2022-2023學(xué)年江西省景德鎮(zhèn)市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年江西省景德鎮(zhèn)市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.低位中樞位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牽張感受器C.排尿反射受意識(shí)控制D.排尿反射屬于負(fù)反饋

2.含細(xì)菌的血栓脫落所引起的梗死為（）

A.單純性梗死B.貧血性梗死C.出血性梗死D.敗血性梗死

3.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)

C.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對(duì)Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

4.肝硬化是由下述哪三種病變反復(fù)交替進(jìn)行形成的（）

A.肝細(xì)胞變性、壞死；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；纖維組織增生

B.肝細(xì)胞凋亡；枯否細(xì)胞增生；肝小膽管增生

C.肝小膽管增生；纖維組織增生；肝細(xì)胞嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞變性、壞死；肝細(xì)胞凋亡；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

5.下列哪種情況使抗利尿激素分泌減少（）

A.嚴(yán)重嘔吐或腹瀉B.大出血C.大量飲清水D.由臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位

6.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動(dòng)去極的速度C.閾電位水平D.最大復(fù)極電位水平

7.膿毒敗血癥是指（）

A.化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

B.細(xì)菌入血大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯全身癥狀

C.少量細(xì)菌入血，很快被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除

D.大量細(xì)菌毒素或毒性代謝產(chǎn)物入血，引起明顯全身癥狀

8.正常機(jī)體維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的反射是（）

A.心肺感受器反射B.頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射C.腦缺血反射D.頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射

9.遠(yuǎn)視眼的主要原因是（）

A.眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)B.眼球前后徑過(guò)短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體彈性下降

10.聽(tīng)覺(jué)感受器是（）

A.耳蝸B.內(nèi)淋巴與蝸管C.外淋巴與卵圓窗D.鼓膜與聽(tīng)骨鏈

二、填空題(10題)11.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

12.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

13.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

14.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

15.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

16.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

17.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

18.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為_(kāi)___、____及____。

19.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

20.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

三、名詞解釋(5題)21.假膜

22.淋巴道轉(zhuǎn)移

23.血型

24.最適初長(zhǎng)度

25.胸膜腔內(nèi)壓

四、論述題(2題)26.試述動(dòng)脈血壓形成機(jī)制及影響動(dòng)脈血壓的因素

27.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述淤血的原因及后果

29.由于下蹲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，突然起立先頭暈、昏厥后恢復(fù)正常，請(qǐng)解釋其發(fā)生機(jī)制?

參考答案

1.DD正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，即反饋?zhàn)饔煤驮瓉?lái)的效應(yīng)一致，起到加強(qiáng)或促進(jìn)作用。例如排尿過(guò)程、排便反射、血液凝固、分娩過(guò)程等

2.DD敗血性梗死:由含有細(xì)菌的栓子阻塞引起。常見(jiàn)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，從心瓣膜脫落的含菌栓子順血流運(yùn)行造成相應(yīng)器官或組織動(dòng)脈栓塞，在引起局部梗死的同時(shí)，化膿菌在栓塞處生長(zhǎng)、繁殖形成栓塞性膿腫

3.DD興奮性突觸傳遞過(guò)程：電興奮（動(dòng)作電位）沿神經(jīng)傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導(dǎo)致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開(kāi)放，引起Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，進(jìn)而引起突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)，遞質(zhì)通過(guò)突觸間隙擴(kuò)散、并與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，引起突觸后膜對(duì)Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內(nèi)流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經(jīng)過(guò)總和達(dá)到閾電位，引起突觸后膜產(chǎn)生動(dòng)作電位而引起突觸后神經(jīng)元興奮

4.AA肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病。多種損傷因素反復(fù)損傷肝實(shí)質(zhì)，致使肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，肝變形，質(zhì)地變硬而形成肝硬化

5.CC短時(shí)間內(nèi)大量飲清水使血漿晶體滲透壓降低時(shí)，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分

6.BB自律細(xì)胞具有4期自動(dòng)除極的能力，一旦從最大復(fù)極電位除極達(dá)閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動(dòng)除極的速率、最大復(fù)極電位和閾電位的水平，其中以4期自動(dòng)除極速率為主要因素

7.AA膿毒敗血癥是指化膿菌入血大量繁殖及產(chǎn)生毒素，并引起全身各器官多發(fā)性膿腫

8.BB指機(jī)體動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)對(duì)壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減小和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過(guò)程。因此通常又把頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射稱為降壓反射（減壓反射）。機(jī)體血壓升高，降壓反射加強(qiáng)，反射性地使血壓回降到正常范圍，反之，機(jī)體血壓降低，降壓反射減弱，反射性地使血壓回升到正常范圍。頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器反射的生理意義是經(jīng)常監(jiān)控動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定

9.BB遠(yuǎn)視眼主要是因眼球的前后徑過(guò)短，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方所致

10.AA聽(tīng)覺(jué)感受器是耳蝸中基底膜上螺旋器中毛細(xì)胞

11.雌激素

12.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

13.血漿晶體滲透壓

14.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

15.腹主

16.減慢、收縮、增強(qiáng)

17.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

18.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

19.促紅細(xì)胞生成素

20.紅細(xì)胞

21.假膜：黏膜發(fā)生纖維素性炎時(shí)，滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

22.淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過(guò)程。

23.血型：指血細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

24.最適初長(zhǎng)度：能產(chǎn)生最大肌張力的肌肉初長(zhǎng)度

25.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

26.（1）動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制：①前提條件：血管內(nèi)有血液充盈；②動(dòng)力＝心臟射血推動(dòng)血液流動(dòng)；③阻力＝外周阻力指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的血流阻力；④大動(dòng)脈彈性：緩沖收縮壓，維持舒張壓。（2）影響動(dòng)脈血壓的因素：①每搏輸出量：主要影響收縮壓（影響收縮壓的最重要因素）。心肌收縮力↑→搏出量↑→收縮壓↑↑,舒張壓↑，心肌收縮力↓→搏出量↓→收縮壓↓↓,舒張壓↓②心率：主要影響舒張壓。心率↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑,脈壓↓，心率↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓,脈壓↑。③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）。外周阻力↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑，外周阻力↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓④大動(dòng)脈的彈性作用：大動(dòng)脈對(duì)動(dòng)脈壓有緩沖作用,使收縮壓不致過(guò)高,舒張壓不致過(guò)低。大動(dòng)脈管壁彈性→收縮壓↑,舒張壓↑,脈壓↑。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。循環(huán)血量>血管容量→動(dòng)脈壓↑，循環(huán)血量<血管容量→動(dòng)脈壓↓

27.（1）患者水腫原因：右心衰竭時(shí)，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會(huì)增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

28.原因：（1）靜脈受壓：因靜脈壁薄，內(nèi)壓低，故管壁受壓易使血流受阻。如較大的腫瘤或炎性包塊、妊娠子宮、過(guò)緊的繃帶或夾板等壓迫靜脈都能引起淤血。（2）靜脈管腔阻塞：靜脈內(nèi)血栓形成可造成靜脈管腔阻塞。常見(jiàn)于下肢，因下肢靜脈血回流需靠靜脈外骨骼肌的收縮及功能完好的靜脈瓣起作用。（3）心力衰竭：左心衰竭引起肺淤血，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，全心衰竭則可引起全身淤血。后果：①淤血性水腫；②淤血性出血；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變