2022年安徽省涇縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學綜合知識》試卷及標準答案

2022年安徽省涇縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學綜合知識》試卷及標準答案（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍、黑色鋼筆答題。保持卷面整潔?？忌氄\信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.可有效防治患者術后復發(fā)的措施是（ ）.A、治療便秘B、備皮C、利尿D、短期禁食.該產婦已進入第（ ）產程.的爾長■的爾長■￡郛需般B、進入第一產程C、進入第二產程D、進入第三產程.下列不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測方法步驟的是（ ）.A、資料收集B、資料整理C、資料分析D、資料評估.女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當晚意識喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有三度房室傳導阻滯，此時應首先考慮明頒措施？（ ）A、異丙腎上腺素B、阿托品C、抗凝治療D、安裝臨時起搏器.患者男性，18歲.腹瀉近1月，每天3~4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕.§體：左下腹輕壓痛，余無特殊.為進一步確診首選（ ）?A、結腸鏡檢直B、大便隱血試驗C、X線鋼劑灌腸D、血液檢直.屬于IV類環(huán)境的是（ ）?A、層流潔凈手術室B、急診室C、產房D、傳房.現(xiàn)代醫(yī)學判斷死亡的標準是（ ）.A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡D、生命體征消失.女性，61歲，左半結腸癌根治術后5天，仍未排氣，且伴嚴重腹脹，無腸鳴音，診斷為腸梗阻?？紤]其腸梗阻的類型為（ ）.A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻.惡性腫瘤的TNM分期法中N表示（ ）.A、預后情況B、淋巴結C、惡性程度D、原發(fā)腫瘤.患者女，25歲.不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是（ ）.A、立即前往醫(yī)院就診B、立即冰敷傷處C、立即取大量清水沖洗傷處D、立即取堿性液體沖洗傷處.患者男，60歲.因頸椎病入院手術治療.術前鍛煉的項目不包括（ ）?A、頸部前屈B、頸部后伸C、頸部側屈D、頭口壓.若被檢血液在抗A血清和抗B血清中均不凝集，則被檢血液為（ ）.A、A型B、B型C、A、B型D、O型.用物理或化學方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無菌化的過程是指（ ）,A、清潔B、除菌C、消毒D、殺菌.醫(yī)護人員應當力促診療利益最大化指的是醫(yī)學倫理學中的什么原則？（ ）A、尊重原則B、不傷害原則C、公平原則D、有利原則.患者，30歲，于23:00分娩一女嬰，至次晨7:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍。查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對該產婦的護理下列哪項不妥（ ）?A、協(xié)助其坐起排尿B、讓其聽流水聲C、用力按壓下腹部D、提供隱蔽的排尿環(huán)境.插入后判斷胃管是否在胃內的正確方法是（ ）.A、將胃管末端置于盛水碗內，無氣泡逸出B、聽診左上腹部有氣過水聲C、用注射器抽吸，無胃內容物D、向胃管內注入10ml水.皮內注射時選用的消毒劑通常是（ ）.A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安爾硬.患者神志尚清楚，很口渴，面色蒼白，四肢發(fā)冷，請問下列說法錯誤的是（ ）.A、患者處于休克代償期B、患者處于休克抑制期中度C、患者脈率增快D、脈壓減小.下列哪項符合無菌技術操作原則？（ ）A、手持無菌鉗的1/2處B、持無菌容器時手指觸及容器邊緣C、將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內蘸取溶液D、無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，向上呈扇形折疊，開口向外.用皮內注射法接種卡介苗.正確的步驟是（ ）?A、進針部位在前臂掌側上段B、進針時針頭與皮膚呈5°角C、注入藥物前要抽回血D、拔針后用干棉簽輕壓針刺處.女嬰，2歲.肺炎，T39.1℃,P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅.其中一項護理診斷為體溫過高，請選出主要的診斷依據是（ ）.A、皮膚發(fā)紅、觸之有熱感B、體溫高于正常范圍C呼吸、心咽絢加快D、痰液不能排出.患者，男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有曖氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作.近3天來腹痛第3頁/共20頁加劇，突然嘔血200mL為確診應首選（ ）?A、X線鋼餐檢直B、超聲檢查C、大便隱血試驗D、纖維內鏡檢杳.患者男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)（ ）,A、心力衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、肝衰竭.下列有關子宮痙攣性狹窄環(huán)的描述，正確的是（ ）.A、宮壁局部肌肉不協(xié)調性收縮形成的環(huán)狀狹窄B、此環(huán)可從腹部捫清C、破膜后環(huán)可自行消失D、環(huán)可隨子宮收縮上升而上升.患者逐漸恢復，為鼓勵患者自己進食，護士應采取的措施是（ ）,A、將餐具放到患者手里B、讓患者根據自己能力慢慢進食C、建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進食D、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上.