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新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件11發(fā)熱門診、隔離病房管理2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)3消毒隔離制度目 錄CONTENTS感染管理處SQYY
-GRGLC醫(yī)療廢物處置41發(fā)熱門診、隔離病房管理2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)3消毒隔離制度目 2Part
1發(fā)熱門診、隔離病房管理感染管理處SQYY
-GRGLCPart1發(fā)熱門診、隔離病房管理感染管理處3感染管理處SQYY
-GRGLC發(fā)熱門診設(shè)置要求1、選址發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域,設(shè)有醒目的標(biāo)識(shí),具備獨(dú)立出入口,與普通門(急)診相隔離,與其他建筑、公共場(chǎng)所保持適當(dāng)問距。醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診標(biāo)識(shí),其內(nèi)容要包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等。院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識(shí)。感染管理處發(fā)熱門診設(shè)置要求1、選址42、布局(1)發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”:區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),各分區(qū)之間有物理隔斷,相互無交叉;設(shè)置患者專用出入口、醫(yī)務(wù)人員專用通道,各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí);發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。發(fā)熱門診設(shè)置要求2、布局發(fā)熱門診設(shè)置要求52、布局(2)分區(qū)設(shè)置污染區(qū):主要包括候病區(qū)、處置室、污洗間、標(biāo)本存放間、患者配餐間、患者活動(dòng)區(qū)等。潛在污染區(qū):主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū),可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫房或治療準(zhǔn)備室。清潔區(qū):主要包括更衣室、淋浴間、醫(yī)生辦公室、會(huì)議室、清潔區(qū)庫房、值班室等。發(fā)熱門診設(shè)置要求2、布局發(fā)熱門診設(shè)置要求6醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖7醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖8發(fā)熱門診診室要求為單人診室。三級(jí)綜合性醫(yī)院至少設(shè)置
3
間診室,二級(jí)綜合性醫(yī)院至少設(shè)置
2
間診室,設(shè)發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少設(shè)1間診室。診室應(yīng)盡可能寬敞,一般大于10平方,至少可以擺放一張工作臺(tái)、一張?jiān)\查床、流動(dòng)水洗手設(shè)施,并安裝獨(dú)立電話保持聯(lián)系。發(fā)熱門診診室要求為單人診室。9隔離病房設(shè)置要求疑似患者入住隔離病室,單人單間。病室內(nèi)盡量移除不必要家具,減少患者的個(gè)人物品?;颊叩穆犜\器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療器械需徹底清潔和消毒。重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后,應(yīng)就地消毒、雙層黃色垃圾袋封閉包裝(在隔離病房內(nèi)完成),并在包裝外張貼“新冠”,送消毒供應(yīng)中心處理。隔離病房內(nèi)放置銳器盒,以便處理醫(yī)療銳器。隔離病房設(shè)置要求疑似患者入住隔離病室,單人單間。10Part
2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)感染管理處SQYY
-GRGLCPart2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)感染管理處11感染管理處SQYY
-GRGLC指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。個(gè)人防護(hù)用品(PPE)LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM感染管理處指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品12感染管理處SQYY
