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文檔簡介

隱匿性腎小球腎炎

隱匿型腎小球腎炎--定義隱匿型腎小球腎炎亦稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為蛋白尿或(和)腎小球性血尿的一組腎小球病隱匿型腎小球腎炎—臨床表現(xiàn)對單純性血尿患者(僅有血尿而無蛋白尿)需作相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)檢查和(或)尿紅細胞容積分布曲線測定，以鑒別血尿來源應(yīng)除外由于尿路疾病(如尿路結(jié)石、腫瘤或炎癥)所致血尿確屬腎小球源性血尿，又無水腫、高血壓及腎功能減退時，即應(yīng)考慮此病以反復(fù)發(fā)作的單純性血尿為表現(xiàn)者多為IgA腎病診斷本病前還必須小心除外其他腎小球病的可能，如：系統(tǒng)性疾病(狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎)、A1port綜合征早期和薄基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復(fù)期等。應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)、家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢方能確診隱匿型腎小球腎炎—臨床表現(xiàn)尿蛋白定量＜1.0g／d，以白蛋白為主而無血尿者，稱為單純性蛋白尿，一般預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能損害但尿蛋白量在1．0—3．5g／d之間者，雖尚無水腫、高血壓及腎功能損害的臨床表現(xiàn)，但腎活檢常顯示病理改變并不輕，臨床呈慢性腎炎轉(zhuǎn)歸的可能性很大隱匿型腎小球腎炎—治療隱匿型腎小球腎炎無特殊療法。但應(yīng)采取以下措施：

對患者應(yīng)定期(至少每3—6個月1次)檢查，監(jiān)測尿沉渣、腎功能和血壓的變化，女患者在妊娠前及其過程中更需加強監(jiān)測

保護腎功能；避免腎損傷的因素

對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，可待急性期過后行扁桃體摘除術(shù)

可用中醫(yī)藥辨證施治隱匿型腎小球腎炎—預(yù)后隱匿型腎小球腎炎可長期遷延，也可呈間歇性或時輕時重大多數(shù)患者的腎功能可長期維持正常，僅少數(shù)患者疾病轉(zhuǎn)歸可

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