早期胃癌的概念是（ ）?A、局限于胃莫內B、局限于黏膜及黏膜下層C、直徑在2cm以內D、無淋巴結轉移.實習護士為該患者進行胰島素皮下注射時，針頭刺人的深度應是針梗的（ ）,A、1/3B、2/3C、3/4D、全部刺入.月經的第5~14天，稱為（ ）.A、增生期B、分泌期C、月經前期D、月經周期.根據血壓水平的定義和分類，血壓130/88mmHg屬于（ ）.A、正常血壓B、正常高值C、I級高血壓D、2級高血壓.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、意識障礙B、腦脊液漏C、腦脊液含血D、顱底骨質凹陷.慢性腎炎患者長期低優(yōu)質蛋白飲食還需補充的是（ ）.A、球蛋白B、清蛋白C、高密度脂蛋白D、必需氨基酸.常染色體顯性遺傳病女性患者（雜合子），與正常男性結婚，子女發(fā)病概率為（ ）,A、100%B、1/2C、1/4的爾長■的爾長■￡郛需般.孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車送放射科4僉直，搬運時宜采用（ ）?A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、四人搬運法.丙型肝炎的主要傳播途徑是（ ）.A、糞-口傳播B、水傳播C、食物傳播D、血液傳播.下列不屬于易揮發(fā)、潮解或風化的藥物是（ ）,A、胎盤球蛋白B、碘酊C、乙醵D、過氧乙酸.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸.檢查：無紫絹，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn).應首先考試診斷（ ）?A、輸液過量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫綜合征.患兒，男，I歲，發(fā)熱10小時.體溫39.5℃,來醫(yī)院就診時，突然發(fā)現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應，持續(xù)3分鐘。直體：神志清楚，精神萎靡，頸軟且抵抗該患兒目前最首要的護理問題是（ ）.弟5頁/（共20頁）A、有窒息的危瞼與驚厥有關B、皮膚受損危瞼與驚厥有關C、潛在并發(fā)癥：顱內高壓D、潛在并發(fā)癥：電解質紊亂.膽汁的主要成分不包括（ ）?A、淀粉前B、膽固醵C、膽汁酸鹽D、磷脂酰膽堿.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為（ ）.A、產程延長，產后出血B、產褥感染C、胎頭交鎖D、胎膜早破.患者男性，45歲，反復上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進一^的治療方案首選？（）A、三聯(lián)療法B、胃鏡檢直及組織活檢C、大便隱血試驗D、預防性手術治療.患者男，33歲.因血尿伴中度水腫3月余就診，測血壓145/95mmHg.診斷為“慢性腎炎”.治療措施錯誤的是（ ）.A、利尿劑B、抗血小板藥物C、糖皮質激素D、血管緊張素轉換酶抑制劑.患者男，28歲.表現(xiàn)為用普通的詞句來表示只有自己理解的意義，如“窗簾代表帝國主義”.此患者的精神癥狀屬于（ ）?A、思維散漫B、象征性思維C、詞語新作D、邏輯倒錯性思維.新生兒臍炎最常見的病原菌是（ ）.A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌.患者男，40歲.患肝病8年，今晨喚之不醒，送入醫(yī)院。檢直：疼痛刺激時表情痛苦，角膜反射、瞳孔對光反射存在.應判斷為（ ）.A、嗜睡TOC\o"1-5"\h\zB、模糊 D、C、淺昏迷 52.D、深昏迷 A、.不屬于彌漫性甲狀腺腫誘發(fā)因素的是（ ）. B、A、感染 C、B、創(chuàng)傷 D、C、貧血 53.D、精神刺激 A、.以下對發(fā)現(xiàn)活動性肺結核，哪項意義最大？（ ） B、A、咳嗽、咳痰 C、B、低熱、乏力、盜汗 D、C、結核患者接觸史 54.D、血沉增快 A、.皮質醇增多癥的特征性表現(xiàn)是（ ）, B、A、多汗 C、B、皮膚紫紋 D、C、向心性肥胖 55.D、眼球凸出 A、.患者女性，29歲.妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，直血壓B、IOO/8OmmHgf脈搏96次/分，宮高30Bm,腹圍85cm,臂先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是C、（ ）. D、A、妊娠合并宮頸癌 56.B、妊娠合并宮頸息肉 A、C、前置胎盤 B、D、胎盤早期剝離 C、.下列可以放置宮內節(jié)育器的情況是（ ）, D、A、陳舊性嚴重宮頸裂傷 57.B、宮腔深度大于10cm A、C、子宮脫垂1度輕 B、D、滴蟲性陰道炎 C、.對體外照射的病人，主要加強的護理是（ ）. D、A、皮膚護理 58.B、口腔護理 A、C、泌尿道護理 B、D、消化道護理 C、\o"CurrentDocument"二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。 D、.以下需要應用保護具的患者是（ ）? 59?A、昏迷患者 A、B、謂妄患者 B、C、下肢靜脈曲張患者 C、高熱躁動患者下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）.禁用麻醉劑慎用鎮(zhèn)靜劑給予4-6L/min氧氣吸入肺心功能為弋償期應臥床休息治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關于用藥護理指導，下列說法正確的有（ ）.B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用茶堿緩釋片藥物必須整片吞服糖皮質激素吸入后應及時漱口白三烯調節(jié)劑可致胃腸道癥狀分娩發(fā)動之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假臨產，其宮縮的特點包括（ ）.持續(xù)時間長間歇時間長強度不增加有規(guī)律下列屬于姿性心律失常的是（ ）.