護理人員發(fā)生針刺傷的應急預案

-.z.重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向胡市長及護理部報告，夜間及節(jié)假日向總值班報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。重大意外傷害事故急救程序：院內(nèi)急救程序：傷病員來院后，首先由急診護士做好應急處理；嚴格執(zhí)行報告制度；急診科護士人力缺乏時，由護理部或總值班調(diào)集相關(guān)可是無視急加急救工作；由醫(yī)務科、護理部或總值班負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作；門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應就地進展搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護人員參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急救，現(xiàn)時報告醫(yī)務科、護理部協(xié)助組織搶救。突發(fā)事件傷病員突發(fā)事件傷病員匯報急診科組織搶救護理部、醫(yī)務科、行政總值班分管院長衛(wèi)生局組織護理急救梯隊院內(nèi)急救程序注：全院護理急救小分隊由來自各病區(qū)專業(yè)技術(shù)尖子組成，急救搶救、急診觀察及120的全部護理人員統(tǒng)一管理，各組分工明確，密切配合，接到通知后必須3~15分鐘到各組地點，假設(shè)事故涉及人員較多，要通知各病區(qū)護士長做好一切搶救工作。護理人員發(fā)生針刺傷的應急預案根據(jù)專家的意見，定期進展檢查治療和隨訪。如果發(fā)現(xiàn)有通過血源性傳播的疾病，應咨詢相關(guān)專家，盡早給予注射免疫制劑，采取補救措施，并報告醫(yī)務科、院感辦、填寫銳器傷登記表。觀察刺針接觸過哪些病人，檢查病人的安康狀況〔觀察病人病歷紀錄和監(jiān)察〕，是否屬于血源性傳播疾病患者發(fā)生針刺傷后，輕輕的擠出血液，并用大量的生理鹽水或自來水沖洗刺傷外表，用碘酊及酒精消毒傷口。根據(jù)專家的意見，定期進展檢查治療和隨訪。如果發(fā)現(xiàn)有通過血源性傳播的疾病，應咨詢相關(guān)專家，盡早給予注射免疫制劑，采取補救措施，并報告醫(yī)務科、院感辦、填寫銳器傷登記表。觀察刺針接觸過哪些病人，檢查病人的安康狀況〔觀察病人病歷紀錄和監(jiān)察〕，是否屬于血源性傳播疾病患者發(fā)生針刺傷后，輕輕的擠出血液，并用大量的生理鹽水或自來水沖洗刺傷外表，用碘酊及酒精消毒傷口?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時的應急預案重大搶救或重要人物的搶救重大搶救或重要人物的搶救病情變化通知值班醫(yī)生病情變化通知值班醫(yī)生做好搶救準備通知患者家屬做好搶救準備通知患者家屬配合搶救工作配合搶救工作通知醫(yī)務科或總值班通知醫(yī)務科或總值班患者突發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞病癥時立即停頓空氣輸液體內(nèi)，更換輸液或排空輸液器內(nèi)空氣發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞病癥時立即停頓空氣輸液體內(nèi)，更換輸液或排空輸液器內(nèi)空氣通知醫(yī)生將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進展相應處理密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進展相應處理做好病情紀錄做好病情紀錄輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案病情平穩(wěn)后加強巡并重點交接班必要時，進展四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救紀錄遵醫(yī)囑給予藥物治療加壓給氧，濕化瓶內(nèi)參加20%~30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停頓輸液體或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保存靜脈通路病情平穩(wěn)后加強巡并重點交接班必要時，進展四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救紀錄遵醫(yī)囑給予藥物治療加壓給氧，濕化瓶內(nèi)參加20%~30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