《護(hù)考》第12-14節(jié)試題含答案

《護(hù)考》第1.2-1.4節(jié)班級(jí)：[單選題]*○22高護(hù)1○22高護(hù)2基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學(xué)號(hào):________________________1、化療藥物外漏時(shí)的處理不正確的是[單選題]*A、眼睛被污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗B、若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C、藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附D、藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換E、藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚【正確答案】答案解析：在配制、使用化療藥物和處理污染物的過(guò)程中，藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚。2、不屬于護(hù)士職業(yè)損傷的情形是[單選題]*A、護(hù)理臨終患者時(shí)，受到負(fù)性刺激B、上班途中，被社會(huì)車(chē)輛撞傷【正確答案】C、工作中，感染乙肝病毒D、準(zhǔn)備化療藥物時(shí)，藥液濺到皮膚上E、搬運(yùn)患者過(guò)程中，扭傷腰部答案解析：上班途中受傷屬于工傷，不屬于職業(yè)損傷。3、護(hù)士工作強(qiáng)度過(guò)大導(dǎo)致的腰椎損傷，屬于職業(yè)損傷因素中的[單選題]*A、生物性因素B、化學(xué)性因素C、物理性因素【正確答案】D、心理因素E、社會(huì)性因素答案解析：腰椎損傷屬于物理性因素中的機(jī)械性損傷，常因工作強(qiáng)度大，搬動(dòng)病人等所致。4、護(hù)理職業(yè)最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素是[單選題]*A、銳器傷【正確答案】B、放射性損傷C、溫度性損傷D、噪聲E、工作壓力答案解析：銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素。相對(duì)于其他的選項(xiàng)發(fā)生率最高。5、護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見(jiàn)的原因是[單選題]*A、針刺傷【正確答案】B、侵襲性操作C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染病患者擦浴答案解析：臨床最常見(jiàn)的護(hù)理職業(yè)損傷因素為針刺傷（含銳器傷）及其所致的血液傳播疾病的感染。6、醫(yī)院按分級(jí)管理分類(lèi)可分為[單選題]*A、綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院B、三級(jí)十等【正確答案】C、三級(jí)九等D、全民、集體、個(gè)體和中外合資醫(yī)院等E、營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案解析：根據(jù)原衛(wèi)生部提出的《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院按功能與任務(wù)的不同，以及技術(shù)質(zhì)量水平和管理水平、設(shè)施條件的不同，可劃分為一、二、三級(jí)。每級(jí)又分為甲、乙、丙等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共分為三級(jí)十等。7、鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是[單選題]*A、將用物放在床尾的車(chē)上B、按使用順序擺放物品C、操作時(shí)，身體靠近床邊D、兩腿左右分開(kāi)，膝關(guān)節(jié)伸直【正確答案】E、使用肘部力量答案解析：鋪床節(jié)力原則:a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計(jì)劃周到，以減少無(wú)效動(dòng)作，避免多次走動(dòng);b.鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過(guò)度彎曲。c.鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開(kāi)，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要連續(xù)。8、護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是[單選題]*A、供暫離床活動(dòng)的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治療和護(hù)理D、保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者【正確答案】E、預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生答案解析：備用床的目的是:保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。9、為尿失禁臥床的患者更換床單，操作不正確的是[單選題]*A、固定尿管，將引流袋先移至床的遠(yuǎn)側(cè)B、使患者靠近護(hù)士，協(xié)助其翻身側(cè)臥C、清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和臀下D、鋪好一側(cè)，使患者平臥，再翻身至床的近側(cè)E、包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單【正確答案】答案解析：E的意思是包好床單四邊然后在鋪橡膠單和布中單，它的順序是錯(cuò)誤的。應(yīng)先鋪好一側(cè)的床單和中單（含橡膠單）護(hù)士移步到另一側(cè)再分別鋪好床單和中單。A選項(xiàng)的意思是先固定引流袋，避免受壓，把尿袋放到對(duì)側(cè)即遠(yuǎn)側(cè)，A選項(xiàng)正確。10、下列關(guān)于病室溫、濕度描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、一般病室的溫度應(yīng)保持在18~22℃B、嬰兒室、產(chǎn)房的溫度應(yīng)保持在22~24℃C、病室的濕度應(yīng)保持在40%~50%【正確答案】D、病室濕度過(guò)高不利于心、腎疾病患者E、病室濕度過(guò)低不利于氣管切開(kāi)患者答案解析：一般病室的溫度要求保持在18~22℃;新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室溫以22~24℃為宜，濕度50%~60%。11、病區(qū)環(huán)境管理的目的是[單選題]*A、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，減少住院并發(fā)癥B、提高醫(yī)療和護(hù)理管理的水平C、縮短平均住院天數(shù)，提高床位利用率D、便于對(duì)危重患者實(shí)施搶救E、創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會(huì)環(huán)境【正確答案】答案解析：病區(qū)是住院病人接受診療、護(hù)理及康復(fù)的場(chǎng)所，良好的住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個(gè)安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會(huì)環(huán)境是護(hù)士的重要職責(zé)之一。