中醫(yī)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)傳染病學(xué)習(xí)題1

中醫(yī)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）傳染病學(xué)習(xí)題1[單選題]*傷寒傷寒霍亂艾滋病(正確答案)鼠疫細(xì)菌性痢疾答案解析：C【解析】艾滋病：①性接觸傳播；②血源傳播；③母嬰傳播。④接受HIV感染者的人工授精，醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處受污染等。傷寒：經(jīng)糞－口途徑傳播?；魜y：經(jīng)糞－口途徑傳播。鼠疫：多以鼠蠶叮咬傳播。細(xì)菌性痢疾：主要為糞－口途徑傳播。[單選題]*病毒病毒細(xì)菌蠕蟲(chóng)(正確答案)支原體衣原體答案解析：C【解析】病原微生物包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、朊毒體等，寄生蟲(chóng)包括原蟲(chóng)和蠕蟲(chóng)等。[單選題]*有傳染性、免疫性和病原體有傳染性、免疫性和病原體有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性有傳染性、病原體、免疫性和流行性有傳染性、病原體、免疫性和流行性(正確答案)有傳染性、傳播途徑和免疫性有傳染性、免疫性和流行性答案解析：C【解析】傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于具有以下四個(gè)基本特征，即：①病原體；②傳染性；③流行病學(xué)特征；④性；季節(jié)性；地方性；外來(lái)性。[]*隱性感染隱性感染顯性感染(正確答案)重復(fù)感染潛伏性感染機(jī)會(huì)性感染答案解析：B【解析】顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。[單選題]*病原體被清除病原體被清除隱性感染(正確答案)顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染答案解析：B【解析】隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無(wú)臨床癥狀，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。(臨床最常見(jiàn)）6,.感染后能否引起疾病，主要取決于[單選題]*A.A.機(jī)體的保護(hù)性免疫B、機(jī)體的天然屏障作用病原體的毒力與數(shù)量病原體的侵入途徑與特異性定位病原體的致病作用與機(jī)體的免疫機(jī)能(正確答案)答案解析：E【解析】病原體侵人人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病作用、宿主的免疫功能和外環(huán)境三個(gè)因素。7.傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”是[單選題]*血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查大便常規(guī)檢查分子雜交技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)病原體分離培養(yǎng)(正確答案)答案解析：E【解析】病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金指標(biāo)”。8,不屬于傳染病基本特征的是[單選題]*傳染性傳染性流行性傳染途徑(正確答案)感染后免疫E.E.病原體答案解析：C【解析】傳染病的基本特征包括：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。[]*潛伏期潛伏期前驅(qū)期(正確答案)恢復(fù)期后遺癥期癥狀明顯期答案解析：B【解析】前驅(qū)期是從起病至癥狀明顯開(kāi)始為止的時(shí)期。潛伏期是指從病原體侵人機(jī)體至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期?；謴?fù)期是指機(jī)體免疫力增長(zhǎng)到一定程度，體內(nèi)病理生理過(guò)程基本終止，患者的癥狀及體征基本消失。后遺癥期在恢復(fù)期結(jié)束后機(jī)體功能仍長(zhǎng)期不能恢復(fù)正常。癥狀明顯期的患者表現(xiàn)出該傳染病所特有的癥狀和體征[單選題*散發(fā)散發(fā)(正確答案)暴發(fā)流行流行性大流行答案解析：A【解析】①散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。②流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。③大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過(guò)國(guó)界或洲界。④暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病在某一地區(qū)或單位時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。[]*自病原體侵入機(jī)體至典型癥狀出現(xiàn)自病原體侵入機(jī)體至典型癥狀出現(xiàn)自病原體侵入機(jī)體至排出體外自病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀開(kāi)始出現(xiàn)(正確答案)自接觸傳染源至患者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀自接觸傳染源至典型癥狀出現(xiàn)答案解析：C【解析】潛伏期是指從病原體侵人機(jī)體至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。[單選題]*在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)(正確答案)傳染病患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體傳染病痊愈以后再次發(fā)病答案解析：B【解析】有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。[]*血液傳播血液傳播(正確答案)哺乳傳播上行性傳播經(jīng)胎盤(pán)傳播分娩引起的傳播答案解析：A【解析】母嬰傳播包括：①經(jīng)胎盤(pán)傳播；②上行性傳播；③分娩引起的傳播；④哺乳傳播等。