2022-2023學(xué)年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.第一心音不是由以下哪種因素產(chǎn)生的（）

A.心室肌收縮B.房室瓣關(guān)閉C.心室射出的血液沖擊動(dòng)脈壁D.心房肌舒張

2.關(guān)于萎縮的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮

3.關(guān)于H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)，下列敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.動(dòng)脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動(dòng)脈血H+通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學(xué)感受器，反射性的加強(qiáng)呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激

4.炎癥時(shí)血管腔內(nèi)的液體通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙形成（）

A.滲出液B.出血C.積液D.組織液

5.刺激迷走神經(jīng)可引起（）

A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌增多C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌減少

6.3期高血壓患者，近些天來(lái)出現(xiàn)便秘，1天前在解大便時(shí)，突然暈倒，右側(cè)肢體麻痹，不能活動(dòng)。最可能的診斷是（）

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.腦腫瘤

7.關(guān)于有髓神經(jīng)纖維跳躍傳導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.以相鄰朗飛結(jié)間形成局部電流進(jìn)行傳導(dǎo)B.傳導(dǎo)速度比無(wú)髓纖維快得多C.離子跨膜移動(dòng)總數(shù)多，耗能多D.不衰減擴(kuò)布

8.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯缺氧、發(fā)紺癥狀，表明大葉性肺炎病變正處于（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

9.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

10.下列關(guān)于心電圖的描述錯(cuò)誤的是（）

A.P波代表兩心房去極化

B.QRS波群代表兩心室除極過(guò)程中的電位變化

C.QRS三個(gè)波可見(jiàn)于心電圖各個(gè)導(dǎo)聯(lián)

D.P-R間期超過(guò)0.2s表示房室傳導(dǎo)阻滯

二、填空題(10題)11.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

12.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

13.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類(lèi)，即____、____

14.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

15.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

16.突觸后抑制分為_(kāi)___和____兩種類(lèi)型。

17.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

18.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

19.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

20.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱(chēng)____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

三、名詞解釋(5題)21.滲透性利尿

22.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

23.局部電位

24.肉芽組織

25.代償間歇

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

27.請(qǐng)敘述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制以及影響動(dòng)脈血壓的因素

五、問(wèn)答題(2題)28.請(qǐng)根據(jù)所學(xué)生理學(xué)知識(shí)，試分析產(chǎn)生貧血的可能原因

29.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)

參考答案

1.DD第一心音是由于心室肌收縮、房室瓣關(guān)閉、室內(nèi)血液沖擊房室瓣以及心室射出的血液撞擊動(dòng)脈壁引起振動(dòng)而產(chǎn)生的

2.DD發(fā)育正常的組織或器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱(chēng)為萎縮

3.BB中樞化學(xué)感受器的最有效刺激是腦脊液中的H+，動(dòng)脈血中H+是不能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液，也就不能刺激中樞化學(xué)感受器

4.AA炎癥時(shí)血管腔內(nèi)的液體通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙形成滲出液，引起炎性水腫

5.CC迷走神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加

6.CC在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于情緒激動(dòng)等原因引起腦充血時(shí)，可造成腦血管破裂出血，即腦出血。3期高血壓患者，便秘病史，大便時(shí)用力，血壓進(jìn)一步升高，左側(cè)大腦腦血管破裂，即左側(cè)腦出血，引起大小便失禁和右側(cè)上、下肢麻痹

7.C

8.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期缺氧、發(fā)紺表現(xiàn)比較明顯

9.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見(jiàn)原因之一。肉眼觀(guān)，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱(chēng)為大白腎

10.CCQRS波群在心電圖各個(gè)導(dǎo)聯(lián)上不一定都出現(xiàn)

11.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

12.下丘腦皮膚

13.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

14.血漿晶體滲透壓

15.組織換氣

16.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

17.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

18.減慢、收縮、增強(qiáng)

19.促紅細(xì)胞生成素

20.單純性甲狀腺腫

21.滲透性利尿：由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象，稱(chēng)為滲透性利尿

22.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎對(duì)稱(chēng)性體積縮小、質(zhì)地變硬，表面彌漫性顆粒狀，切面皮髓質(zhì)分界不清，稱(chēng)繼發(fā)性顆粒性固縮腎

23.局部電位：由閾下刺激引起的細(xì)胞膜輕微的電位變化。①非全或無(wú)無(wú)不應(yīng)期；②衰減性傳導(dǎo)（不遠(yuǎn)傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

24.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚的結(jié)締組織

25.代償間歇：竇房結(jié)的沖動(dòng)落在剛發(fā)生期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)而信號(hào)脫失一次，相當(dāng)于心臟出現(xiàn)一次停跳，所以間歇期延長(zhǎng)，稱(chēng)為代償間歇

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時(shí)，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會(huì)增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.動(dòng)脈血壓形成機(jī)制：基礎(chǔ)條件：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈。收縮壓形成機(jī)制：心室射血提供的血流動(dòng)力與外周阻力共同作用的結(jié)果。舒張壓形成機(jī)制：大動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮力提供的血流動(dòng)力與外周阻力共同作用的結(jié)果。大動(dòng)脈的彈性貯器作用：緩沖動(dòng)脈血壓變化；使心臟間斷射血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈持續(xù)血流。影響動(dòng)脈血壓的因素：搏出量：搏出量增加時(shí)，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。心率：心率加快，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。外周阻力：外周阻力加大，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。大動(dòng)脈壁彈性：大動(dòng)脈壁彈性降低，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。循環(huán)血量變化：循環(huán)血量減少，血管容積不變，或循環(huán)血量不變，血管容積增加時(shí)，引起體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少，心臟搏出量減少，動(dòng)脈血壓降低

28.貧血的發(fā)生可概括為紅細(xì)胞生成不足、破壞過(guò)多和丟失過(guò)多三個(gè)方面的原因。（1）紅細(xì)胞生成不足：①鐵缺乏可引起缺鐵性貧血；②缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12的吸收需要胃壁細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)因子幫助，萎縮性胃炎或胃大部分切除，可因內(nèi)因子減少導(dǎo)致維生素B12缺乏也發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血；③由于物理、化學(xué)等因素（如放射線(xiàn)、氯霉素等）損害紅骨髓，造血功能降低，可引起再生障礙性貧血；④腎臟病變可因促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏而骨髓造血功能降低導(dǎo)致腎性貧血。（2）紅細(xì)胞破壞過(guò)多：脾功能亢進(jìn)可引起紅細(xì)胞破壞增多而出現(xiàn)溶血性貧血；母親的血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)也可引起新生兒溶血性貧血。（3）紅細(xì)胞大量丟失：慢性胃腸潰瘍等慢性失血導(dǎo)致紅細(xì)胞大量丟失可引起失血性貧血

29.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱(chēng)紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為