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寫ypmEX糖尿病信息管理系統(tǒng)Laboman?DIMS(DiabetesInformationManagementSystem)希森美康電腦技術(shù)(上海)有限公司一、系統(tǒng)簡(jiǎn)介L(zhǎng)abomanDIMS(DiabetesInformationManagementSystem)是希森美康電腦技術(shù)(上海)有限公司為中國的內(nèi)分泌糖尿病領(lǐng)域提供的一套糖尿病信息管理系統(tǒng)。2003年9月完成version1.0的軟件注冊(cè)并正式上市。LabomanDIMS系統(tǒng)以糖尿病患者病歷的IT管理為基礎(chǔ),著眼于診療輔助,科研支援以及社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用。通過導(dǎo)AEPR(ElectronicPatientRecord)概念,LabomanDIMS系統(tǒng)通過電子病歷不僅能有效地幫助醫(yī)生對(duì)患者長(zhǎng)期治療狀況進(jìn)行觀測(cè),幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷,也通過長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)收集,幫助研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)的科研,并通過可應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療的診療信息平臺(tái),幫助醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療資源,輸出診療服務(wù)。LabomanDIMS系統(tǒng)采用了Intranet技術(shù),只需安裝于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的一臺(tái)服務(wù)器,醫(yī)生便可在科室或者研究中心利用WEB瀏覽器使用該系統(tǒng)。同時(shí),通過安裝在大型醫(yī)院,各社區(qū)醫(yī)院也可使用該系統(tǒng),達(dá)到患者雙向流動(dòng),病歷信息共享的效果。二、開發(fā)背景基于目前的糖尿病診療模式基于目前的糖尿病病歷管理方式基于目前的糖尿病科研方式>將IT技術(shù)與糖尿病診療結(jié)合三、系統(tǒng)功能介紹糖尿病信息管理系統(tǒng)DIMS結(jié)合主要具有:1)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)輔助臨床診斷;2)協(xié)助開展科研;3)完善科室管理;4)支持院間協(xié)作。四方面的功能。詳細(xì)功能分類介紹如下:1.輔助醫(yī)生診斷1.1患者基本信息管理患者基本信息包括:個(gè)人信息(姓名、性別、地址、電話等及籍貫,出生地,母乳喂養(yǎng)情況等)家族史(相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病等的上兩代與下兩代及同代中患病人數(shù))既往病史(過去所患相關(guān)疾病及發(fā)病年月)個(gè)人生活史(與糖尿病有關(guān)的生活習(xí)性,如吸煙史、飲酒史等及妊娠史等)糖尿病病起病時(shí)癥狀(如起病時(shí)FPG、2hPG等)上述信息在病人初診時(shí)輸入,建立用戶檔案,每次復(fù)診醫(yī)生可直接查看。文件(日編輯(曰查看(W收藏(由工具ffl幫助(tOD后退,,④團(tuán)金|領(lǐng)搜索圖收暇夾珂媒體J|昭,昌冒"目懸卵L地址(0)|i^)http://localhost/DIMS/infosJnput.asp三]轉(zhuǎn)到鏈接胡完畢月回日(年份四位)糖尿病教育年姓名性別出生年月月2李□匚r男1943DCI3年2月甸女年口8]月口8日(年份四位)籍貫上海二]已婚』婚姻聯(lián)系地址浦東南路36。