消化內(nèi)科教學查房課件

消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房潰瘍性結腸炎教學查房消化內(nèi)科組員:賈本濤董婉婷張夢雅陳娜紀文婷殷樂楊俊董茗茗指導老師:何曉珺三查房目的熟悉潰結的臨床表現(xiàn)及治療措施掌握潰結的護理要點了解潰結診斷及治療要點Page2蘇霍姆林斯基曾說過：“如果學生在掌握知識的道路上，沒有邁出哪怕是小小的一步，那對他來說，這是一堂無益的課。無效的勞動是每個教師和學生都面臨的最大的潛在危險”?！坝行У恼n堂”是我們教育實踐者的不懈追求。通過一些學習，我對課堂教學的有效性展開了思索，在此談談自己的體會。一、高效課堂重視課前的備課一出好戲是從好的序幕開始的，一篇好的報道是由簡潔的導語開始的，一節(jié)成功的好課也是從引人入勝的精彩導入開始的?！傲己玫拈_端是成功的一半?！币巳雱俚膶?，可以喚醒學生的求知欲，激發(fā)他們的學習興趣。因此，教師一進課堂就可以或讓學生聽聽與課文有關的錄音或音樂，或講一個與課文有關的小故事，或展開一段與課文有關的精彩對話，或利用視頻短片導入等等，以激發(fā)學生的學習興趣和學習動機，從而提高課堂效率。備課是上好課的前提，那么備課“備”什么？教師備課的重要指導思想不是備教師怎樣“教”，而是備學生怎樣“學”。教師要關注學生的學習基礎、學習狀態(tài)，精心設計學生學習的過程。要充分預設學生對哪部分內(nèi)容學習困難大，應該如何實施，對哪部分內(nèi)容學生容易產(chǎn)生分歧或獨特見解，如何應對等。二、高效課堂的具體措施課堂教學行為是教師的“教”和學生的“學”雙邊互動的過程。課改思想倡導學生自主、合作、探究的學習方式，而學生的這些學習方式都是在教師組織、指導等“教”的行為下發(fā)生的。要提高課堂教學的效益，重在提高教師“教”的行為的有效性。因此，教師在課堂教學中的每一個具體行為都應當精心地思考、精巧地設計。如何提高教師高效課堂教學行為的有效性呢？我認為：1、教師要著力打造平等、和諧的師生關系。教師要放下傳統(tǒng)觀念中“師道尊嚴”的架子，要“俯下身子”與學生交流。只有在和諧、平等、其樂融融的師生關系中，才有師生全身心的投入，教者神采飛揚，學者興致高漲。這就需要教師樹立以發(fā)展學生為本的觀點，堅持教學為學生服務的思想。教師更要明確自己的角色定位，即自己是教學活動的組織者、合作者、參與者。此外，教師還要時刻銘記學生是有血有肉、活生生的人，而不是知識的容器，他們不是被動地接受知識，而是主動、積極地建構知識。2、教師要創(chuàng)設學習情境，激發(fā)學生學習興趣。興趣是最好的老師。教學中教師要盡可能地聯(lián)系學生的實際，從生活或具體情境中引入數(shù)學新知，讓學生在有效的情境中產(chǎn)生學習和探索的興趣。教師要善于了解學生的學情，結合教學內(nèi)容，努力創(chuàng)設各種生動形象的教學情境，激發(fā)學生的學習興趣，引導他們積極、主動參與到學習中去。教師通過創(chuàng)設情境使學生產(chǎn)生學習新知的動機，積極投入到探索新知的活動中。3、高效課堂來自貼近學生生活的問題設置。力求從學生熟悉的生活情景與童話世界出發(fā)，選擇學生身邊的、感興趣的數(shù)學問題，以激發(fā)學生學習的興趣與動機，使學生初步感受數(shù)學與日常生活的密切聯(lián)系。數(shù)學教學中，教師要不失時機創(chuàng)設與學生生活環(huán)境、知識背景密切相關的，又是學生感興趣的學習情景，使學生從中感悟到數(shù)學的樂趣，產(chǎn)生學習的需要，激發(fā)探索新知識的積極性，主動有效地參與學習。4、小組討論，合作探究。在大力推行素質教育的今天，“教師要尊重學生的創(chuàng)造性，在學生的學習探索過程中，通過交流、討論、合作學習等方式適時有效地給予引導和幫助。”這里所提出的“合作學習”是一種具有時代精神的嶄新的教學思想，是改進課堂教學方式，提高課堂教學效率的有效方法。如今，社會的各個領域都越來越注重充分的合作精神、合作意識和合作技巧。