停頓輸液體或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保存靜脈通路，通知醫(yī)生患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案加強交班、密切觀察局部變化根據(jù)情況進一步治療局部冷敷局部行封閉治療發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停頓藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知主管醫(yī)生及護士長加強交班、密切觀察局部變化根據(jù)情況進一步治療局部冷敷局部行封閉治療發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停頓藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知主管醫(yī)生及護士長患者發(fā)生誤吸時的應急預案患者發(fā)生誤吸后患者發(fā)生誤吸后協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好護理紀錄協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物叩拍背部，盡可能使吸入物排出通知主治醫(yī)生患者俯臥位、頭低腳高協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好護理紀錄協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物叩拍背部，盡可能使吸入物排出通知主治醫(yī)生患者俯臥位、頭低腳高住院患者發(fā)生消化道大出血時的應急預案保持呼吸道通暢，及時清理血污迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維護有效循環(huán)血量遵醫(yī)囑進展各種止血治療，如三腔壓迫止血、冰鹽水洗胃等認真做好特護紀錄，加強巡視及交班密切觀察病情變化，嚴格記錄出血量，監(jiān)測生命體征患者出現(xiàn)消化道大出血時立即通知主治醫(yī)生準備搶救藥品及物品護理人員應守護在患者身邊，住患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)撫慰患者，減輕患者的心理負擔給予氧氣吸入保持呼吸道通暢，及時清理血污迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維護有效循環(huán)血量遵醫(yī)囑進展各種止血治療，如三腔壓迫止血、冰鹽水洗胃等認真做好特護紀錄，加強巡視及交班密切觀察病情變化，嚴格記錄出血量，監(jiān)測生命體征患者出現(xiàn)消化道大出血時立即通知主治醫(yī)生準備搶救藥品及物品護理人員應守護在患者身邊，住患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)撫慰患者，減輕患者的心理負擔給予氧氣吸入病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急預案發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內(nèi)通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門〔醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染辦公室等〕。根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應的隔離措施。保護同病室的患者?；颊邞玫奈锲钒聪靖綦x要求處理?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)出后，應按傳染源性質(zhì)進展嚴格終末消毒。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病立即通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門〔醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染辦公室等〕發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病立即通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門〔醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染辦公室等〕根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應的隔離措施根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應的隔離措施保護同病室的患者，必要時應隔離觀察患者出院、轉(zhuǎn)出后，應嚴格按傳染源性質(zhì)進展嚴格的終末消毒患者應用的物品按消毒隔離要求處理保護同病室的患者，必要時應隔離觀察患者出院、轉(zhuǎn)出后，應嚴格按傳染源性質(zhì)進展嚴格的終末消毒患者應用的物品按消毒隔離要求處理通知保安，盡快到達現(xiàn)場，盡量防止暴力事件發(fā)生。