號(hào)5F郵政編碼200120聯(lián)系電話68863297文化程度大學(xué)二]職業(yè)公務(wù)員jj電子郵箱super_li@l'LOtnL醫(yī)療種類醫(yī)保3J備注登記號(hào)登記日期門診號(hào)住院號(hào)DM也扁號(hào)診斷=1型犍尿病02型健尿病r脂代謝紊亂F高血壓P脂肪肝r冠心病□腦血管病變DRrdnr周圍神經(jīng)病變□糖尿病足F膽結(jié)石確診日期=「年1999]年]年1995]年1992|年年年年年年年年月月月月家族史=糖尿病高血脂局血壓冠心病腦血管意外0□□們□-----000□□-----□□□□□P起病時(shí)三多一少癥狀起病時(shí)FPG起病時(shí)2hPG最高體重記錄身高1S.34miriul/L¥1.56nunol/L個(gè)人生活史=P吸煙史:r伏酒史:五/天ml/天廠廠廠廄本地Intranet圖1:患者基本信息輸入示例1.2檢驗(yàn)信息管理(1)體檢數(shù)據(jù)管理患者每次就診時(shí)由護(hù)士記錄體檢的體重、血壓、臀圍等數(shù)據(jù),自動(dòng)計(jì)算BMI指數(shù)。Laboman?aDMS探檢侑息醫(yī)生診斷檢紫統(tǒng)計(jì)聯(lián)絡(luò)阪憲病歷管理您好,super先生今天是2。。3年(M月21日星期一:奩祐助)保存取消下一步(2)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)管理記錄并實(shí)時(shí)保存每次檢驗(yàn)結(jié)果,包括血糖,HbAlc,空腹胰島素,尿微量白蛋白,相關(guān)血脂,腎功能等常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果,及C反應(yīng)蛋白,C肽,IAA抗體等指標(biāo)。對(duì)于一些項(xiàng)目,系統(tǒng)將自動(dòng)報(bào)警提示結(jié)果的狀態(tài),并動(dòng)態(tài)顯示歷史趨勢(shì)圖(血脂、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等)。Laboman■^DMS體血糖等)。Laboman■^DMS體密信息醫(yī)生診斷橙強(qiáng)穌計(jì)聯(lián)絡(luò)服務(wù)病歷管理系納篷擴(kuò)退出系藐您好,super先生今天是2003年。4月21日星期一請(qǐng)輸入登記號(hào)1或者請(qǐng)輸入患者姓名登記號(hào):1姓名:徐佩珍性別:女年齡:56登記日期:2002/03/07詳綁淫art家族史J1個(gè)入史起病時(shí)請(qǐng)選擇口診日期:即D3年D3月洲日V日期(yyyymjTLdd)Tcht.nuriol/L)TG(.jtljtloI/L.)HDL(.itutloI/L.)LDL(.jtqtloI/L.)日期[yyyyimTLdd.)UAEE(.itutloI/L)日期i:.yyyyjo0:i;iHt.Alc(船20030324T.861.431.65.3S對(duì).S2002032418.4日期i:yyyymjTLdd;iINS(iTUTlCiI/L)FFG(iruTiol/L)日期(yyyyrrgd)BUN(niiriol./L)Cr(ujtloI./L)UA(ujtloI./L)SGPT(U/L)日期(yyyyrrgd)FCBG(jtutloI/L)2hCBG(mirtol/L)200203245.812.9200303245.85633224200303245.19.1圖3:檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果顯示示例(3)輔助檢查數(shù)據(jù)管理管理與并發(fā)癥有關(guān)的一些輔助檢查信息,例如:心電圖,動(dòng)脈超聲,眼底檢查,周圍神經(jīng)病變檢查等,直接錄入并可實(shí)時(shí)保存結(jié)果。愈Q用ftWVSS朝蒂助I煉橙信息醫(yī)三診斷檢索筑計(jì)聯(lián)絡(luò)腹務(wù)病■.理翹維護(hù)退出系筑朝蒂助您好,super先生今天是2003年04月21日星期一請(qǐng)輸入登記號(hào):2610檢查日期:20030421(j^ATTUTldd)登記號(hào):2610姓名:范蓉性別:女年齡:27登記日期:2003/03/24■詳細(xì)1診斷1家族史.史I械時(shí)請(qǐng)輸入登記號(hào):2610檢查日期:20030421(j^ATTUTldd)輔助桂查項(xiàng)目選擇:眼部檢查眼部檢查檢查日期20030421左側(cè)1眼底(-)V右側(cè)]眼底IIV左側(cè)1白內(nèi)障(+)V右?guī)變?nèi)障(-)V左側(cè)1青光眼(-)V右側(cè)]青光眼miv確定重填打印處方圖5:醫(yī)囑輸入示例文件歸編輯歸查看俄收藏④工具①幫助F^l—后退▼▼■J期空1到搜索卻收藏夾0媒體密地址回|道]http://localhost/DIMS/orderjzireview.aspr'RegT|Q轉(zhuǎn)到癖接A-醫(yī)饕打印-MicrosoftIntern...