頸椎病命名課件

臨床八年蘇揚帆頸椎病概念和命名的認識2016-04-24Contents當前的概念1命名的歷史2目前的分型3HotTip

頸椎病是指因頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性病變導致的脊髓、神經(jīng)、血管等結構受壓而表現(xiàn)出的一系列臨床癥狀和體征。病因主要有：1.頸椎間盤退行性變頸椎間盤退行性變導致椎體、關節(jié)、韌帶等機構變形、增生、鈣化，退變逐步發(fā)展，最終出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫的表現(xiàn)；2.損傷各種急慢性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發(fā)頸椎?。?.頸椎先天性椎管狹窄。摘自《外科學》第八版陳孝平汪建平國內(nèi)命名CompanyLogo

頸椎病的概念在國內(nèi)是在20世紀50年代提出的，至60年代中期始為大家所接受。1975年北醫(yī)三院出版國內(nèi)第一部頸椎病專著，1980年以后楊克勤教授、魏征教授、趙定麟教授、婁思權教授等先后以《頸椎病》為書名出版了專著。文獻概況僅以CNKI數(shù)據(jù)庫查閱到的資料看，國內(nèi)最早是在1964年王以慈摘譯的1篇頸椎病文獻；1973年泰安地區(qū)人民醫(yī)院王志先摘譯了《頸椎病的臨床診斷》發(fā)表在《山東醫(yī)藥》；1974年和1975年及1976年各有3篇文章發(fā)表。1977年以后有關頸椎病論文的數(shù)量開始增加，到1989年增加到了101篇；1992年會議過后論文數(shù)量開始快速增長，1993年203篇，2000年907篇；2011年最高增加到了1606篇；2014年1545篇；2015年1457篇。國內(nèi)命名1984年5月,中華外科雜志編輯委員會和中華骨科雜志編輯委員在桂林召開了“第一屆頸椎病專題座談會”。其定義初步統(tǒng)一為:因頸椎間盤退行性變所致失穩(wěn)和壓迫臨近組織而引起一系列癥狀和體征者稱為頸椎病。國內(nèi)命名1992年10月,中華外科雜志編輯委員會和解放軍醫(yī)學雜志編輯委員會在青島召開了“第二屆頸椎病專題座談會”。將定義修正為：“頸椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結構(神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等)，并出現(xiàn)相應臨床表現(xiàn)者為頸椎病，其英文名稱為cervicalspondylosis，并加注了下列條件:A具備頸椎病臨床表現(xiàn);B.影像學檢查顯示頸椎間盤或椎間關節(jié)有退行性改變;C.影像學征象與臨床表現(xiàn)相應。分型為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型和混合型。國內(nèi)命名很多學者包括趙定麟教授、婁思權教授(北醫(yī)大)、徐印坎教授(上海長征)、吳毅文教授(安醫(yī)大)、田偉教授（北京積水潭醫(yī)院）從1992年第二屆全國頸椎病專題座談會后就多次全國學術會議上或者文獻上提出頸椎間盤突出癥可另列獨立診斷。第三屆全國頸椎病座談會上專家均對頸椎間盤突出癥為另一獨立診斷已達成共識。第八版《外科學》也首次將頸椎間盤突出癥單獨列為一個疾病。臨床分型交感型頸椎病表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能紊亂,如交感神經(jīng)興奮與抑制癥狀,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、偏頭痛等。視物不清,視力下降,心律不齊,心前區(qū)疼痛,也可表現(xiàn)為抑制癥狀。其他型:如食管型頸椎病,屬于頸椎病的一種特