12、全身麻醉護(hù)理盤(pán)內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是[單選題]*A、開(kāi)口器B、通氣導(dǎo)管C、吸痰導(dǎo)管D、導(dǎo)尿管【正確答案】E、輸氧導(dǎo)管答案解析：全身麻醉護(hù)理盤(pán)，包括:a.無(wú)菌盤(pán)內(nèi)放置開(kāi)口器、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗，輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布;b.無(wú)菌盤(pán)外放血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療巾、彎盤(pán)、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及筆。13、門(mén)診的護(hù)理工作不包括[單選題]*A、實(shí)施治療護(hù)理B、開(kāi)展健康教育C、配合搶救危重患者【正確答案】D、安排候診和就診E、預(yù)檢分診答案解析：門(mén)診的護(hù)理工作:1.預(yù)檢分診。2.安排候診和就診。3.開(kāi)展健康教育。4.實(shí)施治療。5.嚴(yán)格消毒隔離。6.做好保健門(mén)診的護(hù)理工作護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。C選項(xiàng)不屬于門(mén)診的護(hù)理工作。14、急診的預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即[單選題]*A、實(shí)施搶救B、通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室C、通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士【正確答案】D、報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門(mén)E、通知科主任答案解析：急診室護(hù)士在預(yù)檢分診中遇有危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門(mén)或公安部門(mén)，并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。15、門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染患者時(shí)，護(hù)士采取的首要措施是[單選題]*A、安排患者提前就診B、進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育C、將患者隔離診治【正確答案】D、轉(zhuǎn)入急診科E、組織其他患者撤離答案解析：門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)隔離門(mén)診診治，以防交叉感染。16、門(mén)診結(jié)束后，門(mén)診護(hù)士應(yīng)[單選題]*A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門(mén)診病案【正確答案】D、整理檢驗(yàn)報(bào)告E、收集初診病歷答案解析：（1）開(kāi)診前，檢查候診、就診環(huán)境，備齊各種檢查器械及用物等。（2）開(kāi)診后，按掛號(hào)先后順序安排就診。收集整理初診、復(fù)診病案和檢驗(yàn)報(bào)告等。（3）根據(jù)病情測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等，記錄于門(mén)診病案上。必要時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診察。（4）隨時(shí)觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;對(duì)病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。（5）門(mén)診結(jié)束后，回收門(mén)診病案，整理、消毒環(huán)境。17、護(hù)士采取保持病室安靜的護(hù)理措施，但應(yīng)除外[單選題]*A、減少探視B、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”C、病室桌椅安裝防噪聲墊D、治療車(chē)軸、門(mén)軸應(yīng)經(jīng)常潤(rùn)滑E、關(guān)好門(mén)窗，避免噪聲【正確答案】答案解析：為了更好地控制噪聲，護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到:①四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕;②病室的門(mén)、窗、桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊;③推車(chē)的輪軸應(yīng)注潤(rùn)滑油并定期檢查;④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施?？偸顷P(guān)閉門(mén)窗會(huì)使患者感覺(jué)悶熱、難受不適。應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)換氣。因此答案為E。18、在某急診大廳，有很多候診的患者。分診護(hù)士需要安排提前就診的患者是[單選題]*A、大出血休克患者B、腹部劇痛患者C、呼吸困難患者D、高熱患者E、以上全是【正確答案】答案解析：預(yù)檢分診的護(hù)士如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。19、有關(guān)醫(yī)囑說(shuō)法，不正確的是[單選題]*A、醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的依據(jù)B、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須仔細(xì)核對(duì)C、執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名D、搶救患者時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑【正確答案】E、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，需告知相關(guān)醫(yī)生答案解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過(guò)程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。20、關(guān)于維持病區(qū)的整潔，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A、保持護(hù)理單元的整潔B、定時(shí)清除排泄物【正確答案】C、保持患者的清潔D、及時(shí)處理污染敷料E、工作人員儀表端莊答案解析：保持護(hù)理單元的整潔，如有污染及時(shí)更換，并及時(shí)清除排泄物、污染敷料等。選項(xiàng)B定時(shí)清理是錯(cuò)誤的。21、病區(qū)急救室的布局和設(shè)備不強(qiáng)調(diào)[單選題]*A、靠近護(hù)士辦公室B、美化室內(nèi)環(huán)境【正確答案】C、備齊急救器械D、準(zhǔn)備各種急救藥品E、有嚴(yán)格的管理制度答案解析：病區(qū)急救室是急診搶救的功能區(qū)，不需要強(qiáng)調(diào)美化室內(nèi)環(huán)境。