上海打印處方圖5:醫(yī)囑輸入示例文件歸編輯歸查看俄收藏④工具①幫助F^l—后退▼▼■J期空1到搜索卻收藏夾0媒體密地址回|道]http://localhost/DIMS/orderjzireview.aspr'RegT|Q轉(zhuǎn)到癖接A-醫(yī)饕打印-MicrosoftIntern...上海Sysmex醫(yī)院病歷時(shí)頁科別:內(nèi)分泌科病卡編號(hào)13Sysmex槌尿病信息管理系統(tǒng)-處方打印-MicrosoftIn..-|n|x|文件(日編輯(日查看(少收藏(可工具(□幫助(H)4后退▼■▼J用少I敏搜索主收藏夾。媒體地址(0|自http:〃lci8lhci5UDIM5/mede匚inepreviev▼[轉(zhuǎn)到鏈接》上海SymiDEX醫(yī)|院醫(yī)保門診處方箋女3月11日科別:內(nèi)分泌科病卡編號(hào)11.體檢=血壓:BMI:一般情況可,無不適主訴仍有3多1少癥狀其他60.5Kg95bpm130/80nLJTLHg18.7體重:心率:輔也FCBG:5.1jtjtloI/L2hCBG:9.1jtjtloI/LHtiAlc:診斷=5.490%糖尿病糖尿病腎病姓名現(xiàn)病史:徐佩珍年齡56瑞易寧片5mg*14#*1Sig:早1#中1#晚1#睡1#飯前半小時(shí)口服美毗噠片5mg*30#*1Sig:早1#中1#飯前半小時(shí)口服4長(zhǎng)期病程監(jiān)測(cè)圖6:病歷及姓名徐佩珍年齡_56_女圣月R瑞易寧片5mg*14#*1Sig:早1#中1#晚1#睡1點(diǎn)溟前半小時(shí)口服美毗噠片5mg*30#*1Sig:早1#中醉飯前半小時(shí)口服處方打印示例系統(tǒng)自動(dòng)顯示多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目及相關(guān)信息的趨勢(shì)圖及一覽,便于醫(yī)生直觀掌握患者的病情配合用藥。醫(yī)師藥劑師審核律)系統(tǒng)記錄每次的癥狀描述,每次的處方,并提供便捷的病歷處方打印功能,不僅便于減輕醫(yī)生手書壓力,也符合醫(yī)療反舉證制度的標(biāo)準(zhǔn)化要求。g?綜與3三5Ertl^l口盹函FTL瑞易寧片七W?心['□LJLJLJ哲苗半小前7|口照7:「?「2美毗優(yōu)_v_脆h:u#—LDD嫌的半<1司v]口服V■'L.b3V11__1i1LJ1「飯甫半小即V口廄V—4V__1LJLJ_J頃計(jì)4斯V三EV1_1□驚前半加1V口肱V—處方備注:-和可白':"鹽瓦總此%鼻號(hào)胡啟用巨對(duì)習(xí)LII__1L_□□□坂前半小時(shí)y□JRV21廠□□□誼前半小時(shí)V口眼73__1匚□口口海前半■小時(shí)V口服74L□口口博前半小時(shí)V口娘勺51r-D口r-坂前半小時(shí)V口服7其它開門病一史一注:處方、配藥三天內(nèi)有效旦完畢本地Intranet留完畢|蚩本地Intranet旦完畢留完畢頸動(dòng)脈檢查檢查日期頸總動(dòng)IMT(在/右)mm頸內(nèi)IJHT佐/右)im頸動(dòng)交叉IMT(在/右)runIMT總均值nun斑塊(左/■右)狹窄(左/右)2003-03-2411/1210/86/99.33(-)/(-)(-)/(-)下肢動(dòng)脈檢查檢查日期踝-臂指數(shù)虹1(左/右)斑塊(左/右)狹窄(左,右)2003-03-2439.7/36.6(-)/(-)(++)/(+++)眼部檢查檢查日期眼底(左/右)白內(nèi)障(左/右)青光眼(左■/右)2003-04-21(-)/(-)/2003-03-24(-)/(-)(-)/(-)(-)/(-)周圍神經(jīng)檢查檢查日期單纖維(在"右)NC7?/右)2003-03-24(-)/(-)(+)/(-)心電圖檢查檢查日期ST段T波改變QT延長(zhǎng)電壓心率失常2003-03-24㈠7(-)甲狀腺檢查檢查日期s-TSHTPO-AbTRAb2003-03-2411(-)(-)圖7:輔助檢查歷史結(jié)果一覽年()4月21日開始的歷史結(jié)果血脂系列單位2003-03-24參考范圍Tchmjiio1/L7.86<=4.5[理想];>4.5<=6.0[良好];>6.0[差];TGmjiio1/L1.43?<=1.5[理想];<=2.2[良好];>2.2[差];HDLmjiio1/L1.6?>1.1[理想];>0.9<=1.1[良好];<=0.9[差];LDLmjiio1/L5.35<=3.0[理想];>2.5<=4.0[良好];>4.0[差];年(M月21日開始的歷史城果尿白蛋白單位2003-03-24參考范圍UAERuutloI/L28.5年(M月21日開始的歷史結(jié)果精化血紅蛋白單位2003-03-24參考范圍HbAlc%18.4<=6.0[理想];>6.0<=7.0[良好];>7.1<=8.0[一般];>8.0[差];圖8:檢驗(yàn)項(xiàng)目歷史結(jié)果一覽2.