ).A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是( ).A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山苴蓉堿三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.壓瘡是由皮膚受壓，缺血缺氧抵抗力下降而造成的損傷。( ).手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域至少25cm.( ).蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的主要體征為腦膜刺激征。( ).病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為250—300ml。( ).四肢手術(shù)一般拆線的時間為1惘12天。( ).在晨晚間交班時，先交接新入院的患者。( ).感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。( ).患者處于淺昏迷時，隨意運動消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。( ).艙器關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一.( ).皮膚溫度能反映末梢循環(huán)狀態(tài)，在血容量不足，外周血管舒張時皮膚下降。( )2022年黑龍江省齊齊哈爾市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】經(jīng)腹壁超聲檢杳可測量膀胱殘余尿量，檢有前叮囑病人盡量排空膀胱，正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿（5mL以下），如殘余尿超過50mL,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。在無菌條件下用導尿法測定殘余尿量更為準確。故選C..【答案】C【解析】破傷風是指破傷風桿菌侵入人體傷口后，生長繁殖、產(chǎn)生大量毒素所引起的急性特異性感染，它是一種毒血癥，可引起全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣。A選項錯誤。破傷風是由破傷風梭菌經(jīng)由皮膚和黏膜傷口侵入人體。B選項錯誤。破傷風最先受影響的肌群是咀嚼肌。D選項錯誤。破傷風梭菌可產(chǎn)生痙攣毒素和溶血毒素。故選C。.【答案】B【解析】乳頭皴裂的護理：造成乳頭皴裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。發(fā)生皴裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。喂奶結(jié)束時，母親用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負壓情況下拉出乳頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。如果母親因疼痛拒絕哺乳時，將乳汁擠出收集在一個消毒容器內(nèi),用小勺喂哺嬰兒，每3小時一次，直至好轉(zhuǎn)。每次哺乳后，再擠出數(shù)滴后奶涂于皴裂的乳頭、乳暈上，并將乳房暴露在新鮮的空氣中，使乳頭干燥，有利于傷口愈合。同時，也要鼓勵母親樹立信心，增強母乳喂養(yǎng)的自信心.故選B..【答案】C【解析】原發(fā)性高血壓患者頭疼時應(yīng)臥床休息，抬高床頭，改變體位時動作要慢。故選C..【答案】D【解析】硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴密觀察其毒性作用。故選D..【答案】C【解析】膿腫形成后應(yīng)盡早切開引流，根據(jù)病情合理使用抗生素。故選C.【答案】C【解析】機體初次感染結(jié)核桿菌4?8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時獲得一定的免疫力。故選C。.【答案】D【解析】前庭大腺炎初起時局部腫脹、疼痛、灼燒感，彳亍走不便，有時致大小便困難。不會出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。故選D..【答案】C【解析】根據(jù)國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果，醫(yī)院感染中有30%?50%與不恰當?shù)尼t(yī)療護理操作及護理管理有關(guān)。故選C..【答案】A【解析】乳腺囊性增生病多見于中年婦女，是由于內(nèi)分泌的功能性紊亂引起。主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。故選A。H.【答案】C【解析】胸部受傷患者，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)且有發(fā)絹及休克體征，根據(jù)查體表現(xiàn)，首先考慮為肋骨骨折合并張力性氣胸。故選c..【答案】D【解析】腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。故選D..【答案】D【解析】流行性乙勖囪炎簡稱乙腦，屬人畜共患疾病，動物或人等感染后出現(xiàn)病毒血癥，是本病的傳染源，傳播途徑是經(jīng)蚊傳播。其中豬感染后病毒血癥期長、血中病毒數(shù)量多，且豬飼養(yǎng)面廣、更新快，是本病最主要的傳染源。故選D..【答案】A【解析】雙胎妊娠應(yīng)預(yù)防貧血、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，防止早產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)前出血的發(fā)生。最常見的并發(fā)癥是產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血。故選A..【答案】B【解析】根據(jù)脫水的性質(zhì)不同，補充的液體也不同。低滲性脫水首先補充2/3張?4/5張含鈉液，等滲性脫水首先補充1/2張含鈉液。故選B..