22、醫(yī)院的種類(lèi)劃分中，不屬于按所有制劃分的一項(xiàng)是[單選題]*A、全民所有制醫(yī)院B、個(gè)體所有制醫(yī)院C、軍隊(duì)醫(yī)院【正確答案】D、中日合資醫(yī)院E、股份制醫(yī)院答案解析：按所有制劃分可分為全民、集體、個(gè)體所有制醫(yī)院，中外合資醫(yī)院，股份制醫(yī)院等。軍隊(duì)醫(yī)院是按特定任務(wù)劃分。23、普通病室內(nèi)最適宜的濕度是[單選題]*A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%【正確答案】E、60%~70%答案解析：病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。濕度過(guò)高時(shí)，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺(jué)悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開(kāi)、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。24、護(hù)士對(duì)前來(lái)門(mén)診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是[單選題]*A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診【正確答案】D、查閱病案E、心理安慰答案解析：預(yù)檢分診:預(yù)檢分診的護(hù)士應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng)，先簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史，經(jīng)觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預(yù)檢分診，再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。25、為了使病人舒適，利于觀察病情應(yīng)做到[單選題]*A、病室內(nèi)光線充足【正確答案】B、病室內(nèi)放花卉C、提高病室溫度D、注意室內(nèi)通風(fēng)E、注意室內(nèi)色調(diào)答案解析：光線:室內(nèi)的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快，并利于病情的觀察和診療、護(hù)理工作的進(jìn)行。26、如果病室溫度過(guò)高可導(dǎo)致患者[單選題]*A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉緊張D、情緒煩躁【正確答案】E、促進(jìn)體力恢復(fù)答案解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24℃為宜。室溫過(guò)高時(shí)，機(jī)體散熱受到影響，不利于體力的恢復(fù)，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過(guò)低時(shí)，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。27、門(mén)診發(fā)現(xiàn)肝炎病人[單選題]*A、安排提前就診B、轉(zhuǎn)急診治療C、轉(zhuǎn)隔離門(mén)診治療【正確答案】D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)E、問(wèn)清病史答案解析：對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門(mén)診并做好疫情報(bào)告。28、保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)不妥[單選題]*A、推平車(chē)進(jìn)門(mén)，先開(kāi)門(mén)后推車(chē)B、醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ)【正確答案】C、輪椅要定時(shí)注潤(rùn)滑油D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋E、病室門(mén)應(yīng)釘橡膠墊答案解析：醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)說(shuō)話聲音不可以太大，但也不可以耳語(yǔ)，避免使患者產(chǎn)生懷疑、誤會(huì)與恐懼。29、下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作[單選題]*A、住院登記，建立病歷【正確答案】B、填寫(xiě)各種記錄單C、及時(shí)處理醫(yī)囑D、做好心理護(hù)理E、做好晨晚間護(hù)理答案解析：留觀室的護(hù)理工作:（1）進(jìn)行入室登記，建立病歷，書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告。（2）主動(dòng)巡視病人，密切觀察，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，關(guān)注病人心理反應(yīng)，作好心理護(hù)理。（3）作好病人及其家屬的管理。A選項(xiàng)住院登記不是急診留觀室的護(hù)理工作。30、冬季病室內(nèi)最適宜的溫度是[單選題]*A、14~16℃B、16~18℃C、18~22℃【正確答案】D、24~26℃E、26~28℃答案解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24℃為宜。31、下列護(hù)理工作中的常用規(guī)范描述無(wú)誤的一項(xiàng)是[單選題]*A、三查:操作前、操作中、操作后查【正確答案】B、七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、有效期C、四輕:說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕、關(guān)門(mén)輕D、血壓“四定”，即定部位、定體位、定人員、定血壓計(jì)E、壓瘡“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤記錄答案解析：A.三查:操作前、操作中、操作后查;B.七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間;C.四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕;D.血壓“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓;E.壓瘡“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。32、病區(qū)物理環(huán)境的要求中，不宜強(qiáng)求一致的是[單選題]*A、物品整齊清潔B、不留家屬陪住【正確答案】C、美觀、舒適D、安靜E、安全答案解析：病室的物理環(huán)境包括安靜、整潔、舒適、安全。對(duì)家屬陪住不做一致要求。故選B。33、病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是[單選題]*A、氣管切開(kāi)病人，室內(nèi)相對(duì)濕度為30%B、中暑病人，室溫應(yīng)保持在40℃左右C、普通病室，室溫以18~22℃為宜【正確答案】D、產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開(kāi)窗E、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足答案解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24℃為宜。中暑病人保持室溫以20~25℃為宜，要有良好通風(fēng)。