合作是一種比知識更重要的能力，它越來越成為當代人的一種重要素質，受到大家的青睞。而課堂開展小組合作學習，有利于師生間、學生間的情感溝通和信息交流，有利于鼓勵學生從不同的角度去觀察、思考問題，發(fā)展思維的發(fā)散性、求異性。因此，在學生明確了學習提綱，并進行自學以后，我就讓學生進行小組交流，從而通過交流發(fā)現(xiàn)數(shù)學的信息及提出的問題，由小組長匯報他們這一小組提出的有價值的數(shù)學問題，其他小組補充不一樣的問題，教師記錄在黑板上。三、高效課堂重視學生學習習慣的培養(yǎng)1、課前預習的習慣預習不止是把書本看看，還要思考一些基本的問題：是什么？為什么？這樣行嗎？跟以前的知識有什么聯(lián)系？等等。這樣，聽課就有的放矢，會抓重點，攻難點，課堂自然就有效了?！缎抡n程標準》明確指出，教師是學生學習的組織者、合作者、指導者，其職責在于營造一個有利于學生身心得到和諧發(fā)展的氛圍，以培養(yǎng)富有個性的全面發(fā)展的人才為目的，不斷激發(fā)學生道德學習的愿望，提升自我成長的需要，使學生想學、樂學，在寬松自然、愉悅的文化氛圍中展現(xiàn)生命的活力，提升道德修養(yǎng)。因此，在教學中教師應激發(fā)學生的學習興趣，營造富有生命活力的課堂，提高思想品德教學實效。一、教師巧妙設問，培養(yǎng)學生的問題意識，激發(fā)學生的學習興趣教師要轉變教育教學觀念，創(chuàng)造合適的教學環(huán)境，精心備課，巧妙設問，學會欣賞尊重學生，吸引學生積極主動地參與教學進程，使學生敢于提問。學生們提的問題，不管如何幼稚可笑，那都是思維的火花，要尊重每個學生的提問。針對學生的問題，教師要善于挖掘學生的閃光之處，要對學生在某一領域的知識和能力給予肯定，讓學生體驗成功的喜悅。要允許學生暢所欲言、發(fā)表不同的觀點。亞里士多德說：“思維自疑問和驚奇開始?！边@就是說，質疑是思維的導火索，是學生學習的內(nèi)驅力，它能使學生的求知欲由潛在的狀態(tài)轉入活躍狀態(tài)。對于疑和問，疑是條件，問是結果。因此課堂上要使學生樂于提問，教師就要培養(yǎng)學生質疑的興趣，教給學生質疑的方法，使他們自覺地在學中問、在問中學。成功地創(chuàng)設問題情境能造成學生認知失調(diào)，使學生產(chǎn)生一種知識的“缺陷感”和“饑餓感”，進而產(chǎn)生求知欲。應該留給學生適當?shù)膶W習探索的機會和時間，讓學生自己去學、去思、去問，而且適時地針對學生的提問予以鼓勵評價，更好地激發(fā)學生的潛能。要讓學生感受置身于“問題”之中的樂趣，在“問”與“答”之中增長知識、鍛煉能力、提高覺悟，激發(fā)學生的學習興趣。二、多創(chuàng)設開放的情境，為學生搭建充分展示個性的舞臺，激發(fā)學生的學習興趣在問題設計上，應摒棄強調(diào)“答案唯一性”的限定性問題，多設置一些能促進學生多向思維、個性思維、放飛思想的廣闊的時空。比如在學習“依法保護和治理環(huán)境”這一課時，我設計了如下問題：“面對目前的環(huán)境問題”我想說什么？我想做什么？我希望環(huán)境如何美化？這些富有彈性的、沒有標準答案的問題，學生可根據(jù)自身的認識和課堂上的學習，從多層次、不同角度作出回答。學生豐富的想象力像天上的小鳥，無拘無束。我想說：地球就是我的家；我想做：綠化環(huán)境從現(xiàn)在做起，從我做起；我希望天格外藍、水格外綠；人人都來保護環(huán)境，就像一首歌曲：藍藍的天空，清清的湖水，那是我的家園……共同保護我們共同的家園。也有同學說：我現(xiàn)在就想多種一些樹保護環(huán)境。此情此景，感人肺腑，發(fā)人深省。開放性問題情境的設置，猶如一方強勁的催化劑，活躍了課堂，激發(fā)了學生的興趣。三、多一些鼓勵和寬容，讓學生敢于參與課堂討論分析，激發(fā)學生的學習興趣人們大都有“渴望被肯定”的心理傾向?！皞€性最深刻的原則，就是渴求別人對自己加以賞識?！币虼耍嘁恍┕膭?、表揚和支持，就會激活學生的表現(xiàn)欲望。