諾如病毒感染性腹瀉防控課件

諾如病毒感染性腹瀉

預(yù)防和控制1諾如病毒感染性腹瀉

預(yù)防和控制1時(shí)間：14年11月9日—12月4日(持續(xù)26天)地點(diǎn)：廣州南洋理工職業(yè)學(xué)院人群：學(xué)生癥狀：陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉人數(shù)：679例案例一諾如病毒！2時(shí)間：14年11月9日—12月4日(持續(xù)26天)案例一諾如時(shí)間：14年12月25日—26日（2天內(nèi)）地點(diǎn)：增城市荔城街第三中學(xué)人群：學(xué)生癥狀：上吐下瀉、頭暈高燒人數(shù)：200余名案例二諾如病毒！3時(shí)間：14年12月25日—26日（2天內(nèi)）案例二諾如病毒！時(shí)間：2014年12月26日地點(diǎn)：回民小學(xué)起義路校區(qū)（越秀區(qū)）人群：學(xué)生癥狀：諾如病毒感染性腹瀉人數(shù)：23名案例三4時(shí)間：2014年12月26日案例三4什么是諾如病毒？5什么是諾如病毒？5什么是諾如病毒？

諾如病毒（Norovirus，NV）,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。發(fā)病急傳播速度快涉及范圍廣一旦有人感染，通常會(huì)發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。6什么是諾如病毒？諾如病毒（Norovirus，哪些人易感染諾如病毒？多在集體機(jī)構(gòu)以爆發(fā)形式出現(xiàn)寒冷季節(jié)是高發(fā)季節(jié)?。。性?0月至次年3月）2013-2014年廣州市發(fā)生15宗諾如突發(fā)公共衛(wèi)生事件人群分布？易感人群主要分布7哪些人易感染諾如病毒？多在集體機(jī)構(gòu)以爆發(fā)形式出現(xiàn)寒冷季節(jié)是高諾如病毒感染后的癥狀腹瀉潛伏期：多在24～48h，最短12h，最長72h。

主要癥狀：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉。

兒童患者：嘔吐普遍。成人患者：腹瀉為多。24h內(nèi)腹瀉4～8次，稀水便或水樣便，無粘液膿血有些病人僅表現(xiàn)嘔吐癥狀。8諾如病毒感染后的癥狀腹瀉潛伏期：多在24～48h，最短12h諾如病毒的治療潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。一般持續(xù)2-3天可逐漸恢復(fù)痊愈，恢復(fù)后無后遺癥。不需用抗菌素，也不需要特殊的治療。自限性疾病嘔吐、腹瀉丟失水分，出現(xiàn)脫水，就需要對癥治療。

兒童、老人等免疫力低下的患者，容易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、腎衰竭等癥狀，則需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察。哪些人需要治療？9諾如病毒的治療潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h諾如病毒的傳播途徑一、食源性傳播二、人-人接觸傳播三、水源性傳播10諾如病毒的傳播途徑一、食源性傳播10諾如病毒的傳播途徑-1一、食源性傳播（污染食物在兩個(gè)階段）1.原料生產(chǎn)過程:受諾如病毒污染的水灌溉、清冼生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面、貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒。2、食物加工過程：家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品制備人員裸手接觸食物時(shí)，可造成食物污染。11諾如病毒的傳播途徑-1一、食源性傳播（污染食物在兩個(gè)階段）1諾如病毒的傳播途徑-2二、人-人接觸傳播1、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起，諾如病毒感染者因嘔吐、糞便排泄等排出的諾如病毒，可附著于氣溶膠顆粒傳播。2、手-口傳播：在處理病人的嘔吐物、糞便及被污染物品后，未及時(shí)清潔和消毒雙手而進(jìn)食引起的病毒傳播。氣溶膠糞便嘔吐物手—口12諾如病毒的傳播途徑-2二、人-人接觸傳播1、吸入或攝入混有病諾如病毒的傳播途徑-3三、水源性傳播

諾如病毒可以通過未經(jīng)處理的糞便污水或者污水溢流等途經(jīng)進(jìn)行游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水后，可引起大規(guī)模諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。13諾如病毒的傳播途徑-3三、水源性傳播諾如病毒可以諾如病毒的傳播途徑（小結(jié)）1、諾如病毒傳染性強(qiáng)，以糞--口途徑傳播為主。2、水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。3、常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行4、諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。5、諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。14諾如病毒的傳播途徑（小結(jié)）1、諾如病毒傳染性強(qiáng)，以糞--口途如何預(yù)防諾如病毒感染一、注意個(gè)人衛(wèi)生肥皂和清水認(rèn)真洗手（上完廁所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前）二、食物認(rèn)真處理水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗瓜果最好去皮后再食用；貝類海產(chǎn)品一定要煮熟煮透方可食用。15如何預(yù)防諾如病毒感染一、注意個(gè)人衛(wèi)生二、食物認(rèn)真處理15如何預(yù)防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項(xiàng)

