婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-專業(yè)實踐能力習(xí)題-sjnl第一單元病理妊娠

一、

第一單理妊1、初產(chǎn)婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，監(jiān)測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，開大2㎝，血象：白細(xì)胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05。<1>、下列，哪項是錯誤B、產(chǎn)時C、窘DE、先兆破<2>B、高滲葡萄糖+維生素CE、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)分2、女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動?，F(xiàn)為妊娠26周，近2復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動。<1>、臨床A、過期B、性E、<2>、最需要的檢查E<3>、檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)AB、雌激素+C、雌激素++抗330歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠20周以前經(jīng)過正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸和下肢浮腫，于妊娠29周來院，查宮底在劍突下3橫指，腹圍100cm，胎位觸不清，胎心聽不清，隱約觸到胎動。<1>、該患者最可能的A、巨大囊D、巨大E<2>、首選的C、BD、CT<3>ADE4、25歲初產(chǎn)婦，妊娠30周，清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，入院，查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，少量活動性。<1>B<2>A、BB<3>AC、爭取破膜后先露部止5、26歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。長26cm，臀先露，骶右前位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水腫（±）<1>A、B<2>AD、給予地塞<3>C、減少過多鹽量E、妊娠晚期開展工6、26歲，初產(chǎn)婦，妊娠33周，少量，規(guī)律腹痛2小時，肛查宮頸管，開大2cm<1>、最可能的B、晚期E<2>E、少量<3>、為促進(jìn)成熟可給AB、地塞E7、女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)，昨日始右下腹輕痛，今展加強(qiáng)，2次。婦檢口閉宮頸舉（+前傾前屈較正常稍大軟右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG（+），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白細(xì)胞10×109／L，中性0．8，血紅蛋白75g／L，體溫37．5℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg）<1>、最可能的A、不完全B、右破C、右妊D、急性E、囊腫蒂扭<2>、簡單可靠的方法A、血hCGC、性E、B<3>ChCGD、為排除可能先E8、女，28歲，因停經(jīng)52天，1周，先兆，入院安胎。次日腹痛伴增多，蹲廁<1>、最可能的A、難免B、不完全C、完全D、稽留E、性<2>、最有助于的檢查B、檢查大小和開張情E、檢查宮頸舉痛<3>AB、B超檢查有無殘留胚胎，然后決定處理方E、檢925歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高39cm，腹圍108cm，腹壁皮膚張力較大，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。<1>、為明確，首選哪項檢A、腹部XD、BE<2>、最可能的AB、先兆破E<3>、若D超顯示羊水指數(shù)為21cm，發(fā)育正常，則首選的治療方案A<4>、若D超顯示羊水指數(shù)21cm，為無腦兒，下一步應(yīng)如何處理AD<5>D、采用破<6>12A、使用10、患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42+2周，無宮縮來院就診。查高度32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗，宮縮時重復(fù)出現(xiàn)晚期。<1>、最可能的D、窘E、生長受<2>、發(fā)生晚期應(yīng)考慮的病因A、畸C、缺氧D、軀干局部受<3>A、窘D11、25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，近2周來胎動時感腹痛，入院時查體：宮高27cm，腹圍86cm，敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超檢查提示發(fā)育正常，羊水指數(shù)7。