-GRGLC《新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》感染管理處《新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》13應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域及人員防護(hù)用品穿戴要求區(qū)域(人員)個(gè)人防護(hù)用品類別口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服靴套護(hù)目鏡/防護(hù)面屏醫(yī)院入口外科口罩+-----發(fā)熱預(yù)檢分診外科口罩+++--+發(fā)熱門診患者引導(dǎo)人員醫(yī)用防護(hù)口罩+++--+新冠病毒篩查采樣人員(非發(fā)熱門診內(nèi))醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++門急診窗口(非侵入性操作)外科口罩------門急診窗口(侵入性操作,如抽血處)外科口罩+++--+行政部門外科口罩------病區(qū)普通病房外科口罩------過渡應(yīng)急病房醫(yī)用防護(hù)口罩+++-++門診外科口罩------應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀14應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域及人員防護(hù)用品穿戴要求區(qū)域(人員)個(gè)人防護(hù)用品類別口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服靴套護(hù)目鏡/防護(hù)面屏手術(shù)室常規(guī)手術(shù)外科口罩++----急診手術(shù)(2選1)外科口罩+++--防護(hù)面屏醫(yī)用防護(hù)口罩+++--護(hù)目鏡*負(fù)壓手術(shù)室醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++*氣管插管、氣管鏡檢查醫(yī)用防護(hù)口罩+++--+高危區(qū)域發(fā)熱門診醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++實(shí)驗(yàn)室(負(fù)責(zé)新冠檢驗(yàn))醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++中危區(qū)域3醫(yī)用防護(hù)口罩+++--+注1:“+”指需采取的防護(hù)措施。
注2:中危區(qū)域包括:內(nèi)鏡中心、耳鼻喉科門診、口腔科門診、眼科門診及有支氣管鏡等開放性侵入性操作的區(qū)域(風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的界定后續(xù)根據(jù)疫情發(fā)展情況動(dòng)態(tài)調(diào)整)。*必要時(shí)加用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器感染管理處
疫情防控指揮部2021/07/21應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀15醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖16新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件17新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件18新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件19新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件20新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件21新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件22新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件23新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件24新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件25新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件26新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件27新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件28新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件29新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件30新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件31感染管理處SQYY
-GRGLC醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖感染管理處醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖32步驟一 手衛(wèi)生步驟二 摘除護(hù)目鏡或防護(hù)面屏將護(hù)目鏡輕輕摘下,放入醫(yī)療性廢物容器中(如可重復(fù)使用則放入固定回收容器內(nèi)集中消毒),注意雙手不要觸到面部步驟一 手衛(wèi)生33步驟三
解防護(hù)服解開密封膠條,拉開拉鏈,向上提拉帽子,使帽子脫離頭部從內(nèi)向外向下反卷,動(dòng)作輕柔,防護(hù)服、手套、鞋套一并脫除步驟三解防護(hù)服34步驟四
