健康知識講座癌癥課件

關(guān)愛生命，一生無憂人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。目前惡性腫瘤已成為人類致死的主要原因，而且腫瘤的發(fā)病率在最近的10年還要進(jìn)一步升高，腫瘤的預(yù)防、治療已經(jīng)日益受到人們的關(guān)注和重視！關(guān)愛生命，一生無憂人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。目前惡1癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。什么是癌？癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃2良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤腫瘤的分類良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤的分類3對機體影響：除生長在要害部位外，一般影響不大。除分泌性腫瘤以外，一般代謝正常。組織學(xué)特點：分化良好，無明顯異型性。排列規(guī)則，極性保持良好往往膨脹性或外生性緩慢生長生長。邊界清晰，常有包膜。質(zhì)地與色澤接近正常組織。一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲。不轉(zhuǎn)移。完整切除，一般不復(fù)發(fā)。功能代謝：核酸代謝旺盛，酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝。組織學(xué)特點:分化不良，常有異型性。極性紊亂，排列不規(guī)則。細(xì)胞豐富而致密。成長特性：多為侵襲性生長。生長快。邊界不清，常無包膜。質(zhì)地與色澤,通常與正常組織差別較大。一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象。一般多有轉(zhuǎn)移。治療不及時，常易復(fù)發(fā)。對機體影響：無論發(fā)生在何處，對機體影響很大，甚至導(dǎo)致人死亡。良\惡性腫瘤的區(qū)別良性惡性浸潤和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要特征對機體影響：除生長在除分泌性腫瘤以外，組織學(xué)特點：分化良好，4惡性腫瘤就是癌嗎?惡性腫瘤來源于上皮組織（如皮膚、粘膜、腺體等）的稱為"癌"，常見的如皮膚癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌等；來源于間葉組織（如脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴等）稱為"肉瘤"，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等。

由于癌占惡性腫瘤90%，所以人們往往把惡性腫瘤稱為"癌"。還有一些惡性腫瘤既不叫"癌"，也不叫"肉瘤"，如何杰金氏病，白血病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，其命名一般來自傳統(tǒng)習(xí)慣或特殊情況的約定俗成。惡性腫瘤就是癌嗎?惡性腫瘤來源于上皮組織（5

“癌”不是病原體從體外進(jìn)入我們機體內(nèi)部而引起的疾病。而是正常細(xì)胞內(nèi)的DNA(脫氧核糖核酸)由于某種原因被損傷,這種損傷需要修復(fù),可是當(dāng)DNA損害未能被修復(fù)時則可引起無規(guī)律的分裂、就可產(chǎn)生癌細(xì)胞,就是所謂的致癌?！鞍辈皇遣≡w從體外進(jìn)入我們機體內(nèi)部而引起6可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；用作汽車制動閘材料的石棉等,還有苯胺類色素、硝基等化學(xué)物質(zhì)：病毒，如EB病毒與鼻咽癌核輻射可致白血病及淋巴瘤可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；7電子顯微鏡下看到的乳腺癌和前列腺癌細(xì)胞電子顯微鏡下看到的乳腺癌和8目前，人類對惡性腫瘤的認(rèn)識還很有限，并且治療效果也不理想，但是我們要知道：

癌癥≠絕癥預(yù)防重于治療目前，人類對惡性腫瘤的認(rèn)識還很有限，并且治療效果9癌癥預(yù)防現(xiàn)代科學(xué)研究表明，在效控制活動下，癌癥是可以避免和有效治療的。——1/3癌癥可以預(yù)防；——1/3癌癥如能及早診斷，則可能治愈；——1/3癌癥病人在得到合理而有效的姑息治療可以明顯改善生存質(zhì)量。癌癥預(yù)防現(xiàn)代科學(xué)研究表明，在效控制活動下，癌癥是可10三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防目標(biāo)是防止病情惡化目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生癌癥的預(yù)防養(yǎng)成良好的生活方式，預(yù)防各種致癌對人體的傷害。適宜體育鍛煉，以增進(jìn)身心健康。目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展養(yǎng)成定期體檢的規(guī)律，對于發(fā)現(xiàn)的異常情況早檢查、早診斷、早治療