穩(wěn)定暴徒情緒，盡量與暴徒周旋，了解暴力事件的緣由，防止與暴徒正面沖突大聲呼救，已取得科室現(xiàn)有醫(yī)護人員或病人幫助報告科主任和護士長保醫(yī)院保衛(wèi)科，總值班在病區(qū)內(nèi)遇暴徒襲擊，遇暴徒護理應急預案通知保安，盡快到達現(xiàn)場，盡量防止暴力事件發(fā)生。穩(wěn)定暴徒情緒，盡量與暴徒周旋，了解暴力事件的緣由，防止與暴徒正面沖突大聲呼救，已取得科室現(xiàn)有醫(yī)護人員或病人幫助報告科主任和護士長保醫(yī)院保衛(wèi)科，總值班在病區(qū)內(nèi)遇暴徒襲擊，報110，請求警察幫助報110，請求警察幫助注意防止病人接觸刀、剪之類的銳器。如有服安眠藥的患者，一定要看其服藥到口。防止安眠藥物的堆積醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)，做好開導、撫慰等情志護理。護士要每15分鐘巡視一次。告訴陪護人員在陪護的過程中要警覺。晚上最好輪流看護，以免在睡覺時發(fā)生意外如發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應立即告訴全科醫(yī)護人員注意病人的動態(tài)，同時書面簽字、告知家屬，要求家屬24小時陪護注意防止病人接觸刀、剪之類的銳器。如有服安眠藥的患者，一定要看其服藥到口。防止安眠藥物的堆積醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)，做好開導、撫慰等情志護理。護士要每15分鐘巡視一次。告訴陪護人員在陪護的過程中要警覺。晚上最好輪流看護，以免在睡覺時發(fā)生意外如發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應立即告訴全科醫(yī)護人員注意病人的動態(tài)，同時書面簽字、告知家屬，要求家屬24小時陪護如經(jīng)過情志護理后，無多大改變而去意已定，在病情容許情況下，可與家屬協(xié)商后建議病人出院。如經(jīng)過情志護理后，無多大改變而去意已定，在病情容許情況下，可與家屬協(xié)商后建議病人出院。患者發(fā)生精神病癥的護理應急預案加強病情觀察、生活護理，及時做好記錄按醫(yī)囑使用藥物治療，根據(jù)病人情況報告科主任、護士長及總值班家屬不在場讓其他護士或護工陪伴病人，即通知家屬24小時陪護患者，以防發(fā)生意外家屬在場時，與家屬溝通交待病情，讓其24小時陪伴患者以防發(fā)生意外戴識別帶，根據(jù)病人情況適當使用約束帶，做好各種平安措施，報告值班醫(yī)生護士保持鎮(zhèn)靜，態(tài)度溫和、耐心、親切，穩(wěn)定患者情緒注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)患者行為改變、精神病癥，如煩躁、興奮、言語增多加強病情觀察、生活護理，及時做好記錄按醫(yī)囑使用藥物治療，根據(jù)病人情況報告科主任、護士長及總值班家屬不在場讓其他護士或護工陪伴病人，即通知家屬24小時陪護患者，以防發(fā)生意外家屬在場時，與家屬溝通交待病情，讓其24小時陪伴患者以防發(fā)生意外戴識別帶，根據(jù)病人情況適當使用約束帶，做好各種平安措施，報告值班醫(yī)生護士保持鎮(zhèn)靜，態(tài)度溫和、耐心、親切，穩(wěn)定患者情緒注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)患者行為改變、精神病癥，如煩躁、興奮、言語增多患者發(fā)生躁動的護理應急預案病人出現(xiàn)煩躁等病癥病人出現(xiàn)煩躁等病癥立即通知值班醫(yī)生、主治醫(yī)生，根據(jù)情況報告主任、護士長立即通知值班醫(yī)生、主治醫(yī)生，根據(jù)情況報告主任、護士長按醫(yī)囑給予相應的對癥處理按醫(yī)囑給予相應的對癥處理與家屬聯(lián)系，說明病人的目前情況，要求家屬給予陪護與家屬聯(lián)系，說明病人的目前情況，要求家屬給予陪護設(shè)專人陪護在病人床前、上床欄、必要時使用約束帶，方墜床，戴識別帶設(shè)專人陪護在病人床前、上床欄、必要時使用約束帶，方墜床，戴識別帶安撫病人的情緒安撫病人的情緒向家屬交待患者的病情及考前須知，已取得理解和配合治療護理向家屬交待患者的病情及考前須知，已取得理解和配合治療護理密切觀察病情變化及生命體征的變化，并準確記錄，做好生活護理、根底護理密切觀察病情變化及生命體征的變化，并準確記錄，做好生活護理、根底護理患者發(fā)生墜床/摔倒的護理應急預案聞訊有病人墜床或摔倒，無視應立即趕到現(xiàn)場聞訊有病人墜床或摔倒，無視應立即趕到現(xiàn)場詢問病人的自覺病癥，檢查病人是否有傷，扶持或抬病人到病床上休息詢問病人的自覺病癥，檢查病人是否有傷，扶持或抬病人到病床上休息患者神志不清楚，應立即按壓人中，并謝里將病人抬到病床。