2022-2023學年河北省滄州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2022-2023學年河北省滄州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.冠狀動脈血流量主要取決于（）

A.心縮期長短B.心舒期長短C.神經對冠狀血管的支配作用D.血液黏滯度大小

2.女性體溫隨月經周期呈現(xiàn)節(jié)律性波動，體溫最低的時間段是（）

A.月經期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

3.一成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

4.下列哪項不是肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（）

A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫

5.膽汁的主要作用是（）

A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質

6.早期胃癌手術后五年生存率>90%，早期胃癌是指（）

A.病變直徑<0.5cm者

B.癌組織只限于黏膜層或黏膜下層者

C.病變直徑<1.0cm者

D.癌組織只限于黏膜層者

7.氧離曲線右移時（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

8.神經系統(tǒng)調節(jié)的基本方式是（）

A.反應B.反射C.反饋D.適應

9.大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

10.關于興奮性突觸傳遞的敘述錯誤的是（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內

C.突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

二、填空題(10題)11.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

12.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

13.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

14.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

15.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

16.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

17.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

18.生命的基本特征是____、____、____和____

19.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

20.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

三、名詞解釋(5題)21.上皮內瘤變

22.射血分數(shù)

23.肺原發(fā)性綜合征

24.纖溶系統(tǒng)

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

27.試述突觸傳遞的過程及突觸傳遞的特征？

五、問答題(2題)28.簡述基礎代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

29.簡述淤血的原因及后果

參考答案

1.B在一定范圍內，外周靜脈壓和心室內壓間的壓差增大和心室舒張期延長，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長度增加，收縮力增強，搏出量增加

2.DD女性體溫隨月經周期節(jié)律性波動，排卵前較低，排卵日體溫最低，排卵后體溫升高

3.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點是彌漫性腎小球毛細血管壁基底膜增厚和系膜細胞增生和系膜基質增多，又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細胞明顯增生并產生大量基質。增生的系膜組織不斷向毛細血管基底膜內側延伸，致使毛細血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

4.BB門脈高壓可導致胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征：①脾腫大；②胃腸淤血、水腫；③腹水；④側支循環(huán)形成，食管靜脈是其中一個側支，可出現(xiàn)食管靜脈曲張

5.AA膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收

6.BB日本學者認為早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層，而不論有無淋巴結轉移

7.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。當PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結合，而O2的釋放減少

8.BB神經系統(tǒng)調節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經系統(tǒng)參與下，機體對刺激產生的規(guī)律性應答反應

9.D精析】D大腸內的細菌的有2個作用：①利用本身的酶分解食物殘渣；②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

10.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內，進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質，遞質通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應受體結合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經過總和達到閾電位，引起突觸后膜產生動作電位而引起突觸后神經元興奮

11.滲透性

12.大量蛋白尿

13.腎上腺素

14.滲出層

15.子宮平滑肌瘤

16.減慢、收縮、增強

17.因子Ⅻ

18.新陳代謝

19.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

20.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

21.上皮內瘤變：上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程稱為上皮內瘤變

22.射血分數(shù)：指搏出量占心室舒張末期容積的百分比

23.肺原發(fā)性綜合征：肺內原發(fā)病灶、結核性淋巴管炎、肺門淋巴結結核三者合稱肺原發(fā)性綜合征

24.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

25.容受性舒張：進食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準備的運動。是胃特有的運動形式

26.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)，包括組織結構和細胞形態(tài)的異型性。在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

27.突觸：一個神經元與其他神經元功能相接觸并進行信息傳遞的部位。（1）突觸傳遞的過程：突觸傳遞的過程可概括為：動作電位傳導到突觸前神經元的軸突末梢→突觸前膜對Ca2+通透性增加→Ca2+進入突觸小體，促使突觸小泡與突觸前膜融合破裂→神經遞質釋放入突觸間隙→神經遞質與突觸后膜上受體結合→突觸后膜對Na+、K+、Cl-的通透性改變→突觸后電位。（2）突觸傳遞特征：①單向傳遞。②突觸延擱。③總和，有聚合式聯(lián)系。④興奮節(jié)律的改變。⑤后發(fā)放，有環(huán)路式聯(lián)系。⑥對內環(huán)境變化敏感和易疲勞性。突觸是最易出現(xiàn)疲勞的部位

28.測定基礎代謝率時，受試者及環(huán)境應滿足下列條件：禁食12小時以上、清醒、靜臥，未作肌肉活動、空腹、無精神緊張，測試時的室溫保持在20℃～25℃。臨床上測定基礎代謝率有助于某些代謝性疾病的診斷及療效的觀察，特別是甲狀腺功能的改變。當甲狀腺功能低下時，基礎代謝率可低于正常值的20％～40％；甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率可比正常值高25％～80％。另外，測定基礎代謝率還可以用于指導肥胖者控制攝入的食物熱量及運動量，以達到適當降低體重的目的

29.原因：（1）靜脈受壓：因靜脈壁薄，內壓低，故管壁