初中學生在學習、生活、情感上都存在著很大的依賴性，特別是那些不太自信的性格較內(nèi)向的學生，更需要教師的鼓勵和寬容。因此，在課堂上，教師要努力創(chuàng)造寬松、愉快的課堂氣氛，多一些鼓勵和寬容，讓學生敢想、敢問、敢于表達自己的真實情感。首先，教師在課堂上要始終面帶微笑、激情四溢，用語言情感傳遞給學生親切信任平等的信息，使學生感到教師與我們平等相處、一起探索研究。其次，在課堂上教師應關注每位學生，允許學生發(fā)表自己的觀點、看法，當學生回答問題與教學內(nèi)容不相符或提不到要害處，允許學生相互幫助、補充。教師鼓勵的同時要及時給予點撥和啟發(fā)，讓學生帶著成就感坐下。要知道，教師一個鼓勵的笑容、眼神、動作都會使學生興奮，要給他們鼓勵，帶給他們巨大的力量，讓他們敢于表現(xiàn)自己、愿意主動地展現(xiàn)自己，在愉悅中受到啟發(fā)和教育，激發(fā)學生的學習興趣。四、合作學習，激發(fā)學生的學習興趣合作學習理論認為“生生互動”是教學系統(tǒng)中尚待進一步開發(fā)的寶貴的人力資源，是教學獲得成功不可缺少的重要因素。實踐使我認識到，合作學習是學生的最佳方法之一，可以減輕師生負擔，提高學生學習的參與度，促進互動，同時也能培養(yǎng)學生尊重他人、虛心好學的品質，培養(yǎng)幫助他人、共同進步的精神。課堂學習中要創(chuàng)設一個能充分展現(xiàn)自我的舞臺，為每個學生個體提供更好的機會，使人人都有自我表現(xiàn)的機會和條件，相互交流、相互啟發(fā)、取長補短，給學生足夠的信心與力量。五、合理地運用課堂幽默，激發(fā)學生的學習興趣幽默是一種行之有效的手段，教師在融洽的氣氛中用風趣幽默、健康熱烈的語言，能使學生從抽象的課文中看到活生生的現(xiàn)實。教師應多看多聽相聲小品大師們的幽默藝術，街頭推銷商品的銷售員和民間藝人也有上乘佳作可供我們學習和借鑒。生活中處處有幽默。例如，春夏之交，上課的預備鈴響了，某位同學還在睡午覺。老師當眾宣布：“某某同學正做一簾幽夢，夢到花果山水簾洞去了?！睂W生的笑聲活躍了全班同學的情緒，也驚醒了午睡者。在學習“實現(xiàn)人生價值的條件”時，針對少數(shù)學生學習不刻苦、學習態(tài)度不端正的現(xiàn)象，我講了一個笑話：從前有個財主的兒子不好好學習，一年夏天他進城玩耍，渴得要命，突然看到洗澡堂的半腰掛著一個“清水池堂”的牌子。他只認得一個“水”字，便上前討水。掌柜嫌他冒失，就給他舀了一碗，他一飲而盡，付錢后揚長而去。走了不遠一想把扇子丟在澡堂了，當他返回來取扇子時，看到掌柜的挺熱情。就悄聲對掌柜的說：“你的水要趕緊賣，我喝著有點餿了?！蓖瑢W們聽了捧腹大笑，我趁機說道：“同學們，你們看，不學習，連喝水都要喝洗澡堂里的餿水?！卑l(fā)笑的故事和幽默的話語，打破了課堂的沉悶，緩解了緊張情緒，融洽了師生感情，激發(fā)了學生學習的興趣。六、利用靈活的教學方式、多變的策略，激發(fā)學生學習的興趣我在教學設計中經(jīng)常采取多種形式組織教學，達到了良好的教學效果。例如，選擇現(xiàn)實或典型事例、社會熱點問題作為背景，設置一定的情境展示給學生，讓學生自主地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，有利于鍛煉學生理論聯(lián)系實際的能力。利用多媒體教學形、聲、色、情、意相結合的特點，很容易吸引學生，有助于引發(fā)學生的興趣與注意力，活躍了課堂，提高了教學效果，激發(fā)了學生的學習興趣。實踐證明，用靈活多樣的方式，遵循“以學生發(fā)展為本”的現(xiàn)代教學理念，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育所要求的主動性、合作性、創(chuàng)新性和多樣性等時代特征。注重問題引導，激發(fā)學生的學習興趣，寓教于樂，讓課堂“動”起來，讓學生“活”起來，這樣才能綻放教育最美麗的花朵！