冷熱療法的應(yīng)用優(yōu)選ppt資料

冷熱(lěnɡrè)療法的應(yīng)用第一頁(yè)，共29頁(yè)。學(xué)習(xí)目標(biāo)(mùbiāo)掌握(zhǎngwò)冷熱療法的作用、禁忌癥；掌握酒精(jiǔjīng)擦浴、熱水袋的使用法熟悉影響冷熱療法效果的因素熟悉各種冷熱療法在臨床中的應(yīng)用了解冷熱療法的效應(yīng)第二頁(yè)，共29頁(yè)。學(xué)習(xí)內(nèi)容概述(ɡàishù)冷熱(lěnɡrè)療法作用影響冷熱療法(liáofǎ)效果的因素冷熱療法的禁忌E

冷熱療法的操作第三頁(yè)，共29頁(yè)。是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的局部或全身，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)的血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)和新陳代謝等活動(dòng)，達(dá)到治療目的。(（一）定義(dìngyì)多8-10倍㈠定第四頁(yè)，共29頁(yè)。㈡效應(yīng)生理效應(yīng)冷熱應(yīng)用(yìngyòng)可使機(jī)體產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)，且用冷產(chǎn)生的效應(yīng)與用熱產(chǎn)生的效應(yīng)相對(duì).繼發(fā)效應(yīng)持續(xù)用冷或用熱1h后，將出現(xiàn)(chūxiàn)短暫的與生理效應(yīng)相反的作用時(shí)間適宜(shìyí)：20-30min/次反復(fù)使用：中間休息1h第五頁(yè)，共29頁(yè)。表12-1冷、熱療法(liáofǎ)的生理效應(yīng)第六頁(yè)，共29頁(yè)。1.減輕局部的充血和出血2.控制炎癥擴(kuò)散3.減輕疼痛4.降低(jiàngdī)體溫㈠冷療法的作用(zuòyòng)第七頁(yè)，共29頁(yè)。1.促進(jìn)炎癥(yánzhèng)消散2.緩解疼痛3.減輕深部組織充血4.保暖㈡熱療法(liáofǎ)的作用第八頁(yè)，共29頁(yè)。影響(yǐngxiǎng)因素方法(fāngfǎ)濕熱(shīrè)干熱效果優(yōu)于部位厚薄血液循環(huán)面積時(shí)間個(gè)體差異環(huán)境溫度第九頁(yè)，共29頁(yè)。㈠冷療法的禁忌(jìnjì)1.循環(huán)障礙2.組織損傷、破裂3.水腫部位4.慢性炎癥或深部化膿病灶5.冷過(guò)敏者6.禁忌部位枕后、耳廓(ěrkuò)、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心第十頁(yè)，共29頁(yè)。㈡熱療法(liáofǎ)的禁忌1.軟組織扭傷、挫傷早期48小時(shí)2.未經(jīng)確診的急性腹痛3.鼻周?chē)菂^(qū)感染4.臟器出血(chūxiě)5.惡性腫瘤6.金屬移植物第十一頁(yè)，共29頁(yè)。學(xué)習(xí)(xuéxí)內(nèi)容冷療法的應(yīng)用(yìngyòng)熱療法(liáofǎ)的應(yīng)用相關(guān)技能第十二頁(yè)，共29頁(yè)。操作前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)評(píng)估(pínɡɡū)病人評(píng)估(pínɡɡū)環(huán)境1.調(diào)節(jié)室溫2.確保安全3.屏風(fēng)遮擋（必要時(shí)）1.身體狀況2.心理社會(huì)評(píng)估第十三頁(yè)，共29頁(yè)。冷療法乙醇(yǐchún)拭浴冰袋(bīngdài)局部(júbù)用冷全身用冷冰帽第十四頁(yè)，共29頁(yè)。㈠冰袋(bīngdài)、冰囊的使用１.目的(mùdì)降溫、鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。２.操作程序【計(jì)劃】用物環(huán)境自身【實(shí)施】第十五頁(yè)，共29頁(yè)。砸冰裝袋核對(duì)(héduì)解釋放置(fàngzhì)冰袋觀察(guānchá)記錄撤除冰袋整理記錄