病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。濕度過(guò)高時(shí)，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺(jué)悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開(kāi)、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。產(chǎn)婦病室既應(yīng)該保暖也需開(kāi)窗通風(fēng)。破傷風(fēng)病人應(yīng)置于光線暗些的病室。34、遇到災(zāi)害性事件，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知[單選題]*A、家屬和陪護(hù)者B、值班醫(yī)生C、搶救室護(hù)士D、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室【正確答案】E、醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)或公安部門(mén)答案解析：要有專(zhuān)人接待患者，預(yù)檢護(hù)士對(duì)患者要做到一問(wèn)、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士;遇有意外災(zāi)害事件，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告或與公安部門(mén)取得聯(lián)系，并請(qǐng)家屬或陪送者留下。35、室溫過(guò)高時(shí)，人體會(huì)[單選題]*A、肌肉緊張，產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制【正確答案】C、加快機(jī)體散熱D、促進(jìn)體力恢復(fù)E、尿量增加答案解析：室溫過(guò)高時(shí)，機(jī)體散熱受到影響，不利于體力的恢復(fù)，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過(guò)低時(shí)，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。36、遇有交通事故，急診預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知[單選題]*A、家屬B、總值班C、醫(yī)務(wù)科D、護(hù)士長(zhǎng)E、醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)【正確答案】答案解析：要有專(zhuān)人接待患者，預(yù)檢護(hù)士對(duì)患者要做到一問(wèn)、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士;遇有意外災(zāi)害事件，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預(yù)檢護(hù)士應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告或與公安部門(mén)取得聯(lián)系，并請(qǐng)家屬或陪送者留下。37、WHO規(guī)定的白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在[單選題]*A、20~25dBB、25~30dBC、35~40dB【正確答案】D、45~50dBE、55~60dB答案解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~40dB。達(dá)到50~60dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當(dāng)聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過(guò)120dB時(shí)，可造成聽(tīng)力喪失或永久性失聰。38、護(hù)士在鋪床時(shí)，不符合鋪床的正確原則的是[單選題]*A、使用肘部力量，動(dòng)作平穩(wěn)，避免塵土飛揚(yáng)B、—床一巾濕掃法，防止交叉感染C、按使用順序放置用物D、上身保持一定彎度【正確答案】E、讓患者盡量靠近護(hù)士，縮短重力臂，達(dá)到省力答案解析：鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開(kāi)，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性。39、護(hù)士為全麻術(shù)后患者鋪麻醉床時(shí)，下列操作不正確的是[單選題]*A、換鋪清潔被單B、床旁椅放在蓋被折疊的同側(cè)C、一床一巾濕掃法，防止交叉感染D、被扇形折疊置于床的一側(cè)，開(kāi)口向門(mén)E、枕頭開(kāi)口向門(mén)【正確答案】答案解析：枕頭開(kāi)口應(yīng)背門(mén)。40、下列關(guān)于患者休養(yǎng)的環(huán)境，適宜的是[單選題]*A、兒科病室冬季室溫在22~24℃【正確答案】B、產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開(kāi)窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼C、支氣管擴(kuò)張患者室內(nèi)濕度在35%D、破傷風(fēng)患者勿劇烈活動(dòng)，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足E、哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物答案解析：一般病室的溫度要求保持在18~22℃;新生兒及老年人室內(nèi)溫度以22~24℃為宜，病室的濕度以50%~60%為宜。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風(fēng)患者病室光線宜暗，哮喘患者應(yīng)避免可能的過(guò)敏原，因此房間不宜擺放鮮花。41、在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是[單選題]*A、操作前備齊用物按順序放置【正確答案】B、操作中使用腕部力量C、鋪床角時(shí)兩腳并列站齊D、塞中單時(shí)身體保持站立位E、鋪大單時(shí)身體盡量遠(yuǎn)離床邊答案解析：遵循節(jié)力原則:a操作前，要備齊物品，按順序放置，計(jì)劃周到，以減少無(wú)效動(dòng)作，避免多次走動(dòng);b鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過(guò)度彎曲;c鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開(kāi)，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要平穩(wěn)連續(xù)。42、為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)的時(shí)間是[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘【正確答案】D、60分鐘E、90分鐘答案解析：通風(fēng):病室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。冬季通風(fēng)時(shí)要注意保暖，避免對(duì)流風(fēng)。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫、濕度，能使病人心情愉快、精神振奮。增加舒適感。43、手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在[單選題]*A、16~18℃B、18~22℃C、22~24℃【正確答案】D、24~26℃E、26~28℃答案解析：嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24℃為宜。