手衛(wèi)生按七步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生步驟四手衛(wèi)生35步驟五 進(jìn)入二脫區(qū),手衛(wèi)生步驟六 脫帽子摘除帽子,丟入醫(yī)療性廢物容器內(nèi)步驟五 進(jìn)入二脫區(qū),手衛(wèi)生步驟六 脫帽子36步驟七 摘除口罩1、雙手食指勾?。ㄏ路剑╊i后系帶,提過頭部2、另一手脫上方(頭中)系帶,投入醫(yī)療性廢物容器內(nèi)3、摘口罩,注意雙手不要觸及面部,無二次污染步驟七 摘除口罩37步驟九 手衛(wèi)生,重新佩戴醫(yī)用外科口罩,進(jìn)入清潔區(qū)步驟九 手衛(wèi)生,重新佩戴醫(yī)用外科口罩,進(jìn)入清潔區(qū)38新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件39注意事項(xiàng)1、醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不同時(shí)佩戴;2、防護(hù)目鏡與防護(hù)面屏不同時(shí)佩戴;3、隔離衣與防護(hù)服不同時(shí)穿戴;4、防護(hù)服如已有靴套則不需要另加穿;5、脫防護(hù)服,每一步均需要做手衛(wèi)生;6、進(jìn)二脫區(qū),最后摘口罩。感染管理處SQYY
-GRGLC注意事項(xiàng)1、醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不同時(shí)佩戴;感染管理處40感染管理處SQYY
-GRGLCPart
3消毒隔離感染管理處Part3消毒隔離41感染管理處SQYY
-GRGLC清潔與消毒消毒是切斷傳播途徑,控制感染蔓延的重要措施之一56℃30分鐘、75%乙醇、乙醚、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活新冠病毒氯己定無效,但氯己定醇有效濃度有規(guī)范,不是越高越好感染管理處清潔與消毒消毒是切斷傳播途徑,控制感染蔓延的重要措42通風(fēng)方式:開窗通風(fēng)(每日≥2次,每次≥30分鐘)機(jī)械通氣,每小時(shí)換氣12次空氣消毒方式:循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)?紫外線燈(有人情況下不能使用)噴灑消毒劑(含氯、過氧化氫)?一、空氣消毒通風(fēng)方式:一、空氣消毒43感染管理處SQYY
-GRGLC每日清潔消毒≥2次,污染時(shí)隨時(shí)消毒環(huán)境物表和地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒嚴(yán)格執(zhí)行一床一巾,清洗消毒后干燥備用,嚴(yán)禁“二次浸泡”患者出院、轉(zhuǎn)院后對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒二、普通病區(qū)環(huán)境清潔與消毒感染管理處每日清潔消毒≥2次,污染時(shí)隨時(shí)消毒二、普通病區(qū)環(huán)境44感染管理處SQYY
-GRGLC三、發(fā)熱門診清潔與消毒建議環(huán)境清潔消毒由訓(xùn)練有素的人員完成。環(huán)境物表和地面每班擦拭一次(每日≥3次)重復(fù)使用的醫(yī)療器械做好徹底的清潔和消毒潔具專區(qū)專用,各區(qū)在相應(yīng)區(qū)域清洗消毒干燥備用患者出院、轉(zhuǎn)院后對(duì)床單元和隔離病室終末消毒感染管理處三、發(fā)熱門診清潔與消毒建議環(huán)境清潔消毒由訓(xùn)練有素的45應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案區(qū)域消毒對(duì)象消毒方法消毒頻率門診地面、物表、樓梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天3次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次急診地面、物表、樓梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天3次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次病區(qū)空氣自然通風(fēng),每次30分鐘每天2次地面、物表、樓梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天2次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次行政地面、物表、樓梯清潔1次,500mg/L含氯消毒劑擦拭1次每天2次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次應(yīng)急狀態(tài)消毒方案應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案區(qū)域消毒對(duì)象消毒方法消毒46應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案發(fā)熱門診日常消 空氣 自然通風(fēng),每次30分鐘;?
空氣消毒機(jī)消毒,每次30分鐘。毒
(使用時(shí)關(guān)閉門窗) 地面、物表每天3次終末消毒空氣 自然通風(fēng),每次30分鐘或?
空氣消毒機(jī)消毒,每次30分鐘。(使用時(shí)關(guān)閉門窗)/地面、物表 1000mg/L含氯消毒劑擦拭/過氧化氫消毒 使用3%過氧化氫(噴霧機(jī))進(jìn)行化學(xué)消毒,房間密閉2小時(shí)后再次通風(fēng)半小時(shí)。床單元 臭氧消毒機(jī)消毒30分鐘/衣服、被褥等紡織品 采用雙層垃圾袋盛裝送至洗衣房/皮膚被污染物污染時(shí) 即刻至潛在污染區(qū)用清水徹底清洗干凈,用碘伏或75%酒精擦拭消毒,再用清水清洗干凈。/粘膜被污染物污染時(shí) 應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。/注1:
地面、物地、電梯、樓梯等使用含氯消毒劑作用30分鐘后,使用清水擦拭干凈。注2:如有新冠肺炎陽性患者衣服、被褥等紡織品,一次性使用(按新冠醫(yī)療廢物丟棄)參考規(guī)范文件:1.
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕51號(hào)--《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第八版)》;2.