【答案】A【解析】護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。評估是護理程序的開始，是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料,為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準確與否直接影響護理診斷的確定、護理計劃的制訂和實施，影響護理目標的實現(xiàn)。在護理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應(yīng)對病人進行隨時評估，以便及時確定病情進展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時調(diào)整護理計劃。因此，評估貫穿于整個護理過程之中。故選A。.【答案】D【解析】D項正確：良性前列腺增生致急性尿潴留，屬機械性梗阻，須給予對癥處理。如排除機械性梗阻，可采取下列措施：心理護理及健康指導；提供隱蔽的排尿環(huán)境；調(diào)整排尿的體位和姿勢；熱敷、按摩;誘導排尿；藥物治療；經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導尿術(shù)。故選＞18.【答案】B【解析】護士迎接門診新入院患者：態(tài)度熱情，妥善安置患者。向患者作自我介紹，關(guān)心患者并主動詢問其需要，為患者介紹鄰床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情緒，增加對護士的信任。故選B..【答案】D【解析】腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛、肌緊張是急性腹膜炎最重要的體征。故選D。.【答案】C【解析】此期小兒生長發(fā)育速度較前減慢，但活動范圍漸廣，智能發(fā)育較前突出，語言、思維和社會適應(yīng)能力增強，自主性和獨立性不斷發(fā)展，但對危險的識別能力不足，應(yīng)注意防止意夕M先害和中毒；同時由于接觸外界較廣，而自身免疫力尚未健全，傳染病發(fā)病率仍較高，防病仍為保健重點。故選c..【答案】D【解析】患者有嘔血且意識不清，應(yīng)置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，以免誤吸嘔吐物造成窒息，因此，E項敘述錯誤，其余均正確。故選D。.【答案】C【解析】休克中毒型肺炎的搶救與護理：(1)病人取仰臥中凹位，頭胸部抬高約20°,下肢抬高約30°,保溫、給氧。(2)建立2條靜脈通道。保持輸液通暢，輸液速度不宜太快。(3)密切觀察生命體征及尿量等。(4)進行抗休克和抗感染治療。故選C..【答案】A【解析】猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。尿液檢查有助于判斷腎功能有無損害.故選A..【答案】C【解析】針頭部分阻塞時抽之無回血，不會有局部腫脹和疼痛；針頭斜面完全在血管外時抽無回血，注入藥液時患者會有痛感和局部腫脹；針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感；靜脈痙攣時，液體滴入不暢；針頭斜面緊貼血管壁時不會有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當變換肢體位置時可見回血，推藥無阻力。故選C。.【答案】A【解析】幽門梗阻的護理：①糾正代謝紊亂和營養(yǎng)不良；②禁食、胃腸減壓、溫鹽水洗胃；③必要時手術(shù).急性發(fā)作時最有效的措施是禁食、胃腸減壓、洗胃。故選A..【答案】A【解析】晨間護理是基礎(chǔ)護理的重要工作內(nèi)容，一般于患者晨間醒來后、診療工作前完成，促進患者身心舒適，預(yù)防并發(fā)癥。晚間護理指晚間入睡前為患者提供的護理，可創(chuàng)造良好的睡眠條件，促進患者舒適入睡。故選A。.【答案】A【解析】轉(zhuǎn)復心房撲動最有效的辦法為同步直流電復律術(shù)。故選A..【答案】D【解析】AB兩項，妊娠合并糖尿病，因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。C項，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2?4倍.D項，羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。故選D。.【答案】B【解析】選項A、C、D適合已有臨床癥狀而未能明確診斷者，選項E主要用于有淋巴結(jié)腫大的患者，食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查簡單易行，早期診斷陽性率可達90%?95%,適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查。故選B..【答案】A【解析】膽道蛔蟲的特點是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。故選A..【答案】C【解析】心絞痛：疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3?5min內(nèi)逐漸消失，休息和含服硝酸甘油緩解。急性心肌梗死：疼痛為最早最突出的癥狀。持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)日，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。C項正確：急性心肌梗死因心肌缺血嚴重導致心肌壞死，疼痛劇烈且持續(xù)時間長。故選C?A項錯誤：兩者疼痛性質(zhì)相似。B項錯誤：兩者疼痛和放射部位相似。D項錯誤：急性心肌梗死口服硝酸甘油也可緩解。故選C..【答案】D【解析】無菌注射器的空筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針頭的針梗、針尖，均應(yīng)保持無菌。故選D。.【答案】C【解析】早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒.故選C..【答案】C【解析】每天通過尿、便排出的水分稱為顯性失液量，呼吸、皮膚蒸發(fā)的水分稱為非顯性失液量。故選C..【答案】A【解析】硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。