2022年四川省理縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案

2022年四川省理縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍(lán)、黑色鋼筆答題。保持卷面整潔?？忌氄\信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮（ ）.A、新生溶血癥B、新牛兒肝炎C、新生兒敗血癥D、膽道閉鎖.患者女性，50歲.因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖藤狹窄.考慮的爾長■￡的爾長■￡郛需般A、提高心肌收縮力B、減少液體潴留C、減輕肺水腫D、減輕腎臟負(fù)擔(dān).患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)絹，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史.需立即對其進(jìn)行的處理是（ ）.A、不作處理，等待醫(yī)生到來B、鼻導(dǎo)管吸氧C、電擊除顫D、人工呼吸.患者，男，如廁時忽然量倒，瞳孔散大，心搏驟停，呼吸消失立即采取的措施是（ ）,A、立即呼救，等待救援B、大聲呼喊患者C、心肺復(fù)蘇D、使勁搖晃患者.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述錯誤的是（ ）.A、可見于任何年齡，青少年居多B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛.青霉素試驗時哪種方法可靠而且普遍采用？（ ）A、粘膜試驗B、劃痕試驗C、口暫瞌D、皮內(nèi)試驗.初產(chǎn)婦，孕37周，半夜醒來發(fā)現(xiàn)臥在血泊中，入院時已呈休克狀態(tài)，最可能的診斷是（ ）.A、部分性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、子宮破裂.保留灌腸時，藥液量（ ）.A、不超過100mlB、不超過200mlC、不超過250mlD、不超過300ml.愛瑞克森認(rèn)為個體主要在哪個時期解決自我認(rèn)同與角色紊亂的危機(jī)（ ）.A、潛在期B、青春期C、成人早期D、成人期.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即進(jìn)入熟睡，該患者處于何種狀態(tài)（）.A、嗜睡B、醫(yī)師模糊C、昏睡D、中度昏迷.對于急性心肌梗死一周內(nèi)，飲食方面應(yīng)給予（ ）.A、高脂飲食B、高熱量飲食C、高膽固醇食D、高纖維素飲食.女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止.腹部X線見腸腔積氣及小液氣平面.為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項？（ ）A、減輕腹脹B、降彳氐腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)C、監(jiān)測梗阻部位及程度D、改善呼吸循環(huán)狀況.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（ ）.A、增加心肌收縮力B、擴(kuò)張外周血管C、減慢心率D、抗心律失常.除下列明頌外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)？（ ）A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)懷體貼C、勇于實踐D、情緒始終愉快.患者王某，56歲，男，因青光眼急性發(fā)作住院治療.術(shù)后第二天，護(hù)士小王來到病房向患者講解術(shù)后眼球按摩的相關(guān)知識，在交談中小王不恰當(dāng)?shù)慕涣餍袨橛校?）.A、只圍繞術(shù)后眼球按摩方法這一個主題，沒有涉及其他內(nèi)容B、當(dāng)對方表現(xiàn)出明顯的焦慮和擔(dān)心時，小王改變了話題C、在傾聽的過程中注意觀察病人的面部表情D、在交談時讓病人選擇舒適的體位.空氣傳播的粒徑為（ ）?A、多小于5umB、多大于5PmC多小于10pmD、多大于lOum.腎挫傷非手術(shù)治療至少需要絕對臥床（ ）.A、I周B、2周C、3周D、4周.肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是（ ）.A、冠狀病毒B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體.護(hù)士小陳，交接班時才發(fā)現(xiàn)沒給6床患者按時翻身，造成患者疑尾部皮膚輕度發(fā)紅，護(hù)士長將此事上報護(hù)理部的時間應(yīng)是（ ）,A、6小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、36小時內(nèi).對該病人首選的治療措施是（ ）.A、使用袪痰藥物B、持續(xù)低濃度吸氧C、使用支氣管擴(kuò)張劑D、氣管插管或氣管切開.有關(guān)產(chǎn)褥期護(hù)理，下述哪項不對？（ ）A、產(chǎn)后適宜多取蹲位B、產(chǎn)后24h鼓勵產(chǎn)婦下床活動C、飲食應(yīng)富于營養(yǎng)D、產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果.患者，男，36歲.因腦外傷急診入院已3天，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確.該患者的意識狀態(tài)是（ ）.A、淺昏迷B、昏睡C嗜睡D、意識模糊.人體最主要的散熱方式是（ ）.A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對流散熱D、不感蒸發(fā).