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文檔簡介
醫(yī)務(wù)人員
職業(yè)安全與防護(hù)侍寧寧濱海仁慈醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!前言職業(yè)安全防護(hù)是近來醫(yī)務(wù)人員越來越關(guān)注的話題,醫(yī)護(hù)人員工作在臨床線,與病人接觸最為密切,職業(yè)暴露的危險性大,在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會,通過培訓(xùn)幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者,提高自我防范意識,遇到事故后,掌握正確采取防范措施,減少職業(yè)危害。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!主要內(nèi)容
1234血源性職業(yè)暴露因素針刺傷血源性職業(yè)暴露的防護(hù)措施血源性職業(yè)暴露后報告處理醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
概況醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露特點
工作環(huán)境特殊(病原微生物集中)工作對象特殊遭受職業(yè)傷害的機(jī)會和頻率高自我防護(hù)意識淡薄醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!(二)醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!四、職業(yè)暴露的危險因素生物性因素:包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾病
物理性因素:
銳器傷(最常見)、輻射損傷
化學(xué)性因素:消毒劑、化療藥物等心理社會性因素針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑
(醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病80-90%是由針刺傷所致)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!一、針刺傷的危害有關(guān)調(diào)查報告在你和你的同事中便會發(fā)生一次暴露便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷每年將近有百萬次針頭扎傷事故每30秒種醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!
常見血源性病原體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!0.33%機(jī)率的遭遇
2006年一個周五下午,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所衛(wèi)生部艾滋病確診實驗室剛上班,一個20多歲的女孩來到實驗室,女孩的面容憔悴,滿臉惶恐,她怯生生地告訴實驗室工作人員:自己是四川某縣的一名護(hù)士,在醫(yī)院注射室工作。今年7月,她給一個患者打針,剛把針頭拔出來,一個朋友和她開玩笑,在身后猛一拍她的肩膀,她大驚之下,拿針的手一哆嗦,剛拔出來的針頭順勢就扎進(jìn)了自己手上的肌肉里。后來,她才從醫(yī)生那里知道,那個病人是艾滋病感染者。
得知這個消息,她欲哭無淚。作為護(hù)士,她清楚地知道:是否感染HIV只有在三個月后才能檢查出來。接下來的日子,她每天都在忐忑不安中度過,每天她都祈禱,希望不要被HIV“選中”。半個小時后,檢測結(jié)果出來了:陽性?!斑@個女娃娃太不幸了,針刺感染艾滋病病毒的幾率為0.33%
,怎么就被她碰到了?”實驗室主任汪學(xué)純也是一聲惋惜的感嘆。據(jù)說現(xiàn)在,她消失在了人群中,渴望象正常人一樣生活……醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!不同體液病毒含量含病毒高的血液和體液依次是:血液、精液、陰道分泌物、羊水等含病毒低的血液和體液依次是:
尿液、糞便、汗液、淚液、母乳
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!
將血標(biāo)本放入試管內(nèi)雙手蓋上針帽
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合中醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。(針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!手衛(wèi)生:洗手和手消毒戴手套戴口罩穿保護(hù)衣環(huán)境消毒廢棄物處理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!術(shù)語和定義(一)什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!洗手與衛(wèi)生手消應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時,應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。手部沒有可見污染,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則:先洗手,后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手消毒醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!2022/11/26
戴手套的注意事項
接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物、有破損的皮膚,及其污染的物品時手套有嚴(yán)重污染時,需要更換手套當(dāng)護(hù)理同一個病人,從接觸污染部位再接觸清潔部位,需要更換手套一次性手套不可重復(fù)使用皮膚有破損時,建議戴2副手套診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套脫去手套后要馬上洗手或手消毒
使用手套不能替代手部清潔
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!除了在診療、護(hù)理患者不得已,不得接觸環(huán)境物表醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!
戴口罩口罩選擇N95口罩:阻止95%空氣傳播直徑≦5μm的感染因子或近距離(<1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病,對病毒有阻隔作用用于結(jié)核、水痘、麻疹、非典型肺炎等。一次性外科醫(yī)用口罩阻隔90%顆粒,能阻止血液、體液和飛濺物傳播的,醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩
棉紗口罩防病毒過濾效果只有20-30%。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!佩戴口罩注意事項佩戴口罩前必須清潔雙手如口罩包裝上說明佩戴方法,應(yīng)依照指示佩戴口罩戴上口罩時,要注意口罩須緊貼面部口罩有顏色的一面向外口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上,以防止漏氣一般情況下,醫(yī)用外科口罩應(yīng)每4小時更換,口罩只能一次性使用當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時,必須馬上更換口罩醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!護(hù)目鏡與面罩醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!護(hù)目鏡,安全的玻璃來防護(hù)眼睛面罩需要保護(hù)整個面部皮膚醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!安全處置廢物醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!不要毀損、彎曲或雙手套回針帽不要將針放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后,再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!經(jīng)驗教訓(xùn)某護(hù)士的公公於18年前因輸血而感染了丙肝,現(xiàn)已發(fā)展成肝硬化并消化道岀血住院。病人輸完藥后,因女兒也是學(xué)醫(yī)的,所以女兒拔了針,順手將拔下的針頭放在輸液器袋里。第二天媳婦去給公公輸液,穿刺結(jié)束后清理現(xiàn)場時將裝有針頭的輸液器袋攥在手里,結(jié)果被針頭刺傷。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!免疫預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!血源性職業(yè)暴露因素報告處理程序醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!
