2022-2023學年廣東省梅州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2022-2023學年廣東省梅州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.子宮頸真性糜爛是指（）

A.黏膜上皮壞死脫落B.柱狀上皮取代鱗狀上皮C.重度不典型增生D.鱗狀上皮化生

2.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝臟D.心肌

3.絨毛心的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的（）

A.纖維素B.清蛋白C.壞死物質(zhì)D.炎細胞

4.急進性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.腎球囊臟層上皮細胞增生B.毛細血管壁纖維素樣壞死C.毛細血管內(nèi)皮細胞增生D.腎球囊壁層上皮細胞增生

5.高血壓病的脾中央動脈發(fā)生（）

A.玻璃樣變性B.細胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性

6.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

7.趨化作用是指（）

A.白細胞靠邊、附壁及在組織內(nèi)游走

B.白細胞自血管內(nèi)游出的過程

C.滲出的白細胞向著某些化學物質(zhì)定向游走

D.白細胞沿血管壁作阿米巴運動

8.臨床最常用的病理組織研究方法為（）

A.活體組織檢查B.動物實驗C.細胞學檢查D.尸體解剖

9.由濾泡旁細胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.小細胞型未分化癌

10.下列有關(guān)癌前病變的敘述，不正確的是（）

A.不是癌B.早期癌C.可能癌變的良性病變D.不一定發(fā)展為癌

二、填空題(10題)11.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

12.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

13.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

14.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

15.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

16.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

17.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

18.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

19.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

20.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

三、名詞解釋(5題)21.阿少夫小體

22.牽涉痛

23.炎性肉芽腫

24.趨化作用

25.精子獲能

四、論述題(2題)26.何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點及主要功能?

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂中心靜脈壓?測定中心靜脈壓有何臨床意義?

29.簡述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點。

參考答案

1.AA慢性子宮頸炎時，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫落，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見

2.BB全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是脂肪組織

3.AA風濕性心外膜炎時，心包臟層滲出的纖維素隨著心臟收縮，在心包臟壁層間形成絨毛狀物，稱為絨毛心

4.DD急進型腎小球腎炎也稱為新月體性腎炎，其病變特點是腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體

5.A細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細小動脈玻璃樣變。細動脈玻璃樣變最易累及腎的入球動脈、視網(wǎng)膜動脈和脾的中心動脈。

6.CC靜脈性充血時的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍色、局部組織溫度降低，功能減弱

7.CC滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

8.AA活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z是目前臨床上研究和診斷疾病最常用的方法

9.BB髓樣癌是起源于濾泡旁細胞發(fā)的甲狀腺癌

10.B癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

11.纖維性修復

12.腎上腺素

13.低

14.濾過膜、負電荷

15.促紅細胞生成素

16.頸動脈體

17.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

18.雌激素

19.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

20.腫瘤演進

21.阿少夫小體：風濕病的特征性病變，中央由纖維素樣壞死、周圍是成團的風濕細胞，外周為淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成特征性的肉芽腫

22.牽涉痛：指由某些內(nèi)臟疾病引起的遠隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

23.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞及其演變的細胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

24.趨化作用：滲出的白細胞以阿米巴運動的方式向炎癥灶定向游走集中的現(xiàn)象，稱趨化作用

25.精子獲能：精子在女性生殖道內(nèi)停留一段時間后，才能獲得使卵子受精的能力，稱為精子獲能

26.（1）肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生毛細血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎性細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。（2）瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少，核細長而深染，組織內(nèi)血管減少。大體局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要為：①填補并連接傷口，保持組織器官完整性；②瘢痕組織因含有大量膠原纖維，可使組織器官保持其堅固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③瘢痕組織增生過度。

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質(zhì)血癥

28.右心房內(nèi)或胸腔大靜脈的壓力，稱為中心靜脈壓。正常人的中心靜脈壓為4~12cmH2O。中心靜脈壓的高低，取決于心臟的射血能力和靜脈回流的速度。①中心靜脈壓是判斷心血管功能的一個指標，反映心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。②作為臨床上輸血和輸液時常用觀察指標。如中心靜脈壓偏低，常提示血容量不足；若超過16cmH2O，或有進行性升高趨