夏秋季腸道傳染病防治知識(shí)講座(1)課件

腸道傳染病防治知識(shí)講座腸道傳染病傳播途徑①經(jīng)水傳播：病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源或洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可以造成水源的污染，健康人如飲用了此水，可引發(fā)疾病的發(fā)生。經(jīng)水傳播的常可引起霍亂、傷寒、菌痢、甲肝等爆發(fā)流行，而且感染的人數(shù)多面廣，因此，在醫(yī)學(xué)上霍亂、傷寒、菌痢被又稱為三大水媒病。②經(jīng)食物傳播：食品在采購(gòu)、生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、冷藏和銷售的過(guò)程中都存有被病原體污染的危險(xiǎn)。食品中的病原體可來(lái)自存放食品的容器、進(jìn)餐用具、變質(zhì)的食物、被細(xì)菌污染的手或在蔬菜上施用糞肥等，以及意外的中毒或故意的投毒等。③密切接觸傳播：通過(guò)使用或接觸被污染的衣物、文具、門把手、數(shù)錢等都有造成病原體傳播和擴(kuò)散的可能。④昆蟲傳播：蒼蠅、蟑螂等都能起到機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。因此，到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因之一。臨床癥狀

腸道傳染病一般臨床癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些可伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒癥狀。癥狀的輕重要看感染的是哪種細(xì)菌和病毒，有些腸道傳染病來(lái)勢(shì)十分兇險(xiǎn)如霍亂和中毒性細(xì)菌性疾病、急性食物中毒等，由于細(xì)菌在人體內(nèi)大量的生長(zhǎng)繁殖，毒素迅速進(jìn)入人體血液，若不及治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致多器官衰竭而死亡。甲型肝炎是由甲肝病毒引起以損害肝臟為主的腸道傳染病。傳播途徑：經(jīng)糞—口途徑傳播，以經(jīng)水、經(jīng)食物和日常生活密切接確傳播為主。易感人群：15歲以下兒童好發(fā)，病情一般以輕型的較多，有隱性感染帶菌者，平均潛伏期為30天。（一）甲型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)：感染后早期有明顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區(qū)不適及隱痛等癥狀，約一周后，有些病人出現(xiàn)小便呈茶色，眼白（鞏膜）及皮膚發(fā)黃（醫(yī)學(xué)上稱黃疸）。預(yù)防措施：一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查肝功能。但也有部分病人始終不會(huì)出現(xiàn)黃疸，因此，凡有肝炎早期癥狀者，特別是接確過(guò)甲肝病人又有以上癥狀者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治?；剂思赘危饕啃菹⒑妥陨淼幕謴?fù)，同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥治療，切不可亂用藥物，如用藥不當(dāng)，反可加重肝臟的損害，并要保持精神愉快，飲食要清淡，適當(dāng)限制高脂肪、高蛋白食物。沒有得過(guò)甲型的人，特別是15歲以下兒童接種甲型疫苗是最為有效的預(yù)防方法。（一）甲型病毒性肝炎防控措施防控措施傷寒是由傷寒桿菌引起的腸道傳染病，癥狀主要為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等，主要并發(fā)癥有腸出血和腸穿孔等，副傷寒癥狀與之類似，但病死率比傷寒低得多。

（一）傳染源傳染源為發(fā)病的患者和病原攜帶者，包括無(wú)癥狀者以及病愈后癥狀消失，但未經(jīng)徹底治療，體內(nèi)仍有病菌存在的人，這些人由于沒有臨床癥狀而被忽視治療，還可以繼續(xù)排菌，從而污染食物和水，造成傳播。大多數(shù)病人愈后排菌逐漸減少至消除，但有少部分病人可持續(xù)3個(gè)月以上，個(gè)別甚至終生排菌。因此對(duì)傷寒、副傷寒病人的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)徹底。

（三）傷寒、副傷寒

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年，估計(jì)有300萬(wàn)～500萬(wàn)霍亂病例，另有10萬(wàn)～12萬(wàn)人死亡。病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。

（一）傳染源重癥患者吐瀉物帶菌較多，極易污染環(huán)境，是重要傳染源。（二）傳播途徑霍亂通過(guò)飲用未煮沸的水，進(jìn)食生的或未煮熟的食物；生熟食品共用同一砧板、餐具等可引起交叉污染；接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品等途徑傳播。（四）霍亂

（五）諾如病毒感染傳播途徑傳播途徑廣泛：食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的水源。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。嘔吐物或糞便形成的氣溶膠傳播。傳播途徑臨床表現(xiàn)主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。

如何預(yù)防腸道傳染?。款A(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是認(rèn)真做好“三管一滅”（即管理好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便衛(wèi)生消滅蒼蠅）。作為個(gè)人一定把好“病從口入”這一關(guān)，注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。主要措施有：（1）搞好周邊和家庭的衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)糞便管理，不亂扔垃圾、亂倒污水，消滅蒼蠅和蟑螂。（2）注意飲食衛(wèi)生：不吃腐爛變質(zhì)食物；生吃蔬菜、瓜果一定要洗燙；剩飯、剩菜要煮后再吃；食具要經(jīng)常消毒；飲食服務(wù)行業(yè)、食品加工銷售單位和集體食堂，要認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。（3）注意飲水衛(wèi)生：保護(hù)好水源，不要在水源近處造廁所，水井要加蓋，嚴(yán)防污染。不要喝生水，喝開水。如何預(yù)防腸道傳染?。浚?）講究個(gè)人衛(wèi)生：養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，常剪指甲、勤換衣服；食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個(gè)人衛(wèi)生，定期體格檢查，憑健康證上崗，發(fā)現(xiàn)有傳染病，應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。（5）注意勞逸結(jié)合：起居有度