報告醫(yī)生，配合搶救。了解病人墜床或摔倒的原因和經(jīng)過。為病人進展生命體征的測量，同時報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。了解病人墜床或摔倒的原因和經(jīng)過。為病人進展生命體征的測量，同時報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。執(zhí)行醫(yī)囑，如需要進一步檢查時，由護士或醫(yī)生全程陪同檢查，執(zhí)行醫(yī)囑，如需要進一步檢查時，由護士或醫(yī)生全程陪同檢查，并追蹤檢查結(jié)果給醫(yī)生報告科主任和護士長。同時繼續(xù)觀察病人的病情變化報告科主任和護士長。同時繼續(xù)觀察病人的病情變化護士長應將事情的經(jīng)過和病人目前的情況先口頭報告護理部，事后進展書面報告，吸取教訓，并針對這個件事訂出整改措施。護士長應將事情的經(jīng)過和病人目前的情況先口頭報告護理部，事后進展書面報告，吸取教訓，并針對這個件事訂出整改措施?；颊甙l(fā)生猝死的護理應急預案發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生猝死，立即通知值班醫(yī)生到現(xiàn)場進展搶救發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生猝死，立即通知值班醫(yī)生到現(xiàn)場進展搶救如病人在病床上內(nèi)，用屏風遮擋搶救。安排隔床病人去其它病房休息。如病人在病床外自殺，根據(jù)病人的情況可在就地搶救如病人在病床上內(nèi)，用屏風遮擋搶救。安排隔床病人去其它病房休息。如病人在病床外自殺，根據(jù)病人的情況可在就地搶救報告科主任、護士長或總值班，家屬不在時，通知家屬。通知麻醉師到床前插管。配合醫(yī)生進展搶救。立即建立靜脈通道，吸氧。除顫儀、急救車、心電圖機、吸痰機放置床邊。報告科主任、護士長或總值班，家屬不在時，通知家屬。通知麻醉師到床前插管。配合醫(yī)生進展搶救。立即建立靜脈通道，吸氧。除顫儀、急救車、心電圖機、吸痰機放置床邊。如病人經(jīng)搶救后無效死亡。應做好家屬的安撫、開解工作，如家屬無異議，可做尸體料理工作病人在搶救期間，生命體征不穩(wěn)定時，要做好特護工作。直到病人生命體征穩(wěn)定或家屬簽字要求放棄搶救為止。做好有關(guān)的護理紀錄。如病人經(jīng)搶救后無效死亡。應做好家屬的安撫、開解工作，如家屬無異議，可做尸體料理工作病人在搶救期間，生命體征不穩(wěn)定時，要做好特護工作。直到病人生命體征穩(wěn)定或家屬簽字要求放棄搶救為止。做好有關(guān)的護理紀錄。患者自殺后護理應急預案發(fā)現(xiàn)病人自殺后，立即通知值班醫(yī)生到現(xiàn)場進展搶救發(fā)現(xiàn)病人自殺后，立即通知值班醫(yī)生到現(xiàn)場進展搶救如病人在病房內(nèi)自殺，用屏風遮擋搶救。如病人在病房內(nèi)自殺，用屏風遮擋搶救。安排隔床病人去他病房休息。如病人在病房外自殺，根據(jù)病人的情況進展可在就地搶救或送至急診室搶救立即建立靜脈通道，吸氧。急救車、心電圖機、吸痰機放置床邊立即建立靜脈通道，吸氧。急救車、心電圖機、吸痰機放置床邊在搶救的同時上報總值班、科主任、護士長、通知家屬、派出所，并保護好現(xiàn)場在搶救的同時上報總值班、科主任、護士長、通知家屬、派出所，并保護好現(xiàn)場如病人已經(jīng)死亡，或經(jīng)搶救后無效死亡。應做好家屬的安撫、開解工作如病人已經(jīng)死亡，或經(jīng)搶救后無效死亡。應做好家屬的安撫、開解工作經(jīng)派出所取證后，如家屬無異議，可做尸體料理工作。經(jīng)派出所取證后，如家屬無異議，可做尸體料理工作。患者外出或外出不歸時應急預案發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長同志醫(yī)務科和護理部，夜間通知總值班同志醫(yī)務科和護理部，夜間通知總值班查找患者聯(lián)系，或通知醫(yī)務科或總值班協(xié)助查找家屬聯(lián)系查找患者聯(lián)系，或通知醫(yī)務科或總值班協(xié)助查找家屬聯(lián)系積極查找患者去向，必要時通知人?？