消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房潰瘍性結腸炎1潰瘍性結腸炎教學查房消化內(nèi)科組員:賈本濤董婉婷張夢雅陳娜紀文婷殷樂楊俊董茗茗指導老師:何曉珺三潰瘍性結腸炎教學查房2查房目的熟悉潰結的臨床表現(xiàn)及治療措施掌握潰結的護理要點了解潰結診斷及治療要點Page2查房目的3查房目錄知識拓展病情介紹、護理診健康教育檢查與治斷與措療施Page3查房目錄4潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病橫精腿變局限于大腸黏膜及黏膜下升層。病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,盲腸乙默粘常反復發(fā)作。本病見于任何肛門年齡,但20~30歲最多見。Page潰瘍性結腸炎5病因病因雖未完全闡明,多數(shù)學者認為與遺傳因素免疫功能障礙、感染及精神因素等有關1、基因:基因因素可能具有一定地位,因為白人中猶太人為非猶太人的2~4倍,而非白人比白人約少50%,Gilat等對特拉維也夫的猶太人的研究中報道潰瘍性結腸炎的發(fā)病率明顯降低,為3.8/10萬,而丹麥哥本哈根為7.3/10萬,英國牛津7.3/10萬和美國明尼蘇達州7.2/10萬。此外,女性與男性比例也僅0.8而其他報道為1.3。顯然地理上和種族上的差異影響本疾病的發(fā)生Page5病因62、心理心理因素在疾病惡化中具有重要地位,現(xiàn)在已確潰瘍性結腸炎患者與配對對照病例相比并無異常的誘因。再者,原來存在的病態(tài)精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。Page2、心理73、免疫有人認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病,許多病人血中具有對正常結腸與特異的腸細菌脂多糖抗原起交叉反應的抗體。再者,淋巴細胞經(jīng)結腸炎病員的血清培養(yǎng)可變?yōu)閷Y腸上皮有細胞毒性。此外在結腸炎病人的T和B淋細胞群中發(fā)現(xiàn)有改變。但以后認識到這些異常并非疾病發(fā)生所必須,而是疾病活動的結果。事實上,Brandtzueg等清楚地證明并非潰瘍性結腸炎病人殘留腺體中組織水平免疫球蛋白活動有缺陷,IgA運輸正常,而IgG免疫細胞反應為對照病員的各。因此,有可能IgG在疾病的Page7慢性過程中具有作用,但與疾病發(fā)生則無關3、免疫8臨床表現(xiàn)潰瘍性結腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關節(jié)炎,虹膜睫狀體炎,肝功能障礙和皮膚痼變。發(fā)熱則相對是一個不常見的征象,在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性,在少數(shù)病人(約占15%)中呈急性、災難性暴發(fā)的過程。這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便,可多達30次/天,和高熱、腹痛。Page8臨床表現(xiàn)9體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關,病人往往有體重減輕和面色蒼白,在疾病活動期腹部檢査時結腸部位常有觸痛?？赡苡屑备拱Y征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少,在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結腸時可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉,肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺,雖然后者在Crohn病中更為常見。直腸指檢感疼痛。皮膚、黏膜、舌、關節(jié)和眼部的檢查極為重要。