患者男，22歲.因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無家屬探視.近2天來咳嗽、胸痛加重，患者情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護(hù)士不耐煩?；颊吣壳白钪饕男睦韱栴}是（ ）.A、緊張B、恐懼C、健D、焦慮.患者，男，24歲，流行性I西脊髓膜炎，最典型的皮膚黏膜體征是（ ）.A、黃疸B、斑點、瘀斑C、色素沉著D、白斑.ARDS發(fā)生的最基本的病理揄出是（ ）.A、/氐氨血癥B、酸中毒C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D、呼吸道梗阻.導(dǎo)致短暫腦缺血發(fā)作最常見病因是（ ）,A、吸姻B、飲酒C、高血壓D、動脈粥樣硬化.患兒，男，U個月，發(fā)熱、咳嗽2天來院就診，診斷為肺炎.入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促。查體體溫39℃,呼吸65次/分，心率187次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm.該患兒此時治療措施最關(guān)犍的是（ ）oA、使用鎮(zhèn)靜劑B、間斷吸氧C、使用利尿劑D、使用洋地黃制劑.患者男性，45歲.因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離第4頁/共18頁氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為（）?A、使用鎮(zhèn)痛藥B、立即輸血C、禁食并胃腸減壓D、立即使用抗生素.口腔和咽部的消毒方法不正確的是（ ）.A、用含有效碘500mg/L的碘伏局部涂抹B、用含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒C、用氧化電位水含漱消毒D、用1%過氧化氫液含漱消毒.急癥手術(shù)前護(hù)理，正確的是（ ）.A、禁食12h,禁飲4hB、半臣取，應(yīng)用抗生素的爾長■的爾長■￡郛需般D、肥皂水灌腸通便.胰腺癌的首發(fā)癥狀f是（ ）?A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱.小兒，9個月.昨日一天腹瀉10余次黃色稀水樣便，且食欲差。家長帶其就診，向醫(yī)生介紹小的生活環(huán)境以及為小兒準(zhǔn)備奶、飯的操作步驟等，以了解導(dǎo)致該小兒腹瀉的原因。醫(yī)生指出，嬰兒腹瀉的病因中，錯誤的一項是（ ）.A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、血液中IgG偏低D、腸道外感染.下列哪項是正常機(jī)體維持酸堿平衡的主要途徑？（ ）A、腎的調(diào)節(jié)B、肺的調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)D、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié).下列選項中哪項對建立良好的護(hù)際關(guān)系沒有幫助？（ ）A、學(xué)歷、年齡互補(bǔ)話B、形成互幫互助氛圍C、構(gòu)建和諧工作環(huán)境D、不管面對什么壓力，要堅持己見.下列哪項屬于重度勃起功能障礙？（ ）A、早泄B、性欲減退C、無性高潮D、陽痿.關(guān)于對ARDS患者的治療原則，下列不正確的是（ ）.A、延長機(jī)械通氣時間B、選用呼吸末正壓通氣C、使用有效抗生素D、加大補(bǔ)液量.患者，25歲，昨日會陰側(cè)切下順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后一般狀況良好，近日訴切口處疼痛，查體：體溫正常，切口處紅腫熱，有膿液滲出，無破動感.醫(yī)囑：高鎰酸鉀坐浴治療.坐浴時水溫應(yīng)為（ ）.30?350c35?400cC、40~45℃D、45?500c.經(jīng)過昆蟲為媒介傳播的疾病為（ ）.A、麻疹B、腮腺炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、流行性乙型腦炎.為女患者導(dǎo)尿第二;欠消毒外陰的順序是（ ）.A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi).下述哪種情況可使用催產(chǎn)素？（ ）A、宮頸水腫B、頭盆不稱C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力.患兒男，2歲,確診為法洛四聯(lián)癥，在劇烈哭鬧后突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，首要處理應(yīng)是（ ）.A、立即將患兒置于胸膝臥位，并吸氧B、立即應(yīng)用強(qiáng)心劑C、立即鎮(zhèn)靜D、立即采用人工呼吸機(jī).護(hù)士小王在直房時，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者李某在背著醫(yī)護(hù)人員食用奶油蛋糕，就對其進(jìn)行了勸說，下面哪種表述更合適？（ ）A、知不知道自己的糖尿病多嚴(yán)重，還這么吃甜食，不要命了B、你不知道糖尿病患者是不能吃甜食的嗎？不許你再吃任何甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了C、我知道你很喜歡吃甜食，但如果你能想辦法控制一下對甜食的攝取，就符合糖尿病的飲食要求了D、吃吧，吃吧，再吃你就沒命了TOC\o"1-5"\h\z.肺炎鏈球菌肺炎患者首選的治療是（ ）, 二、A、青霉素G 51.B、鏈霉素 A、C、氯霉素 B、D、慶大霉素 C、.