護理崗事業(yè)編常見的八大問題

護理崗事業(yè)編常見的八大問題護理的八大核心制度包括哪些？答：交接制度，分級護理制度，查對制度，消毒隔離制度，護理缺陷報告制度，護理安全防范討論制度，危重癥患者管理搶救制度，病房藥物管理制度，溝通制度。醫(yī)囑查對制度的內容？答：（1）護士執(zhí)行醫(yī)囑時，要認真查對醫(yī)囑的全部內容，記錄執(zhí)行時間及簽名，執(zhí)行門、急診醫(yī)囑時，在相應醫(yī)囑項目的右下方記錄執(zhí)行時間及簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。（2）各班醫(yī)囑均由兩名護士核對無誤后方可執(zhí)行。（3）下一班護士查對上一班醫(yī)囑，護士長每周組織醫(yī)囑查對后再醫(yī)囑核對本上登記簽名，參加搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者必須復誦一遍。由二人核對后方可執(zhí)行，并保留使用后的空安剖。搶救結束后及時補全醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對后，方可棄去空安剖。服藥、注射、輸液查對制度的內容？答：（1）服藥、注射、輸液前必須進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。（2）清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號，符合要求方可使用。（3）擺藥后必須經(jīng)第二人查對方可執(zhí)行。（4）對易致過敏的藥，給藥前須詢問病人有無過敏史；使用毒、劇藥時要經(jīng)過反復查對，靜脈給藥時要注意有無瓶口松動、裂縫，同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。（5）觀察用藥反應，對各種原因未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中做好記錄。病區(qū)（手術室、助產(chǎn)室、門診）護士職責？答：（1）做好基礎護理、?？谱o理。了解病人心理、飲食、睡眠、治療原則、護理要點、病情變化，發(fā)生異常及時報告，并參加搶救工作。（2）認真執(zhí)行床頭交接班制度，及時巡查病人，認真觀察危重癥患者病情病記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，并積極參加搶救工作。（3）與其他當班護士共同認真、及時、準確的核對醫(yī)囑，并做好記錄。（4）負責病區(qū)管理、消毒隔離，各種急救藥品、物品、器具、一起的準備、保管、維護、定期檢查、做好記錄、保證有效備用狀態(tài)。（5）有計劃的實施健康教育，安護理級別及時、準確、客觀的書寫護理記錄。（6）協(xié)助醫(yī)生進行各項診療工作，負責采集各項檢驗標本。病人突然發(fā)生病情變化時的應急流程？答：（1）立即通知醫(yī)生、主任、護長。（2）準備好搶救物品及藥品（3）積極配合醫(yī)生進行搶救（4）必要時通知患者家屬，如醫(yī)護工作緊張時可通知住院處，由住院處通知患者家屬。（5）某些重大搶救或重大人物搶救，應及時按規(guī)定上報醫(yī)務科、護理部，夜間報總值班。（6）加強巡視，密切觀察患者病情變化，做好記錄并詳細交接班。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急程序？答：（1）發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或輸液速度降到最低。（2）立即通知醫(yī)生、主任及護士長。（3）將病人安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血流量，減輕心臟負擔。（4）加壓高流量給氧，減少心臟內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%-30%的酒精。改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（6）必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘放松一側肢體止血帶，可有效地較少回心血量。（7）認真記錄病人病情變化情況及搶救經(jīng)過（8）病人病情穩(wěn)定后，加強巡視，詳細交接班。病人發(fā)生輸液反應時的應急程序？答：（1）病人發(fā)生輸液反應時，應立即停止輸液，重新更換0.9%NS和輸液管，保留靜脈通道。（2）同時通知醫(yī)生、主任、護長并遵醫(yī)囑給藥。（3）情況嚴重者立即就地配合醫(yī)生搶救，必要時進行心肺復蘇。（4）加強巡視及病情觀察，記錄病人的生命體征和搶救過程，嚴格交接班。（5）發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部、藥劑科（6）保留輸液器和藥液分別送至供應室消毒中心和藥劑科，同時取相同的批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。（7）病人家屬有疑議時，按相關程序對輸液器等進行封存。手術室與病房交接班記錄單的