茀f(xié)助尋找患者積極查找患者去向，必要時通知人?？茀f(xié)助尋找患者假設(shè)確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品，錢款應登記并上交領(lǐng)導妥善保存患者返回后立即通知有關(guān)部門假設(shè)確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品，錢款應登記并上交領(lǐng)導妥善保存患者返回后立即通知有關(guān)部門急流患者外出過程急流患者外出過程失竊的護理應急預案病人報告失竊時，醫(yī)生或護士應立即保護現(xiàn)場。關(guān)注周圍是否有可病人報告失竊時，醫(yī)生或護士應立即保護現(xiàn)場。關(guān)注周圍是否有可疑的人存在了解失竊的原因和經(jīng)過，安撫病人了解失竊的原因和經(jīng)過，安撫病人馬上通知保衛(wèi)科。所有人員不得離開現(xiàn)場，承受調(diào)查、詢問馬上通知保衛(wèi)科。所有人員不得離開現(xiàn)場，承受調(diào)查、詢問提醒病人是否需要向派出所或有關(guān)部門報失火報停，將病人的損失減低至最少提醒病人是否需要向派出所或有關(guān)部門報失火報停，將病人的損失減低至最少了解病人在入院時是否有護士進展防盜的提醒了解病人在入院時是否有護士進展防盜的提醒查找引起失竊的薄弱環(huán)節(jié)，建立有關(guān)措施，減少類似現(xiàn)象的發(fā)生查找引起失竊的薄弱環(huán)節(jié)，建立有關(guān)措施，減少類似現(xiàn)象的發(fā)生輸液反響時的應急預案患者發(fā)生輸液反響時，應立即更換液體及輸液器，保存靜脈通路及液體患者發(fā)生輸液反響時，應立即更換液體及輸液器，保存靜脈通路及液體報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進展搶救報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進展搶救記錄患者的生命體征集搶救過程記錄患者的生命體征集搶救過程及時報告上級領(lǐng)導有關(guān)部門及時報告上級領(lǐng)導有關(guān)部門保存輸液器和藥液分別送檢驗科和中心實驗室進展細菌培養(yǎng)和熱源檢測。必要時送檢同批號的液體、輸液器。保存輸液器和藥液分別送檢驗科和中心實驗室進展細菌培養(yǎng)和熱源檢測。必要時送檢同批號的液體、輸液器。輸血反響時的應急預案報告醫(yī)生及護士長患者發(fā)生輸血反響時應立即停頓輸血環(huán)生理鹽水報告醫(yī)生及護士長患者發(fā)生輸血反響時應立即停頓輸血環(huán)生理鹽水假設(shè)是一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進展緊急救治假設(shè)是一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進展緊急救治必要時給予氧氣吸入必要時給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送檢驗科。必要市取患者血樣一起送檢驗科保存輸血袋及余血送檢驗科。必要市取患者血樣一起送檢驗科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反響卡協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反響卡加強巡視及病情觀察，做好搶救紀錄加強巡視及病情觀察，做好搶救紀錄加藥查對流程藥物、輸液單、注射器、銳器盒、安爾碘、棉簽、垃圾桶用物藥物、輸液單、注射器、銳器盒、安爾碘、棉簽、垃圾桶用物1.核對瓶簽上的藥物于所備的藥物是否相符，計量是否準確，檢查有效期，對光檢查藥液，做好七對工作。1.核對瓶簽上的藥物于所備的藥物是否相符，計量是否準確，檢查有效期，對光檢查藥液，做好七對工作。操作流程操作流程2.根據(jù)藥物的劑量選擇適宜的注射器，開瓶蓋，消毒。2.根據(jù)藥物的劑量選擇適宜的注射器，開瓶蓋，消毒。3.劑量準確，吸藥、加藥不浪費藥液，回抽取瓶內(nèi)空氣。3.劑量準確，吸藥、加藥不浪費藥液，回抽取瓶內(nèi)空氣。4.核對所加藥物的名稱、劑量，對光檢查，在瓶簽上簽名。4.核對所加藥物的名稱、劑量，對光檢查，在瓶簽上簽名。5.瓶蓋上加蓋酒精棉球，清理用物，消毒水抹加藥桌，保持桌面情結(jié)。5.瓶蓋上加蓋酒精棉球，清理用物，消毒水抹加藥桌，保持桌面情結(jié)。1.做好三查七對工作，對所加的藥物性質(zhì)、濃度、有效期、平安劑量的范圍、副作用及毒性反響、藥物的配伍禁忌要清楚地了解。1.做好三查七對工作，對所加的藥物性質(zhì)、濃度、有效期、平安劑量的范圍、副作用及毒性反響、藥物的配伍禁忌要清楚地了解。