控制癥狀，消滅癌細(xì)胞，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防目標(biāo)是防止病情惡化目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)11一級預(yù)防的具體措施1、避免吸煙2、飲食結(jié)構(gòu)3、其它因素——如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等一級預(yù)防的具體措施1、避免吸煙12吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來,吸煙的人死亡率明顯高于不吸煙的人,。

“二手煙”的毒性更強，從煙的點火部分出來的副流煙,遠(yuǎn)比通過過濾嘴的主流煙的毒性強,苯井芘高出倍以上,二甲基亞硝胺更是達(dá)到五十二倍,所以連續(xù)吸入副流煙,發(fā)生癌變的危險性就高。如果丈夫一天吸20支以上的煙,不吸煙的妻子發(fā)生癌的危險性高出三倍。飲酒和吸煙同時存在時,引起食道癌、肝癌等的危險性更大。吸煙與癌癥吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來,13優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會（DNC）的調(diào)查表明：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實上，合理的膳食可能對大部分癌都有預(yù)防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對所有癌的預(yù)防均有效果。優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會（DN141997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南

1）食物多樣，谷物為主。2）多吃蔬菜、水果與薯類。3）每天吃奶類、豆類及其制品。4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉與葷油。1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南

1）15

5）膳食與體力活動平衡，保持適當(dāng)體重。

6）吃清淡少鹽的膳食。

7）飲酒應(yīng)節(jié)制。

8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南5）膳食與體力活動平衡，保持適當(dāng)體重。1997年中國營養(yǎng)學(xué)16避免暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血（苯）。二、有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系：如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險性。三、暴露于一些離子射線和大量的紫外線，尤其是來自太陽的紫外線，也可以導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌。四、常用的有致癌性的藥物包括性激素--雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān)。避免暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)17二級預(yù)防第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。首先關(guān)注可能發(fā)生癌癥的危險信號重點人群加強健康普查積極治療癌前病變強調(diào)易感人群的監(jiān)測二級預(yù)防第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。首先關(guān)注可能發(fā)18重視癌癥十大危險信號1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。3）吞咽食物時胸骨不適感乃至梗噎感。4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。7）大便潛血、便血、血尿。8）久治不愈的潰瘍。9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。10）原因不明的體重減輕。重視癌癥十大危險信號1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大19對某些人群進(jìn)行普遍檢查對長期吸煙者進(jìn)行胸片及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查育齡婦女定期宮頸刮片檢查其他對某些人群進(jìn)行普遍檢查對長期吸煙者進(jìn)行胸片及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查20治療癌前病變食管上皮重度增生。胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎。慢性肝炎和肝硬化。結(jié)腸息肉。支氣管上皮的增生和化生等。治療癌前病變食管上皮重度增生。21加強對易感人群的監(jiān)測如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對其進(jìn)行監(jiān)測。加強對易感人群的監(jiān)測如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族22對自己的健康過于自信不接受醫(yī)生建議，固執(zhí)己見對已經(jīng)出現(xiàn)的一些早期癥狀視而不見沒能早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者都有哪些共同點對自己的健康過于自信不接受醫(yī)生建議，對已經(jīng)出現(xiàn)的一些沒能早期23危險信號早發(fā)現(xiàn)——腫瘤自檢對于體表可觸及可看到的部位，也可定期進(jìn)行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。危險信號早發(fā)現(xiàn)——腫瘤自檢對于體表可觸及可看到的部位，也可24乳房異常

乳房密度高，質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地?fù)崦榉?，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內(nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。體形特殊

腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。那些人易患乳腺癌？乳房異常

乳房密度高，質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，25精神創(chuàng)傷

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。飲食偏嗜

研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。

那些人易患乳腺癌？精神創(chuàng)傷

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的26經(jīng)常飲酒

一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加30％～60％。未哺乳者

據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。那些人易患乳腺癌？經(jīng)常飲酒

一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升27從未生育或生育過晚

據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30％；35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3～4倍。有癌癥家族史

據(jù)資料證實，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30％左右。乳腺良性疾病

據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。那些人易患乳腺癌？從未生育或生育過晚

據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺28女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?

