齊魯醫(yī)學內(nèi)臟總論、上消化道

內(nèi)臟學總論

消化系統(tǒng)內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!內(nèi)臟學總論內(nèi)臟包括消化、呼吸、泌尿、生殖4個系統(tǒng)

形態(tài)結(jié)構(gòu)上，均由一套連續(xù)的管道和一個或多個實質(zhì)性器官組成；有孔道直接或間接的與外界相通。位置上，大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)。功能上，主要進行物質(zhì)代謝和繁殖后代。消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!內(nèi)臟學總論內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)可分為中空性器官和實質(zhì)性器官中空性器官腸壁層次肝矢狀切面實質(zhì)性器官粘膜粘膜下層肌層（平滑?。┩饽じ伍T內(nèi)部有空腔腺組織肝小葉內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!內(nèi)臟學總論胸部標志線和腹部分區(qū)前正中線鎖骨中線前面觀后面觀側(cè)面觀胸骨線

胸骨旁線后正中線肩胛線腋中線腋前線腋后線內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!

主要功能是攝取、消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)；排出代謝殘渣口腔和咽還參與呼吸，發(fā)音和語言等功能消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩大部分內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!肝胰腺大唾液腺

大消化腺

獨立器官，位于消化管壁外，經(jīng)導管分泌消化液入消化管消化腺

小消化腺

分布于消化管壁內(nèi)，位于粘膜或粘膜下層消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩大部分內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!消化管各部簡介口腔－

口唇消化系統(tǒng)唇紅

組成：皮膚、口輪匝肌、粘膜（唇紅、人中、鼻唇溝、口角、上下唇系帶）口唇顏色：蒼白、櫻桃紅、絳紫色（發(fā)紺）內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!消化管各部簡介口腔－

腭消化系統(tǒng)軟腭有關(guān)結(jié)構(gòu)腭帆：軟腭后部向下傾斜的部分

腭垂：軟腭游離緣中部向下的突起

腭舌弓：連于舌根外側(cè)腭咽弓：連于咽側(cè)壁扁桃體窩:腭舌弓與腭咽弓之間的三角形凹陷。咽峽(虛線所示)由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之間的狹部。內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!牙的名稱乳牙恒牙消化系統(tǒng)消化管各部簡介口腔－

牙根據(jù)牙的形態(tài)和功能，乳牙和恒牙均可分為切牙、尖牙和磨牙乳牙的命名：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、乳磨牙、第二乳磨牙乳牙20個，恒牙出齊共32個切牙尖牙前磨牙磨牙內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!消化系統(tǒng)牙的形態(tài)均可分為牙冠、牙根和牙頸牙腔（髓腔）—內(nèi)容牙髓，牙髓由神經(jīng)、血管和結(jié)締組織構(gòu)成，牙髓炎時疼痛劇烈牙冠牙頸牙根牙冠腔牙根管牙根尖孔髓腔消化管各部簡介口腔－

牙內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!消化系統(tǒng)

舌鄰近口腔底由骨骼肌和表面覆蓋的粘膜組成具有協(xié)助咀嚼和吞咽食物、感覺味覺和輔助發(fā)音的功能消化管各部簡介口腔－舌骨骼肌粘膜內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!消化系統(tǒng)輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭中含有味蕾，為味覺感受器(軟腭和會厭等處的粘膜上皮中也含味蕾)絲狀乳頭中無味蕾，只有一般感覺功能

舌扁桃體（位于舌根背部的粘膜內(nèi)）消化管各部簡介口腔－舌

絲狀乳頭數(shù)目最多，體積最小，遍布舌背前2/3，人白色

輪廓乳頭體積最大，7～11個，排列于界溝前方菌狀乳頭體積稍大，數(shù)目較少，散在于絲狀乳頭間,紅色

葉狀乳頭位于舌側(cè)緣，小兒清楚舌根舌體苦酸咸甜舌扁桃體內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介口腔－舌頦舌肌