案性心動過速實性心動過緩病態(tài)竇房結綜合征建性心律不齊原發(fā)性醛固酮增多癥術前準備應包括（ ）.補充血容量限制鈉的輸入糾正彳氐血鉀控制高血壓關于開放性骨折的;能II恰當的是（ ）.必須得保留所有游離的小骨碎片摘除已游離的大塊骨片初步清時可用止血帶保留嚴重性挫傷的關節(jié)韌帶及關節(jié)囊下列關于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.子宮塊部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征妊娠期輸卵管延長，肌層增厚外陰充血，大小陰唇有色素沉著迷走神經切除術后的并發(fā)癥有（ ）.胃潴留胃小彎壞死穿孔吞咽困難D、潰瘍復發(fā).新生兒出生6小時內出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢直顯示兩肺透明度降低，內有散在的細小顆粒和網狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）.A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉換話題B、迅速做出結論C、表情淡漠D、使用說教式語言.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）.A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板的爾長■的爾長■￡郛需般D、盡量使病人身體靠前坐.中心靜脈穿刺的目的是（ ）?A、加快輸液速度B、靜脈高營養(yǎng)C、長期持續(xù)輸液D、搶救周圍循環(huán)衰竭的病人.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）.A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.下列需緊急手術治療的疝有（ ）.A、易復性疝B、難復性疝C、嵌頓性疝D、紋窄性疝.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危瞼.對疼痛的護理評估，其內容包括（ ）等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）.A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.關節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括（ ）?A、疼痛嚴重B、假關節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預防和治療低血容量性休克B、盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.肢體骨折后長期固定所發(fā)生的萎縮屬于壓迫性萎縮.（ ）.腹部閉合性損傷中，較多見的實質性臟器損傷為腎。（ ）.高滲性脫水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的3加5%?（ ）.對于中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可.（ ）.溶血性鏈球菌感染的膿液的特點是稠厚、黃色、無臭.（ ）.肺炎支原體或衣原體感染所致的嬰幼兒肺炎首選藥物是阿奇霉素.（ ）.給傷口換藥時應用兩把堤子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作.接觸傷口和敷料，二者不能混用.（）.手術后乳膠片引流拔除時間一般在術后1?2天.（ ）.凡能引起肺泡通氣不足的疾病可致呼吸性酸中毒.（ ）.及時而徹底地施行清創(chuàng)術是預防破傷風的關鍵。（ ）2022年安徽省涇縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學綜合知識》試卷及標準答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】A【解析】便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹壓增加，誘發(fā)腹股溝斜疝，因此在患者術后應治療這些慢性病.故選Ae.【答案】C【解析】第二產程的定義即是從宮口開大10cm至胎兒娩出，該產婦宮口開大10cm,所以應為進入第二產程.故選C..【答案】D【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測方法的步驟包括：①資料收集；②資料整理；③資料分析；④資料報告，不包括資料評估.故選D..【答案】D【解析】急性心肌梗死引起的室性心律失常應立即給予利多卡因靜脈注射；發(fā)生室顫時立即實施電復律；對房室傳導阻滯等緩慢心律失常，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴重者需安裝人工心臟起搏器.故選D..【答案】A【解析】結腸鏡檢查的適應證之一是有消化道癥狀，如慢性腹瀉、長期進行性便秘、大便習慣改變，腹痛、腹脹、腹塊等診斷不明確者。故選A..【答案】D【解析】J科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室、化驗室、各類普通病房和房間屬于m類環(huán)境；傳染病科及病房為iv類環(huán)境.故選D..【答案】C【解析】現(xiàn)代醫(yī)學表明：當人的心跳停止時，腦、腎、肝并沒有死亡，只要大腦功能保持完整性，生命活動就可能恢復.因此，目前醫(yī)學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準，認為腦死亡后，生命舌動將無法逆轉.故選C..【答案】C【解析】該患者在腹部大手術后5天未排氣，伴嚴重腹脹，無腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻.故選C..【答案】B【解析】國際抗癌聯(lián)盟提出的TNM分期法中，T指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結，M指遠處轉移。故選B..