<1>、最可能的E<2>E<3>B、異常E12、女性，26歲，孕10周，因頻繁、不能進(jìn)食入院；查體：面色蒼白、皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，<1>C、食物D、E<2>A、酮癥酸B、代謝性堿D、wernicke綜合征E、維生素K<3>A13、患者女性，32歲，妊娠31周，少量，以往曾有3次早產(chǎn)史<1>、最可能的B、先兆E<2>B、注意休息，并給以D、抑制宮縮，促進(jìn)肺成E，14、一孕婦，停經(jīng)33周，規(guī)律性腹痛2小時就診，無流水及檢查未開，宮頸管未，<1>、此時最恰當(dāng)?shù)腃、先兆<2>15、27歲初孕婦，妊娠33周，頭痛6日就診。查血壓180／120mmHg，脈搏96次／分。面色蒼白。長度28cmRSA，胎心140／分，全身水腫(++++)。<1>、此時最重要的項目應(yīng)A<2><3>、不受累的E16、初孕婦，26歲，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160／110mmHg，脈搏94次／分，面色蒼白。長度26cm，臀先露。骶右后位，胎心144尿蛋2g／24h，水腫(士)。<1>、最重要的項目<2>、送患者至，不需采取的措施C、給予地塞D、給予<3>、預(yù)防措施不包括D、指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽E、在妊娠晚期開展工作17、女，26歲，初產(chǎn)婦,孕36周，水腫3周，血壓160／110mmHg，伴尿蛋白(+)，ALTAST輕度升高，<1>、本例應(yīng)考慮的E、急毒性肝炎<2>、本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧镃、抗DE18、女，27歲，停經(jīng)2個月，少量近半個月，今晨有血塊及肉樣組織排出，隨后淋漓不盡B型超聲檢查見內(nèi)有不均回聲光團(tuán)2cm×2cm<1>、本例最可能的應(yīng)A、先兆B、不全D、完全E、性<2>A、手C、應(yīng)用廣譜抗生素控制后再E19、初產(chǎn)婦，26歲，孕37周，近1周頭痛、視力模糊，昨晚頭痛開始加重，2次，入院<1>B、心率>120C<2>、對有重要價值的病史B、有高血壓C、曾患泌尿系統(tǒng)，多次發(fā)D、曾患性肝<3>、為與慢性腎炎相區(qū)別，最有價值的項目C<4>184D、肌注20、已婚婦女，24歲，停經(jīng)48日，下腹部陣發(fā)性疼痛及多量伴血塊10小時。婦科檢查；稍 <1>、本例的應(yīng)A、難免B、先兆C、稽留D、不全<2>AB、下腹部，排出胚胎組D、21、26歲已婚婦女，因停經(jīng)49天，尿妊娠試驗(+)，要求行人工術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測深9cm，吸出組織未見絨毛，少。<1>A、期內(nèi)B、C、增生期內(nèi)D、內(nèi)膜息E<2>、為排除，有價值的項目A、婦科BC、后穹窿穿刺D、尿HCG1、初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/分，呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分，少量，檢查未開。既往發(fā)育較正常小1周。<1>、孕婦可能的C<2>、為明確，可進(jìn)行的包ABDE、、胎盤B型超聲檢F<3>、B80g/L，纖維蛋白原顯著降低，D-二聚體10倍，此時恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是234G1P030周，發(fā)現(xiàn)羊水過多2周，憋悶不能平臥1日”入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往規(guī)律，未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示：“單胎頭位，BPD:7.9cm，胎盤位于前壁，下緣距宮頸內(nèi)口9cm，胎盤I級，AFI:25。”口服吲哚美辛，效果不佳。T:36.6P：96次/R22次/分，BP135/80mmHgo神志清心肺(一腹部膨隆宮高34cm腹圍96cm張力大胎位捫診不清胎心遙遠(yuǎn)150次/分。水腫+。復(fù)查B超：AFI：29。<1>、患者入院為羊水過多，根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，在病因?qū)W上尚需要進(jìn)一步排除的異常情況不包B、重度水腫C、崎形E、妊娠合并F、發(fā)育遲緩J<2>、患者入院發(fā)現(xiàn)：空腹血糖6.4mmol/L。追問病史，其母親患有2型10+年，口服降糖藥治療。為了進(jìn)一步明確GDM，最合理的方法首選為D、F、尿<3>5.0mmol/L，進(jìn)一步的診C、D、F、尿<4>、患者為妊娠期，以下治療措施正確的B、加強(qiáng)監(jiān)DM、地塞10mg羊膜腔內(nèi)注射N、抗生素預(yù)防O、地塞5mgimP.地塞10mg羊膜腔內(nèi)注餐后2小時血糖7.8mmol/L，中餐前血糖5.4mmol/L,中餐后2小時血糖6.8mmol/L,晚餐前血糖6.lmmol/L,晚28.lmmol/L105.