心理異常的因素課件

第二講心理異常的生物—心理—社會因素學(xué)習(xí)目標(biāo)了解心理異常的生物、社會因素理解心理異常的心理因素理解心理異常的生物－心理－社會模式心理異常的生物學(xué)基礎(chǔ)變態(tài)心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)觀點歷史淵源心理異常的生物學(xué)因素歷史淵源

希波克拉底蓋倫

克雷丕林希波克拉底（Hippocrates）首位以理性態(tài)度對異常行為進行研究和治療的醫(yī)生。認(rèn)為心理障礙是身體的原因，而非魔鬼或神的意志。心理異常的產(chǎn)生是由于體內(nèi)的四種體液不平衡所致。蓋倫古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)的集大成者，也是中世紀(jì)以前最后一位重要人物把疾病分為身體的和心理的兩大類，同時認(rèn)為大腦負(fù)責(zé)心理機能。大腦發(fā)育不完善是心理異常的原因克雷丕林發(fā)現(xiàn)軀體的一些癥狀結(jié)合起來往往表示一種特殊疾病（如結(jié)核癥狀群的存在表示有結(jié)核?。?，并且有一基本病因（結(jié)核桿菌）和相應(yīng)的治療方法（抗結(jié)核藥）通過精神科臨床觀察，發(fā)現(xiàn)精神癥狀的綜合也可表明為某一精神病（如精神分裂癥狀的存在表示精神分裂），因此他按照此法對精神疾病進行分類、診斷，提出精神疾病的第一個現(xiàn)代分類體系。生物學(xué)因素遺傳因素大腦機能狀況與腦損傷神經(jīng)生化因素一般說來，人的心理是不能直接遺傳的，它主要是在后天的社會環(huán)境的影響下，在人的社會實踐活動中逐漸形成和發(fā)展起來一個人的氣質(zhì)、神經(jīng)活動特點、能力與性格的某些成分等都會受遺傳因素的直接影響。很多嚴(yán)重的心理異常，如精神分裂癥和躁狂抑郁癥等都受遺傳因素的影響。精神病人親屬中隨著血緣關(guān)系從遠(yuǎn)到近，其患病率也出現(xiàn)從小到大的趨勢。躁狂抑郁癥病人親屬患病率（％）父母11.5子女22.2同卵雙生95.7異卵雙生23.0精神分裂病人親屬患病率（％）父母9.80子女16.4同卵雙生（同居）91.5同卵雙生（分居）77.6異卵雙生12.5同胞兄弟姐妹11.9堂兄弟姐妹7.3表兄弟姐妹3.9隨著遺傳的細(xì)胞生物學(xué)研究所取得的進展，對于揭示某些心理異常的遺傳機理，也有了一定的突破。一般認(rèn)為，遺傳物質(zhì)DNA（脫氧核糖核酸）中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。先天性愚型，又稱唐氏綜合癥，就是由于染色體變異產(chǎn)生的躁狂抑郁癥是由于某一基因突變引起的精神分裂癥被認(rèn)為與多對基因突變有關(guān)。大腦機能狀況與腦損傷機能定位理論機能部位受損，導(dǎo)致機能障礙巴甫洛夫的理論睡眠時相孤立病灶實驗性神經(jīng)癥巴甫洛夫的學(xué)說——睡眠時相

正常相、均等相、反常相、超反常相、抑制相在正常生理狀態(tài)下，通常從覺醒到睡眠的過渡階段時間是很短暫的，所以睡眠時相出現(xiàn)不是很明顯。但是在大腦皮層活動受到削弱，特別是處在受損害的病理狀態(tài)下，時相狀態(tài)就很容易出現(xiàn)，而且睡眠時相中的某一階段可能持續(xù)相當(dāng)久，幾天、幾星期甚至幾個月。巴甫洛夫的學(xué)說——孤立病灶

孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經(jīng)活動機能出現(xiàn)個別的病變點，但其他的高級神經(jīng)機能仍很正常。這種病灶可能是過去經(jīng)受的精神創(chuàng)傷的后果，遺留下來而成為產(chǎn)生心理異常的原因如：精神分裂癥看做是由于大腦受損傷，使皮層處于保護性抑制而產(chǎn)生的“半睡半醒”狀態(tài)，病人治愈后就像“做了一場大夢”神經(jīng)生化因素神經(jīng)生化的研究開始于19世紀(jì)70年代中樞神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿兒茶酚胺去甲腎上腺素多巴胺5－羥色胺γ－氨基丁酸神經(jīng)肽神經(jīng)內(nèi)分泌治療精神疾病由生物學(xué)原因引起，因此治療精神疾病采用象治療軀體疾病一樣的治療技術(shù)外科手術(shù)、電休克、旋水浴，二氧化碳吸入、人工發(fā)熱、人工冬眠、胰島素休克、臥床休息和化學(xué)藥物社會文化背景

跨文化的研究顯示，不同文化背景的地區(qū)，人們對心理異常的看法、鑒定是有差異的，在某些社會中被視為異常的行為，在另一社會中可能被視為正常的。比如同性戀行為不同的社會文化條件還會造成一些獨特的心理異常表現(xiàn)，或者說某些異常行為和特定的文化有關(guān)。社會經(jīng)