起自下頜骨的頦棘肌纖維斜向后上方分散止于舌正中線兩側(cè)兩側(cè)同時收縮，拉舌向前下方（伸舌）單側(cè)收縮，可使舌尖伸向?qū)?cè)頦棘下頜骨舌肌分舌內(nèi)肌和舌外肌內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介咽是消化管和呼吸道的共同開口上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道位于第1～6頸椎前方；上方固定于顱底，向下于第6頸椎下緣平面續(xù)于食管鼻腔鼻咽口腔喉腔口咽喉咽顱底腭帆游離緣（軟腭）會厭上緣第6頸椎體下緣內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介咽-口咽－腭扁桃體－咽淋巴環(huán)對消化道和呼吸道具有防御作用腭扁桃體咽淋巴環(huán)咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體扁桃體小窩（細菌易繁殖）扁桃體上窩（異物滯留）內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介食管－上續(xù)咽，（第6頸椎體下緣），下接胃的賁門（第11胸椎高度）－分為頸部、胸部和腹部－具有3個狹窄，為食管異物滯留和食管癌的好發(fā)部位食管頸部食管胸部食管腹部正中切牙狹窄起始處第六頸椎體下緣15厘米第二狹窄左主支氣管后方交叉處第4、5胸椎體之間第三狹窄食管裂孔處第10胸椎25厘米40厘米胃胃內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介胃食管末端賁門幽門胃底胃體賁門部幽門竇幽門管胃小彎胃大彎賁門切跡角切跡胃的形態(tài)和分部胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的幽門竇近小彎處兩口、兩緣、兩壁、四部中間溝內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介小腸－是消化管中最長的一段，成人5～7米長－分為十二指腸、空場、回腸三部分－是消化吸收的重要器官十二指腸空腸回腸內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介小腸十二指腸十二指腸上部胰腺幽門十二指腸上曲十二指腸球腸壁薄、管徑大、粘膜面光滑無環(huán)狀襞。是十二指腸潰瘍及穿孔的好發(fā)部位十二指腸上部起自幽門，水平向右后方，至肝門下方，膽囊頸后下方，急轉(zhuǎn)向下，移行為降部十二指腸下曲內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介小腸十二指腸胰腺十二指腸水平部腸系膜上動脈可壓迫該部引起十二指腸梗阻十二指腸水平部十二指腸空腸曲十二指腸升部空腸十二指腸升部最短，自水平部末端，斜向左上方，至第2腰椎體左側(cè)轉(zhuǎn)向下，續(xù)于空腸十二指腸懸韌帶Treitz韌帶十二指腸懸肌腹膜是上、下消化道的分界標志，也是確定空腸起始的重要標志內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!內(nèi)臟學總論胸部標志線和腹部分區(qū)肋下平面（肋弓的最低點)結(jié)節(jié)間平面（髂結(jié)節(jié))九分法腹上區(qū)左季肋區(qū)右季肋區(qū)臍區(qū)左腰區(qū)右腰區(qū)恥區(qū)左髂區(qū)右髂區(qū)四分法（臨床常用）內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩大部分咽口腔食管胃小腸十二指腸空腸回腸盲腸闌尾結(jié)腸直腸、肛管大腸上消化道下消化道消化管內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!消化管各部簡介口腔消化系統(tǒng)軟組織唇頰咽硬腭軟腭口腔前庭固有口腔內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!消化管各部簡介口腔－

頰消化系統(tǒng)唇紅

組成：皮膚、頰肌、粘膜腮腺管乳頭:正對上頜第二磨牙的頰粘膜，為腮腺導管開口部位。

流行性腮腺炎內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介口腔－

牙牙的萌出

（1）乳牙萌出：人出生后6個月左右開始萌出乳牙，3歲前出齊。（2）恒牙萌出：6歲左右乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，12～13歲出齊。第三磨牙稱遲牙或智牙，一般在18～30歲才萌出，也有人終生不萌出。內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!乳牙的牙位用羅馬數(shù)字表示（Ⅰ～Ⅴ）恒牙的牙位用阿拉伯數(shù)字表示（1～8）

恒牙乳牙6Ⅳ右下頜磨牙左上頜乳磨牙消化系統(tǒng)牙式

內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!消化系統(tǒng)牙組織及牙周組織牙由牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓構(gòu)成牙周組織包括牙槽骨、牙周膜和牙齦三部分牙周組織對牙具有保護、支持和固定作用牙齦牙槽骨牙髓釉質(zhì)牙質(zhì)牙骨質(zhì)牙周膜牙周組織消化管各部簡介口腔－

牙內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!消化系統(tǒng)以界溝為界分為舌體（前2/3)和舌根消化管各部簡介口腔－舌舌盲孔舌根舌體界溝內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介口腔－舌舌系帶舌下阜舌下腺舌系帶：為舌底正中線上的粘膜皺襞舌下阜：舌系帶根部兩側(cè)小圓形隆起，下頜下腺和舌下腺大管開口

于此處舌下襞：舌下阜后外側(cè)粘膜皺襞，舌下腺小管開口于此處舌底粘膜相關(guān)結(jié)構(gòu)內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介口腔大唾液腺

腮腺－為最大的一對，呈不規(guī)則三角形－上達顴弓、下至下頜角－腮腺管自腮腺前緣發(fā)出，于顴弓下一橫指處先向前橫越咬肌表面，斜穿頰肌，開口于腮腺管乳頭腮腺導管腮腺導管開口平對上頜第2磨牙頰粘膜處

舌下腺－位于舌下襞的深面－導管有大小兩種，大管一條，開口于舌下阜，小管約10條，與下頜下腺共同開口于舌下襞表面

下頜下腺－位于下頜下三角（下頜體下緣和二腹肌前后腹圍成）內(nèi)－導管開口于舌下阜內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介咽-鼻咽－咽鼓管咽口－咽鼓管圓枕－咽隱窩－咽鼓管扁桃體－咽扁桃體咽鼓管圓枕咽鼓管咽口咽隱窩（鼻咽癌好發(fā)部位）咽扁桃體咽鼓管扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管咽口：在側(cè)壁，距下鼻甲后1cm處，向外通中耳鼓室咽扁桃體：是頂后壁粘膜下的淋巴組織內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介咽-喉咽－向前有喉口通喉腔－梨狀隱窩（異物滯留）會厭喉口梨狀隱窩會厭內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介胃－正常中等充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)－賁門位于第11胸椎體左側(cè)，幽門位于第1腰椎體右側(cè)賁門第11胸椎體左側(cè)幽門第1腰椎體右側(cè)食管末端十二指腸內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介胃胃壁結(jié)構(gòu)：分4層幽門瓣縱形皺襞幽門括約肌幽門括約肌：延緩胃內(nèi)容物排空和防止腸內(nèi)容物逆流至胃消化系統(tǒng)內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介小腸十二指腸－全長25cm，整體上呈”C”形，包繞胰頭－是小腸中最短、管徑最大、位置最深、最為固定的部分－可分為上部、降部、水平部和升部十二指腸上部十二指腸降部十二指腸水平部十二指腸升部胰腺內(nèi)臟總論、上消化道共37頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!消化系統(tǒng)消化管各部簡介小腸十二指腸胰腺十二指腸上曲