1、諾如病毒感染者應(yīng)盡量遠(yuǎn)離廚房或食物加工場所。

2、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)，不能準(zhǔn)備加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。四、做好清洗消毒工作

清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用場所。（醫(yī)用酒精（75%濃度）或漂白劑（漂白粉），消毒時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按說明書的配比使用。）16如何預(yù)防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項(xiàng)四、做好清洗消學(xué)校如何開展預(yù)防工作1、學(xué)校開展多種形式的健康宣教，普及諾如病毒感染胃腸炎防治知識。

2、學(xué)生及教職工養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持勤洗手、勤剪指甲；進(jìn)食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手。

一、日常預(yù)防措施17學(xué)校如何開展預(yù)防工作1、學(xué)校開展多種形式的健康宣教3、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生（1）每周至少清潔地面、門窗和桌面一次。（2）保持廁所清潔衛(wèi)生，配備足夠洗手設(shè)施及肥皂或洗手液等。（3）加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣流通。（4）生活垃圾應(yīng)集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛(wèi)生。4、做好食品及飲用水供應(yīng)管理，確保其衛(wèi)生安全。5、出現(xiàn)疑似病例：若有教職工（尤其是廚工）、或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得帶病上班（課）。學(xué)校預(yù)防措施183、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生學(xué)校預(yù)防措施186、要儲(chǔ)備一定數(shù)量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。7、學(xué)校要落實(shí)晨、午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度。

8、發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多時(shí)（3天超過5例，或1周超過10例）立即

報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門。學(xué)校預(yù)防措施19學(xué)校預(yù)防措施19二、疫情控制措施1、隔離治療（1）可安排獨(dú)立的宿舍進(jìn)行隔離，隔離觀察期間，不得外出。（2）直至癥狀消失72小時(shí)或憑醫(yī)院出具相關(guān)證明后方可上班（課）。

學(xué)校出現(xiàn)嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實(shí)疫情流行時(shí)，還須實(shí)施：學(xué)校預(yù)防措施20二、疫情控制措施1、隔離治療學(xué)校出現(xiàn)嘔吐或腹瀉患者異常增多2、做好隔離場所和污染場所的消毒工作（1）由專人或經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的人員至少每天兩次對隔離場所的廁所、床鋪、課桌（椅）、門把手等清潔消毒，并配備必要的消毒藥品；（2）清理病人嘔吐物及糞便時(shí)要做好防護(hù)，戴口罩和手套，處理完后要及時(shí)用肥皂、消毒洗手液等清潔和消毒雙手；（3）被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。學(xué)校預(yù)防措施212、做好隔離場所和污染場所的消毒工作學(xué)校預(yù)防措施213、學(xué)校學(xué)生、教職工（尤其是廚工）要做好自我防護(hù)和健康監(jiān)測。如有腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，切勿上班（課）。4、在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐和集會(huì)等活動(dòng)。學(xué)校預(yù)防措施223、學(xué)校學(xué)生、教職工（尤其是廚工）要做好自學(xué)校預(yù)防措施22謝謝23謝謝23諾如病毒感染性腹瀉

預(yù)防和控制24諾如病毒感染性腹瀉

預(yù)防和控制1時(shí)間：14年11月9日—12月4日(持續(xù)26天)地點(diǎn)：廣州南洋理工職業(yè)學(xué)院人群：學(xué)生癥狀：陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉人數(shù)：679例案例一諾如病毒！25時(shí)間：14年11月9日—12月4日(持續(xù)26天)案例一諾如時(shí)間：14年12月25日—26日（2天內(nèi)）地點(diǎn)：增城市荔城街第三中學(xué)人群：學(xué)生癥狀：上吐下瀉、頭暈高燒人數(shù)：200余名案例二諾如病毒！26時(shí)間：14年12月25日—26日（2天內(nèi)）案例二諾如病毒！時(shí)間：2014年12月26日地點(diǎn)：回民小學(xué)起義路校區(qū)（越秀區(qū)）人群：學(xué)生癥狀：諾如病毒感染性腹瀉人數(shù)：23名案例三27時(shí)間：2014年12月26日案例三4什么是諾如病毒？28什么是諾如病毒？5什么是諾如病毒？

諾如病毒（Norovirus，NV）,又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒，是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。發(fā)病急傳播速度快涉及范圍廣一旦有人感染，通常會(huì)發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。29什么是諾如病毒？諾如病毒（Norovirus，哪些人易感染諾如病毒？多在集體機(jī)構(gòu)以爆發(fā)形式出現(xiàn)寒冷季節(jié)是高發(fā)季節(jié)！?。性?0月至次年3月）2013-2014年廣州市發(fā)生15宗諾如突發(fā)公共衛(wèi)生事件人群分布？易感人群主要分布30哪些人易感染諾如病毒？多在集體機(jī)構(gòu)以爆發(fā)形式出現(xiàn)寒冷季節(jié)是高諾如病毒感染后的癥狀腹瀉潛伏期：多在24～48h，最短12h，最長72h。