Page9體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關,病人往往有10病情介紹基本資料:患者姓名:戴琦性別:女年齡:27歲現(xiàn)病史:患者因“間斷解粘液樣大便10月余,再發(fā)加重一月”入院。2014.11.08門診以“潰瘍性結腸炎”收入我病情介紹11消化內(nèi)科教學查房課件12消化內(nèi)科教學查房課件13消化內(nèi)科教學查房課件14消化內(nèi)科教學查房課件15消化內(nèi)科教學查房課件16消化內(nèi)科教學查房課件17消化內(nèi)科教學查房課件18消化內(nèi)科教學查房課件19消化內(nèi)科教學查房課件20消化內(nèi)科教學查房課件21消化內(nèi)科教學查房課件22消化內(nèi)科教學查房課件23消化內(nèi)科教學查房課件24消化內(nèi)科教學查房課件25消化內(nèi)科教學查房課件26消化內(nèi)科教學查房課件27消化內(nèi)科教學查房課件28消化內(nèi)科教學查房課件29消化內(nèi)科教學查房課件30消化內(nèi)科教學查房課件31消化內(nèi)科教學查房課件32消化內(nèi)科教學查房課件33消化內(nèi)科教學查房課件34消化內(nèi)科教學查房課件35消化內(nèi)科教學查房課件36消化內(nèi)科教學查房課件37消化內(nèi)科教學查房課件38消化內(nèi)科教學查房課件39消化內(nèi)科教學查房課件40消化內(nèi)科教學查房課件41消化內(nèi)科教學查房課件42消化內(nèi)科教學查房課件43消化內(nèi)科教學查房課件44消化內(nèi)科教學查房課件45消化內(nèi)科教學查房課件4631、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里47消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房潰瘍性結腸炎教學查房消化內(nèi)科組員:賈本濤董婉婷張夢雅陳娜紀文婷殷樂楊俊董茗茗指導老師:何曉珺三查房目的熟悉潰結的臨床表現(xiàn)及治療措施掌握潰結的護理要點了解潰結診斷及治療要點Page2蘇霍姆林斯基曾說過：“如果學生在掌握知識的道路上，沒有邁出哪怕是小小的一步，那對他來說，這是一堂無益的課。無效的勞動是每個教師和學生都面臨的最大的潛在危險”。“有效的課堂”是我們教育實踐者的不懈追求。通過一些學習，我對課堂教學的有效性展開了思索，在此談談自己的體會。一、高效課堂重視課前的備課一出好戲是從好的序幕開始的，一篇好的報道是由簡潔的導語開始的，一節(jié)成功的好課也是從引人入勝的精彩導入開始的。“良好的開端是成功的一半。”引人入勝的導入，可以喚醒學生的求知欲，激發(fā)他們的學習興趣。因此，教師一進課堂就可以或讓學生聽聽與課文有關的錄音或音樂，或講一個與課文有關的小故事，或展開一段與課文有關的精彩對話，或利用視頻短片導入等等，以激發(fā)學生的學習興趣和學習動機，從而提高課堂效率。備課是上好課的前提，那么備課“備”什么？教師備課的重要指導思想不是備教師怎樣“教”，而是備學生怎樣“學”。教師要關注學生的學習基礎、學習狀態(tài)，精心設計學生學習的過程。要充分預設學生對哪部分內(nèi)容學習困難大，應該如何實施，對哪部分內(nèi)容學生容易產(chǎn)生分歧或獨特見解，如何應對等。二、高效課堂的具體措施課堂教學行為是教師的“教”和學生的“學”雙邊互動的過程。課改思想倡導學生自主、合作、探究的學習方式，而學生的這些學習方式都是在教師組織、指導等“教”的行為下發(fā)生的。要提高課堂教學的效益，重在提高教師“教”的行為的有效性。因此，教師在課堂教學中的每一個具體行為都應當精心地思考、精巧地設計。如何提高教師高效課堂教學行為的有效性呢？我認為：1、教師要著力打造平等、和諧的師生關系。教師要放下傳統(tǒng)觀念中“師道尊嚴”的架子，要“俯下身子”與學生交流。只有在和諧、平等、其樂融融的師生關系中，才有師生全身心的投入，教者神采飛揚，學者興致高漲。