2.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作?？记绊氈记绊氈獓中g(shù)期護理流程備皮刀架、滑石粉、一次性手套、大紗快2塊、松節(jié)油、棉簽、治療單用物備皮刀架、滑石粉、一次性手套、大紗快2塊、松節(jié)油、棉簽、治療單用物1.病人準備：術(shù)區(qū)的常規(guī)清潔備皮，全身皮膚清潔衛(wèi)生，指〔趾〕甲及胡須的修剪。解除身上的各種裝飾品，1.病人準備：術(shù)區(qū)的常規(guī)清潔備皮，全身皮膚清潔衛(wèi)生，指〔趾〕甲及胡須的修剪。解除身上的各種裝飾品，如耳環(huán)、手鐲、戒指等，并做好心理護理。2.藥物準備：各種藥物皮試及術(shù)前鎮(zhèn)靜劑抗生素藥物等的準備。3.備血準備：術(shù)前抽血較差，通知檢驗科備好同型血。4.手術(shù)情況：手術(shù)的具體日期、時間、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)部位及考前須知。術(shù)前一日準備術(shù)前一日準備1.術(shù)區(qū)消毒包扎。2.1.術(shù)區(qū)消毒包扎。2.按醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜劑，并按醫(yī)囑通知病人禁食時間。3.做好患者的心理護理。術(shù)前晚的準備1.術(shù)區(qū)的消毒包扎。1.術(shù)區(qū)的消毒包扎。2.按醫(yī)囑通知禁食和打術(shù)前針，側(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。3.做好患者的心理護理。4.貴重物品的保管〔交家人或當班護士、護士長或主管護士〕。5.協(xié)助手術(shù)室護士過床。術(shù)晨準備術(shù)晨準備鋪好麻醉床、備好術(shù)后物品，按病種及手術(shù)部位、麻醉方式而定，如頸部手術(shù)需準備吸痰機、氣管切開包、血壓監(jiān)測儀、心電監(jiān)測儀、吸氧裝置。鋪好麻醉床、備好術(shù)后物品，按病種及手術(shù)部位、麻醉方式而定，如頸部手術(shù)需準備吸痰機、氣管切開包、血壓監(jiān)測儀、心電監(jiān)測儀、吸氧裝置。接送走病人的準備接送走病人的準備手術(shù)后接病人與麻醉師做好交接班，掌握病人麻醉的方式、術(shù)中補液量、留置尿管者放尿量、術(shù)中病人情況手術(shù)后接病人與麻醉師做好交接班，掌握病人麻醉的方式、術(shù)中補液量、留置尿管者放尿量、術(shù)中病人情況1.密切觀察生命體征并做好記錄。1.密切觀察生命體征并做好記錄。2.注意觀察傷口敷料滲血情況，肢端血運及趾活動情況，傷口負壓引流求是否受壓、扭曲、堵塞、引流液的顏色、性質(zhì)和量。3.保持各種管道通暢，如尿管、氧氣管、胃管、輸液管道等。4.皮膚：全身皮膚完好情況，如會陰、肛門、指甲、胡須等。術(shù)后護理術(shù)后護理早會交班流程護士儀表整齊，保持辦公室治療室物品整齊護士儀表整齊，保持辦公室治療室物品整齊交班護士交班護士交班護士交班護士細心聆聽交班內(nèi)容用普通話向全科人員回報24小時病人情況細心聆聽交班內(nèi)容用普通話向全科人員回報24小時病人情況按死亡→按死亡→出院→新收→危重→手術(shù)→特殊檢查〔造影〕→待手術(shù)→病情變化的程序交班做到全面了解病區(qū)情況交班護士將病區(qū)交班本放回固定處接班護士記錄接班情況，登記皮膚交班本交班護士將病區(qū)交班本放回固定處接班護士記錄接班情況，登記皮膚交班本發(fā)口服藥流程著裝整齊，洗手，戴口罩著裝整齊，洗手，戴口罩各種藥物，口服單用物準備各種藥物，口服單用物準備1.檢查口服單上的日期、時間的字體是否清楚，是否有核對人簽名。1.檢查口服單上的日期、時間的字體是否清楚，是否有核對人簽名。操作流程操作流程2.根據(jù)口服單上的藥物名稱，做好七對制度，注意藥物執(zhí)行的時間。2.根據(jù)口服單上的藥物名稱，做好七對制度，注意藥物執(zhí)行的時間。3.劑量準確，吸藥、加藥不浪費藥液，回抽取藥瓶內(nèi)空氣3.劑量準確，吸藥、加藥不浪費藥液，回抽取藥瓶內(nèi)空氣4.檢查各種藥物的質(zhì)量、藥液是否有沉淀〔口服液〕、藥片是否有受潮濕變質(zhì)、有效期、藥物名稱是否模糊不清。4.檢查各種藥物的質(zhì)量、藥液是否有沉淀〔口服液〕、藥片是否有受潮濕變質(zhì)、有效期、藥物名稱是否模糊不清。5.5.核對藥物無誤后放入藥杯。6.備好開水及藥物推車至病人床邊，再次核對發(fā)藥，向病人解釋藥物的作用、副作用、服藥方法、時間、服用藥后考前須知，6.備好開水及藥物推車至病人床邊，再次核對發(fā)藥，向病人解釋藥物的作用、副作用、服藥方法、時間、服用藥后考前須知，7.再次核對，記錄。7.再次核對，記錄。