胃腸道護(hù)課件

胃腸道護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握鼻飼的目的、概念掌握糞便的評(píng)估和異常排便的護(hù)理掌握鼻飼，灌腸技術(shù)胃活動(dòng)評(píng)估及護(hù)理概念嘔吐的分類與原因嘔吐物的觀察嘔吐患者的護(hù)理嘔吐物的觀察

量正常成人胃容量大約為300ml色鮮紅色見于急性大出血；咖啡色見于胃十二指腸潰瘍；黃綠色見于膽汁返流；米泔水樣應(yīng)警惕霍亂、副霍亂等腸道傳染病味一般嘔吐物呈酸味?？辔抖嘁娪谀懼盗鳎桓瘮∥抖嘁娪谟拈T梗阻；糞臭味見于腸梗阻；堿味多見于胃內(nèi)出血；大蒜味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴隨癥狀嘔吐患者的護(hù)理

心理護(hù)理體位保持呼吸道通暢清潔口腔嘔吐物處理飲食護(hù)理胸腹部有傷口者護(hù)理做好護(hù)理記錄腸活動(dòng)評(píng)估及護(hù)理

概念影響排便的因素糞便的觀察排便異常的護(hù)理概念便秘

糞便嵌塞腹瀉大便失禁腸脹氣糞便的觀察量與次數(shù)正常成人每天排便1～2次，平均量150～200g形狀正常糞便為成形軟便顏色正常糞便呈黃褐色，上消化道出血柏油樣便；下消化道出血糞便呈暗紅色；膽道完全阻塞糞便呈陶土色；阿米巴痢疾或腸套疊可見果醬樣便；排便后有鮮血滴出者，多見于肛裂或痔瘡出血者氣味內(nèi)容物便秘患者的護(hù)理心理護(hù)理提供良好的排便環(huán)境安置合適的體位和姿勢(shì)腹部按摩口服緩瀉劑，必要時(shí)灌腸使用簡(jiǎn)易通便劑糞便嵌塞患者的護(hù)理早期用栓劑、緩瀉劑先行油類保留灌腸，2～3小時(shí)后再清潔灌腸人工取便健康教育腹瀉患者的護(hù)理臥床休息飲食護(hù)理飲水，清淡或半流飲食，嚴(yán)重者禁食止瀉、抗感染、口服或靜脈補(bǔ)液肛周護(hù)理觀察排便情況健康教育排便失禁患者的護(hù)理心理護(hù)理皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生幫助建立排便反射健康教育保持床褥、衣服清潔腸脹氣患者的護(hù)理健康教育指導(dǎo)患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣去除引起腸脹氣原因適當(dāng)活動(dòng)腹部按摩必要時(shí)行肛管排氣昏迷患者插胃管確認(rèn)胃管的方法連接無菌注射器于導(dǎo)管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液置聽診器于患者上腹部，快速向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出技術(shù)16－3大量不保留灌腸目的1.解除便秘2.清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備3.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒4.為高熱患者降溫禁忌證急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病注意事項(xiàng)灌腸過程中注意觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生進(jìn)行處理為傷寒患者灌腸時(shí)，溶液不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm降溫灌腸應(yīng)保留30min后再排出，排便后隔半小時(shí)再測(cè)量體溫并記錄肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收充血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸技術(shù)16－5清潔灌腸目的1.徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便2.協(xié)助排除體內(nèi)毒素適應(yīng)證直腸、結(jié)腸X線攝片和手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備注意事項(xiàng)1.壓力要低，液面距肛門不超過40cm2.每次灌腸后讓患者休息片刻技術(shù)16－6保留灌腸目的將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠和治療腸道感染的目的禁忌證肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后及排便失禁患者注意事項(xiàng)1.了解病變部位，選用適當(dāng)臥位和插管深度2.掌握“細(xì)、深、少、慢、溫、靜”的原則3.腸道抗感染以晚上睡眠前灌腸為宜技術(shù)16－7簡(jiǎn)易通便法目的協(xié)助患者解除便秘適應(yīng)證老年、體弱及久病臥床的便秘患者

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