協(xié)助開展科研在實(shí)現(xiàn)對(duì)患者相關(guān)數(shù)據(jù)完整收集的基礎(chǔ)上,DIMS提供了各類檢索/統(tǒng)計(jì)功能,滿足收集科研數(shù)據(jù)的各種需求。2.包括患者體檢信息統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、輔檢結(jié)果的統(tǒng)計(jì),醫(yī)生可以根據(jù)年齡、性別、生活習(xí)慣等多種條件查看患者的臨床情況。2.2科研統(tǒng)計(jì):包括綜合統(tǒng)計(jì)及家族史統(tǒng)計(jì)。家族史統(tǒng)計(jì)可自動(dòng)檢索當(dāng)前患者中有相關(guān)疾病的家族病史的患者名單及詳細(xì)信息。VS31系納批護(hù)退出恭纜④箱助?一般信息條件設(shè)定年齡范圍:從.1到50性別:1^1文化程度:大學(xué)刁職業(yè):1服藥行業(yè)J起病年齡:從.30到40摭尿病病程:從.1到3吸煙情況:吸煙jj飲酒情況:飲酒J身高(cm):從160到170體重(kg):從.50到80EMI指數(shù):從20到24出生時(shí)體重(kg):從.2到6腹圍(cm):從70到95腰/臀匕從.0.5到1收縮壓(iruriHg):從.80到120舒張壓(iTUTlHg):從.90到140籍貫:|上海二|哺乳方式:|母乳」搪尿病教育:|爰過二|藥物治疔條件設(shè)定用藥情況廣藥品大美名稱廣藥品小類名稱任藥品詳細(xì)名稱錮適平片憂降糖二甲皴服片格華止片文迪亞服用了i^i
'~年|刪除|&服過下列藥品廣未服過下列藥品患者服用(瑞易宇片)超過1年患者服用(美毗噠片)超過2年d任并且廣或者通過綜合統(tǒng)計(jì),可設(shè)定各種條件(例如:40歲以上的女性,BMI輕微肥胖,II型患者,高血壓,未服用胰島素,使用某類口服降糖藥,血脂正常,上兩代無糖尿病患者等),篩選出符合條件的人群;并可進(jìn)一步對(duì)該人群進(jìn)行分類;同時(shí),最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以對(duì)應(yīng)多種專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件的格式輸出或打印。3用藥統(tǒng)計(jì)包括藥量統(tǒng)計(jì)、藥效統(tǒng)計(jì),直觀的掌握患者服用何種藥物、服用藥量的情況、服用藥效的情況,并可靈活設(shè)定目標(biāo)人群的條件,便于針對(duì)性地檢索統(tǒng)計(jì)。乏統(tǒng)計(jì)條件設(shè)定-MicrosoftInternetExplorer您好,super先生今天是2QQ3年Q3月11日星期二您好,super先生今天是2QQ3年Q3月11日星期二寧后退▼。,有|?勤搜索國收藏夾「?媒體白>|皆昌國▼巨|&號(hào)。化地址(①|(zhì)^|http://localhost/dims/statistics_condition.asp患者注冊(cè)日期范圍(YYYY1MDD)從:2001年Q1月矽日患者注冊(cè)日期范圍(YYYYNMDD)患者注冊(cè)日期范圍(YYYYNMDD)到:2003年Q1月珂日患者ID范圍:從1到2600年齡范圍:從年齡范圍:從10H到T0]性別指定:|全部二]用藥情況:患病情況:瑞易宇片
美毗噠片平轆雙止亞平片
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楮憂二格文拜倍搪,尿病搪尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變周圍神經(jīng)病變冠心病高血壓高血脂腦血管病變肥胖頸動(dòng)脈病變用藥情況:患病情況:瑞易宇片
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楮憂二格文拜倍搪,尿病搪尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變周圍神經(jīng)病變冠心病高血壓高血脂腦血管病變肥胖頸動(dòng)脈病變汗服過下列藥品L未服過下列藥品瑞易寧k達(dá)美康片汗并且「或者患過下列疾病?未患過下列疾病通尿病腎病冠心病確定重埴返回復(fù)|完畢|一|一|一朦本地Intranet圖13:入組人群篩選條件示例