按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓（ ）? D、A、214kPa（105mmHg） 52.B、214.7kPa（IIOmmHg） A、C、215.3kPa（115mmHg） B、D、216kPa（IIOmmHg） C、.患者男性，因騎跨傷后肉眼血尿入院，血壓120/90mmHg,留置導(dǎo)尿失敗，患者感到下腹脹痛，護(hù)士應(yīng)協(xié)D、助做的準(zhǔn)備是（ ）? 53.A、B超檢查 A、B、尿道造影檢有 B、C、CT檢查 C、D、膀胱穿刺造瘦 D、.缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療，最先出現(xiàn)的血液改變是（ ）? 54.A、血紅蛋白增加 A、B、皮膚蒼白消失 B、C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 &D、頭暈、乏力癥狀消失 D、.下列關(guān)于正常足月生理特點的說法，不正確的是（ ）, 55.A、呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快，40次/分左右，以胸式呼吸為主 A、B、心率波動較大，100~150次/分， B、C、食管下端括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易發(fā)生溢乳和嘔吐 C、D、胎糞由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈墨綠色，約3~4天內(nèi)排完 D、.患者，男性，53歲，患十二指腸潰瘍10年.近1個月以來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，56.嘔吐后患者自覺胃部舒適.查體：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可A、聞及振水聲.考慮該患者有瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療.患者行畢口式胃大部切除術(shù)后第1天，應(yīng)重點觀B、察的并發(fā)癥是（ ）? C、TOC\o"1-5"\h\zA、傾倒綜合征 D、B、吻合口梗阻 57.C、胃徘空延遲 A、D、術(shù)后出血 B、.8個月.近3天來腹瀉每天達(dá)10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診.醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有C、酸堿失衡，需住院治療.嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是（ ）. D、A、代謝性酸中毒 58.B、呼吸性酸中毒 A、C、呼吸性堿中毒 B、D、混合性酸中毒 C、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應(yīng)包括（ ）,低熱量飲食，以降低代謝率以少鹽、易消化、清淡飲食為宜選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括（ ）.身心休息低鈉飲食，水腫明顯時適量限水使用吸氧、利尿劑使用擴(kuò)張血管藥物急性膿閹的治療原則是（ ）.選用有效的抗生素控制原發(fā)感染高能量、高蛋白、高維生素的飲食徹底排凈膿液以下需要應(yīng)用保護(hù)具的患者是（ ）.昏迷患者澹妄患者下肢靜脈曲張患者高熱躁動患者可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）.杜冷丁阿托品嗎啡山苴蓉堿關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括（ ）.疼痛嚴(yán)重假關(guān)節(jié)活動骨擦音局部畸形男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血.應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）.清水徹底清洗傷口傷口力唯包扎止血傷口暫開放引流擠壓傷口周圍軟組織關(guān)于熱水坐浴，以下說法正確的是（ ）.坐浴前先排尿水溫60C每次坐浴時間為20-30min的爾長的爾長■￡郛需般D、妊娠后期不宜坐浴.護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒（ ）,A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大〃與孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40C-42CB、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、謔妄D、嘔吐、腹瀉.關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.爆震傷導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟損傷時，容易受損的器官包括（ ）.A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.手術(shù)時判斷腸管已喪失生機(jī)的根據(jù)是（ ）?A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應(yīng).以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）.A、注射時分散患者注意力B、注射時做“二快T§”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛弟9頁/（共18頁）D、注射刺激性的藥物，進(jìn)針不宜深.