【答案】C【解析】濃硫酸燒傷使皮膚蛋白變性、凝固，如現(xiàn)場處理不及時，一般還會造成深度燒傷?，F(xiàn)場處理要快，首要任務是盡快地把硫酸除去，用大量水流連續(xù)沖洗，不論哪個部位，都只能用大量的水流沖洗，而決不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸，防止進一步燒傷.故選C?IL【答案】D【解析】頸椎病手術要充分暴露視野，術前要對手術部位進行體位練習，包括頸部前屈、后伸、側屈、側轉.故選D..【答案】D【解析】ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而將血液分為A、B、AB、O四種血型.抗A血清和抗B血清中均不凝集即為O型.故選D.13,【答案】C【解析】消毒是指用物理或化學方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無菌化的過程。故選C.【答案】D【解析】在臨床護理實踐中，有利原則是指護士履行對患者有利的德行.有利原則是醫(yī)護人員的基本義務，醫(yī)護人員應當力促診療利益最大化.故選D..【答案】C【解析】尿潴留時可用各種方法誘導排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓.故選C..【答案】A【解析】驗證胃管是否在胃內的方法：用注射器抽吸胃內容物；向管內注入10ml空氣，用聽診器在左上腹部聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內，無氣泡逸出.故選A..【答案】A【解析】皮內注射時常用的消毒劑為75%乙醇.故選A..【答案】A【解析】休克在臨床上分為早期、中期和晚期。(1)休克早期(代償期).在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象，如意識尚清、但煩躁焦慮、精神緊張、面色蒼白、口唇、甲床輕度發(fā)組、心率加快、呼吸頻率增加、出汗、脈搏細速.(2)休克中期?；颊邿┰?、意識不清、呼吸表淺、四肢溫度下降、心音低鈍、脈細數而弱、血壓進行性下降、皮膚濕冷發(fā)花，尿少或無尿.(3)休克晚期，表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭.根據題干可知患者處于休克早期，即代償期.故選A.19,【答案】D【解析】雙手捏住無菌巾一邊外面兩角，輕輕抖開，雙折平鋪于治療盤上，將上層呈扇形折至對側，開口向外.A選項打開盛放無菌持物鉗的容器蓋，手持無菌持物鉗上1/3處，閉合鉗端，將鉗移至容器中央，垂直取出，關閉容器蓋.B選項：開、關蓋時，手不可觸及蓋的邊緣及內面，以防止污染.C選項：不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內以免污染剩余溶液.故選D.20,【答案】B【解析】接種部位為上臂三角肌下緣；注射前消毒局部皮膚；皮內注射時不需回抽回血；拔針后不需用干棉簽按壓.故選B..【答案】B【解析】護理診斷的診斷依據分為主要依據和次要依據，主要診斷依據是指證實一個特定診斷所必須存在的癥狀和體征.體溫高于正常范圍是體溫過高這一護理診斷的主要依據.故選及.【答案】D【解析】消化性潰瘍臨床表現(xiàn)：上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼熱、反胃、曖酸、暖氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀.由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復發(fā)，故常有上腹疼痛長期反復發(fā)作的特點。整個病程平均6~7年.纖維內鏡檢有觀肖化性潰瘍可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷.所以纖維內鏡檢查可確診。消化性潰瘍并發(fā)大出血是常見的并發(fā)癥。一次出血量在60ml以上臨床上可出現(xiàn)黑便，有時可發(fā)生嘔血.在此情況下T臨床多暫禁食和靜脈輸注止血藥止血，而并三葡血治療.故選D..【答案】C【解析】心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導致顱內壓增高甚至腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀態(tài).題干提示患者心肺復蘇后出現(xiàn)抽搐、驚厥，沒有其余提示信息,

故患者可能并發(fā)腦水腫。故選C..【答案】A【解析】子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán).多因精神緊張、過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或進行陰道內操作所致。故選A..【答案】D【解析】此患者還不太嚴重，只是暈倒，所以能修確定患者意識狀態(tài)的選項是疼痛刺激反應.瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷患者。腦血管意外，鼓勵患者自己進食，但不能過度活動，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進食。故選D..【答案】B【解析】早期胃癌僅局限于黏膜及黏膜下層，不論病灶大小或有無淋巴結轉移.故選B..【答案】B【解析】皮下注射時，進針深度應是針頭的2/3（1.5~2cm）.故選B..【答案】A【解析】月經周期的第5~14日，子宮內膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現(xiàn)增生期變化.故選A..【答案】B的爾長區(qū)郛翦般【解析】理想血壓：收縮壓＜l20mmHg、舒張壓＜80mmHg.正常血壓：收縮壓＜130mmHg、舒張壓＜85mmHg.血壓正常高值或高血壓前期：收縮壓在130~139mmHg和（或）舒張壓在的爾長區(qū)郛翦般.【答案】B【解析】顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時，常導致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn),故選B,.【答案】D【解析】慢性腎炎長期低優(yōu)質蛋白飲食，還需經靜脈補充必需氨基酸。