完善科室管理采用DIMS,不僅可快速統(tǒng)計(jì)科內(nèi)醫(yī)生工作量、統(tǒng)計(jì)科室用藥量、自動(dòng)提醒規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有來診的患者信息(例如:上次HbAlc檢驗(yàn)已超過3個(gè)月的患者),實(shí)現(xiàn)全面管理;還可打印患者血糖控制報(bào)告、打印年度標(biāo)準(zhǔn)病例、向特需患者網(wǎng)上發(fā)布血糖報(bào)告等,有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平。
2001—2002—2001—2002—2003一2001年2002年2003年糖化血紅蛋白歷史結(jié)果參照日期2002/01/232002/03/24HbAlc(%)5.49018.4現(xiàn)診斷疾病參照也咋年確診的疾病SD3年確診的疾病植尿病(LADA)周圍圖銹臆者病程顯示示例膽囊炎肥胖(11°肥胖)患者號(hào)患者姓名性別年齡聯(lián)系地址聯(lián)系電話郵編登記日期1徐佩珍女56東方路34口1弄1號(hào)2其室587577822000322002-03-074袁之根男73銀山路342弄1號(hào)海室507121222002-03-075葉美仙女63藍(lán)村路4T1弄河號(hào)2D4室587517072002-03-077張志仁男68博興路616弄T號(hào)皿室685074682002-03-078張龍英女57五蓮路2口1弄M號(hào)5D1室585061502002-03-079王文琴女71浦東南碼頭路16花弄7號(hào)1M室507753892001252002-03-0711蔣文飛女57.川南奉公路SMS號(hào)581076852013232002-03-0713韓林扣女57東南新村45號(hào)103室688701042002-03-0817戴成功男74靈巖路56弄1D號(hào)4典室683224522002-03-0818夏頌一男76藍(lán)村路4T口弄56號(hào)1其室583912732001272002-03-0821吳玲華女69昌里路⑹弄18號(hào)4的空587242372000162002-03-0822劉小琴女66上鋼一村39號(hào)切1室584576672002-03-0824傅友芳男67東演四村3-^403室2002-03-08圖16:醫(yī)師提醒示例Laboman?OOMS聯(lián)絡(luò)服務(wù)病歷盲理系筑握擴(kuò)退出系統(tǒng)您好,super先生今天是2。。3年(M月Laboman?OOMS聯(lián)絡(luò)服務(wù)病歷盲理系筑握擴(kuò)退出系統(tǒng)您好,super先生今天是2。。3年(M月21日星期一階段血糖報(bào)告年度標(biāo)準(zhǔn)病刃圖17:病例管理內(nèi)容示例患者歷史病程使用DIMS,利用WEB技術(shù),可實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)院與協(xié)作醫(yī)院及下屬社區(qū)在糖尿病診療方面的信息共享,便于規(guī)范管理,提供中心醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、患者實(shí)時(shí)的溝通平臺(tái)。共享信息通過中心醫(yī)院所設(shè)置的權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格管理。您好,super先生今天是河03年。共享信息通過中心醫(yī)院所設(shè)置的權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格管理。您好,super先生今天是河03年。4月21日星期一聯(lián)緡服務(wù)病歷官理系筑維擴(kuò)退出系統(tǒng)「奇蒂助j登記號(hào)患者姓名性別年髓電子郵箱發(fā)送1徐佩珍女56jinzh@發(fā)送2602李敏華女26liM發(fā)送2609施明男26wangKz@發(fā)送2610范蓉女27fanrong@sysmex-inf□發(fā)送圖18:患者網(wǎng)絡(luò)溝通示例四、系統(tǒng)構(gòu)成糖尿病信息管理系統(tǒng)DIMS充分運(yùn)用WEB技術(shù),只要醫(yī)院內(nèi)部已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化,無須特別系統(tǒng)投入,只需一臺(tái)服務(wù)器或使用信息科共享的服務(wù)器,即完成系統(tǒng)構(gòu)建。同時(shí),Intranet是建立在醫(yī)院局域網(wǎng)上的內(nèi)部Internet,不存在數(shù)據(jù)泄露,外部攻擊的安全問題。如下圖:
Client1Client2Client3ServerUPS濃圖中Client為醫(yī)生工作站(使用普通的電腦,只需安裝InternetExplorer5.5以上)濃圖中Server為DIMS服務(wù)器(可連接院內(nèi)任意多臺(tái),任何場(chǎng)所的在線電腦)Client1Client2Client3ServerUPS相關(guān)軟件配置如下:服務(wù)器端操作系統(tǒng)Microsoft?Windows?2000Server(SP4)系統(tǒng)軟件InternetInformationServer5.0(IIS5.0)數(shù)據(jù)庫軟件Microsoft?SQLServerTM2000DeveloperEdition客戶機(jī)端操作系統(tǒng)Windows?2000Professional(SP2)或Windows?XPProfessional(SP2)瀏覽器IE6.0以上濃DIMS可提供與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)的靈活接口,例如:處方后自動(dòng)發(fā)送到相關(guān)收費(fèi)部門;并可在未來與檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的交換。六、DIMS功能一覽素患者信息輸入[[[[[輻檢結(jié)果輸入]基本信息輸入素患者信息輸入[[[[[輻檢結(jié)果輸入保存輸入的患者基本信息。1)輸入患者的基本信息。(包括登記號(hào)(自動(dòng)編號(hào))、患者姓名、性別、出生年月、籍貫、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、EMAIL、職業(yè)、文化程度等)2)輸入患者的基本信息。(包括登記號(hào)(自動(dòng)編號(hào))、患者姓名、性別、出生年月、籍貫、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、EMAIL、職業(yè)、文化程度等)3)輸入患者的家族患病情況。(包括家族上下兩代的糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病患者是否存在以及患病人數(shù))4)輸入患者的個(gè)人生活習(xí)慣。(包括吸煙、飲酒、妊娠史、哺乳方式等)5)輸入患者的既往病史。(包括患病種類與起病年月,患病種類限于糖尿病和糖尿病的合并癥)以上信息由護(hù)士在患者初診時(shí)進(jìn)行記錄基本信息的項(xiàng)目?jī)?nèi)容可以根據(jù)醫(yī)院自身的不同情況自由設(shè)定]體檢結(jié)果輸入保存輸入的患者體檢信息。(包括體重、血壓等)以上信息由護(hù)士在患者每次診療前進(jìn)行測(cè)量并記錄]檢驗(yàn)結(jié)果輸入保存輸入的患者檢驗(yàn)信息。(包括FCBG、2hCBG、TG、HbAlc等)以上信息由護(hù)士在患者每次診療時(shí)進(jìn)行測(cè)量并記錄]輔檢結(jié)果輸入保存輸入的患者輔檢信息。頸動(dòng)脈檢查、下肢動(dòng)脈檢查、眼部檢查、周圍神經(jīng)檢查、心電圖檢查、甲狀腺檢查、抗體檢查、兩側(cè)足背動(dòng)脈檢查等。以上信息由護(hù)士在患者每次診療時(shí)進(jìn)行測(cè)量并記錄]血糖數(shù)據(jù)輸入保存輸入患者連續(xù)血糖數(shù)據(jù)。以上信息由護(hù)士在患者每次診療時(shí)進(jìn)行測(cè)量并記錄
斗醫(yī)生診斷斗醫(yī)生診斷顯示患者上次就診和以前所有就診時(shí)的體檢結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、輔檢結(jié)果;顯示檢查項(xiàng)目的警告信號(hào);顯示檢查項(xiàng)目的時(shí)序列折線圖。自動(dòng)顯示上次的診斷結(jié)果和處方記錄。醫(yī)生參照以上患者信息進(jìn)行病理診斷。隨后,保存本次診斷結(jié)果(包括臨床表現(xiàn)、病理診斷)可以打印處方箋(包括藥品的用法與用量)。耳檢索統(tǒng)計(jì)[1:臨床統(tǒng)計(jì)體檢結(jié)果檢索耳檢索統(tǒng)計(jì)[檢索指定患者以前的體檢結(jié)果、每個(gè)項(xiàng)目都用時(shí)序列折線圖表示。[1.2]檢驗(yàn)結(jié)果檢索檢索指定患者以前的檢驗(yàn)結(jié)果、每個(gè)項(xiàng)目都用時(shí)序列折線圖表示。