病案統(tǒng)計崗位職責（共6篇）

第23頁共23頁病案統(tǒng)計崗位職責〔共6篇〕第1篇：病案統(tǒng)計室工作職責院號的原那么，病案內容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。七、病案終末質量檢查人員職責1、按照衛(wèi)生部的《病歷書寫根本標準》和深圳市衛(wèi)生局制定的《深圳市醫(yī)療質量評估方法》中規(guī)定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯誤和缺陷寫在“病案質量評估表”上，同時在表上為該病案評分。2、在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫(yī)生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進展登記，以免造成永久性錯誤。3、將每份病案的“病案質量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統(tǒng)計和評分排序，結果交醫(yī)院質控科，作為獎懲根據(jù)。4、協(xié)助“病案管理委員會”，在病案質量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。5、總結病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，定期向業(yè)務主管部門的領導匯報，以促進我院病歷書寫質量的全面進步。精選資料第2篇：病案統(tǒng)計室工作職責)病案統(tǒng)計室工作職責一、病案統(tǒng)計室主任〔副主任〕職責1、負責全院的病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、本科室的科研和教學工作。2、負責全院每月的業(yè)務例會、年終醫(yī)療質量大檢查和對外業(yè)務量數(shù)據(jù)上報的準確性和及時性。3、負責考察本科室人員技術程度、工作才能和出勤情況，提出獎懲意見。4、與各科室聯(lián)絡，及時協(xié)調解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。5、催促各科室遵守病案管理制度，負責病案終末質量檢查工作。6、根據(jù)現(xiàn)代病案管理的要求，定期向病案管理委員會提出并討論有關病案管理問題。7、制訂病案格式書寫標準，提出對臨床醫(yī)護人員學好用好病案的要求。8、參加與病案和統(tǒng)計有關的醫(yī)院數(shù)字信息化建立，并對施行過程進展有效監(jiān)視。9、及時總結匯報醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計工作情況。二、統(tǒng)計人員職責1、每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實，確保準確無誤。2、及時整理各項統(tǒng)計報表資料，按時產(chǎn)出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關部門。3、負責醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析^p研究。4、根據(jù)需要，設計和完善醫(yī)院業(yè)務量、績效考核的統(tǒng)計方法和內容。5、在分管院長的領導下，負責擬訂有關統(tǒng)計調查方案和綜合分析^p，寫出調查報告和分析^p報告，用于指導醫(yī)院的各項工作。6、運用現(xiàn)代統(tǒng)計學方法和計算機技術，幫助醫(yī)務工作者分析^p臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價值的資料和信息，進步論文寫作的程度。三、病案回收借閱人員職責1、每天在計算機網(wǎng)絡回收系統(tǒng)回收當日出院〔死亡〕病歷，認真核對日報表與病案數(shù)，凡病人出院72小時后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院〔死亡〕病案去向。2、回收時要檢查病案是否完好，當天回收的病案要及時先消毒，再登記，交其它工作人員使用。3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單〔住院期間除外〕。4、每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，報醫(yī)院醫(yī)教科。5、借閱病歷嚴格登記，嚴格履行病案借閱制度。四、病案編碼員人員職責1、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度，填寫ICD-10編碼分類各工程時字跡要清楚、整齊和準確。2、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容，反復核對，確定無誤時才編碼，輸入電腦，其準確率大于95%。必要時通知主管醫(yī)生進展修改和補充。3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原那么，不斷進步業(yè)務程度及編碼準確率。4、遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進展磋商討論，以防止主觀的錯誤。五、病案復印〔封存〕人員職責1、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份，復印其有效證件，并存底。2、區(qū)分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁蓋上“已復印”紅章。3、病歷封存要求醫(yī)務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。六、病案整理裝訂人員職責1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案。