44、患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車(chē)護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對(duì)靜脈輸液、吸氧采取的處理措施是[單選題]*A、暫時(shí)拔除導(dǎo)管B、繼續(xù)吸氧、輸液，維持導(dǎo)管通暢【正確答案】C、保留導(dǎo)管，暫停吸氧、輸液D、保留導(dǎo)管暫停吸氧E、保留導(dǎo)管暫停輸液答案解析：用平車(chē)護(hù)送患者時(shí)，應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止脫落、折疊，保持通暢。45、患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)住院，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位應(yīng)[單選題]*A、根據(jù)病情需要選擇床位【正確答案】B、將其安排在危重病房C、將其安置在隔離病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近護(hù)士站答案解析：一般病人的護(hù)理:準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。46、孫某因安裝吊頂過(guò)程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車(chē)送放射科檢查，搬運(yùn)時(shí)宜采用[單選題]*A、挪動(dòng)法B、一人搬運(yùn)法C、二人搬運(yùn)法D、三人搬運(yùn)法E、四人搬運(yùn)法【正確答案】答案解析：四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人47、患者男，55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療，患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風(fēng)險(xiǎn)，其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選[單選題]*A、患者本人【正確答案】B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的兒子答案解析：手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人，當(dāng)患者意識(shí)不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。48、患者女，22歲。發(fā)熱待查收入院。體格檢查，T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmhg，神志清楚，急性面容，患者訴頭痛劇烈，入院護(hù)理的首要步驟是[單選題]*A、做好入院護(hù)理評(píng)估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E、立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑【正確答案】答案解析：患者高熱，急性病容，主訴疼痛劇烈，此時(shí)應(yīng)該立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理相關(guān)醫(yī)囑。入院評(píng)估及病室環(huán)境介紹等，可在患者病情緩解后再進(jìn)行。49、患者女，18歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不符合特級(jí)護(hù)理要求的是[單選題]*A、嚴(yán)密觀察病情變化B、實(shí)施床邊交接班C、每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次【正確答案】D、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位答案解析：特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。50、患者，女性，70歲，慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士對(duì)其床單位的處理，不妥的是[單選題]*A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床【正確答案】答案解析：出院患者床單位的處理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室開(kāi)窗通風(fēng)。5.鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。51、患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需密切察病情、隨時(shí)救治，應(yīng)給予的護(hù)理等級(jí)是[單選題]*A、特級(jí)護(hù)理【正確答案】B、一級(jí)護(hù)理C、二級(jí)護(hù)理D、輔助護(hù)理E、監(jiān)護(hù)護(hù)理答案解析：特級(jí)護(hù)理:①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。52、患者，男性，58歲，因發(fā)熱待查入院。護(hù)士為其測(cè)量生命體征每天4次，此措施屬于[單選題]*A、基礎(chǔ)護(hù)理【正確答案】B、身體評(píng)估C、護(hù)理管理D、專(zhuān)科護(hù)理E、健康教育答案解析：新入院的患者（含發(fā)熱和不發(fā)熱）常規(guī)測(cè)量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次;發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。53、患者，男，55歲，右上肺腫瘤切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，該患者的護(hù)理級(jí)別是[單選題]*A、特級(jí)護(hù)理B、三級(jí)護(hù)理C、一級(jí)護(hù)理【正確答案】D、專(zhuān)人護(hù)理E、二級(jí)護(hù)理答案解析：一級(jí)護(hù)理內(nèi)容:①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。該患者為腫瘤切除術(shù)術(shù)后，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。54、張女士經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，妊娠10個(gè)月，急診檢查宮口已開(kāi)4cm，住院出護(hù)士首先應(yīng)[單選題]*A、辦理入院手續(xù)B、進(jìn)行沐浴更衣C、進(jìn)行會(huì)陰清洗D、讓產(chǎn)婦步入病區(qū)E、用平車(chē)送產(chǎn)房待產(chǎn)【正確答案】答案:E答案解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3～4cm且宮縮好，可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。55、患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車(chē)護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對(duì)靜脈輸液管、