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕169
號(hào)--醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版);2.(WS/T368—2012)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》;3.(WS/T367-2012)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。感染管理處
疫情防控指揮部2021/7/21應(yīng)急狀態(tài)消毒方案應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案日常消 空氣 自然通風(fēng),47感染管理處SQYY
-GRGLC相關(guān)術(shù)語隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。隔離對(duì)象:一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員,對(duì)其按照感染源進(jìn)行隔離;另一類是具有獲得感染可能的高風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)人員,對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性隔離。感染鏈:感染源、傳播途徑和易感人群。隔離技術(shù)規(guī)范感染源傳播途徑易感人群感染管理處相關(guān)術(shù)語隔離技術(shù)規(guī)范感染源傳播途徑易感人群48感染管理處SQYY
-GRGLC相關(guān)術(shù)語隔離屏障:物理屏障以實(shí)現(xiàn)空間分隔為基本手段;行為屏障以規(guī)范診療活動(dòng)和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為重點(diǎn)。隔離患者:應(yīng)當(dāng)采取單間隔離或同類患者集中隔離;診療物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等應(yīng)當(dāng)專人專用。為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品。隔離技術(shù)規(guī)范感染管理處相關(guān)術(shù)語隔離技術(shù)規(guī)范49感染管理處SQYY
-GRGLC相關(guān)術(shù)語空氣傳播airborne
transmission帶有病原微生物的微粒子(≤5
μm)
通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播droplettransmission帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)
,在空氣中短距離(1m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播contacttransmission病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。隔離技術(shù)規(guī)范感染管理處相關(guān)術(shù)語隔離技術(shù)規(guī)范50感染管理SQYY-
GRGL處C結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)隔離,藍(lán)色—接觸傳隔離標(biāo)識(shí):黃色—空氣傳播的隔離,播的隔離傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)單間隔離受條件限制,同種病原體感染的患者可安置于一室隔離原則感染管理處結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。,藍(lán)51傳播途徑疾病患者隔離醫(yī)務(wù)人員防護(hù)接觸傳播腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等限制患者的活動(dòng)范圍;減少轉(zhuǎn)運(yùn);轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采取有效防護(hù)措施戴手套(有傷口帶雙層);洗手和/或手消毒;必要時(shí)戴口罩、面罩、穿隔離衣;甲類傳染病穿防護(hù)服空氣傳播肺結(jié)核、水痘等轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采取有效防護(hù)措施;患者病情容許戴外科口罩;限制其活動(dòng)范圍;嚴(yán)格空氣消毒嚴(yán)格按照不同區(qū)域穿戴防護(hù)用品戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩;有噴濺時(shí)戴防護(hù)目鏡或面罩,穿防護(hù)服戴手套飛沫傳播百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎減少轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù);患者病情容許戴外科口罩,限制患者的活動(dòng)范圍;相距1m以上,探視者;
加強(qiáng)通風(fēng)或空氣消毒應(yīng)戴外科口罩嚴(yán)格按照不同區(qū)域穿戴防護(hù)用品近距離(1m內(nèi))接觸患者,戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩;有噴濺戴護(hù)目鏡或面罩,穿防護(hù)服;戴手套;,;不同傳播疾病的隔離與預(yù)防傳播途徑疾病患者隔離醫(yī)務(wù)人員防護(hù)接觸傳播腸道感染、多重耐藥52感染管理處SQYY
-GRGLCPart
4醫(yī)療廢物管理感染管理處Part4醫(yī)療廢物管理53感染管理處SQYY