其順序為：住院病案首頁死亡醫(yī)學證明書、死亡小結；出院小結入院記錄住院病程記錄〔按日期順序排列〕有手術操作的那么按以下順序排列：術前小結〔有術前討論放在前面〕手術同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書麻醉記錄單手術記錄術后首次病程記錄〔術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄〕會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書特殊病情及治療記錄〔如糖尿病、心力衰竭等按頁數(shù)順序排列〕輔助檢查報告專科檢查表〔如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等〕特殊檢查報告單〔按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等〕病理檢查報告單〔按日期順序排列〕常規(guī)化驗報告單〔血、尿、便常規(guī)按日期順序排列〕特殊化驗報告單〔生化、免疫和細菌培養(yǎng)等按日期順序排列〕長期醫(yī)囑〔按頁數(shù)順序排列〕臨時醫(yī)囑〔術后轉入ICU按頁數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑〕ICU護理〔ICU入科護理評估、ICU護理方案、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結〕手術室護理記錄單入院患者評估單護理記錄單〔含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數(shù)順序排列〕病人出入院評估指導體溫單〔按頁數(shù)順序排列〕醫(yī)院感染病例登記表〔按日期順序排列〕各種費用及其它：一次性衛(wèi)生耗材使用清單手術室收費單麻醉費用住院告知書病人醫(yī)保卡復印件各種證明〔含外院有關病情資料及本院上次住院資料〕死亡病人的門診病歷〔由患者家屬保管的可無〕2、檢查病案各主要局部內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。3、檢查各種紙張有無不合格現(xiàn)象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。4、發(fā)現(xiàn)書寫有缺陷的文書，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。5、病案袋封面填寫正確，字跡要明晰，裝訂要整齊。6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個病人1個住院號的原那么，病案內容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。七、病案終末質量檢查人員職責1、按照衛(wèi)生部的《病歷書寫根本標準》中規(guī)定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯誤和缺陷寫在“病案質量評估表”上，同時在表上為該病案評分。2、在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫(yī)生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進展登記，以免造成永久性錯誤。3、將每份病案的“病案質量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統(tǒng)計和評分排序，結果交醫(yī)院質控科，作為獎懲根據(jù)。4、協(xié)助“病案管理委員會”，在病案質量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。5、總結病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，定期向業(yè)務主管部門的領導匯報，以促進我院病歷書寫質量的全面進步。第3篇：病案統(tǒng)計室工作職責病案統(tǒng)計室工作職責一、病案統(tǒng)計室組長職責1、負責全院的病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、本科室的科研和教學工作。2、負責全院每月的業(yè)務例會、年終醫(yī)療質量大檢查和對外業(yè)務量數(shù)據(jù)上報的準確性和及時性。3、負責考察本科室人員技術程度、工作才能和出勤情況，提出獎懲意見。4、與各科室聯(lián)絡，及時協(xié)調解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。5、催促各科室遵守病案管理制度，負責病案終末質量檢查工作。6、根據(jù)現(xiàn)代病案管理的要求，定期向病案管理委員會提出并討論有關病案管理問題。7、制訂病案格式書寫標準，提出對臨床醫(yī)護人員學好用好病案的要求。8、參加與病案和統(tǒng)計有關的醫(yī)院數(shù)字信息化建立，并對施行過程進展有效監(jiān)視。9、及時總結匯報醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計工作情況。二、統(tǒng)計人員職責1、每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實，確保準確無誤。2、及時整理各項統(tǒng)計報表資料，按時產(chǎn)出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關部門。3、負責醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析^p研究。4、根據(jù)需要，設計和完善醫(yī)院業(yè)務量、績效考核的統(tǒng)計方法和內容。5、在主管院長的領導下，負責擬訂有關統(tǒng)計調查方案和綜合分析^p，寫出調查報告和分析^p報告，用于指導醫(yī)院的各項工作。6、運用現(xiàn)代統(tǒng)計學方法和計算機技術，幫助醫(yī)務工作者分析^p臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價值的資料和信息，進步論文寫作的程度。三、病案回收借閱人員職責1、每天在計算機網(wǎng)絡回收系統(tǒng)回收當日出院〔死亡〕病歷，認真核對日報表與病案數(shù)，凡病人出院72小時后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院〔死亡〕病案去向。2、回收時要檢查病案是否完好，當天回收的病案要及時先消毒，再登記，交其它工作人員使用。3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單〔住院期間除外〕。4、每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，上報醫(yī)教科。5、借閱病歷嚴格登記，違者按醫(yī)院綜合目的管理條例處分。四、病案編碼員人員職責1、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度，填寫ICD-10編碼分類各工程時字跡要清楚、整齊和準確。2、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容，反復核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時通知主管醫(yī)生進展修改和補充。3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原那么，不斷進步業(yè)務程度及編碼準確率。4、遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進展磋商討論，以防止主觀的錯誤。五、病案復印〔封存〕人員職責1、病案復印人員要認真核對被復印人員及受權委托人的身份，復印其有效證件，并復印登記備案。