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本章節(jié)學(xué)習(xí)要求掌握呼吸道梗阻、返流與誤吸、喉痙攣與支氣管痙攣、低血壓與高血壓、術(shù)中低溫的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)、防治■掌握心跳驟停的判斷與除顫儀的使用■熟悉常見(jiàn)心律失常、術(shù)后蘇醒延遲、蘇醒期躁動(dòng)的常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)、防治掌握Mendelson綜合征、惡性高熱、術(shù)中知曉、蘇醒延遲的概念第一節(jié)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)意外及并發(fā)癥一、舌后墜原因藥物:鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、全麻藥及肌松藥■病人:肥胖、頸短、舌體大、扁桃體肥大表現(xiàn)不完全阻塞—鼾聲完全阻塞—無(wú)鼾聲、三凹征、SpO2進(jìn)行性下降防治側(cè)臥頭后仰(平臥頭偏向一側(cè))托下頜放置口咽、鼻咽通氣道面罩加壓給氧、氣管插管、呼吸道梗阻呼吸回路網(wǎng)門障礙、螺紋管彎曲打折原因外部受壓(手術(shù)操作、導(dǎo)管打折)氣管導(dǎo)管官腔阻塞(分泌物、血液)套囊(充氣過(guò)度或疝形成阻塞氣道)氣管導(dǎo)管誤入食管或過(guò)深至一側(cè)支氣管軟組織壓迫(創(chuàng)傷或感染后組織水腫、肌張力下降口咽部分泌物(血液、手術(shù)填塞物)喉痙攣喉返神經(jīng)麻痹水腫(藥物過(guò)敏、感染)氣管支氣管炎外部受壓(手術(shù)操作、出血、甲狀腺腫瘤)氣管狹窄(放療后)氣管和支氣管分泌物支氣管痙攣、呼吸道梗阻臨床表現(xiàn)自主呼吸呼吸音不完全梗阻:喘鳴完全梗阻:無(wú)呼正常呼吸吸音呼吸運(yùn)動(dòng)胸廓反常運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減n負(fù)壓性肺水腫張口用力呼吸、呼吸道梗阻HEAL臨床表現(xiàn)■機(jī)械通氣氣道阻力升高呼氣時(shí)間延長(zhǎng)呼末二氧化碳波形改變C

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