-GRGLC指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢棄物。醫(yī)療廢物感染管理處指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過程中54分類包裝感染性廢物病理性廢物藥物性廢物裝入裝入生活性廢物裝入損傷性廢物分類包裝感染性廢物病理性廢物藥物性廢物裝入裝入55在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物作為‘高度感染性廢物’處置,貼紅色標(biāo)簽。在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物作為‘高度感56核酸采樣及發(fā)熱門診醫(yī)療廢物處置要求一、處置核酸采樣過程中產(chǎn)生的所有廢物包括醫(yī)用一次性帽子、口罩、手套、防護(hù)服、隔離衣、靴套、咽拭子采集棒、一次性面屏、核酸采樣管以及咽拭子采集棒的外包裝等均屬于"醫(yī)療廢物"。各采樣點(diǎn)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療廢物專用垃圾袋包裝,采用鵝頸式封口,確保包裝無破損,并在包裝袋外層噴灑75%酒精或
1000mg/L含氯消毒劑消毒后及時(shí)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。當(dāng)面交接稱重并注明產(chǎn)生地點(diǎn)、日期及重量。感染管理處SQYY
-GRGLC核酸采樣及發(fā)熱門診醫(yī)療廢物處置要求一、處置57雙層黃色垃圾袋鵝頸式封口警示標(biāo)識(shí)雙層黃色垃圾袋鵝頸式封口警示標(biāo)識(shí)58感染管理SQYY-
GRGL處C核酸采樣及發(fā)熱門診醫(yī)療廢物處置要求二、轉(zhuǎn)運(yùn)各采樣點(diǎn)應(yīng)使用防滲漏密閉箱或桶將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),采樣點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛不得裝載或混裝其它貨物。運(yùn)送后的轉(zhuǎn)運(yùn)箱或桶應(yīng)用
1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行沖洗、擦拭消毒。感染管理處核酸采樣及發(fā)熱門診醫(yī)療廢物處置要求二、轉(zhuǎn)運(yùn)59感染管理處SQYY
-GRGLC三、暫存運(yùn)送至醫(yī)院暫存點(diǎn)后醫(yī)院要做好交接登記,合理存放至相應(yīng)位置,暫存點(diǎn)隨時(shí)上鎖,確保不發(fā)生丟失現(xiàn)象。要有防漏、防鼠、防盜、防蚊等設(shè)施。轉(zhuǎn)運(yùn)走后,暫存點(diǎn)應(yīng)立即使用
1000mg/L
的含氯消毒劑進(jìn)行消毒,并用紫外線燈管照射1小時(shí),同時(shí)做好消毒記錄。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)垃圾需日產(chǎn)日清,暫存時(shí)間不得超過24
小時(shí)。核酸采樣及發(fā)熱門診醫(yī)療廢物處置要求感染管理處三、暫存核酸采樣及發(fā)熱門診醫(yī)療廢物處置要求60新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件61新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件621發(fā)熱門診、隔離病房管理2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)3消毒隔離制度目 錄CONTENTS感染管理處SQYY
-GRGLC醫(yī)療廢物處置41發(fā)熱門診、隔離病房管理2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)3消毒隔離制度目 63Part
1發(fā)熱門診、隔離病房管理感染管理處SQYY
-GRGLCPart1發(fā)熱門診、隔離病房管理感染管理處64感染管理處SQYY
-GRGLC發(fā)熱門診設(shè)置要求1、選址發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域,設(shè)有醒目的標(biāo)識(shí),具備獨(dú)立出入口,與普通門(急)診相隔離,與其他建筑、公共場(chǎng)所保持適當(dāng)問距。醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診標(biāo)識(shí),其內(nèi)容要包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等。院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識(shí)。感染管理處發(fā)熱門診設(shè)置要求1、選址652、布局(1)發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”:區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),各分區(qū)之間有物理隔斷,相互無交叉;設(shè)置患者專用出入口、醫(yī)務(wù)人員專用通道,各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí);發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。發(fā)熱門診設(shè)置要求2、布局發(fā)熱門診設(shè)置要求662、布局(2)分區(qū)設(shè)置污染區(qū):主要包括候病區(qū)、處置室、污洗間、標(biāo)本存放間、患者配餐間、患者活動(dòng)區(qū)等。潛在污染區(qū):主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū),可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫房或治療準(zhǔn)備室。清潔區(qū):主要包括更衣室、淋浴間、醫(yī)生辦公室、會(huì)議室、清潔區(qū)庫房、值班室等。發(fā)熱門診設(shè)置要求2、布局發(fā)熱門診設(shè)置要求67醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖68醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖69發(fā)熱門診診室要求為單人診室。三級(jí)綜合性醫(yī)院至少設(shè)置
3
間診室,二級(jí)綜合性醫(yī)院至少設(shè)置
2