在心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服快速起效的硝酸酯類藥物如硝酸甘油、異山梨酯。故選A。.【答案】B【解析】檢測肝功能需采集血清標本。采集血清標本時將血液沿血管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，無需注入抗凝劑。勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接膨響檢驗結(jié)果的準確性。故選37.【答案】D【解析】暴發(fā)流行調(diào)查報告的內(nèi)容應(yīng)涉及：①本次暴發(fā)流行的性質(zhì)、病原體、臨床表現(xiàn)和罹患率等；②傳播方式及有關(guān)各因素的判斷和推測；③感染來源的形成經(jīng)過；④采取的措施及效果；⑤導致暴發(fā)流行的起因；⑥得出的經(jīng)驗及應(yīng)吸取的教訓；⑦需要改進的預(yù)防控制措施等。故選D。.【答案】B【解析】門靜脈高壓患者肝功能受損，凝血功能障礙，術(shù)前應(yīng)常規(guī)給予維生素K,以防止術(shù)中出血。故選B..【答案】D【解析】產(chǎn)褥感染應(yīng)該先聯(lián)合用抗生素治療抗感染，退熱后，再確定病因進行下一步治療?？股氐倪x擇要依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，注意需氧菌與厭氧菌及耐藥菌株的問題。感染嚴重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療，必要時短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素，以提高機體應(yīng)急能力。故選D。.【答案】D【解析】潰瘍的形成與多種因素有關(guān)，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素。幽門螺桿菌與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。故選D..【答案】D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受損，往往有嚴重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。故選D。.【答案】D【解析】繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想，是以錯覺、幻覺，或情感因素如感動、恐懼、情感低落、情感高漲等，或某種愿望（如囚犯對赦免的愿望）為基礎(chǔ)而產(chǎn)生的。心因性偏執(zhí)狀態(tài)的妄想，抑郁癥的自罪妄想，躁狂癥的夸大妄想，均屬于繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想的發(fā)生不是以上述心理活動或精神刺激為基礎(chǔ)，而是一種尚未闡明的,與正常心理活動有質(zhì)的差別的妄想觀念。精神分裂癥的妄想的大部分屬于原發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義。故選D。.【答案】C【解析】"有……的危瞼”屬于二部分陳述方式PE公式，多用于潛在的護理診斷，也可作為現(xiàn)存的護理診斷的簡化形式。故選C..【答案】A【解析】對于憤怒期的患者，護士應(yīng)將患者的發(fā)怒看成是一種有益健康的正常行為，允許患者用發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄其內(nèi)心的不滿、恐懼。故選A..【答案】B【解析】腎衰可引起水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)水腫或脫水時需記錄出入量。故選B。.【答案】C【解析】一般認為子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與女性性激素長期刺激有關(guān)，雌激素能使子宮肌瘤細胞增生1巴大，肌層變厚，子宮增大。故選C..【答案】D【解析】顱內(nèi)壓增高的后果主要是腦組織缺血缺氧加重腦水腫，使顱內(nèi)壓更趨增高，最終發(fā)生腦疝。故選D。.【答案】C【解析】慢性盆腔炎病理表現(xiàn)包括：慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。故選C..【答案】D【解析】霧化吸入的目的包括濕化呼吸道，稀釋痰液；預(yù)防和控制呼吸道感染；解除支氣管痙攣。故選D..【答案】D【解析】胸外心臟按壓與人工呼吸比，無論是單人法還是雙人法均為30:2.故選D。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AD【解析】進行熱水坐浴達到消炎、消腫、止痛的目的，用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后。坐浴前先排尿、排便，因熱水可刺激肛門、會陰部易引起并E尿、排便反射。水溫為40-45C,時間為15-20分鐘。觀察病人面色、脈搏、呼吸，傾聽病人主訴，有異常應(yīng)停止坐浴。若坐浴部位有傷口，坐浴盆、溶液及用物必須無菌；坐浴后應(yīng)用無菌技術(shù)處理傷口。女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。故選AD。.【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10(9)?3OXIO(9)/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39?40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或其麻疹樣皮疹。兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人，先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓，待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】ACD【解析】化學消毒滅菌常用方法包括浸泡法、噴霧法、擦拭法和熏蒸法。