洗胃時，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括（ ）?A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳驟停.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）,A、高鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.下列選項可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護(hù)士.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Tumer征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.心功能川級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀.（ ）.嬰兒胃呈垂直位，當(dāng)開始行走后漸變?yōu)樗轿?（ ）.休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭.（ ）.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位.（ ）.屬于絞窄性腸梗阻的是腸扭轉(zhuǎn)。（ ）.護(hù)理要做到四輕，即交談輕、走路輕開關(guān)門窗輕、輕呼喚.（ ）.心臟驟停的主要依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失。（ ）.多飲水，勤排尿是最簡單而有效的預(yù)防尿路感染的措施.（ ）.腦震蕩是指頭部夕胸引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（ ）.處理破傷風(fēng)的傷口時，傷口應(yīng)盡量予以縫合.（ ）弟10頁/（共18頁）2022年四川省理縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】A【解析】出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，首先考慮發(fā)生了新生溶血.故選A..悟案】B【解析】心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外,進(jìn)而過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過重,表現(xiàn)為水腫、氣短、體重增加等.故選B..【答案】B【解析】由題干提示，該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療.故選B..【答案】C【解析】該患者突然暈倒，瞳孔散大，心精驟停，呼吸消失，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇，采取措施迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸、腦功能。復(fù)蘇過程大致分為3期初期復(fù)蘇即現(xiàn)場搶救，最為緊迫，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎(chǔ)的生命活動；二期復(fù)蘇即藥物及器械復(fù)蘇，是在初期復(fù)蘇的基礎(chǔ)上的進(jìn)一步支持；后期復(fù)蘇即腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后處理，主要是保護(hù)腦細(xì)胞和治療因缺氧而引起的大腦細(xì)胞損害，進(jìn)一步對呼吸、循環(huán)的支持。故選C..【答案】A【解析】A項說法錯誤，胃潰瘍多見于中老年，男性患病較女性多.BCD項說法均正確，胃潰瘍慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛，春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。故選A..【答案】D【解析】青霉素試驗時可靠而且普遍采用的方法是皮內(nèi)注射0.1ml皮試液，含青霉素20-50U,20分鐘后觀察試驗結(jié)果.故選D..【答案】C【解析】患者出現(xiàn)了無誘因的無痛性陰道流血且出血量多，則考慮完全性前置胎盤的可能性大.故選C..【答案】B【解析】同小量不保留灌腸，保留灌腸肛管宜細(xì)，灌腸液按醫(yī)囑配制，液量一般不超過200ml.故選B..【答案】B【解析】艾瑞克森理論強(qiáng)調(diào)文化及社會環(huán)境在人格或情感發(fā)展中的重要作用.他把人的一生分為8個階段，每個發(fā)展階段都有一個中心問題或危及必須要解決.每個年齡階段特點及護(hù)理要點：第一期：嬰兒期（0?18個月），信任對不信任；第二期：幼兒期（18個月?3歲），自主對羞愧或疑慮；第三期：學(xué)齡前期（3?6歲），主動對內(nèi)疚；第四期：學(xué)齡期（6?12歲），勤奮對自卑；第五期：青少年期（12?18歲），自我認(rèn)同對角色紊亂；第六期：成人早期（18?40歲），親密對孤獨；第七期：成年期，繁殖或有成就對停滯；第八期：老年期，完善對失望.故選B..【答案】C【解析】昏睡接近于不省人事的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即進(jìn)入熟睡.故選C.lh【答案】D【解析】急性心肌梗死患者飲食應(yīng)合理，低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過高，以維持正常體重為度。少量多餐，多食含纖維蔚□果膠的食物，避免食用刺激性食品.故選D..【答案】C【解析】通過胃腸減壓可以解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀.胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹，降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)，從而改善呼吸循環(huán)狀況.而梗阻部位以及程度的判斷需要通過病人的臨床表現(xiàn)、體征以及X線等檢查來進(jìn)行.故選C..【答案】A【解析】腎上腺素具有正性肌力作用，作用于心臟由受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心臟每搏輸出量增加.同時對心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用，使心輸出量增加.可用于溺水、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停.故選A..【答案】D【解析】護(hù)士必須具備的素質(zhì)：反應(yīng)敏捷，關(guān)懷體貼，勇于實踐，遇煩心事要忍耐.故選D..【答案】B【解析】在人際傳播過程中，選擇合適的方法和技巧可以有效提高傳播效果，該案例中護(hù)士小王在向患者講解術(shù)后眼球按摩的相關(guān)知識過程中，當(dāng)對方表現(xiàn)出明顯的焦慮和擔(dān)心時，小王改變了話題’屬不恰當(dāng)反饋，因為改變話題并不能減緩患者的焦慮和擔(dān)心，相反應(yīng)該面對患者的不良情緒采取否定性反饋，針對患者存在的心理問題以恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予干預(yù).故選B..【答案】A【解析】空氣傳播的粒徑多小于5um,飛沫傳播的粒徑多大于5um.故選A..【答案】B【解析】腎損傷患者需絕對臥床休息2?4周，過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血.故選B.1即【答案】B【解析】金黃色葡萄球菌感染肺炎，患者痰液可呈黃色膿痰。故選B..【答案】C【解析】凡在護(hù)理工作過程中由于責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程辦事發(fā)生差錯，對患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為護(hù)理差錯.護(hù)理差錯發(fā)生后，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報告護(hù)理部。故選C..【答案】D【解析】病人的精神狀態(tài)、呼吸困難的程度嚴(yán)重，應(yīng)選用無創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣.故選D..【答案】A【解析】產(chǎn)褥期婦女不宜取蹲位，以免增加盆底壓力，影響產(chǎn)后康復(fù)過程。故選A.22*【答案】D【解析】①嗜睡是最輕度的意識障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后很快入睡.②意識模糊的程度較嗜睡深，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，可有錯覺、幻覺、躁動不安、澹妄或精神錯亂。對時間、地點、人物的定向力完全或部分障礙。③昏睡指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。較強(qiáng)刺激如壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體可被喚醒，醒后答話含糊，答非所問，停止刺激后又入睡.故選D..【答案】A【解析】輻射散熱是指機(jī)體以熱射線形式將熱量傳給外界溫度較低的物體的一種散熱方式，是人體散熱的最主要形式.故選A..【答案】D【解析】患者病情加重，無家屬探望。表現(xiàn)為情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護(hù)士不耐煩，是焦慮的表現(xiàn).故選D..【答案】B【解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，?？晌＜吧?本病經(jīng)空氣傳播，兒童發(fā)病略高于成人。故選B..【答案】C【解析】ARDS的病理基礎(chǔ)是肺泡一毛細(xì)血管膜損傷，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量減少和活性降低是引起ARDS患者發(fā)生頑固性/氐氧血癥和肺順應(yīng)性降低的重要原因.因通氣/血流比例失調(diào)，造成換氣功能嚴(yán)重受損的《em血癥.故選C..【答案】D【解析】短暫腦缺血發(fā)作常見病因包括：腦動脈粥樣硬化、微栓塞、心臟疾病、血流動力學(xué)改變、血液成分的故選D,.【答案】D【解析】當(dāng)肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快＞60次/分、心率＞180次/分、心音低鈍、奔馬律、肝在短時間內(nèi)急劇增大，是心力衰竭的表現(xiàn)。根據(jù)I臨床表現(xiàn)，該患兒出現(xiàn)了急性心力衰竭，此時關(guān)鍵的護(hù)理措施是使用強(qiáng)心劑，即使用洋地黃制劑.故選D.的爾長區(qū)的爾長區(qū)郛翦般【解析】該病例：①原有消化性潰瘍史，未曾接受正規(guī)治療；②就診時有消化道穿的典型癥狀和體征，即中上腹劇痛和板狀腹；③腹部立位X線平片示胴下有游離氣體，故可考慮為消化道穿孔.在擬行急診剖腹探直前，首選的治療措施是禁食和胃腸減壓，以便及早抽吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸內(nèi)的積氣、積液，減少消化液和胃內(nèi)容物自穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛.故選C..【答案】A【解析】口腔和咽部的消毒方法：①含有效碘500mg/L的碘伏、1%過氧化氫或氧化電位水含漱消毒；②復(fù)方硼酸溶液、過氧化氫等漱口，硝酸銀溶液或5000mg/L碘伏局部涂抹.故選A..【答案】Bojn【解析】急性闌尾炎時闌尾處于后位時，與腰大肌比較接近，當(dāng)做腰大肌試驗時會擠壓發(fā)炎的闌尾引起疼痛.急性闌尾炎急癥手術(shù)術(shù)前應(yīng)自入院后禁食、禁飲，半臥位，應(yīng)用抗生素消炎止痛，下腹部備皮，不可應(yīng)用毒麻類止痛藥以防掩蓋病情，不可月巴皂水灌腸以防刺激闌尾引起躬L故選B.ojn.【答案】A【解析】上腹痛和上腹飽脹不適是最常見的首發(fā)癥狀.早期由于胰膽管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射至后腰;食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見表現(xiàn)，腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻，因此影響患者食欲，且有消化吸收不良，致體重明顯減輕.但非首發(fā)癥狀.故選A..【答案】C【解析】腸道內(nèi)感染，喂養(yǎng)不當(dāng)，消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腸道外感染等均可造成嬰兒腹瀉，與胃腸道抗感染有關(guān)的免疫球蛋白是SIgA,嬰1生JSIgA均較低，而血液中IgG偏低可造成嬰兒的抵抗力下降，并不是腹瀉的病因.故選C..【答案】A【解析】機(jī)體通過血液緩沖系統(tǒng)、月懈腎三個途徑來維持體液的酸堿平衡.這三種主要機(jī)制相互配合，對酸堿平衡發(fā)揮著調(diào)節(jié)和代償作用，其中以腎的調(diào)節(jié)為主.故選A..【答案】D【解析】D選項過于偏激，所以不正確。故選4弟13頁/（共18頁）.【答案】D【解析】勃起功能障礙是最常見的一種男性性功能障礙，是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活，病程3個月以上.勃起功能障礙按其程度分為輕、中、重三度，陽痿屬于重度的勃起功能障礙.故選.【答案】D【解析】ARDS應(yīng)采取適度的液體管理，實施限制性液體管理（通過利尿和限制補(bǔ)液，保證液體負(fù)平衡，每天500m左右），以最1氐有效血管內(nèi)血容量維持循環(huán)功能.故選D..【答案】C【解析】坐浴時水溫一般為40~45℃，故選C.【答案】D【解析】流行性乙型腦炎是一種蟲媒傳播的人畜共患疾病，主要傳播途徑是蚊蟲。故選D..【答案】A【解析】女患者導(dǎo)尿分兩次消毒，第一次自上而下，由外向內(nèi)；第二次自上而下，由內(nèi)向外依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口，每個棉球只用一次.故選A..【答案】D【解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展.縮宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴，分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2~3分鐘，持續(xù)40~5。秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度.故選D..【答案】A【解析】防止法洛四聯(lián)癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位，給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及晉蔡洛爾搶救治療.故選A..【答案】C【解析】在健康傳播中，要使用恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行.ABD項，護(hù)士的語氣帶有命令、恐嚇、責(zé)怪的口氣，都是不合適的表達(dá)方式.C項，語氣委婉，具有同理心，更容易被接受.故選C..【答案】A【解析】青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種.治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。故選A..【答案】B【解析】3級高血壓（重度）：收縮壓三180mmHg和（或）舒張壓2IIOmmHg.故選B..【答案】D【解析】不能插入導(dǎo)尿管者，可采用恥骨上膀胱穿刺造屢術(shù)，引流尿液.故選D..【答案】C【解析】缺鐵性貧血患兒口服鐵劑后2~3天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1~2周后血紅蛋白逐漸上升.故選C..【答案】A【解析】正常足月兒胸腔較小，肋間肌肉較弱，胸廓運(yùn)動較淺，主要靠膈肌運(yùn)動，以腹式呼吸為主.B項說法正確，新生JW、率波動較大，100750次/分.C項說法正確，新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳甚至嘔吐.D項說法正確，胎糞由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，出生后12小時開始排出墨綠色胎糞，3y天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。故選A..【答案】D【解析】瘢痕性幽門梗阻是由于幽門附近的胃、十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴(yán)重弟14頁/（共18頁）