間診室,設(shè)發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少設(shè)1間診室。診室應(yīng)盡可能寬敞,一般大于10平方,至少可以擺放一張工作臺(tái)、一張?jiān)\查床、流動(dòng)水洗手設(shè)施,并安裝獨(dú)立電話保持聯(lián)系。發(fā)熱門診診室要求為單人診室。70隔離病房設(shè)置要求疑似患者入住隔離病室,單人單間。病室內(nèi)盡量移除不必要家具,減少患者的個(gè)人物品。患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療器械需徹底清潔和消毒。重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后,應(yīng)就地消毒、雙層黃色垃圾袋封閉包裝(在隔離病房內(nèi)完成),并在包裝外張貼“新冠”,送消毒供應(yīng)中心處理。隔離病房內(nèi)放置銳器盒,以便處理醫(yī)療銳器。隔離病房設(shè)置要求疑似患者入住隔離病室,單人單間。71Part
2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)感染管理處SQYY
-GRGLCPart2醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)感染管理處72感染管理處SQYY
-GRGLC指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。個(gè)人防護(hù)用品(PPE)LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM感染管理處指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品73感染管理處SQYY
-GRGLC《新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》感染管理處《新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》74應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域及人員防護(hù)用品穿戴要求區(qū)域(人員)個(gè)人防護(hù)用品類別口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服靴套護(hù)目鏡/防護(hù)面屏醫(yī)院入口外科口罩+-----發(fā)熱預(yù)檢分診外科口罩+++--+發(fā)熱門診患者引導(dǎo)人員醫(yī)用防護(hù)口罩+++--+新冠病毒篩查采樣人員(非發(fā)熱門診內(nèi))醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++門急診窗口(非侵入性操作)外科口罩------門急診窗口(侵入性操作,如抽血處)外科口罩+++--+行政部門外科口罩------病區(qū)普通病房外科口罩------過渡應(yīng)急病房醫(yī)用防護(hù)口罩+++-++門診外科口罩------應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀75應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域及人員防護(hù)用品穿戴要求區(qū)域(人員)個(gè)人防護(hù)用品類別口罩工作帽手套隔離衣防護(hù)服靴套護(hù)目鏡/防護(hù)面屏手術(shù)室常規(guī)手術(shù)外科口罩++----急診手術(shù)(2選1)外科口罩+++--防護(hù)面屏醫(yī)用防護(hù)口罩+++--護(hù)目鏡*負(fù)壓手術(shù)室醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++*氣管插管、氣管鏡檢查醫(yī)用防護(hù)口罩+++--+高危區(qū)域發(fā)熱門診醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++實(shí)驗(yàn)室(負(fù)責(zé)新冠檢驗(yàn))醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)用防護(hù)口罩++-+++中危區(qū)域3醫(yī)用防護(hù)口罩+++--+注1:“+”指需采取的防護(hù)措施。
注2:中危區(qū)域包括:內(nèi)鏡中心、耳鼻喉科門診、口腔科門診、眼科門診及有支氣管鏡等開放性侵入性操作的區(qū)域(風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的界定后續(xù)根據(jù)疫情發(fā)展情況動(dòng)態(tài)調(diào)整)。*必要時(shí)加用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器感染管理處
疫情防控指揮部2021/07/21應(yīng)急狀態(tài)各區(qū)域人員防護(hù)用品穿戴要求應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀76醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖77新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件78新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件79新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件80新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件81新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件82新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件83新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件84新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件85新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件86新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件87新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件88新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件89新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件90新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件91新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件92感染管理處SQYY