故選D..【答案】Bojn【解析】假設女性患者基因為Aa,其中A為顯性致病基因，則正常男性基因為aa,則AaXaa結合，子女中出現(xiàn)Aa（即發(fā)?。┑母怕蕿?/2,出現(xiàn)aa（即正常）的概率也為1/2.故選B.ojn.【答案】D【解析】四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。故選D..【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似，血液傳播、性傳播、生活密切接觸、母嬰途徑均可傳播丙型肝炎.故選D..【答案】A【解析】易氧化和遇光變質的藥物：如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處.易揮發(fā)、潮解或風化的藥物如乙醇、碘酊、過氧乙酸、糖衣片、食母生片等，應裝瓶蓋緊.易被熱破壞的藥物：如疫苗、胎盤球蛋白、抗毒血清等，應置于干燥陰涼處或2~101、冷藏保存.易燃、易爆的藥物；如乙醛、環(huán)氧乙烷、乙醇等，應單獨存放于陰涼彳哂處，遠離明火.故選A..【答案】D【解析】ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進行性加重的呼吸困難、發(fā)縱常伴有煩躁、焦慮、出汗等.其呼吸困難的特點是呼吸深快、費力，病人常感到胸廓緊束、嚴重憋氣，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善，亦不能用其他原發(fā)心肺疾?。ㄈ鐨庑?、肺氣腫、肺不張、肺炎、心力衰竭）解釋.常伴有煩躁、焦慮、出汗.故選D..【答案】A【解析】高熱驚厥診斷：①首發(fā)年齡在4月至3歲，最后復發(fā)年齡＜7歲.②發(fā)熱＞38.5℃（腋溫），先發(fā)熱后驚厥或同時出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24小時內.③全身性抽搐伴短暫意識喪失，持續(xù)數分鐘，發(fā)作后很快清醒.④無中樞神經系統(tǒng)器質性疾病、感染及夕M玩⑤常伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染.此時主要的護理問題是“窒息與驚厥有關”.應保持呼吸道通暢，將患兒放平，頭偏向TH及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎.驚厥嚴重發(fā)生發(fā)組時，應立即吸氧，以減少缺氧性腦損傷.故選A.38.【答案】A【解析】膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等，以及少量蛋白質等成分，不含肖化酶.蠅A.【答案】A【解析】雙胎妊娠應預防貧血、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，防止早產、羊水過多、產前出血的發(fā)生.最常見的并發(fā)癥是產程延長，產后出血.故選A..【答案】B【解析】通過胃鏡檢杳及組織活檢直視胃部疾患，以確定病變的部位及性質.取活體組織檢直，協(xié)助診斷胃部惡心中瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、幽門梗阻等疾病.故選B..【答案】C【解析】慢性腎炎治療：優(yōu)質低蛋白飲食；降壓治療；抗血〃地藥治療；水腫明顯者，可利尿消腫.一般不宜使用激素及細胞毒性藥物.故選C..【答案】B【解析】象征性思維：以無關的具體概念或行動代表某一抽象概念，不經病人解釋，旁人無法理解。故選B.43.【答案】D【解析】新生J時炎是指斷臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥.常見金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等.故選D..【答案】C【解析】淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在?；颊卟∏榉蠝\昏迷的判斷..【答案】C【解析】感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等因素破壞機體免疫穩(wěn)定性，使有遺傳性免疫監(jiān)護和調節(jié)功能缺陷者發(fā)病.故選C?.【答案】D【解析】血沉可判斷病灶是否具有活動性，因此對發(fā)現(xiàn)活動性肺結核意義最大，并且還可判斷療效.故選D.47.【答案】C【解析】皮質醵增多癥的特征性表現(xiàn)有向心曲巴胖、滿月臉、皮膚座瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等.故選C..【答案】C【解析】妊娠晚期或I臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者.陰道流血時間的早晚、反復發(fā)作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關.1.完全性前置胎盤子宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復出血次數頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài).2.部分性前置胎盤：子宮頸內口部分為胎盤弟14頁/（共20頁）