[1.3]輔檢結(jié)果檢索檢索指定患者以前的輔檢結(jié)果、每個(gè)項(xiàng)目都用時(shí)序列折線圖表示。[1.4]連續(xù)血糖檢索檢索指定患者以前的連續(xù)血糖結(jié)果、血糖結(jié)果由Roche提供的多個(gè)分析圖表同時(shí)表示。(包括整體分布圖、時(shí)序列趨勢(shì)圖、每日變化圖表、每周變化圖表、每日分布圖、變化控制圖、最近10天的記錄圖等)用勾統(tǒng)計(jì)[2]科研統(tǒng)計(jì)用勾統(tǒng)計(jì)科研綜合統(tǒng)計(jì)1)根據(jù)患者的基本信息、診斷信息、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息、藥物治療信息等進(jìn)行篩選統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果用患者列表表示。2)根據(jù)以上的篩選統(tǒng)計(jì)結(jié)果,指定分類條件進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。分類條件:年齡、性別、職業(yè)等可選基本信息;診斷疾病種類;實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目;治療藥物信息等。3)分類統(tǒng)計(jì)的次數(shù)沒有限制,是可以無限次進(jìn)行細(xì)分的分類統(tǒng)計(jì)。4)為專門的醫(yī)學(xué)研究分析軟件SPSS、SAS等提供經(jīng)過篩選的數(shù)據(jù)源文件;輸出值可以根據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件的要求,轉(zhuǎn)換成統(tǒng)計(jì)軟件能夠識(shí)別的代碼。例如:性別男、女分別用數(shù)字1、2來置換。5)最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果由CSV文件格式輸出。CSV文件中的數(shù)據(jù)可以象XLS文件一樣被醫(yī)學(xué)研究分析軟件SPSS、SAS等所利用。[2.2]家族病史統(tǒng)計(jì)根據(jù)指定條件,統(tǒng)計(jì)患者家族各代糖尿病患者人數(shù)和百分比。[3]用藥統(tǒng)計(jì)[3.1]入組篩選設(shè)定統(tǒng)計(jì)條件。[3.2]藥量統(tǒng)計(jì)根據(jù)設(shè)定的統(tǒng)計(jì)條件,統(tǒng)計(jì)藥物的用量,同時(shí)用柱狀圖進(jìn)行表示。[3.3]藥效統(tǒng)計(jì)根據(jù)設(shè)定的統(tǒng)計(jì)條件,統(tǒng)計(jì)藥物的治療效果,以檢驗(yàn)項(xiàng)目控制好壞的餅狀圖表示。(FCBG餅狀圖、2hCBG餅狀圖、HbA1c餅狀圖等)
[J聯(lián)絡(luò)服務(wù)[[底病歷管理[4]管理統(tǒng)計(jì)[4.1]醫(yī)生工作統(tǒng)計(jì)[J聯(lián)絡(luò)服務(wù)[[底病歷管理[統(tǒng)計(jì)指定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)生的診療人次,以及所開的處方金額總數(shù)。[4.2]患者信息統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)符合指定條件的患者的年齡分布情況、文化水平分布情況、醫(yī)療種類結(jié)構(gòu),并且用餅狀圖表示。:病員聯(lián)絡(luò)將最近一次的體檢和檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告以電子郵件的方式發(fā)送給患者。醫(yī)生可以根據(jù)需要,指定所要發(fā)送的項(xiàng)目。]醫(yī)師提醒[2.1]檢驗(yàn)提醒對(duì)于初診患者,提醒醫(yī)師哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目分別有哪些患者從來沒做過。對(duì)于復(fù)診患者,提醒醫(yī)師有哪些患者按照隨訪要求該做哪些項(xiàng)目檢查,卻沒有來做。[2.2]預(yù)約提醒顯示到了預(yù)約就診時(shí)間,卻沒來就診的患者列表。1]階段血糖報(bào)告打印患者三個(gè)月間血糖監(jiān)測(cè)的階段性報(bào)告。血糖報(bào)告中包括體重報(bào)告(含時(shí)序列圖)、毛糖報(bào)告(含F(xiàn)
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