主要癥狀：惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉。

兒童患者：嘔吐普遍。成人患者：腹瀉為多。24h內(nèi)腹瀉4～8次，稀水便或水樣便，無粘液膿血有些病人僅表現(xiàn)嘔吐癥狀。31諾如病毒感染后的癥狀腹瀉潛伏期：多在24～48h，最短12h諾如病毒的治療潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。一般持續(xù)2-3天可逐漸恢復(fù)痊愈，恢復(fù)后無后遺癥。不需用抗菌素，也不需要特殊的治療。自限性疾病嘔吐、腹瀉丟失水分，出現(xiàn)脫水，就需要對癥治療。

兒童、老人等免疫力低下的患者，容易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、腎衰竭等癥狀，則需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察。哪些人需要治療？32諾如病毒的治療潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h諾如病毒的傳播途徑一、食源性傳播二、人-人接觸傳播三、水源性傳播33諾如病毒的傳播途徑一、食源性傳播10諾如病毒的傳播途徑-1一、食源性傳播（污染食物在兩個(gè)階段）1.原料生產(chǎn)過程:受諾如病毒污染的水灌溉、清冼生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面、貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒。2、食物加工過程：家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品制備人員裸手接觸食物時(shí)，可造成食物污染。34諾如病毒的傳播途徑-1一、食源性傳播（污染食物在兩個(gè)階段）1諾如病毒的傳播途徑-2二、人-人接觸傳播1、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起，諾如病毒感染者因嘔吐、糞便排泄等排出的諾如病毒，可附著于氣溶膠顆粒傳播。2、手-口傳播：在處理病人的嘔吐物、糞便及被污染物品后，未及時(shí)清潔和消毒雙手而進(jìn)食引起的病毒傳播。氣溶膠糞便嘔吐物手—口35諾如病毒的傳播途徑-2二、人-人接觸傳播1、吸入或攝入混有病諾如病毒的傳播途徑-3三、水源性傳播

諾如病毒可以通過未經(jīng)處理的糞便污水或者污水溢流等途經(jīng)進(jìn)行游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水后，可引起大規(guī)模諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。36諾如病毒的傳播途徑-3三、水源性傳播諾如病毒可以諾如病毒的傳播途徑（小結(jié)）1、諾如病毒傳染性強(qiáng)，以糞--口途徑傳播為主。2、水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。3、常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行4、諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。5、諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。37諾如病毒的傳播途徑（小結(jié)）1、諾如病毒傳染性強(qiáng)，以糞--口途如何預(yù)防諾如病毒感染一、注意個(gè)人衛(wèi)生肥皂和清水認(rèn)真洗手（上完廁所和幫嬰幼兒更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前）二、食物認(rèn)真處理水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗瓜果最好去皮后再食用；貝類海產(chǎn)品一定要煮熟煮透方可食用。38如何預(yù)防諾如病毒感染一、注意個(gè)人衛(wèi)生二、食物認(rèn)真處理15如何預(yù)防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項(xiàng)

1、諾如病毒感染者應(yīng)盡量遠(yuǎn)離廚房或食物加工場所。

2、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)，不能準(zhǔn)備加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。四、做好清洗消毒工作

清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用場所。（醫(yī)用酒精（75%濃度）或漂白劑（漂白粉），消毒時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按說明書的配比使用。）39如何預(yù)防諾如病毒感染三、諾如病毒感染者注意事項(xiàng)四、做好清洗消學(xué)校如何開展預(yù)防工作1、學(xué)校開展多種形式的健康宣教，普及諾如病毒感染胃腸炎防治知識。

2、學(xué)生及教職工養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持勤洗手、勤剪指甲；進(jìn)食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手。

一、日常預(yù)防措施40學(xué)校如何開展預(yù)防工作1、學(xué)校開展多種形式的健康宣教3、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生（1）每周至少清潔地面、門窗和桌面一次。（2）保持廁所清潔衛(wèi)生，配備足夠洗手設(shè)施及肥皂或洗手液等。（3）加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣流通。（4）生活垃圾應(yīng)集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛(wèi)生。4、做好食品及飲用水供應(yīng)管理，確保其衛(wèi)生安全。5、出現(xiàn)疑似病例：若有教職工（尤其是廚工）、或?qū)W生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得帶病上班（課）。學(xué)校預(yù)防措施413、搞好辦公場所及宿舍環(huán)境衛(wèi)生學(xué)校預(yù)防措施186、要儲(chǔ)備一定數(shù)量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。7、學(xué)校要落實(shí)晨、午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度。

8、發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多時(shí)（3天超過5例，或