將冰袋置于冷敷部位扁桃體術(shù)后

放在頸前頜下

每10min查看一次局部皮膚顏色用冷30min后，撤去冰袋高熱降溫冰袋放在前額、頭頂?shù)却笱懿课?。第十六?yè)，共29頁(yè)。第十七頁(yè)，共29頁(yè)。1.用冷時(shí)間正確2.注意觀察患者(huànzhě)3.注意觀察冰袋注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況(zhuàngkuàng)；如為降溫，體溫降至39℃以下時(shí)，可撤去冰袋；冷療30min需測(cè)體溫，并做好記錄。第十八頁(yè)，共29頁(yè)。局部熱敷(rèfū)Ｂ.可局部熱敷20minＢ.安置(ānzhì)患者核對(duì)解釋→協(xié)助坐浴→觀察記錄→整理歸位㈠冷療法的禁忌(jìnjì)降溫、鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。熱療法(liáofǎ)禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心冷熱應(yīng)用(yìngyòng)可使機(jī)體產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)，可局部冷敷20minＣ.護(hù)士指導(dǎo)患者(huànzhě)48h后處理方法是（）注意觀察(guānchá)患者影響(yǐngxiǎng)目的：用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛濕熱(shīrè)干熱溫度：27-37℃㈡冰帽、冰槽的使用(shǐyòng)１.目的(mùdì)２.操作程序【計(jì)劃(jìhuà)】用物環(huán)境自身【實(shí)施】

用于中暑患者的降溫；腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害【評(píng)估】第十九頁(yè)，共29頁(yè)。1.注意(zhùyì)保護(hù)病人①在病人后頸部和雙耳外面墊海綿墊后戴上冰帽②使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，雙眼覆蓋(fùgài)凡士林紗布2.注意觀察(guānchá)患者①注意觀察頭部皮膚變化②注意觀察病人體溫、心率變化每30min測(cè)量生命體征一次維持肛溫在33℃，不宜低于30℃

，以防心房、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯第二十頁(yè)，共29頁(yè)。㈢乙醇(yǐchún)擦浴法１.目的(mùdì)３.操作程序【計(jì)劃(jìhuà)】用物環(huán)境自身【實(shí)施】為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫【評(píng)估】２.原理利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò)張的作用以降低體溫第二十一頁(yè)，共29頁(yè)。乙醇(yǐchún)：濃度：25%-35%量：100-200ml溫度：27-37℃冰袋(bīngdài)熱水袋第二十二頁(yè)，共29頁(yè)。核對(duì)解釋安置(ānzhì)患者墊巾擦浴擦浴順序取熱水袋整理歸位取下冰袋觀察記錄以離心(líxīn)方向拍拭，每側(cè)拍拭3min擦拭(cāshì)后30min測(cè)體溫，體溫降至39℃以下取下冰袋

雙上肢→背部→下肢擦浴時(shí)在大血管處，稍用力拍拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心冰袋熱水袋第二十三頁(yè)，共29頁(yè)。熱療法(liáofǎ)熱水袋烤燈濕熱(shīrè)敷熱水(rèshuǐ)坐浴干熱法濕熱法第二十四頁(yè)，共29頁(yè)。熱水袋的應(yīng)用(yìngyòng)1.目的：用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛2.用物準(zhǔn)備：3.操作步驟：4.注意事項(xiàng)：加強(qiáng)巡視，定時(shí)檢查局部皮膚；如為保暖，可持續(xù)使用，嚴(yán)格執(zhí)行交接班；炎癥部位(bùwèi)熱敷，灌水1/3滿。第二十五頁(yè)，共29頁(yè)。灌水1/2－2/3滿一般患者(huànzhě)：60－70℃特殊患者(huànzhě)：<50℃第二十六頁(yè)，共29頁(yè)?？緹舻氖褂?shǐyòng)紅外線燈(hónɡwàixiàndēnɡ)選燈四肢(sìzhī)：250W大部位：500－1000W燈距30-50cm時(shí)間20－30min注意防燙傷；保護(hù)眼睛；防感冒；保持舒適鵝頸燈第二十七頁(yè)，共29頁(yè)。熱水(rèshuǐ)坐浴1.目的：止痛、消腫、消炎，用于外陰、肛門(mén)、外生殖器病患(bìnɡhuàn)及盆腔充血、水腫等2.用物準(zhǔn)備：3.操作步驟：核對(duì)解釋→協(xié)助坐浴→觀察記錄→整理歸位4.注意事項(xiàng)：⑴坐浴部位有傷口⑵不宜坐浴的患者⑶注意(zhùyì)病人的安全水溫：40－45℃時(shí)間：15－20min

第二十八頁(yè)，共29頁(yè)。課堂練習(xí)１１.當(dāng)時(shí)應(yīng)采取的處理方法是（）Ａ.局部熱敷(rèfū)Ｂ.局部冷敷Ｃ.局部冷、熱敷(rèfū)交替Ｄ.熱水足?。?按摩推拿Ｂ２.護(hù)士指導(dǎo)患者(huànzhě)48h后處理方法是（）