2、區(qū)分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人或受權委托人要在登記本上簽字，復印件加蓋醫(yī)教科公章。3、病歷封存要求醫(yī)務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。六、病案整理裝訂人員職責1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案。其順序為：住院病案首頁死亡醫(yī)學證明書、死亡小結；出院小結入院記錄住院病程記錄〔按日期順序排列〕有手術操作的那么按以下順序排列：術前小結〔有術前討論放在前面〕手術同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書麻醉記錄單手術記錄術后首次病程記錄〔術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄〕會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書特殊病情及治療記錄〔如糖尿病、心力衰竭等按頁數(shù)順序排列〕輔助檢查報告?？茩z查表〔如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等〕特殊檢查報告單〔按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等〕病理檢查報告單〔按日期順序排列〕常規(guī)化驗報告單〔血、尿、便常規(guī)按日期順序排列〕特殊化驗報告單〔生化、免疫和細菌培養(yǎng)等按日期順序排列〕長期醫(yī)囑〔按頁數(shù)順序排列〕臨時醫(yī)囑〔術后轉入ICU按頁數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑〕ICU護理〔ICU入科護理評估、ICU護理方案、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結〕手術室護理記錄單入院患者評估單護理記錄單〔含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數(shù)順序排列〕病人出入院評估指導體溫單〔按頁數(shù)順序排列〕醫(yī)院感染病例登記表〔按日期順序排列〕各種費用及其它：一次性衛(wèi)生耗材使用清單手術室收費單麻醉費用住院告知書病人醫(yī)?？◤陀〖鞣N證明〔含外院有關病情資料及本院上次住院資料〕死亡病人的門診病歷〔由患者家屬保管的可無〕2、檢查病案各主要局部內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。3、檢查各種紙張有無不合格現(xiàn)象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。4、發(fā)現(xiàn)書寫有缺陷的文書，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。5、病案袋封面填寫正確，字跡要明晰，裝訂要整齊。6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個病人1個住院號的原那么，病案內容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。七、病案終末質量檢查人員職責1、按照衛(wèi)生部的《病歷書寫根本標準》和深圳市衛(wèi)生局制定的《深圳市醫(yī)療質量評估方法》中規(guī)定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯誤和缺陷寫在“病案質量評估表”上，同時在表上為該病案評分。2、在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫(yī)生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進展登記，以免造成永久性錯誤。3、將每份病案的“病案質量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統(tǒng)計和評分排序，結果交醫(yī)院質控科，作為獎懲根據(jù)。4、協(xié)助“病案管理委員會”，在病案質量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。5、總結病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，定期向業(yè)務主管部門的領導匯報，以促進我院病歷書寫質量的全面進步。第4篇：病案室崗位職責病案室主任職責1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)視。3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反應資料信息。4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案室工作人員職責1、在科室主任領導下進展工作。2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入工程的完好性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要根據(jù)國際疾病分類〔ICD-9〕進展編目。4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及平安保管工作。5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要催促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經(jīng)歷的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。7、催促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案標準書寫工作。8、學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作。病歷質檢醫(yī)師職責1、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改良意見，促進病歷書寫質量的進步。2、負責科室局部教學工作。3、負責全院病種質量管理的檢查工作。4、定期向病歷質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質量分析^p報告。病歷質檢護士職責1、在主管職能部門和科主任領導下工作。2、負責全院出院病歷護理局部的質量和質量評定工作。3、負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質量分析^p報告。病歷質檢統(tǒng)計員職責1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表，并進展登記匯總，妥善保管。