-GRGLC醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖感染管理處醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程圖93步驟一 手衛(wèi)生步驟二 摘除護(hù)目鏡或防護(hù)面屏將護(hù)目鏡輕輕摘下,放入醫(yī)療性廢物容器中(如可重復(fù)使用則放入固定回收容器內(nèi)集中消毒),注意雙手不要觸到面部步驟一 手衛(wèi)生94步驟三
解防護(hù)服解開密封膠條,拉開拉鏈,向上提拉帽子,使帽子脫離頭部從內(nèi)向外向下反卷,動(dòng)作輕柔,防護(hù)服、手套、鞋套一并脫除步驟三解防護(hù)服95步驟四
手衛(wèi)生按七步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生步驟四手衛(wèi)生96步驟五 進(jìn)入二脫區(qū),手衛(wèi)生步驟六 脫帽子摘除帽子,丟入醫(yī)療性廢物容器內(nèi)步驟五 進(jìn)入二脫區(qū),手衛(wèi)生步驟六 脫帽子97步驟七 摘除口罩1、雙手食指勾?。ㄏ路剑╊i后系帶,提過頭部2、另一手脫上方(頭中)系帶,投入醫(yī)療性廢物容器內(nèi)3、摘口罩,注意雙手不要觸及面部,無二次污染步驟七 摘除口罩98步驟九 手衛(wèi)生,重新佩戴醫(yī)用外科口罩,進(jìn)入清潔區(qū)步驟九 手衛(wèi)生,重新佩戴醫(yī)用外科口罩,進(jìn)入清潔區(qū)99新冠疫情下感染防控知識(shí)培訓(xùn)課件100注意事項(xiàng)1、醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不同時(shí)佩戴;2、防護(hù)目鏡與防護(hù)面屏不同時(shí)佩戴;3、隔離衣與防護(hù)服不同時(shí)穿戴;4、防護(hù)服如已有靴套則不需要另加穿;5、脫防護(hù)服,每一步均需要做手衛(wèi)生;6、進(jìn)二脫區(qū),最后摘口罩。感染管理處SQYY
-GRGLC注意事項(xiàng)1、醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不同時(shí)佩戴;感染管理處101感染管理處SQYY
-GRGLCPart
3消毒隔離感染管理處Part3消毒隔離102感染管理處SQYY
-GRGLC清潔與消毒消毒是切斷傳播途徑,控制感染蔓延的重要措施之一56℃30分鐘、75%乙醇、乙醚、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活新冠病毒氯己定無效,但氯己定醇有效濃度有規(guī)范,不是越高越好感染管理處清潔與消毒消毒是切斷傳播途徑,控制感染蔓延的重要措103通風(fēng)方式:開窗通風(fēng)(每日≥2次,每次≥30分鐘)機(jī)械通氣,每小時(shí)換氣12次空氣消毒方式:循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)?紫外線燈(有人情況下不能使用)噴灑消毒劑(含氯、過氧化氫)?一、空氣消毒通風(fēng)方式:一、空氣消毒104感染管理處SQYY
-GRGLC每日清潔消毒≥2次,污染時(shí)隨時(shí)消毒環(huán)境物表和地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒嚴(yán)格執(zhí)行一床一巾,清洗消毒后干燥備用,嚴(yán)禁“二次浸泡”患者出院、轉(zhuǎn)院后對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒二、普通病區(qū)環(huán)境清潔與消毒感染管理處每日清潔消毒≥2次,污染時(shí)隨時(shí)消毒二、普通病區(qū)環(huán)境105感染管理處SQYY
-GRGLC三、發(fā)熱門診清潔與消毒建議環(huán)境清潔消毒由訓(xùn)練有素的人員完成。環(huán)境物表和地面每班擦拭一次(每日≥3次)重復(fù)使用的醫(yī)療器械做好徹底的清潔和消毒潔具專區(qū)專用,各區(qū)在相應(yīng)區(qū)域清洗消毒干燥備用患者出院、轉(zhuǎn)院后對(duì)床單元和隔離病室終末消毒感染管理處三、發(fā)熱門診清潔與消毒建議環(huán)境清潔消毒由訓(xùn)練有素的106應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案區(qū)域消毒對(duì)象消毒方法消毒頻率門診地面、物表、樓梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天3次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次急診地面、物表、樓梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天3次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次病區(qū)空氣自然通風(fēng),每次30分鐘每天2次地面、物表、樓梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天2次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次行政地面、物表、樓梯清潔1次,500mg/L含氯消毒劑擦拭1次每天2次電梯500mg/L含氯消毒劑擦拭每天4次應(yīng)急狀態(tài)消毒方案應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案區(qū)域消毒對(duì)象消毒方法消毒107應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案發(fā)熱門診日常消 空氣 自然通風(fēng),每次30分鐘;?
