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文檔簡介

尿路結石概述是腎、輸尿管、膀胱和尿道結石的總稱。我國高發(fā)，發(fā)病率約1~5%男性多發(fā)于女性，約為3：1長江以南多于北方影響因素流行病學因素性別、年齡、種族、職業(yè)、飲食結構、水分攝入、高溫環(huán)境、遺傳、疾病等。解剖結構異常尿路感染尿液因素尿PH值、尿量、疾病（甲旁亢、痛風）。診斷要點（腎和輸尿管結石）臨床表現：1、腰部鈍痛2、腎絞痛（注意鑒別診斷）3、血尿：活動后肉眼血尿4、腎功能損害：梗阻存在5、少數人無癥狀6、可有感染、發(fā)熱等癥狀：繼發(fā)感染體征腎區(qū)叩擊痛重度腎積水時可觸及腫大腎臟輸尿管走行區(qū)壓痛輔助檢查尿常規(guī)B超：>2mm尿路平片：可發(fā)現陽性結石（純尿酸結石不顯影）。靜脈尿路造影治療結石<0.4cm，90%可自行排出；結石<0.6cm、無感染、無尿路梗阻、可先保守治療。必要時實施個體化治療，有時需要綜合各種治療方法。注意：青光眼、前列腺疾病、出血性疾病、高熱、顱內高壓者禁用。（3）黃體酮：10~20mg，im（4）硝苯地平：10mg，舌下含服（5）杜冷丁：50mgim（6）消炎痛栓：1枚，納肛

注意：活動性潰瘍及高敏者禁用

2、體外沖擊碎石適用于腎和輸尿管上段結石，下段結石治療成功率較輸尿管鏡取石低。結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管疾病、安置心臟起搏器者、急性尿路感染者及嚴重骨關節(jié)畸形影響體位者，不適宜體外沖

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