責(zé)任制整體護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)

責(zé)任制整體護(hù)理考核標(biāo)

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責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科室：得分：項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分因素扣分班式分排棟51.排班方式有利于責(zé)任護(hù)士為患者實(shí)施全程、連續(xù)的責(zé)任制護(hù)理。22.合理排班，減少交接班次數(shù)，保障臨床所需。3護(hù)理評(píng)估30分本息基信1?知曉患者的王訴、床號(hào)、姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、主要醫(yī)療診斷。42.知曉患者的病情概況（包括主要癥狀及體征、傷口、管道等）。33.知曉患者主要的陽(yáng)性檢驗(yàn)/檢查結(jié)果。3.知曉患者主要治療措施。.知曉患者心理、精神狀態(tài)及家庭、社會(huì)支持情況。32計(jì)理心理全險(xiǎn)M>生勸壬安風(fēng)1.掌握患者生命體征：包括意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛等要素。4.掌握患者基本生理：飲食、排泄、睡眠、活動(dòng)及自理能力。1,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；.非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；.其他。44護(hù)理程序1.匯報(bào)流程清楚、合理。3理題分甘問5能根據(jù)病人的評(píng)估資料提出主要護(hù)理問題，并能按輕重緩急正確排序。5護(hù)理措施35分整潔與舒適1?保持病人“六潔”：頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰、手足及床單元整潔。52.病人體位與病情相符。33.病房安靜、整潔、安全、有序。3用藥安全1.知曉患者主要藥物名稱、給藥途徑及時(shí)間。32.知曉患者主要治療用藥的藥理作用及不良反應(yīng)。33.知曉特殊用藥的注意事項(xiàng)：如化療藥、激素、血管活性藥物、抗真菌的等。31.掌握專科護(hù)理觀察重點(diǎn)并落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施。10其他1.陪護(hù)人員不能做生活護(hù)理以外的技術(shù)性護(hù)理操作。22.患者的護(hù)理級(jí)別與病情和自理能力相符。3健康教育20分1.有?？平】到逃Y料。22.給予環(huán)境安全指導(dǎo)，包括防跌倒、安全通道、財(cái)物保管、床欄、陪伴椅及呼叫鈴正確使用等。53.給予特殊檢查指導(dǎo)。3

檢查者：科室負(fù)責(zé)人：檢查時(shí)間：注：N90分為合格4,給予藥物指導(dǎo)，如藥物作用及注意事項(xiàng)。55.給予康復(fù)保健指導(dǎo)，包括特殊飲食及營(yíng)養(yǎng)、休息與活動(dòng)、康復(fù)鍛煉等。5患者滿意度5分1.科室每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查（N10人），調(diào)查內(nèi)