寄生蟲學(xué)檢驗總論課件

寄生蟲學(xué)檢驗主講人王嵐人體寄生蟲學(xué)

總論

總論主要內(nèi)容什么是寄生蟲?我國寄生蟲病的流行現(xiàn)狀幾個重要的基本概念寄生生活對寄生蟲形態(tài)、生理的影響寄生蟲與宿主的相互關(guān)系寄生蟲病的流行和防治醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的內(nèi)容什么是寄生蟲？共棲commensalism如印頭魚兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害?；ダ采鷐utualism如牛、馬胃內(nèi)生活的纖毛蟲infusorium兩種生物在一起生活，雙方相互依賴、彼此受益。寄生parasitism受益的一方稱為寄生物（parasite）如病毒、細(xì)菌、寄生蟲受損的一方稱為宿主（host）兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害寄生蟲parasite過寄生生活的多細(xì)胞無脊椎動物和單細(xì)胞原生生物則稱為寄生蟲。幾個重要的基本概念生活史終宿主中間宿主保蟲宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主感染階段終宿主definitivehost寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。保蟲宿主（儲存宿主reservoirhost）是很重要的傳染源如被寄生蟲感染的豬、牛、羊、馬、狗、貓等被寄生蟲寄生的脊椎動物轉(zhuǎn)續(xù)宿主paratenichost如衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴進入非正常宿主野豬體內(nèi)后，長期保持童蟲狀態(tài)，不能發(fā)育為成蟲，若人（正常宿主）生吃野豬肉，感染后蟲體可發(fā)育為成蟲，野豬為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。含有滯育狀態(tài)幼蟲的非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主感染階段infectivestage寄生蟲生活史中能夠感染人體的發(fā)育階段。即：寄生蟲感染人體的階段寄生蟲的類別根據(jù)寄生部位分體內(nèi)寄生蟲指寄生于宿主體內(nèi)的寄生蟲；根據(jù)體內(nèi)寄生的部位又分為腸道、腔道、血內(nèi)、細(xì)胞、組織寄生蟲體外寄生蟲寄生于宿主體表的或吸血時接觸體表的寄生蟲。如虱、蚊等寄生生活對寄生蟲形態(tài)、生理的影響形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變生理功能的改變形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變形成適應(yīng)寄生部位的體形——跳蚤某些器官退化或消失——運動器官、消化器官某些器官發(fā)達——生殖器官新器官的產(chǎn)生——吸盤和吸槽寄生蟲與宿主的相互關(guān)系寄生蟲對宿主的影響宿主對寄生蟲的作用寄生蟲對宿主的影響奪取營養(yǎng)機械性損傷化學(xué)毒性損害變應(yīng)原作用寄生蟲感染的免疫特點誘導(dǎo)的免疫不如病毒、細(xì)菌的強抗原復(fù)雜，因共同抗原的存在,種間常有交叉免疫性

很少出現(xiàn)完全保護性免疫非特異性免疫皮膚、粘膜、胎盤的屏障作用胃液等消化液的殺滅作用吞噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬作用體液中補體和溶菌酶的溶細(xì)胞作用對許多寄生蟲具有不感受性，如雞蛔蟲、鳥類瘧原蟲特異性免疫消除性免疫——皮膚利什曼病非消除性免疫——帶蟲免疫或伴隨免疫寄生蟲病的流行和防治寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)影響流行的因素防治原則寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群傳染源患者帶蟲者保蟲宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主傳播途徑經(jīng)口——蛔蟲經(jīng)皮膚——鉤蟲的絲狀蚴、血吸蟲的尾蚴經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播——絲蟲的絲狀蚴、瘧原蟲接觸感染——陰道毛滴蟲自體感染——豬帶絳蟲其他途徑——呼吸、胎盤、血液易感人群對某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下的人群影響流行的因素社會因素——社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件等自然因素——氣候條件、地理因素、生物種群等生物因素——生物種類或群落防治原則控制與消滅傳染源切斷傳播途徑保護易感人群傳染源易感人傳播途徑XXX醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的內(nèi)容醫(yī)學(xué)原蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物醫(yī)學(xué)原蟲人體常見寄生蠕蟲（線蟲）常見人體寄生蠕蟲（吸蟲）人體常見寄生蠕蟲（絳蟲）醫(yī)學(xué)昆蟲重點內(nèi)容

概念寄生蟲、宿主及其類型、生活史、傳染源寄生蟲的致病機制鮣魚鮣魚瘧原蟲~200000/day寄生蟲直接生活史寄生蟲間接生活史體內(nèi)寄生蟲（鉤蟲）上圖：鉤蟲成蟲寄生在人體腸壁。左圖：鉤蟲幼蟲在人體肺組織內(nèi)移行。體外寄生蟲（蚊）衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲（肺）蟲卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴水（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人、貓、犬、野生肉食動物）（經(jīng)口）（痰）（水）童蟲（肌肉）（豬、野豬）衛(wèi)氏肺吸蟲的生活史終宿主——人及貓、虎等肉食哺乳動物保蟲宿主——貓、虎等肉食哺乳動物第一中間宿主——川卷螺第二中間宿主——淡水蟹、蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主——豬、野豬帶蟲免疫

premunition體內(nèi)寄生蟲未被清除或未完全被清除時，對再感染具有一定程度的免疫力。如瘧原蟲的感染伴隨免疫

concomitantimmunity在某些儒蟲感染中，產(chǎn)生的獲得性免疫對活的成蟲不起作用，但對幼蟲的再感染有一定的免疫力如血吸蟲感染寄生蟲對人類的危害聯(lián)合國開發(fā)計劃署／世界銀行／世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議的熱帶病特別規(guī)劃要求防治的6類主要熱帶病中，除麻風(fēng)病外，其余5類都是寄生蟲病，即瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼病和錐蟲病。寄生蟲對人類的危害如：瘧疾是熱帶病中最嚴(yán)重的一種寄生蟲病。據(jù)估計約有21億人生活在瘧疾流行地區(qū)，每年有1億臨床病例，約有100萬--200萬的死亡人數(shù)。寄生蟲對人類的危害僅在非洲每年至少有100萬14歲以下的兒童死于伴有營養(yǎng)不良和其它健康問題的瘧疾。寄生蟲對人類的危害再如：血吸蟲病流行于76個國家和地區(qū)，大約有2億血吸蟲病人，5億--6億人受感染的威脅。絲蟲病有2.5億人受感染，其中班氏絲蟲病是全球性的，居住在受威脅地區(qū)的居民約有9億余，在東南亞、非洲、美洲和太平洋島國的大部分熱帶國家尤為嚴(yán)重。寄生蟲對人類的危害此外：腸道原蟲和蠕蟲感染也在威脅人類健康，其重要種類，有全球性的阿米巴病、藍氏賈第鞭毛蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病等。寄生蟲對人類的危害Peters(1989)估計全世界蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲感染人數(shù)分別為12.83億、8.7億、7.16億和3.60億。寄生蟲對人類的危害還有：在經(jīng)濟發(fā)達國家，寄生蟲病也是公共衛(wèi)生的重要問題。如陰道毛滴蟲的感染人數(shù)估計美國有250萬、英國100萬；藍氏賈第鞭毛蟲的感染在前蘇聯(lián)特