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是，產(chǎn)后哺乳至今，3個月前恢復(fù)。平時規(guī)律，5～6/28～29，未行措施。，<1>、為明確首先應(yīng)做的檢查有哪BC、婦科BG、HI、女檢<2>A、B、侵蝕性D、不全E、先兆I、內(nèi)膜常，尿妊娠試驗（+），B超：可見一約2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏動，臨床診A、難免B、稽留D、先兆E、不全F、瘢痕G、肌<4>、患者已有一女兒，要求，已查肝功正常，無哮喘、青光眼等病史，較好的方式GH<5>、經(jīng)與患者充分溝通，患者同意藥物，患者咨詢可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)A、時間長、貧B、C、、I、穿<6>、患者完全后，咨詢可采用的方式，最佳的A、緊急B、長效E、速效F、貼H、I、節(jié)育<7>、患者要求采用節(jié)育器，詢問放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C、異常DE、物過H4、初產(chǎn)婦，3017明顯不適，初次產(chǎn)檢，既往血壓情況不詳，體重95Kg148／98mmHg，脈率110次／分，胎心137次／分，超聲：大小符合孕周。<1>E、I、預(yù)約羊水穿刺，排查疾病，<2>、孕20周時因與鄰居吵架后出現(xiàn)頭痛伴視物模糊1天來院。查體：T37℃，P100次／分，／115mmHg，水腫(++)130次／分。尿蛋白(±)，血常規(guī)、肝功能、腎功能大致正常，A、為20周妊娠、慢性高血壓、高血壓危B、為20周妊娠、慢性高血壓合并重度予癇前<3>、出院后，患者未定期產(chǎn)檢。孕29周，孕婦無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴少量2小時來院。查體：T37℃，BP160／100mmHg，宮縮強(qiáng)，胎位觸診不清，胎心未聞及，水腫(++++)；開大1cm，EF、P綜合G、5、女性，32歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145／90mmHg，身高160cm，體重80Kg，宮23cm，胎心率120次／分，下肢輕度水腫，尿<1>A、為24周妊娠，G1P0，子癇前D、B超監(jiān)測狀況和臍動脈血流C、B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測狀況和臍動脈血流等F、積極應(yīng)用白蛋白，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保證發(fā)H24～486、初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓170／110mmHg，脈搏120次／分，呈板狀，壓痛明盟，胎位不清，胎心110次／分，少量，檢查未開。既往B超：發(fā)育較正常小1。尿蛋白++。<1>、孕婦可能的A<2>、為明確，可進(jìn)行的包C、、胎盤B型超聲檢DF<3>、B80g／L，纖維蛋白原顯著降低，D二聚10倍，此時恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是7、初孕婦，26歲，停經(jīng)34周，頭痛、眼花半個月，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并2次來院就診。查體血壓／123mmHg，心率120次／分<1>BD、系列F、B超H<2>、追問病史孕婦有慢性腎炎史，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白++++，潛血++<3>24BH8、孕婦34歲，G3P1停經(jīng)32周頭痛，視物模糊2天今晨頭痛加劇，，3次就診時突然牙關(guān)緊閉雙眼上翻面部肌肉四肢肌肉強(qiáng)直隨后劇烈約1分鐘漸清醒測血壓195／120mmHg，胎心120次／分。否認(rèn)癲癇發(fā)作史。<1>、孕婦可能的A、腦EF、酮癥酸G、低血糖<2>D、靜脈注射E、抗生素預(yù)防<3>、為進(jìn)一步明確，評估病情，應(yīng)進(jìn)行的不包BF、B超GMRIJECT：胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內(nèi)科會診除外腦，此時恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋篈、積極解痙，控制血壓，防止再次E29、患者王××，女性，23歲，G1P0A0L0。因“停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日”就診?；颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145／95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無、，心悸，無上鰒不適。自解小便無異常。查體：T36.7℃，P81次／分，R21次／分，BP140／90mmHg。宮21cm，F(xiàn)HR150次／分。水<1>、為進(jìn)一步明確，目前需要進(jìn)行的檢查不包括哪些DF、產(chǎn)科BJ、雙腎BK<2>、患者相關(guān)結(jié)果已回。