組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間.3.邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口,初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37?40周或臨產后，量較少。胎盤早期剝離：胎盤剝離面小，胎盤后血腫小者可無體征胎盤剝離面擴大，但尚未沖出胎盤邊緣時，胎盤后血腫增大，即內出血增多。若出血沖出胎盤邊緣，即出現(xiàn)外出血（陰道流血）；若穿破羊膜，即出現(xiàn)血性羊水.出血多時，子宮較同孕周大，宮底升高，呈強直收縮，如板狀硬度，壓痛明顯.胎位摸不清，胎心聽不到，并伴血壓下降，面色蒼白等休克表現(xiàn)。胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁.如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。病史妊娠晚期或臨產時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血，應考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大.故選C..【答案】C【解析】急、慢性生殖道炎癥；生殖器官腫瘤；月經紊亂；子宮畸形；宮頸口過松；重度陳舊性宮頸裂傷或嚴重全身性疾病等情況，均為放置宮內節(jié)育器的禁忌證.故選C..【答案】A【解析】對于放射治療體外照射的患者，囑其保護照射區(qū)皮膚，清潔和干燥，避免局部刺激和擦傷.故選A.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。5L【答案】ABD【解析】保護具是用來限制患者身體或身體某部位的活動以達至雌護患者安全與治療效果的各種器具.為防止小兒、高熱、澹妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩?，確保治療、護理的順利進行.對精神病患者而言:有嚴重的行為紊亂、沖動傷人毀物、自殺自傷行為的病人也需要使用保護具進行約束保護，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行.故選ABD..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧.濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化?患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病.給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理.故選ABD..【答案】BCD【解析】（I）B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥.如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法.但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因為長期應用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應性增高，出現(xiàn)耐藥性.（2）茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時靜脈滴注，劑量f6-10mg（kg?d）（不超過lg-d）.（3）抗膽堿能藥物：如異丙托澳鐵，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用.與B2受體激動劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。（4）白三烯調節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀.（5）糖皮質激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性.長期應用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入1周以上方可起效.同時，吸藥后應注意漱口，以防口咽部真菌感染.故選BCD..【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產。其特點是（1）宮縮持續(xù)時間短（＜30秒）且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加.（2）宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張.（3）常在夜間出現(xiàn)，清晨消失.（4）給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。故選BC.第15頁/共20頁.【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搪點位于案房結，其沖動產生的頻率是60-100次/分，產生的心律稱為實性心率。竇性心律的頻率因年齡、性5人體力活動等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、夏性心律不齊、夏性停搏及病態(tài)姿房結綜合征.故選ABCD..【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)高血壓、高醛固酮、低血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓.原發(fā)性醛固酮增多癥術前準備：1.糾正水電解質及酸堿平衡⑴控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入2遵醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況.故選BCD..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術包括清創(chuàng)、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合.由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉.對于肌腱、神經和血管，應在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復。關節(jié)韌帶和關節(jié)囊嚴重挫傷者，應予切除。游離的骨片，無論大小，都應去除，因其無血運，抗生素不能在其內達到有效濃度，易滋生細菌，造成感染.較大骨片去除后形成的骨缺損應在傷口愈合后的6?8周進行植骨，這樣可解氐感染率.與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應予保留，并應復位，有助于骨折愈合.B項正確：游離的骨片，無論大小，都應去除.C項正確：清創(chuàng)時可用止血帶.A項錯誤：游離的骨片，無論大小，都應去除.D項錯誤：關節(jié)韌帶和關節(jié)囊嚴重挫傷者，應予切除。