的嘔吐，為隔夜宿食，不含膽汁。經(jīng)常發(fā)生嘔吐，引起水、電解質(zhì)和營養(yǎng)的嚴(yán)W失.由于大量氫和氯陽子隨胃液嘔出，血液中氯離子降低，碳酸氫離子增加，出現(xiàn)低氯、代謝性堿中毒，同時又因為鉀從胃液中嘔出和較多的從尿中排出，可以出現(xiàn)低血鉀.應(yīng)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前2~3天行胃腸減壓，并每日用溫生理鹽水洗胃以減輕胃水腫.患者行畢n式胃大部切除術(shù)后第?天，應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是術(shù)后出血，多由術(shù)中止血不徹底造成的。早期傾倒綜合征多發(fā)生在進(jìn)食后半小時內(nèi)，患者以循環(huán)系統(tǒng)癥狀和胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)，包括心悸、心動過速、出汗、面色蒼白、頭暈、腹部飽脹、惡心、腹瀉等.根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)是并發(fā)了傾倒綜合征.發(fā)生的主要原因是餐后大量高滲性食物和液體快速進(jìn)入腸道，可通過調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥來緩解。故選D..【答案】A【解析】其中代謝性酸中毒是較為常見。故選A.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合即意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭發(fā)生時，患者不可選用刺激性食物，會加重心臟負(fù)擔(dān).ABCD項均符合慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理原則。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，包括：①休息：限制體力活動，避效需神緊張，減輕心臟負(fù)荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧：給予持續(xù)氧氣吸入，流量27L/min,增加血氧飽f口度，改善呼吸困難。④利尿劑的應(yīng)用和擴(kuò)血管藥的應(yīng)用。E項增強(qiáng)心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染.B項正確:控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C項正確:給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂.D項正確:徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一.排凈膿液的方法有：及早反復(fù)胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素.故選ABCD..【答案】ABD【解析】保護(hù)具是用來限制患者身體或身體某部位的活動以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。為防止小兒、高熱、謔妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩_保治療、護(hù)理的順利進(jìn)行.對精神病患者而言有嚴(yán)重的行為紊亂、沖動傷人毀物、自殺自傷行為的病人也需要使用保護(hù)具進(jìn)行約束保護(hù)，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行.故選ABD..【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿禮品或山苴營堿肌注.但注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次.疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射.但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡.故選ABD..【答案】ABC【解析】A項錯誤：疼痛為骨折和脫位所共有，但不是專有體征.B項錯誤：假關(guān)節(jié)活動為骨折的專有體征.C項錯誤：骨擦音為骨折的專有體征.D項正確：骨折的專有體征：畸形、反常關(guān)節(jié)活動、骨擦音（感）；關(guān)節(jié)脫位的專有體征：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛.局部畸形為關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征。故選ABC.57.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2?獗酊和75%乙醇消毒后包扎即可；第15頁/共18頁傷口較深時需立即徹底;薊（］,用大量生理鹽水、0」％苯扎溪胺或3%過氨化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流.A項正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口.C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流,D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的^出.B項錯誤：包扎會導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進(jìn)入人體，帶來更大的危害.如出血較多可采用止血帶止血法.故選ACD..