一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，絕經(jīng)后出血，接觸性出血等。常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。當(dāng)然，卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不正常出血。因此，除正常月經(jīng)以外的出血都要究其原因后而對癥診治。二是觀帶。女性白帶是指各種質(zhì)與量的陰道分泌物。正常的白帶是少量的白色略顯粘稠的分泌物，隨著月經(jīng)周期其量和稀薄度會有輕微變化。但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。除膿性白帶之外，血性白帶應(yīng)注意宮頸腫瘤，晚期宮頸癌可有米泔樣或淘米水樣白帶。女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?

一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多29三是自摸腫塊。當(dāng)腫瘤很小時自己是摸不到的。自己能摸到腫瘤說明腫瘤已經(jīng)相當(dāng)大了。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。四是感覺疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是腫瘤的早期癥狀。通常當(dāng)腫瘤體積相當(dāng)大，壓迫或侵犯其他臟器時，才會引起疼痛。有時疼痛也是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，破裂或變性等都會引起腹部疼痛。女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?三是自摸腫塊。當(dāng)腫瘤很小時自己是摸不到的。自己能摸到腫瘤說明30三級預(yù)防第三級預(yù)防，臨床（期）預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其目標(biāo)是防止病情惡化，防止殘疾。其任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷（ＭＤＤ）和治療（ＭＤＴ），正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，延年益壽，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。三級預(yù)防第三級預(yù)防，臨床（期）預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其31主要治療手段分子靶向治療手術(shù)放療化療內(nèi)分泌治療主要治療手段分子靶向治療手術(shù)放療化療內(nèi)分泌治療32外科手術(shù)在癌癥治療的角色根除性手術(shù)—絕多數(shù)癌癥早期可經(jīng)由手術(shù)根除，少數(shù)已轉(zhuǎn)移癌癥也可經(jīng)積極手術(shù)治愈；緩解性手術(shù)—解除腫瘤壓迫、疼痛等；

預(yù)防性手術(shù)—某些高危險情況可透過預(yù)防性器官切除達(dá)到預(yù)防癌癥的發(fā)生。外科手術(shù)在癌癥治療的角色根除性手術(shù)—絕多數(shù)癌癥早期可經(jīng)由手術(shù)33放療在癌癥治療的角色

根除性放療—某些早期癌癥放療的效果和手術(shù)治療效果一樣(例如喉癌、鼻咽癌)甚至更好。輔助性放療—手術(shù)切除后追加放療以降低局部復(fù)發(fā)(例如乳癌、子宮頸癌)。緩解性放療—緩解癌癥引起的壓迫或疼痛(例如脊椎壓迫、腦部轉(zhuǎn)移)。放療在癌癥治療的角色根除性放療—某些早期癌癥放療的效果和手34化療在癌癥治療的角色

根治性化療—某些癌癥可以化療達(dá)到治療的效果(例如白血病、淋巴癌)。輔助性化療—手術(shù)切除后追加化療以降低遠(yuǎn)程復(fù)發(fā)(例如乳癌、大腸癌)。緩解性化療—緩解癌癥引起的癥狀，延長患者存活期(例如轉(zhuǎn)移性乳癌、肺癌)

化療在癌癥治療的角色根治性化療—某些癌癥可以化療達(dá)到治療的35放療在癌癥治療的角色放射治療：簡稱放療，是利用放射線治療疾病的一種方法，主要用于治療各種腫瘤，尤其是惡性腫瘤。惡性腫瘤的70％在不同階段需要放療放療是某些腫瘤最佳的治療手段，如鼻咽癌，宮頸癌等放療在癌癥治療的角色放射治療：簡稱放療，是利用放射線治療疾病36面對疾病

戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視！面對疾病戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視！37祝大家身體健康謝謝!祝大家身體健康謝謝!38關(guān)愛生命，一生無憂人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。目前惡性腫瘤已成為人類致死的主要原因，而且腫瘤的發(fā)病率在最近的10年還要進(jìn)一步升高，腫瘤的預(yù)防、治療已經(jīng)日益受到人們的關(guān)注和重視！關(guān)愛生命，一生無憂人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。目前惡39癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。什么是癌？癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃40良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤腫瘤的分類良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤的分類41對機體影響：除生長在要害部位外，一般影響不大。除分泌性腫瘤以外，一般代謝正常。組織學(xué)特點：分化良好，無明顯異型性。排列規(guī)則，極性保持良好往往膨脹性或外生性緩慢生長生長。邊界清晰，常有包膜。質(zhì)地與色澤接近正常組織。一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲。不轉(zhuǎn)移。完整切除，一般不復(fù)發(fā)。功能代謝：核酸代謝旺盛，酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝。組織學(xué)特點:分化不良，常有異型性。極性紊亂，排列不規(guī)則。細(xì)胞豐富而致密。成長特性：多為侵襲性生長。生長快。邊界不清，常無包膜。質(zhì)地與色澤,通常與正常組織差別較大。一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象。一般多有轉(zhuǎn)移。治療不及時，常易復(fù)發(fā)。對機體影響：無論發(fā)生在何處，對機體影響很大，甚至導(dǎo)致人死亡。良\惡性腫瘤的區(qū)別良性惡性浸潤和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要特征對機體影響：除生長在除分泌性腫瘤以外，組織學(xué)特點：分化良好，42惡性腫瘤就是癌嗎?惡性腫瘤來源于上皮組織（如皮膚、粘膜、腺體等）的稱為"癌"，常見的如皮膚癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌等；來源于間葉組織（如脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴等）稱為"肉瘤"，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等。

由于癌占惡性腫瘤90%，所以人們往往把惡性腫瘤稱為"癌"。還有一些惡性腫瘤既不叫"癌"，也不叫"肉瘤"，如何杰金氏病，白血病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，其命名一般來自傳統(tǒng)習(xí)慣或特殊情況的約定俗成。惡性腫瘤就是癌嗎?惡性腫瘤來源于上皮組織（43

“癌”不是病原體從體外進(jìn)入我們機體內(nèi)部而引起的疾病。而是正常細(xì)胞內(nèi)的DNA(脫氧核糖核酸)由于某種原因被損傷,這種損傷需要修復(fù),可是當(dāng)DNA損害未能被修復(fù)時則可引起無規(guī)律的分裂、就可產(chǎn)生癌細(xì)胞,就是所謂的致癌。“癌”不是病原體從體外進(jìn)入我們機體內(nèi)部而引起44可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；用作汽車制動閘材料的石棉等,還有苯胺類色素、硝基等化學(xué)物質(zhì)：病毒，如EB病毒與鼻咽癌核輻射可致白血病及淋巴瘤可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；45電子顯微鏡下看到的乳腺癌和前列腺癌細(xì)胞電子顯微鏡下看到的乳腺癌和46目前，人類對惡性腫瘤的認(rèn)識還很有限，并且治療效果也不理想，但是我們要知道：

癌癥≠絕癥預(yù)防重于治療目前，人類對惡性腫瘤的認(rèn)識還很有限，并且治療效果47癌癥預(yù)防現(xiàn)代科學(xué)研究表明，在效控制活動下，癌癥是可以避免和有效治療的?！?/3癌癥可以預(yù)防；——1/3癌癥如能及早診斷，則可能治愈；——1/3癌癥病人在得到合理而有效的姑息治療可以明顯改善生存質(zhì)量。癌癥預(yù)防現(xiàn)代科學(xué)研究表明，在效控制活動下，癌癥是可48三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防目標(biāo)是防止病情惡化目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生癌癥的預(yù)防養(yǎng)成良好的生活方式，預(yù)防各種致癌對人體的傷害。適宜體育鍛煉，以增進(jìn)身心健康。目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展養(yǎng)成定期體檢的規(guī)律，對于發(fā)現(xiàn)的異常情況早檢查、早診斷、早治療

控制癥狀，消滅癌細(xì)胞，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防目標(biāo)是防止病情惡化目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)49一級預(yù)防的具體措施1、避免吸煙2、飲食結(jié)構(gòu)3、其它因素——如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等一級預(yù)防的具體措施1、避免吸煙50吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來,吸煙的人死亡率明顯高于不吸煙的人,。