血常規(guī)：WBC8.7×109／L，N76％，Hb90g／L，PLt210×109／L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢：尿1.010，尿蛋白3+，鏡檢見白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能：Cr116μmmol／L。肝功能：ALB27g/L。雙腎B超示：雙側(cè)腎臟略縮小，表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，最支持的為IJ、性腎K、性腎<3>H、定期尿及尿培K、評估監(jiān)測生長情況／L。肝功能：ALB29g／LE、3810、患者趙××，女性，38歲。G3P1A1L1。因“停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院”。既往體健，8年前足陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg無頭痛頭暈無視物模糊無心悸憋悶無無腹痛下肢水腫休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診(-)。宮高34cm，腹圍96cmLOAFHR146bpm無宮縮水腫++。尿蛋白+++血ALB299／LEGC提示竇性心動過速。<1>、該患者入院初步應(yīng)包括哪<2>DNSTH24<3>、患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中不多。術(shù)后16小時，患者突然表現(xiàn)心／min持續(xù)氧氣吸入下，SaO2：88％～90％。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示：左室肥大，STT波異常。該患者CF<4>、為進(jìn)一步明確，以下哪項檢查是最重要A、DG、<5>、患者行心臟彩超檢查，為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出現(xiàn)以下哪些情A、心腔擴(kuò)大，以左心房、擴(kuò)大為主B、心腔擴(kuò)大，以右心房、擴(kuò)大為主C、心腔擴(kuò)大，以左心房、擴(kuò)大為主D、心臟擴(kuò)大，以右心房、擴(kuò)大為主<6><7>H、嚴(yán)格，不宜再11、患者張××，女性，38歲，G3P1A1L1因“停經(jīng)31周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院。既往體健，無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰，圍生體重4100g，孕產(chǎn)經(jīng)過順利。規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫，休息后不見消退。一周前測血壓／102mmHgT36.2P96R21BP165／110mmHg(-)。腹部膨隆，宮高28cm，腹圍90cm，LOA.胎心146次／分。水腫+++。尿蛋白+++。<1>、根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者初步<2>B5.1cmA、妊娠合并D、重度水腫E、F、疾／L。B、妊娠期C、合并妊娠D、可以排除F、1<4>、患者經(jīng)積極對癥處理，重度子癇前期病情繼續(xù)，需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉10PM130bpm／105mmHgAB12、患者24歲，G2P1，30周妊娠，因流液2天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體：BP100／60mmHg，HR90T38.2℃。肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm于170～175次／分，無。<1>、可能的D、窘迫E、泌尿系F、發(fā)育遲<2>A、患者采取臀，減少臍帶脫B、嚴(yán)禁檢E、應(yīng)用地塞10mg肌肉注射促進(jìn)肺成H50mgimH、應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后13、經(jīng)產(chǎn)婦30歲，G2P1，停經(jīng)30周，既往有史3年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動3周入院。檢查：BP：140／100mmHg，心肺(-)，宮高22cm，腹圍80cm，B超提示死胎，羊水9cm；羊水指數(shù)AFI22cm。孕婦血型：RH(-)，血11mmol／L。<1>B、畸D、妊娠合并FG、羊水過多致張力過H<2>、該的處理不正確的A、完善，特別是凝血功能的檢F、如出現(xiàn)凝血功能異常，應(yīng)立即引產(chǎn)，防止凝血功能進(jìn)一步G、死胎易引起產(chǎn)后，術(shù)前積極備血14、患者女性，23歲，未孕，規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，淋漓7天，下腹痛3小<1>、為明確，查A、B超了解及雙附件情DHCGECTF、腹部XG、<2>、若B超示附件區(qū)包塊直徑8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm，最可能的A、先兆C、不全D、肌瘤F、難免G、稽留<3>A、難免B、不全C、肌瘤F、先兆<4>AB、立即行探查答案部一、1<1>【正確答案】本題是選擇錯誤的。