空氣消毒機(jī)消毒,每次30分鐘。毒
(使用時(shí)關(guān)閉門窗) 地面、物表每天3次終末消毒空氣 自然通風(fēng),每次30分鐘或?
空氣消毒機(jī)消毒,每次30分鐘。(使用時(shí)關(guān)閉門窗)/地面、物表 1000mg/L含氯消毒劑擦拭/過氧化氫消毒 使用3%過氧化氫(噴霧機(jī))進(jìn)行化學(xué)消毒,房間密閉2小時(shí)后再次通風(fēng)半小時(shí)。床單元 臭氧消毒機(jī)消毒30分鐘/衣服、被褥等紡織品 采用雙層垃圾袋盛裝送至洗衣房/皮膚被污染物污染時(shí) 即刻至潛在污染區(qū)用清水徹底清洗干凈,用碘伏或75%酒精擦拭消毒,再用清水清洗干凈。/粘膜被污染物污染時(shí) 應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。/注1:
地面、物地、電梯、樓梯等使用含氯消毒劑作用30分鐘后,使用清水擦拭干凈。注2:如有新冠肺炎陽性患者衣服、被褥等紡織品,一次性使用(按新冠醫(yī)療廢物丟棄)參考規(guī)范文件:1.
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕51號(hào)--《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第八版)》;2.
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕169
號(hào)--醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版);2.(WS/T368—2012)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》;3.(WS/T367-2012)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。感染管理處
疫情防控指揮部2021/7/21應(yīng)急狀態(tài)消毒方案應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急狀態(tài)消毒方案日常消 空氣 自然通風(fēng),108感染管理處SQYY
-GRGLC相關(guān)術(shù)語隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。隔離對(duì)象:一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員,對(duì)其按照感染源進(jìn)行隔離;另一類是具有獲得感染可能的高風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)人員,對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性隔離。感染鏈:感染源、傳播途徑和易感人群。隔離技術(shù)規(guī)范感染源傳播途徑易感人群感染管理處相關(guān)術(shù)語隔離技術(shù)規(guī)范感染源傳播途徑易感人群109感染管理處SQYY
-GRGLC相關(guān)術(shù)語隔離屏障:物理屏障以實(shí)現(xiàn)空間分隔為基本手段;行為屏障以規(guī)范診療活動(dòng)和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為重點(diǎn)。隔離患者:應(yīng)當(dāng)采取單間隔離或同類患者集中隔離;診療物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等應(yīng)當(dāng)專人專用。為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品。隔離技術(shù)規(guī)范感染管理處相關(guān)術(shù)語隔離技術(shù)規(guī)范110感染管理處SQYY
-GRGLC相關(guān)術(shù)語空氣傳播airborne
transmission帶有病原微生物的微粒子(≤5
μm)
通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播droplettransmission帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)
,在空氣中短距離(1m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播contacttransmission病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。隔離技術(shù)規(guī)范感染管理處相關(guān)術(shù)語隔離技術(shù)規(guī)范111感染管理SQYY-
GRGL處C結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)隔離,藍(lán)色—接觸傳隔離標(biāo)識(shí):黃色—空氣傳播的隔離,播的隔離傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)單間隔離受條件限制,同種病原體感染的患者可安置于一室隔離原則感染管理處結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。,藍(lán)112傳播途徑疾病患者隔離醫(yī)務(wù)人員防護(hù)接觸傳播腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感
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