【答案】AD【解析】進(jìn)行熱水坐浴達(dá)到消炎、消腫、止痛的目的，用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后.坐浴前先排尿、排便，因熱水可刺激肛門、會陰部易引起HE尿、排便反射.水溫為40Y5?C,時間為15-20分鐘.觀察病人面色、脈搏、呼吸，傾聽病人主訴，有異常應(yīng)停止坐浴.若坐浴部位有傷口，坐浴盆、溶液及用物必須無菌;坐浴后應(yīng)用無菌技術(shù)處理傷口.女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染.故選AD..【答案】ABCD【解析】良好的護(hù)患溝通是護(hù)理工作順^開展的前提條件，護(hù)士的不當(dāng)行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁.故選ABCD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況.常見毒性反應(yīng)有：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等.（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭量、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等.（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng);主意有發(fā)生洋地黃中毒的危險.故選ABC..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢直子宮大〃與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除.故B選項正確.A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn)?C選項錯誤.難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免.表現(xiàn)為阻道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢查子宮大〃，停經(jīng)周期相符或略小，宮口已擴(kuò)張，但組織尚未排除晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口.D選項錯誤.不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起血性休克，下腹痛減輕.婦科檢直一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉.故選ACD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12-36小時.發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).主要表現(xiàn)為：高熱（T>39C）、脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉.處理不及時或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等.故選ABCD.64,【答案】ABCD【解析】爆震傷（即沖擊傷）是指沖擊波擊中人體時釋放出的能量而造成的各種損傷，沖擊波作用于胸部或者腹第16頁/共18頁部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性外傷原因之一。爆震傷其特點是外輕內(nèi)重（體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重），發(fā)展迅速（中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快），常發(fā)生多部位或多臟器傷.沖擊波可引起腹腔實質(zhì)性臟器如肝脾破裂,腹腔臟器出血，嚴(yán)重者可造成腸管（主要是小腸下段和結(jié)腸）穿孑骨膀胱破裂.故選ABCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大，對刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動.B項正確無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一.C項正晦腸管變黑說明沒有血運(yùn).D項正確：對刺激無反應(yīng)說明沒有活力,A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴(yán)重感染，感染可以直接導(dǎo)致胃功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機(jī)體容量負(fù)荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙.故選BCD..【答案】ABC【解析】進(jìn)行無痛注射，應(yīng)做到“兩快”（進(jìn)針和拔針快，推藥慢）；同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌,f應(yīng)先注射無刺激性郵嗨性弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射.故選ABC..【答案】ABCD的爾長區(qū)郛翦般【解析】洗胃時，每次灌入量以3Q500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應(yīng)平衡.防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，增加毒物吸收；突然的的爾長區(qū)郛翦般.【答案