單憑宮體壓痛不能明確，先兆破裂的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。所以需【該題針對“胎膜早破【答疑100814794<2>【正確答案】此題選擇錯誤的一項。缺氧，窘迫，需立即剖宮產(chǎn)。除E外其他各項為支持治療。高滲糖可以補(bǔ)C可以改善細(xì)胞功能，增強(qiáng)對抗細(xì)胞的缺血缺氧的能力?！驹擃}針對“胎膜早破【答疑100814795】<1>【正確答案】妊娠20周后在內(nèi)，稱為死胎。在分娩過程中，稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。要有胚胎經(jīng)排出，死胎僅指胚胎或。故本題最準(zhǔn)確的是C。過期是指已經(jīng)發(fā)生超過2個月以上,但及其附屬物未排出體外，此題中并沒有描述患者發(fā)生流A。【該題針對“生長發(fā)育異常”知識點進(jìn)行考核【答疑100814790<2>【正確答案】從題干來看本題的很可能為死胎尚未排出應(yīng)行凝血功能檢查若纖維蛋白原小于1.5g/L,100109/L,24~48小時后，可使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平，然后再引產(chǎn)，并備新鮮血，注意預(yù)防產(chǎn)后和。【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核【答疑100814791<3>【正確答案】【該題針對“生長發(fā)育異常”知識點進(jìn)行考核【答疑100814792】<1><1>【正確答案】該孕婦在妊娠20周一切正常，在20周后突然出現(xiàn)腹部迅速增大，并出現(xiàn)腹脹、呼吸等表現(xiàn)是急性羊【該題針對“羊水過多<2>【答疑100814786<2>【正確答案】B型超聲檢查是羊水過多的重要方法，最大羊水暗區(qū)垂直深度超過7cm或羊水指數(shù)＞18cm為羊水過多。同時可發(fā)現(xiàn)畸形、雙胎等?！驹擃}針對“羊水過多<3>【答疑100814787<3>【正確答案】羊水過多時張力增高，孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率增加。突然破膜內(nèi)壓力驟然降低，易發(fā)生胎盤早剝。肌纖維伸展過度可致產(chǎn)后宮縮乏力，發(fā)后發(fā)生率明顯增多?！驹擃}針對“羊水過多【答疑100814788】<1><1>【正確答案】妊娠晚期無痛性，考慮前置胎盤，因較早，型前置胎盤的可能性大，因此胎先露已銜接C?！驹擃}針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核<2>【答疑100814782<2>【正確答案】該患者量大，血壓低，血常規(guī)、B超、出凝血時間都是需要檢查的，前置胎盤需要預(yù)防性抗治療，所以普魯卡因皮試是需要的，胎心率正常，因此目前不需要做縮宮素激惹試驗?！驹擃}針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核<3>【答疑100814783<3>【正確答案】【該題針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核【答疑1008147845<1>【正確答案】【該題針對“妊娠期高血壓綜合 ”知識點進(jìn)行考核【答疑100814778<2>【正確答案】【該題針對“妊娠期高血壓綜合征【答疑100814779<3>【正確答案】癇前期，不是應(yīng)用地塞的癥。應(yīng)在妊娠中期進(jìn)行妊娠期高血壓疾病的工作。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征【答疑100814780】<1>【正確答案】規(guī)律腹痛、宮頸管、擴(kuò)張是早產(chǎn)臨產(chǎn)的表現(xiàn)【該題針對“早產(chǎn)【答疑100814774<2>【正確答案】止早產(chǎn)分娩，但可能延遲孕齡3～7日，為促胎肺成熟治療和轉(zhuǎn)運(yùn)贏得時機(jī)?！驹擃}針對“早產(chǎn)【答疑100814775<3>【正確答案】B【該題針對“早產(chǎn)【答疑100814776】<1>【正確答案】停經(jīng)56天,宮頸舉痛（+），前傾前屈，較正常稍大，軟，右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸【該題針對“異位妊娠【答疑100814770<2>【正確答案】少量、血紅蛋白75g／L，提示有腹腔的可能，最簡單可靠的是后穹窿穿刺抽出不凝血【該題針對“異位妊娠【答疑100814771<3>【正確答案】【該題針對“異位妊娠【答疑100814772】<1>【正確答案】已有組織物排出，說明已經(jīng)發(fā)展為不全。不全指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于內(nèi)，由難免發(fā)展而來?！驹擃}針對“”知識點進(jìn)行考核【答疑100814766<2>【正確答案】檢查大小和開張情況可以進(jìn)一步明確的類型。故選B。A答案“B型超聲檢查附件有無腫塊”適用于的?！