“二手煙”的毒性更強，從煙的點火部分出來的副流煙,遠(yuǎn)比通過過濾嘴的主流煙的毒性強,苯井芘高出倍以上,二甲基亞硝胺更是達(dá)到五十二倍,所以連續(xù)吸入副流煙,發(fā)生癌變的危險性就高。如果丈夫一天吸20支以上的煙,不吸煙的妻子發(fā)生癌的危險性高出三倍。飲酒和吸煙同時存在時,引起食道癌、肝癌等的危險性更大。吸煙與癌癥吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來,51優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會（DNC）的調(diào)查表明：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實上，合理的膳食可能對大部分癌都有預(yù)防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對所有癌的預(yù)防均有效果。優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會（DN521997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南

1）食物多樣，谷物為主。2）多吃蔬菜、水果與薯類。3）每天吃奶類、豆類及其制品。4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉與葷油。1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南

1）53

5）膳食與體力活動平衡，保持適當(dāng)體重。

6）吃清淡少鹽的膳食。

7）飲酒應(yīng)節(jié)制。

8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。1997年中國營養(yǎng)學(xué)會公布的8條膳食指南5）膳食與體力活動平衡，保持適當(dāng)體重。1997年中國營養(yǎng)學(xué)54避免暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血（苯）。二、有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系：如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險性。三、暴露于一些離子射線和大量的紫外線，尤其是來自太陽的紫外線，也可以導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌。四、常用的有致癌性的藥物包括性激素--雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān)。避免暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)55二級預(yù)防第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。首先關(guān)注可能發(fā)生癌癥的危險信號重點人群加強健康普查積極治療癌前病變強調(diào)易感人群的監(jiān)測二級預(yù)防第二級預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。首先關(guān)注可能發(fā)56重視癌癥十大危險信號1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。3）吞咽食物時胸骨不適感乃至梗噎感。4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。7）大便潛血、便血、血尿。8）久治不愈的潰瘍。9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。10）原因不明的體重減輕。重視癌癥十大危險信號1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大57對某些人群進(jìn)行普遍檢查對長期吸煙者進(jìn)行胸片及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查育齡婦女定期宮頸刮片檢查其他對某些人群進(jìn)行普遍檢查對長期吸煙者進(jìn)行胸片及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查58治療癌前病變食管上皮重度增生。胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎。慢性肝炎和肝硬化。結(jié)腸息肉。支氣管上皮的增生和化生等。治療癌前病變食管上皮重度增生。59加強對易感人群的監(jiān)測如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對其進(jìn)行監(jiān)測。加強對易感人群的監(jiān)測如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族60對自己的健康過于自信不接受醫(yī)生建議，固執(zhí)己見對已經(jīng)出現(xiàn)的一些早期癥狀視而不見沒能早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者都有哪些共同點對自己的健康過于自信不接受醫(yī)生建議，對已經(jīng)出現(xiàn)的一些沒能早期61危險信號早發(fā)現(xiàn)——腫瘤自檢對于體表可觸及可看到的部位，也可定期進(jìn)行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。危險信號早發(fā)現(xiàn)——腫瘤自檢對于體表可觸及可看到的部位，也可62乳房異常

乳房密度高，質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地?fù)崦榉浚蛘呤菫榱吮３秩榉控S滿和外形美在乳房內(nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。體形特殊

腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。那些人易患乳腺癌？乳房異常

乳房密度高，質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，63精神創(chuàng)傷

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。飲食偏嗜

研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。

那些人易患乳腺癌？精神創(chuàng)傷

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的64經(jīng)常飲酒

一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加30％～60％。未哺乳者

據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。那些人易患乳腺癌？經(jīng)常飲酒

一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升65從未生育或生育過晚

據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30％；35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3～4倍。有癌癥家族史

據(jù)資料證實，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30％左右。乳腺良性疾病

據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。那些人易患乳腺癌？從未生育或生育過晚

據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺66女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?

一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，絕經(jīng)后出血，接觸性出血等。常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。當(dāng)然，卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不正常出血。因此，除正常月經(jīng)以外的出血都要究其原因后而對癥診治。二是觀帶。女性白帶是指各種質(zhì)與量的陰道分泌物。正常的白帶是少量的白色略顯粘稠的分泌物，隨著月經(jīng)周期其量和稀薄度會有輕微變化。但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。除膿性白帶之外，血性白帶應(yīng)注意宮頸腫瘤，晚期宮頸癌可有米泔樣或淘米水樣白帶。女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?

一是觀血。即