故選ACD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：(1)促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性.(2)增加輸卵管上皮細胞的活動。(3)促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。(4)促進乳腺管增生；(5)促進體內(nèi)水鈉潴留。(6)促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】BCD【解析】B項正確：通過中心靜脈給予高營養(yǎng)液可以很好保護外周血管.C項正確：通過中心靜脈長期輸液治療，除了可以保護外周血管，還可以減輕病人被反復穿刺的痛苦.D項正確：搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應(yīng)使用中心靜脈輸液，可快速補充血容量，利于搶救快速、有效進行。A項錯誤：中心靜脈輸液可以加快輸液速度，但不是中心靜脈穿刺的目的。故選BCD。.【答案】CD【解析】鼻飼法對不能由口進食者，如昏迷、消化道腫瘤、食管狹窄、口腔疾患、口腔手術(shù)后，破傷風的患者，以及早產(chǎn)兒及病情危重病人和拒絕進食的患者，以鼻飼管供給食物和藥物，以維持患者營養(yǎng)和治療的需要。對食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張的患者禁忌使用鼻飼法。食管靜脈曲張患者使用鼻飼易導致食管靜脈破裂出血；食管梗阻患者強行插胃管容易損傷食管黏膜。故選CD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應(yīng)有：（I）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、姿性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及出卜液，迅速糾正彳氐血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念，早期重視^理、外觀和功能的恢復。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療.故選ACD。.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防熱、防震、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。ABCD..【答案】ABC【解析】D項做法錯誤，協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應(yīng)盡量后傾。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】通風效果隨通風面積（門窗大小）、室內(nèi)外溫度差、通風時間及室外氣流速度而異。一般通風30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的。ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而解氐空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低，苯丙重酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味.智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；彳氐苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好.故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC..【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的靜坐，肢體活動少，導致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成.D項正確：除脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜，內(nèi)皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成.C項錯誤：術(shù)后早期下床活動，能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食應(yīng)低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難.④利尿劑的應(yīng)用和擴血管藥的應(yīng)用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數(shù)等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（1）營養(yǎng)液應(yīng)標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當搖勻則不至沉淀，抽藥液時注射器也應(yīng)分開；（4）配置應(yīng)不間斷地一次完成，并不斷搖動使混合均勻。故選ABCD..【答案】ACD【解析】腦疝確診后應(yīng)立即采取緊急解氐顱內(nèi)壓的措施，為手術(shù)爭取時間。主要有快速靜脈輸入20%甘露醵200?500ml、地塞米松10mg,以暫時降低顱內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；保持呼吸道通暢，給氧,對呼吸功能障礙者，立即氣管插菅行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術(shù)前準備.A項正確：為腦疝正確的急救措施。C項正確：為腦疝正確的急救措施。D項正確：為腦疝正確的急救措施。B項錯誤：嚴重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故選ACD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊亂和腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。常見的腹脹不適，可能與彳氐