2、根據(jù)病案管理量化標準，計算各科病種質控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、搜集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報表。4、根據(jù)各種登記，編制護理質量檢查表，病歷質檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。5、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢第5篇：病案管理員崗位職責病案管理員崗位職責1．負責全院病案的搜集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。2．提供教學、科研、臨床經(jīng)歷總結，以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時回收病案。3．負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關安康問題的國際流行分類，進展疾病編碼、疾病手術分類編碼。4．在規(guī)定時間內負責催要外借的病案，及對歸還的病案進展核對。5．查找再次人院患者的病案號，承辦患者轉院病案資料的轉退手續(xù)。6．催促檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作。7．配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時完成定期隨診、專題隨診工作。8．每天到住院處搜集出院病歷，并按標準把病歷統(tǒng)一進展整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進展ICD一9編碼入檔。9．負責病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強光、防喪失和病案資料保密工作。10．嚴格按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》要求，接待并及時提供院內各部門及外單位和個人對病案的利用需求，包括閱覽和復印，并作好各類登記工作。11．完成每月一次的《患者根本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時的計算機查詢工作。第6篇：病案室崗位職責病案室主任職責1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)視。3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反應資料信息。4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向業(yè)務院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。5、與各科室聯(lián)絡，及時協(xié)調解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。6、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案回收人員職責1、每天到護士站回收各科室日報表和住院病案，出院病案2日回收病案室達95%，7日回收病案室達100%，死亡病案7日歸檔，100%控制出院病案去向。2、回收時要檢查病案是否完好，當天回收的病案要及時登記，簽字核實，再交其它工作人員使用。3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單〔住院期間除外〕。4、每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，上報醫(yī)院。5、借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院綜合目的管理條例處分。病案整理裝訂人員職責1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案，其順序為：住院病案首頁死亡醫(yī)學證明書、死亡小結；出院小結入院記錄住院病程記錄〔按日期順序排列〕有手術操作的那么按以下順序排列：術前小結〔有術前討論放在前面〕手術同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書麻醉記錄單手術記錄術后首次病程記錄〔術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄〕會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書特殊病情及治療記錄〔如糖尿病、心力衰竭等按頁數(shù)順序排列〕輔助檢查報告專科檢查表〔如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等〕殊檢查報告單〔按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等〕病理檢查報告單〔按日期順序排列〕常規(guī)化驗報告單〔血、尿、便常規(guī)按日期順序排列〕特殊化驗報告單〔生化、免疫和細菌培養(yǎng)等按日期順序排列〕長期醫(yī)囑〔按頁數(shù)順序排列〕臨時醫(yī)囑〔術后轉入ICU按頁數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑〕ICU護理〔ICU入科護理評估、ICU護理方案、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結〕手術室護理記錄單護理記錄單〔含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數(shù)順序排列〕病人出入院評估指導體溫單〔按頁數(shù)順序排列〕死亡病人的門診病歷〔由患者家屬保管的可無〕2、檢查病案各主要局部內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。3、檢查各種紙張有無不合格現(xiàn)象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。4、發(fā)現(xiàn)書寫有缺陷的文書，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。4、病案袋封面填寫正確，字跡要明晰，裝訂要整齊。病案編碼員人員職責1、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入工程的完好性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。2、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度，填寫ICD-10和ICD-9-CM-3編碼分類各工程時，字跡要清楚、整齊和準確。3、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容，反復核對，