處理步驟1
局部緊急處理
在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液再用肥皂液和大量流動水沖洗污染的傷口沖洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒傷口皮膚和粘膜污染時,立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚濺入口腔、眼睛等部位,用清水、自來水或生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!暴露類型
處理步驟3
暴露源情況
暴露者的易感性
HBV疫苗接種及反應(yīng)盡快查HBsAb,抗HCV,抗HIV(在72小時內(nèi))HBsAgAnti-HBcAnti-HCV暴露后危險程度評估皮膚損傷粘膜暴露皮膚連續(xù)性破壞咬傷致血液暴露醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!丙肝暴露后的預(yù)防:
HCV暴露后目前無推薦的PEP方案,建議:
丙肝病毒抗體陽性①α-干擾素3天;②定期追蹤6-9月。
丙肝病毒抗體陰性定期追蹤醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!梅毒暴露后的預(yù)防:
肌肉注射長效青霉素120萬單位,每周1次,共2周。
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!案例分析我院某外科醫(yī)生在做手術(shù)時,被手術(shù)刀手劃傷手指,接觸了患者血液,患者為HBsAg陽性,該醫(yī)生以前體檢乙肝抗體抗原均為陰性,事件發(fā)生該科醫(yī)生非常緊張和擔(dān)心,打電話咨詢,如何處置?在今后工作中如何防范再次發(fā)生呢?醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!
為避免此類事件發(fā)生,我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)
加強(qiáng)安全防范意識嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施正確執(zhí)行安全操作規(guī)范加強(qiáng)免疫預(yù)防接種
職業(yè)暴露是可防、可控的醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!什么是醫(yī)院感染職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作中由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而具有被感染的可能性的情況、包括意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜,或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況等。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!二、醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)
我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū),乙肝總感染率高達(dá)15%,攜帶者占世界總數(shù)的1/3大約1.5億都有慢性肝炎,最終肝衰竭或肝癌丙肝90年代以后呈上升趨勢,感染率約為3%艾滋病的流行已經(jīng)進(jìn)入快速增長期,我國有艾滋病感染人數(shù)已經(jīng)超過100萬醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!
1、銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑
2、我國數(shù)據(jù),工作3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工(醫(yī)生和護(hù)士)銳器傷發(fā)生率高達(dá)95.66%,而銳器傷后報告者僅占7.67%。
3、銳器傷不報告將導(dǎo)致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導(dǎo)和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理,對銳器傷的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。
三、銳器傷對醫(yī)務(wù)人員健康的威脅醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!血源性職業(yè)暴露因素
針刺傷醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!
美國每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷,有100~200名醫(yī)務(wù)人員死于乙肝病毒感染過去20年,共有54位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作感染HIV,其中48人是因為污染的針頭刺破皮膚引起,數(shù)名感染者已經(jīng)死亡針刺傷可傳播20多種血源性傳染病
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!二、針刺傷后感染的危險程度
血污染針頭刺傷后,不同病原體感染危險度乙肝感染率6%~30%丙肝感染率1.8%
艾滋感染率0.33%
國外研究證實:
乙肝感染率高于艾滋感染率55倍,高于HCV38倍。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!針刺傷后接觸污染血液:0.3%眼、鼻、口腔暴露:0.1%皮膚接觸污染血液:0.1%不同暴露途徑,每次暴露感染的機(jī)率醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!
三、針刺傷常見暴露原因
針刺暴露發(fā)生于:注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理廢棄物處理外科手術(shù)縫合醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!
整理用物收拾手術(shù)污物在患者或其他人員突然移動時注射分離針頭時醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!血源性職業(yè)暴露的防護(hù)措施-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求要求所有的人體體液和分泌物均被視為有血源性病原體(如HIV,HBV,HCV)
感染的醫(yī)務(wù)人員在接觸病原物質(zhì)時,應(yīng)當(dāng)采取防護(hù)措施,也可以使用具有安全性能的工具穿戴戴醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!洗手醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!什么情況下應(yīng)洗手?直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!步掌心相對,手指并攏相互揉搓
第二步手心對手背沿指縫相互揉搓
第四步雙手指交鎖,指背在對側(cè)掌心揉搓第六步指尖在對側(cè)掌心揉搓第三步掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓
第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行
六步洗手法醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心,雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后,手即達(dá)到安全的要求。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!“先洗手,后衛(wèi)生手消毒”的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。洗消醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!手套醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!戴手套的作用
病人醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!口罩醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!一次性外科口罩佩戴方法醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!何時用護(hù)目鏡或面部防護(hù)罩?在進(jìn)行診療護(hù)理操作可能發(fā)生血液、體液分泌物等噴濺時近距離接觸飛沫傳播的傳染病時為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、插管等近距離操作可能發(fā)生血液、體液、等噴濺時動脈穿刺要戴面部防護(hù)罩,因血液濺入眼中發(fā)生率較高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!穿隔離衣的要求應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔,穿隔離衣時勿接觸面部等污染時應(yīng)立即更換使用后應(yīng)放置在指定的容器內(nèi)。不能重復(fù)使用一次性隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!
安全處置廢棄物
千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套,不要用手毀壞用過的注射器。勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位,便于丟棄醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!標(biāo)
準(zhǔn)
預(yù)
防
措
施
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后,應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭洗手戴手套醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!
乙肝疫苗接種對高度易感的科室如:外科系統(tǒng)手術(shù)室、血透室、急診室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科等醫(yī)護(hù)人員建議定期接種乙肝疫苗醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!
職業(yè)暴露后的處理步驟
步驟1:局部緊急處理步驟2:報告與記錄步驟3:暴露的評估步驟4:暴露后預(yù)防步驟5:暴露后隨訪醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!
處理步驟2
報告與記錄及時報告院感科報告內(nèi)容:事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度;暴露源種類(血液或其他體液);處理方法及處理經(jīng)過填寫針刺傷報告表
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與防護(hù)共71頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!
處理
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