做好三查七對工作，對于所做好三查七對工作，對于所備藥物的特性、適用范圍、用藥的方法、有效期及保管方法要清楚了解。考前須知病人入院程序備好備用床，接待病人，帶病人到床邊。備好備用床，接待病人，帶病人到床邊。換病號服，協(xié)助病人臥床換病號服，協(xié)助病人臥床入院四測〔T、P、R、Bp〕，入院四測〔T、P、R、Bp〕，登記病人日，聯(lián)系、地址。詢問病人又無藥物，食物過敏史詢問病人又無藥物，食物過敏史介紹呼叫儀、電視機、空調(diào)、燈的開關(guān)、冷熱水的開關(guān)等的使用介紹呼叫儀、電視機、空調(diào)、燈的開關(guān)、冷熱水的開關(guān)等的使用介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生、主管護士。介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生、主管護士。備好病歷、通知醫(yī)生為病人檢查備好病歷、通知醫(yī)生為病人檢查通知食堂定餐通知食堂定餐填寫入院登記填寫入院登記卡、一覽表、床頭卡。執(zhí)行醫(yī)生開出的醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)生開出的醫(yī)囑根據(jù)病情做安康教育。根據(jù)病情做安康教育。侯床病人者，做好解釋工作，侯床病人者，做好解釋工作，將病人帶到示教室讓病人休息，并沖一杯開水給病人。送檢查流程根據(jù)病情備輪椅或車床、氧氣袋、急救箱〔急救藥物一定要備齊根據(jù)病情備輪椅或車床、氧氣袋、急救箱〔急救藥物一定要備齊用物準備送檢前應檢查患者配合檢查的程度，如上腹B超患者是否空腹，膀胱B超是否尿急，腹平片是否排空大便等。假設(shè)患者未按送檢前應檢查患者配合檢查的程度，如上腹B超患者是否空腹，膀胱B超是否尿急，腹平片是否排空大便等。假設(shè)患者未按所通知的檢查輕病人由護工陪同病人輕病人由護工陪同病人前往檢查地點，主管護士向病人及護工交待考前須知，檢查途中一旦有不舒服的病癥，馬上回病房休息使用輪椅的應交待病人盡量向后坐，背靠輪椅，并且系好約束帶，以防病人跌倒。使用輪椅的應交待病人盡量向后坐，背靠輪椅，并且系好約束帶，以防病人跌倒。操作步驟操作步驟使用車床的病人冬天應蓋好棉被，防止受涼。綁好約束帶，防止送檢查過程中病人跌落使用車床的病人冬天應蓋好棉被，防止受涼。綁好約束帶，防止送檢查過程中病人跌落對于病情較重的病人，應由醫(yī)生和護士陪同前往檢查，并且攜帶急救箱、氧氣袋、建立靜脈通道，在送檢查途中嚴密觀察病人的生命體征，一旦患者病情變化應立即搶救。必要時須相關(guān)科室行床邊檢查。對于病情較重的病人，應由醫(yī)生和護士陪同前往檢查，并且攜帶急救箱、氧氣袋、建立靜脈通道，在送檢查途中嚴密觀察病人的生命體征，一旦患者病情變化應立即搶救。必要時須相關(guān)科室行床邊檢查。送檢途中護士應經(jīng)常詢問患者的自覺病癥，及時了解患者的病情，患者有不適時，應撫慰患者送檢途中護士應經(jīng)常詢問患者的自覺病癥，及時了解患者的病情，患者有不適時，應撫慰患者。檢查完后安排好病人，整理床單位，所有用物歸復原位。檢查完后安排好病人，整理床單位，所有用物歸復原位。1.檢查前晚上要通知病人，并交待考前須知。1.檢查前晚上要通知病人，并交待考前須知。2.對于要送檢查的病人先不加藥，等檢查回來后再加藥打針，以防送檢過程中活動過多導致針頭刺穿血管。3.送檢過程中切記保護病人的平安，系好平安帶?？记绊氈记绊氈聿》繕藴柿鞒讨委熫嚒曹嚿戏胖帽惶字委熫嚒曹嚿戏胖帽惶?、床單、枕套、病號服、褲子、濕紙巾、小水壺、消毒毛巾，護理籃內(nèi)含床刷、50%酒精、棉簽、滑石粉、指甲剪、彎盤等，車下放置污物桶、污水桶〕。用物準備用物準備親切地向病人打招呼：早上好！詢問患者睡眠情況。親切地向病人打招呼：早上好！詢問患者睡眠情況。用濕紙巾濕式掃床、根據(jù)清潔度，更換床單，整理好床單。對科離床活動的病人，疊好被子，枕頭開口處背向門口。對不能離床活動的病人，除整理好床單外，應協(xié)助病人排便、洗漱、協(xié)助翻身并檢查全身皮膚有無受壓變紅，按摩骨突處用濕紙巾濕式掃床、根據(jù)清潔度，更換床單，整理好床單。對科離床活動的病人，疊好被子，枕頭開口處背向門口。對不能離床活動的病人，除整理好床單外，應協(xié)助病人排便、洗漱、協(xié)助翻身并檢查全身皮膚有無受壓變紅，按摩骨突處操作步驟操作步驟協(xié)助病人整理生活用品，床頭協(xié)助病人整理生活用品，床頭桌上只放置開水壺，其他用物放于柜內(nèi)。便盆，鞋子放在床下鐵架上。更換氧氣水，檢查氧氣裝置是否安置結(jié)實更換氧氣水，檢查氧氣裝置是否安置結(jié)實；氧氣管連接是否完好，有無松動、脫落。并告知病人和家屬勿在病房吸煙或點明火。根據(jù)室溫適當開窗通風，保持病房內(nèi)空氣清新。檢查各燈光是否完好，電視、空調(diào)是否完好，有無需要維修的東西。