這就需要教師樹立以發(fā)展學生為本的觀點，堅持教學為學生服務的思想。教師更要明確自己的角色定位，即自己是教學活動的組織者、合作者、參與者。此外，教師還要時刻銘記學生是有血有肉、活生生的人，而不是知識的容器，他們不是被動地接受知識，而是主動、積極地建構知識。2、教師要創(chuàng)設學習情境，激發(fā)學生學習興趣。興趣是最好的老師。教學中教師要盡可能地聯(lián)系學生的實際，從生活或具體情境中引入數(shù)學新知，讓學生在有效的情境中產(chǎn)生學習和探索的興趣。教師要善于了解學生的學情，結合教學內(nèi)容，努力創(chuàng)設各種生動形象的教學情境，激發(fā)學生的學習興趣，引導他們積極、主動參與到學習中去。教師通過創(chuàng)設情境使學生產(chǎn)生學習新知的動機，積極投入到探索新知的活動中。3、高效課堂來自貼近學生生活的問題設置。力求從學生熟悉的生活情景與童話世界出發(fā)，選擇學生身邊的、感興趣的數(shù)學問題，以激發(fā)學生學習的興趣與動機，使學生初步感受數(shù)學與日常生活的密切聯(lián)系。數(shù)學教學中，教師要不失時機創(chuàng)設與學生生活環(huán)境、知識背景密切相關的，又是學生感興趣的學習情景，使學生從中感悟到數(shù)學的樂趣，產(chǎn)生學習的需要，激發(fā)探索新知識的積極性，主動有效地參與學習。4、小組討論，合作探究。在大力推行素質教育的今天，“教師要尊重學生的創(chuàng)造性，在學生的學習探索過程中，通過交流、討論、合作學習等方式適時有效地給予引導和幫助。”這里所提出的“合作學習”是一種具有時代精神的嶄新的教學思想，是改進課堂教學方式，提高課堂教學效率的有效方法。如今，社會的各個領域都越來越注重充分的合作精神、合作意識和合作技巧。合作是一種比知識更重要的能力，它越來越成為當代人的一種重要素質，受到大家的青睞。而課堂開展小組合作學習，有利于師生間、學生間的情感溝通和信息交流，有利于鼓勵學生從不同的角度去觀察、思考問題，發(fā)展思維的發(fā)散性、求異性。因此，在學生明確了學習提綱，并進行自學以后，我就讓學生進行小組交流，從而通過交流發(fā)現(xiàn)數(shù)學的信息及提出的問題，由小組長匯報他們這一小組提出的有價值的數(shù)學問題，其他小組補充不一樣的問題，教師記錄在黑板上。三、高效課堂重視學生學習習慣的培養(yǎng)1、課前預習的習慣預習不止是把書本看看，還要思考一些基本的問題：是什么？為什么？這樣行嗎？跟以前的知識有什么聯(lián)系？等等。這樣，聽課就有的放矢，會抓重點，攻難點，課堂自然就有效了?！缎抡n程標準》明確指出，教師是學生學習的組織者、合作者、指導者，其職責在于營造一個有利于學生身心得到和諧發(fā)展的氛圍，以培養(yǎng)富有個性的全面發(fā)展的人才為目的，不斷激發(fā)學生道德學習的愿望，提升自我成長的需要，使學生想學、樂學，在寬松自然、愉悅的文化氛圍中展現(xiàn)生命的活力，提升道德修養(yǎng)。因此，在教學中教師應激發(fā)學生的學習興趣，營造富有生命活力的課堂，提高思想品德教學實效。一、教師巧妙設問，培養(yǎng)學生的問題意識，激發(fā)學生的學習興趣教師要轉變教育教學觀念，創(chuàng)造合適的教學環(huán)境，精心備課，巧妙設問，學會欣賞尊重學生，吸引學生積極主動地參與教學進程，使學生敢于提問。學生們提的問題，不管如何幼稚可笑，那都是思維的火花，要尊重每個學生的提問。針對學生的問題，教師要善于挖掘學生的閃光之處，要對學生在某一領域的知識和能力給予肯定，讓學生體驗成功的喜悅。要允許學生暢所欲言、發(fā)表不同的觀點。亞里士多德說：“思維自疑問和驚奇開始?！边@就是說，質疑是思維的導火索，是學生學習的內(nèi)驅力，它能使學生的求知欲由潛在的狀態(tài)轉入活躍狀態(tài)。對于疑和問，疑是條件，問是結果。因此課堂上要使學生樂于提問，教師就要培養(yǎng)學生質疑的興趣，教給學生質疑的方法，使他們自覺地在學中問、在問中學。