故選BC..【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，mE孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄，成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產時其長度可達-10cm.故A選項正確。外陰：妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內血管增多及結締組織變松軟，伸展性增加.故D選項正確.B選項錯誤.子宮頸:孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色。頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用.黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6-7周，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連.C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚.黏膜上皮細胞邊扁平，在基質中可見蛻膜細胞.故選AD.59,【答案】ABCD【解析】胃迷走神經切斷術后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔.2.胃小彎缺血壞死.3.吞咽困難.4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結石。A項正確：迷走神經切斷術后胃失去了迷走神經的支配蠕動減退，易出現(xiàn)胃潴留.B項正確：是高選擇性胃迷走神經切斷術后的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項正確：多見于迷走神經干切斷術后，有些病人在術后早期下咽固體食物時有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣.D項正確：高選擇性迷走神經切斷術后潰瘍復發(fā)率5%-30%.超ABCD..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏M泡表面活性物質引起.n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質由多種脂類、蛋白質和糖類組成在胎齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加.肺泡表面活性物質具有降低^泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)組，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質水腫和纖維蛋白沂港砧市泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產生時或出生后24小時內即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤?；荚谏?小時內出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）.D選項錯誤.胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當行為會引起溝通障礙如直接轉換話題、迅速做出結論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD..【答案】ABC【解析】D項做法錯誤，協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應盡量后傾。故選ABC..【答案】BCD【解析】B項正確：通過中心靜脈給予高營養(yǎng)液可以很好保護外周血管.C項正確：通過中心靜脈長期輸液治療，除了可以保護外周血管，還可以減輕病人被反復穿刺的痛苦.D項正確:搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應使用中心靜脈輸液，可快速補充血容量，利于搶救快速、有效進行.A項錯誤：中心靜脈輸液可以加快輸液速度，但不是中心靜脈穿刺的目的.故選BCD..【答案】ABD的爾長區(qū)郛翦般【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止.心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐.心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止.皮膚蒼白或發(fā)組，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在.A項正確：心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失.D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止.C項的爾長區(qū)郛翦般.【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應及時手術治療.對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應緊急手術治療.手術治療方法有單純疝囊高位結才狀和疝修補術兩種。故選CD..【答案】ABCojn【解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。故選ABC.ojn.【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和解動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量.宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000mL子宮大小由非妊