根據(jù)室溫適當開窗通風，保持病房內(nèi)空氣清新。檢查各燈光是否完好，電視、空調(diào)是否完好，有無需要維修的東西。消除平安隱患，交待病人用電平安，檢查床腳是否固定，床欄是否穩(wěn)固，餐板是否放于床頭，病房內(nèi)有無尖利銳器等，檢查廁所地上是否有水，并囑病人注意平安，下床時扶好床欄。消除平安隱患，交待病人用電平安，檢查床腳是否固定，床欄是否穩(wěn)固，餐板是否放于床頭，病房內(nèi)有無尖利銳器等，檢查廁所地上是否有水，并囑病人注意平安，下床時扶好床欄。交待病人保管好自己的貴重物品，盡量不要方太多的現(xiàn)款在病房。外出時上鎖。注意防盜。交待病人保管好自己的貴重物品，盡量不要方太多的現(xiàn)款在病房。外出時上鎖。注意防盜。1.認真傾聽病人所反映的情況，防患于未然。1.認真傾聽病人所反映的情況，防患于未然。2.加強與病人的交流，了解病人的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。3.對于長期臥床、不能自行翻身的病人要仔細檢查病人的皮膚情況，交待病人家屬經(jīng)常協(xié)助翻身按摩?？记绊氈记绊氈g(shù)后接診流程備用物體溫計、血壓計、聽診器、吸氧裝置、氧氣管、心電監(jiān)護機、血壓監(jiān)測機。備用物體溫計、血壓計、聽診器、吸氧裝置、氧氣管、心電監(jiān)護機、血壓監(jiān)測機。報告醫(yī)生協(xié)助病人過床，指導具體方法。報告醫(yī)生協(xié)助病人過床，指導具體方法。根據(jù)麻醉師方式，手術(shù)部位、選擇適宜的體位過床以保持患肢正確的位置。根據(jù)麻醉師方式，手術(shù)部位、選擇適宜的體位過床以保持患肢正確的位置。接病人病人過床接病人病人過床了解術(shù)中病人的情況，包括生命體征、術(shù)中病情、出血情況、尿量、輸液量、有無輸血、麻醉的方式及考前須知。與麻醉師交接班了解術(shù)中病人的情況，包括生命體征、術(shù)中病情、出血情況、尿量、輸液量、有無輸血、麻醉的方式及考前須知。與麻醉師交接班1.側(cè)T、P、R、Bp。幾路返回病房時間。1.側(cè)T、P、R、Bp。幾路返回病房時間。2.按醫(yī)囑予吸氧、心電及血壓監(jiān)測等。3.觀察傷口情況，固定各種管道，保證管道通暢。4.上好床欄，煩躁著上好約束帶及報告醫(yī)生。5、檢查補液滴速，根據(jù)病情、出血量、藥物性質(zhì)、藥物濃度調(diào)速。6.交待止痛泵的使用及考前須知。7.交待病人術(shù)后考前須知。病情紀錄病情紀錄1.密切觀察生命體征。2.隨時觀察病情變化，并做好記錄，及時報告醫(yī)生。1.密切觀察生命體征。2.隨時觀察病情變化，并做好記錄，及時報告醫(yī)生。病情紀錄床邊交接班流程護士儀表整齊護士儀表整齊交接班護士共同到床邊問候患者交接班護士共同到床邊問候患者1、認真查看病人〔皮膚、管道、人數(shù)與去向、危重或手術(shù)病人的病情〕。1、認真查看病人〔皮膚、管道、人數(shù)與去向、危重或手術(shù)病人的病情〕。2、認真觀察病人的神志，了解生命體征等監(jiān)測數(shù)值。3、如遇搶救病人應兩者共同積極參與。4、如遇輸血未完的病人兩者應持病歷、穿插配血單至病人床頭核對無誤前方可交班。5、檢查各種儀器是否正常運作。接班護士細心聆聽交班護士詳細交班接班護士細心聆聽交班護士詳細交班兩者共同向患者做好安康宣教，指導并催促功能鍛煉。兩者共同向患者做好安康宣教，指導并催促功能鍛煉。轉(zhuǎn)床流程病歷、轉(zhuǎn)床醫(yī)囑病歷、轉(zhuǎn)床醫(yī)囑醫(yī)囑護士或相關(guān)護士將轉(zhuǎn)床醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于臨時醫(yī)囑本，并通知主管護士或相關(guān)護士備好備用床。醫(yī)囑護士或相關(guān)護士將轉(zhuǎn)床醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于臨時醫(yī)囑本，并通知主管護士或相關(guān)護士備好備用床。主管護士或相關(guān)護士通知病人轉(zhuǎn)床，并通知家屬或陪人整理好自己的物品。將病歷、體溫表、主管護士或相關(guān)護士通知病人轉(zhuǎn)床，并通知家屬或陪人整理好自己的物品。將病歷、體溫表、長囑、臨囑、一覽表、床頭卡等轉(zhuǎn)置相應的床號。臥床病人、重病人協(xié)助其過床，過床后理順好各種管道，并予上床欄，煩躁病人予約束四肢。臥床病人、重病人協(xié)助其過床，過床后理順好各種管道，并予上床欄，煩躁病人予約束四肢。考前須知1.根據(jù)醫(yī)囑配血單采集血標本，要求每次只為一個患者采集標本。2.取血后勿劇烈震蕩學業(yè)，以免引起溶血。3.輸血時必須兩人核對無誤前方可輸入。4.開場輸入速度宜慢，觀察10分鐘無不良反響，再調(diào)整滴速。把