驹擃}針對“”知識點進(jìn)行考核【答疑100814767<3>【正確答案】本題為不全，一經(jīng)確診，應(yīng)盡早清宮【該題針對“”知識點進(jìn)行考核【答疑100814768】<1>【正確答案】【該題針對“生長發(fā)育異常”知識點進(jìn)行考核【答疑100593854<2>【正確答案】【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核【答疑100593855<3>【正確答案】羊水過多合并畸形處理原則為及時終止妊娠?？尚衅颇ひa(chǎn)或依沙吖啶引產(chǎn)羊水過多合并正常應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核【答疑100593856<4>【正確答案】【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核【答疑100593858<5>【正確答案】【該題針對“生長發(fā)育異常”知識點進(jìn)行考核【答疑100593860<6>【正確答案】【該題針對“生長發(fā)育異?！敝R點進(jìn)行考核【答疑100593861】<1>【正確答案】42+2A【該題針對“過期妊娠【答疑100593842<2>【正確答案】晚期一般認(rèn)為是缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對的安危予以高度注意【該題針對“過期妊娠【答疑100593845<3>【正確答案】【該題針對“過期妊娠【答疑100593847】<1>【正確答案】（1）B型超聲檢查：最大羊水平面≤2cm為羊水過少；≤1cm為嚴(yán)重羊水過少。羊水指數(shù)≤8.0cm為羊水過少臨界值；≤5.0cm為羊水過少絕對值。（2）300ml【該題針對“羊水過少【答疑100593836<2>【正確答案】羊水過少妊娠足月，除外畸形后，應(yīng)剖宮產(chǎn)，比分娩明顯降低圍生兒率【該題針對“羊水過少【答疑100593837<3>【正確答案】【該題針對“羊水過少【答疑100593838】<1>【正確答案】妊娠劇吐根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，不難確診。應(yīng)與、肝炎、胃腸炎等相鑒別?？蓽y定血常規(guī)、血黏度、電解質(zhì)、結(jié)合力、尿、尿等可判斷病情嚴(yán)重程度；心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)低血鉀的影響；眼底檢查可了解有無視網(wǎng)膜。【該題針對“妊娠劇吐【答疑100593522<2>【正確答案】【該題針對“妊娠劇吐【答疑100593523<3>【正確答案】【該題針對“妊娠劇吐【答疑100593524】<1>【正確答案】目前患者孕31周，出現(xiàn)，既往有3次早產(chǎn)史，首先考慮是先兆早產(chǎn)【該題針對“早產(chǎn)【答疑100593511<2>【正確答案】患者即往有多次早產(chǎn)，此題有少量，要考慮先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡量延長孕周，待胎肺成熟【該題針對“早產(chǎn)【答疑100593513】<1>【正確答案】33【該題針對“早產(chǎn)【答疑100593508<2>【正確答案】【該題針對“早產(chǎn)【答疑100593509】<1>【正確答案】【答疑100486913<2>【正確答案】【答疑100486914<3>【正確答案】心：心臟冠狀小動脈痙攣引起心肌缺血、點狀【答疑100486917】<1>【正確答案】【答疑100486901<2>【正確答案】【答疑100486904<3>【正確答案】【答疑100486907】<1>【正確答案】【答疑100486895<2>【正確答案】【答疑100486896】<1>【正確答案】不全指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于或?qū)m頸內(nèi)。不全一經(jīng)確診，應(yīng)及時行吸宮或鉗刮術(shù)，以清除內(nèi)殘留組織。多、有休克者應(yīng)同時輸血、輸液糾正休克；時間較長者，給以抗生素預(yù)防?！敬鹨?00486889<2>【正確答案】【答疑100486891】<1>【正確答案】控制：首選硫酸鎂，必要時加用強(qiáng)藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20％甘露醇快速靜【答疑100486879<2>【正確答案】【答疑100486881<3>【正確答案】【答疑100486883<4>【正確答案】【答疑100486884】<1>【正確答案】難免：先兆增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)流液（胎膜破裂）。婦科檢查擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于內(nèi)，大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小?！敬鹨?00486830<2>【正確答案】難免一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期應(yīng)及時行術(shù)，對妊娠物應(yīng)仔細(xì)檢查，并送病理檢查。