急性乳腺炎課件

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1、掌握急性乳腺炎的定義，病因。2、熟悉急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，處理原則。3、了解急性乳腺炎的病理生理及治療方法學習目標1、掌握急性乳腺炎的定義，病因。學習目標病例

王某，女性，28歲，妊娠后哺乳1月余，近日左側乳房脹痛，外上象限局部紅腫，并伴有壓痛性腫塊，體溫39℃，情緒煩躁，為求診治入院。病例王某，女性，28歲，妊娠后哺乳1月余，近日左側乳急性乳腺炎課件4急性乳腺炎課件5病因除因病人產后抵抗力下降外，還與下列因素有關：1.乳汁淤積主要原因：（1）乳頭發(fā)育不良（過小或凹陷）：妨礙正常哺乳。（2）乳汁過多或嬰兒吸乳過少：以至不能完全排空乳汁。（3）乳管不通暢：影響乳汁排出。乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。病因除因病人產后抵抗力下降外，還與下列因素有關：62.細菌入侵乳頭破損或皸裂時是細菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。乳頭皸裂2.細菌入侵乳頭破損或皸裂時是細菌沿淋巴管入7病理生理

急性乳腺炎局部可出現(xiàn)炎性腫塊，一般在數(shù)天后可形成膿腫。膿腫可以分為單房或多房性。表淺膿腫可向外破潰或破入乳管自乳頭流出；深部膿腫除可緩慢向外破潰外，也可以向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。感染嚴重者，可并發(fā)膿毒癥。病理生理急性乳腺炎局部可出現(xiàn)炎性腫塊，一般在數(shù)天后可形8急性乳腺炎課件9臨床表現(xiàn)1.局部患側乳房脹痛，局部紅、腫、熱，并有壓痛性腫塊；常伴患側腋窩淋巴結腫大和觸痛。2.全身隨炎癥的發(fā)展病人可有寒戰(zhàn)、高熱和脈搏加快。臨床表現(xiàn)10輔助檢查實驗室檢查診斷性穿刺白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺輔助檢查實驗室檢查診斷性穿刺白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高在11治療原則控制感染、排空乳汁。膿腫形成前主要以抗菌藥等治療為主；膿腫形成后，則需要及時進行膿腫切開引流。治療原則控制感染、排空乳汁。121.非手術處理（1）局部處理（2）抗感染①患乳停止哺乳，排空乳汁②熱敷、藥物外敷或理療，以促進炎癥的消散①抗菌藥：首選青霉素類抗菌藥或根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗結果選用②中藥治療：服用清熱解毒類中藥③終止乳汁分泌：感染嚴重、膿腫引流后或并列乳瘺者應終止乳汁分泌1.非手術處理①患乳停止哺乳，排空乳汁②熱敷、藥物外敷或132.手術處理膿腫形成后切開引流。2.手術處理14膿腫切開引流時應注意：（1）切口呈放射狀，以免損傷乳管，發(fā)生乳瘺；乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣做弧形切口；乳房深部或乳房后膿腫可在乳房下緣做弓形切口；膿腫切開引流時應注意：15（2）分離多房膿腫的房間隔膜以利引流；（3）為保證引流通暢，引流條應放在膿腔最低部位，必要時另加切口做對口引流（2）分離多房膿腫的房間隔膜以利引流；16預防措施：

避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持清潔。生多吸少定時哺乳2h排空1次發(fā)育不良提拉吸引糾正破損皸裂清潔溫濕敷10-15min口腔炎治療口腔炎正確哺乳姿勢口乳銜接預防措施：

避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持清潔。17思考題急性乳腺炎最常見于哪些人群？A青春期女性B男性C更年期女性D初產婦乳腺深部或后部膿腫可在乳房作什么樣切口？A十字形切口B縱向切口C下緣弓形切口D放射狀切口急性乳腺炎的病因是什么？思考題急性乳腺炎最常見于哪些人群？18ThankYou!ThankYou!急性乳腺炎PPT課件急性乳腺炎PPT課件

1、掌握急性乳腺炎的定義，病因。2、熟悉急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，處理原則。3、了解急性乳腺炎的病理生理及治療方法學習目標1、掌握急性乳腺炎的定義，病因。學習目標病例

王某，女性，28歲，妊娠后哺乳1月余，近日左側乳房脹痛，外上象限局部紅腫，并伴有壓痛性腫塊，體溫39℃，情緒煩躁，為求診治入院。病例王某，女性，28歲，妊娠后哺乳1月余，近日左側乳急性乳腺炎課件23急性乳腺炎課件24病因除因病人產后抵抗力下降外，還與下列因素有關：1.乳汁淤積主要原因：（1）乳頭發(fā)育不良（過小或凹陷）：妨礙正常哺乳。（2）乳汁過多或嬰兒吸乳過少：以至不能完全排空乳汁。（3）乳管不通暢：影響乳汁排出。乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。病因除因病人產后抵抗力下降外，還與下列因素有關：252.細菌入侵乳頭破損或皸裂時是細菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。乳頭皸裂2.細菌入侵乳頭破損或皸裂時是細菌沿淋巴管入26病理生理

急性乳腺炎局部可出現(xiàn)炎性腫塊，一般在數(shù)天后可形成膿腫。膿腫可以分為單房或多房性。表淺膿腫可向外破潰或破入乳管自乳頭流出；深部膿腫除可緩慢向外破潰外，也可以向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。感染嚴重者，可并發(fā)膿毒癥。病理生理急性乳腺炎局部可出現(xiàn)炎性腫塊，一般在數(shù)天后可形27急性乳腺炎課件28臨床表現(xiàn)1.局部患側乳房脹痛，局部紅、腫、熱，并有壓痛性腫塊；常伴患側腋窩淋巴結腫大和觸痛。2.全身隨炎癥的發(fā)展病人可有寒戰(zhàn)、高熱和脈搏加快。臨床表現(xiàn)29輔助檢查實驗室檢查診斷性穿刺白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺輔助檢查實驗室檢查診斷性穿刺白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高在30治療原則控制感染、排空乳汁。膿腫形成前主要以抗菌藥等治療為主；膿腫形成后，則需要及時進行膿腫切開引流。治療原則控制感染、排空乳汁。311.非手術處理（1）局部處理（2）抗感染①患乳停止哺乳，排空乳汁②熱敷、藥物外敷或理療，以促進炎癥的消散①抗菌藥：首選青霉素類抗菌藥或根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗結果選用②中藥治療：服用清熱解毒類中藥③終止乳汁分泌：感染嚴重、膿腫引流后或并列乳瘺者應終止乳汁分泌1.非手術處理①患乳停止哺乳，排空乳汁②熱敷、藥物外敷或322.手術處理膿腫形成后切開引流。2.手術處理33膿腫切開引流時應注意：（1）切口呈放射狀，以免損傷乳管，發(fā)生乳瘺；乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣做弧形切口；乳房深部或乳房后膿腫可在乳房下緣做弓形切口；膿腫切開引流時應注意：34（2）分離多房膿腫的房間隔膜以利引流；（3）為保證引流通暢，引流條應放在膿腔最低部位，必要時另加切口做對口引流（2）分離多房膿腫的房間隔膜以利引流；35預防措施：

避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持清潔。生多吸少定時哺乳2h排空1次發(fā)育不良提拉吸引糾正破損皸裂清潔溫濕敷10-15min口腔炎治療口腔炎正確哺乳姿勢口乳銜接預防措施：

避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持清潔。36