成功地創(chuàng)設問題情境能造成學生認知失調(diào)，使學生產(chǎn)生一種知識的“缺陷感”和“饑餓感”，進而產(chǎn)生求知欲。應該留給學生適當?shù)膶W習探索的機會和時間，讓學生自己去學、去思、去問，而且適時地針對學生的提問予以鼓勵評價，更好地激發(fā)學生的潛能。要讓學生感受置身于“問題”之中的樂趣，在“問”與“答”之中增長知識、鍛煉能力、提高覺悟，激發(fā)學生的學習興趣。二、多創(chuàng)設開放的情境，為學生搭建充分展示個性的舞臺，激發(fā)學生的學習興趣在問題設計上，應摒棄強調(diào)“答案唯一性”的限定性問題，多設置一些能促進學生多向思維、個性思維、放飛思想的廣闊的時空。比如在學習“依法保護和治理環(huán)境”這一課時，我設計了如下問題：“面對目前的環(huán)境問題”我想說什么？我想做什么？我希望環(huán)境如何美化？這些富有彈性的、沒有標準答案的問題，學生可根據(jù)自身的認識和課堂上的學習，從多層次、不同角度作出回答。學生豐富的想象力像天上的小鳥，無拘無束。我想說：地球就是我的家；我想做：綠化環(huán)境從現(xiàn)在做起，從我做起；我希望天格外藍、水格外綠；人人都來保護環(huán)境，就像一首歌曲：藍藍的天空，清清的湖水，那是我的家園……共同保護我們共同的家園。也有同學說：我現(xiàn)在就想多種一些樹保護環(huán)境。此情此景，感人肺腑，發(fā)人深省。開放性問題情境的設置，猶如一方強勁的催化劑，活躍了課堂，激發(fā)了學生的興趣。三、多一些鼓勵和寬容，讓學生敢于參與課堂討論分析，激發(fā)學生的學習興趣人們大都有“渴望被肯定”的心理傾向?！皞€性最深刻的原則，就是渴求別人對自己加以賞識?！币虼耍嘁恍┕膭?、表揚和支持，就會激活學生的表現(xiàn)欲望。初中學生在學習、生活、情感上都存在著很大的依賴性，特別是那些不太自信的性格較內(nèi)向的學生，更需要教師的鼓勵和寬容。因此，在課堂上，教師要努力創(chuàng)造寬松、愉快的課堂氣氛，多一些鼓勵和寬容，讓學生敢想、敢問、敢于表達自己的真實情感。首先，教師在課堂上要始終面帶微笑、激情四溢，用語言情感傳遞給學生親切信任平等的信息，使學生感到教師與我們平等相處、一起探索研究。其次，在課堂上教師應關注每位學生，允許學生發(fā)表自己的觀點、看法，當學生回答問題與教學內(nèi)容不相符或提不到要害處，允許學生相互幫助、補充。教師鼓勵的同時要及時給予點撥和啟發(fā)，讓學生帶著成就感坐下。要知道，教師一個鼓勵的笑容、眼神、動作都會使學生興奮，要給他們鼓勵，帶給他們巨大的力量，讓他們敢于表現(xiàn)自己、愿意主動地展現(xiàn)自己，在愉悅中受到啟發(fā)和教育，激發(fā)學生的學習興趣。四、合作學習，激發(fā)學生的學習興趣合作學習理論認為“生生互動”是教學系統(tǒng)中尚待進一步開發(fā)的寶貴的人力資源，是教學獲得成功不可缺少的重要因素。實踐使我認識到，合作學習是學生的最佳方法之一，可以減輕師生負擔，提高學生學習的參與度，促進互動，同時也能培養(yǎng)學生尊重他人、虛心好學的品質，培養(yǎng)幫助他人、共同進步的精神。課堂學習中要創(chuàng)設一個能充分展現(xiàn)自我的舞臺，為每個學生個體提供更好的機會，使人人都有自我表現(xiàn)的機會和條件，相互交流、相互啟發(fā)、取長補短，給學生足夠的信心與力量。五、合理地運用課堂幽默，激發(fā)學生的學習興趣幽默是一種行之有效的手段，教師在融洽的氣氛中用風趣幽默、健康熱烈的語言，能使學生從抽象的課文中看到活生生的現(xiàn)實。教師應多看多聽相聲小品大師們的幽默藝術，街頭推銷商品的銷售員和民間藝人也有上乘佳作可供我們學習和借鑒。生活中處處有幽默。例如，春夏之交，上課的預備鈴響了，某位同學還在睡午覺。老師當眾宣布：“某某同學正做一簾幽夢，夢到花果山水簾洞去了?！睂W生的笑聲活躍了全班同學的情緒，也驚醒了午睡者。