晚期時，較大，較多，可用縮宮素10～20U加于5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，促進(jìn)收縮。及胎盤排出后，應(yīng)檢查是否完全，必要時以清除內(nèi)殘留的妊娠物?！敬鹨?00486836】<PAGE<PAGE2>【正確答案】作用。研究蛻膜的生長、和調(diào)控，對于明確胚胎著床機(jī)制和調(diào)節(jié)都有極為重要的意義?！敬鹨?00486819<2>【正確答案】B型超聲檢查：超聲較腹部超聲早孕提前1周。超聲最早在停經(jīng)4～5周，內(nèi)見圓形妊娠囊。停經(jīng)5周妊娠囊內(nèi)見胚芽和原始心管搏動，可確診為妊娠活胎?！敬鹨?00486823】1<1>【正確答案】突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，B超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后血腫及血紅蛋白下降等可確診為胎盤早剝，短時間不能經(jīng)陰分娩者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，否則隨時可能胎死。Fib明顯降【該題針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核【答疑100593977<2>【正確答案】【該題針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核【答疑100593978<3>【正確答案】【該題針對“產(chǎn)前”知識點進(jìn)行考核【答疑100593979】<1>【正確答案】18～40出、膈疝及多發(fā)性畸形。本例產(chǎn)科超聲檢查未見明顯異常，尚需行心臟及大血管超聲檢查排除發(fā)育異常，必要時臍血穿刺產(chǎn)前排除異常性疾病。雙胎妊娠、巨大兒也是常見病因，已經(jīng)排除。胎盤臍帶因素產(chǎn)前不易明確。【該題針對“羊水過多【答疑100593532【該題針對“羊水過多【答疑100593534<3>【正確答案】【該題針對“羊水過多【答疑100593535<4>【正確答案】者可以考慮胰島素治療。運(yùn)動療法不適于有先兆早產(chǎn)風(fēng)險的患者。吲哚美辛有引起動脈導(dǎo)管早閉或狹窄的風(fēng)險，不宜長期應(yīng)用，32周妊娠后禁用。沙丁胺醇及利托君屬于β2受體激動劑，有升高血糖的不良作用，可能誘發(fā)酮癥酸，禁用。地塞靜脈或肌肉給藥有胰島素抵抗作用，可行的用藥途徑為羊膜【該題針對“羊水過多【答疑100593815<5>【正確答案】5天后，餐前血糖≥5.8mmol/L1小時血糖≥8.5mmol/L2小時血糖≥7.2mmol/L【該題針對“羊水過多【答疑100593817】<1>為產(chǎn)后哺乳期，已恢復(fù)規(guī)律，說明可能恢復(fù)，未行措施，現(xiàn)“停經(jīng)42天，點滴1【該題針對“異位妊娠【答疑100593468<2>【正確答案】且無異常，可除外宮頸病變、內(nèi)膜癌等?！驹擃}針對“異位妊娠【答疑100593471<3>【正確答案】【該題針對“異位妊娠【答疑100593474<4>【正確答案】藥物適用于妊娠7周內(nèi)，完全率高，不良反應(yīng)輕?；颊攥F(xiàn)停經(jīng)42天，因現(xiàn)哺乳期且瘢痕，為手術(shù)高危對象?！驹擃}針對“異位妊娠【答疑100593476<5>【正確答案】、、藥物用藥為米非司酮和米索前列醇，主要的不良反應(yīng)有：時間長、貧血、、藥流不全、藥流失敗、繼發(fā)不孕、乳量減少、藥物等。、、【該題針對“異位妊娠【答疑100593480<6>【正確答案】患者現(xiàn)處于哺乳期，最佳方式為工具【該題針對“異位妊娠【答疑100593482<7>【正確答案】放置節(jié)育器的不良反應(yīng)：異常、腰腹痛、物增多、過敏。放置節(jié)育器的并發(fā)癥：感染、損傷、殘留、斷裂、嵌頓、移位、異位、帶器妊娠。【該題針對“異位妊娠【答疑100593483】<1>【正確答案】胎心率正常，大小符合孕周，暫時還沒有引產(chǎn)的指征，首先進(jìn)行排查之后再決定做的檢查?！敬鹨?00269907<2>【正確答案】【答疑100269908<3>【答疑100269909】<1>【正確答案】【答疑100269718<2>【正確答案】【答疑100269719】<1>【正確答案】【答疑100269709<2>【正確答案】【答疑100269710<3>【正確答案】突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，B超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后血腫及血紅蛋白下降等可確診為胎盤早剝，短時間不能經(jīng)陰分娩者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，否則隨時可能胎死。Fib明顯降低，D二聚體明顯升高，已進(jìn)入纖溶亢進(jìn)期，不用肝素?！敬鹨?00269711】<1>【正確答案】目前考慮是妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的頭痛、，暫時不需要做顱腦平片，且此檢查對有影響【答疑100269705<2>【正確答案】【答疑100269706<3>【正確答案】3424～28小時無好轉(zhuǎn)應(yīng)