在學習“實現(xiàn)人生價值的條件”時，針對少數(shù)學生學習不刻苦、學習態(tài)度不端正的現(xiàn)象，我講了一個笑話：從前有個財主的兒子不好好學習，一年夏天他進城玩耍，渴得要命，突然看到洗澡堂的半腰掛著一個“清水池堂”的牌子。他只認得一個“水”字，便上前討水。掌柜嫌他冒失，就給他舀了一碗，他一飲而盡，付錢后揚長而去。走了不遠一想把扇子丟在澡堂了，當他返回來取扇子時，看到掌柜的挺熱情。就悄聲對掌柜的說：“你的水要趕緊賣，我喝著有點餿了?！蓖瑢W們聽了捧腹大笑，我趁機說道：“同學們，你們看，不學習，連喝水都要喝洗澡堂里的餿水?！卑l(fā)笑的故事和幽默的話語，打破了課堂的沉悶，緩解了緊張情緒，融洽了師生感情，激發(fā)了學生學習的興趣。六、利用靈活的教學方式、多變的策略，激發(fā)學生學習的興趣我在教學設計中經(jīng)常采取多種形式組織教學，達到了良好的教學效果。例如，選擇現(xiàn)實或典型事例、社會熱點問題作為背景，設置一定的情境展示給學生，讓學生自主地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，有利于鍛煉學生理論聯(lián)系實際的能力。利用多媒體教學形、聲、色、情、意相結合的特點，很容易吸引學生，有助于引發(fā)學生的興趣與注意力，活躍了課堂，提高了教學效果，激發(fā)了學生的學習興趣。實踐證明，用靈活多樣的方式，遵循“以學生發(fā)展為本”的現(xiàn)代教學理念，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育所要求的主動性、合作性、創(chuàng)新性和多樣性等時代特征。注重問題引導，激發(fā)學生的學習興趣，寓教于樂，讓課堂“動”起來，讓學生“活”起來，這樣才能綻放教育最美麗的花朵！消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房消化內(nèi)科教學查房潰瘍性結腸炎48潰瘍性結腸炎教學查房消化內(nèi)科組員:賈本濤董婉婷張夢雅陳娜紀文婷殷樂楊俊董茗茗指導老師:何曉珺三潰瘍性結腸炎教學查房49查房目的熟悉潰結的臨床表現(xiàn)及治療措施掌握潰結的護理要點了解潰結診斷及治療要點Page2查房目的50查房目錄知識拓展病情介紹、護理診健康教育檢查與治斷與措療施Page3查房目錄51潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病橫精腿變局限于大腸黏膜及黏膜下升層。病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,盲腸乙默粘常反復發(fā)作。本病見于任何肛門年齡,但20~30歲最多見。Page潰瘍性結腸炎52病因病因雖未完全闡明,多數(shù)學者認為與遺傳因素免疫功能障礙、感染及精神因素等有關1、基因:基因因素可能具有一定地位,因為白人中猶太人為非猶太人的2~4倍,而非白人比白人約少50%,Gilat等對特拉維也夫的猶太人的研究中報道潰瘍性結腸炎的發(fā)病率明顯降低,為3.8/10萬,而丹麥哥本哈根為7.3/10萬,英國牛津7.3/10萬和美國明尼蘇達州7.2/10萬。此外,女性與男性比例也僅0.8而其他報道為1.3。顯然地理上和種族上的差異影響本疾病的發(fā)生Page5病因532、心理心理因素在疾病惡化中具有重要地位,現(xiàn)在已確潰瘍性結腸炎患者與配對對照病例相比并無異常的誘因。再者,原來存在的病態(tài)精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。Page2、心理543、免疫有人認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病,許多病人血中具有對正常結腸與特異的腸細菌脂多糖抗原起交叉反應的抗體。再者,淋巴細胞經(jīng)結腸炎病員的血清培養(yǎng)可變?yōu)閷Y腸上皮有細胞毒性。此外在結腸炎病人的T和B淋細胞群中發(fā)現(xiàn)有改變。但以后認識到這些異常并非疾病發(fā)生所必須,而是疾病活動