[單選題]*糞－口途徑糞－口途徑(正確答案)靜脈注射密切接觸母嬰傳播輸血或血液制品答案解析：A【解析】甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞－口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過(guò)傳染源的各種體液排出體外，通過(guò)皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過(guò)分娩時(shí)吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過(guò)胎盤(pán)造成宮內(nèi)感染）；③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播。[單選題*鼠類接觸史鼠類接觸史全身感染中毒癥狀”征IgM抗體滴度升高(正確答案)異型淋巴細(xì)胞增多答案解析：D【解析】流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM1:20為陽(yáng)性，為臨床常用的早期診斷依據(jù)。[]*病人為主要傳染源病人為主要傳染源熱退后癥狀減輕血小板常減少(正確答案)外周血白細(xì)胞常減少E.E.臨床上都有五期經(jīng)過(guò)答案解析：C【解析］流行性出血熱血小板：從第2病日起開(kāi)始減少，一般在（50~80)x10/L兒左右，休克期與少尿期最低，并可見(jiàn)異型血小板。[單選題]*血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙肝素類物質(zhì)增加血管壁損傷凝血因子產(chǎn)生障礙(正確答案)DIC答案解析：D【解析】HFRS患者出血的原因在不同時(shí)期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。18、乙腦的潛伏期一般為[單選題]*A.1-3A.1-31.2-4日6.3-4日D.4-7日E.10~14日(正確答案)答案解析：E【解析】乙腦潛伏期為4~21日，一般為10-14日。19下述哪項(xiàng)不是艾滋病的傳插途徑[單選題]*AA、性接肚B.注射及輸血和血制品C.C.母嬰傳播D,器官移植E.消化道(正確答案)答案解析：E【解析】艾滋病傳播途徑：①性接觸傳播；②血源傳播；③母嬰傳播；④其他途HIVHIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處[單選題]*人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒(正確答案)冠狀病毒漢坦病毒沙門(mén)氏菌志賀氏菌答案解析：A【解析】艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4”）為主，造成細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染性疾病。下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)“三痛”[單選題]*發(fā)熱期發(fā)熱期(正確答案)低血壓期少尿期多尿期該復(fù)期答案解析：A【解析］流行性出血熱發(fā)熱期特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛征），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征）。[單選題]*A,A,B,潛伏期短C.傳染性強(qiáng)D.呼吸道癥狀重(正確答案E,傳播迅速答案解析：D【解析】流感潛伏期通常為1-3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4日。流感經(jīng)呼吸道－空氣飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。[]*A.A.流行性腦脊膜炎B,傳染性非典型肺炎流行性出血熱(正確答案)霍亂細(xì)菌性痢疾答案解析：C具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。[單選題]*A.A.豬(正確答案)B.雞鴨蚊子患者答案解析：A【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。但人感染后病毒血癥期短暫，血中病毒含量少，不是主要的傳染源。家畜、家禽和鳥(niǎo)類均可感染乙腦病毒。豬的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血癥期長(zhǎng)，且豬的飼養(yǎng)范圍廣，更新快，是乙腦主要的傳染源。[單選題]*A.A.每日輸液量為前一日的出量加500~700mlB.無(wú)消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法腹膜或血液透析促進(jìn)利尿防止繼發(fā)感染(正確答案)答案解析：E【解析】防止繼發(fā)感染為多尿后期的治則。[單選題]*腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管變性，壞死腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管變性，壞死(正確答案)腎小球微血栓形成和缺血性壞死病毒直接破壞腎小管腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管腎素、血管緊張素的激活答案解析：A【解析】流行性出血熱的腎臟損害與腎血流量不足、免疫復(fù)合物沉積、腎間質(zhì)水腫致使腎小管被壓受阻、腎素、血管緊張素II的激活等因素有關(guān)，致使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管重吸收功能受損。X線檢查可呈“白肺”[單選題]*慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感(正確答案)霍亂泄瀉答案解析：C【解析】人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，嚴(yán)重者呈“白肺”，少數(shù)可伴有胸腔積液等。[]*咳嗽咳嗽流涕發(fā)熱(正確答案)球結(jié)膜炎咽痛答案解析：C【解析】人感染高致病性禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1~7日，一般為3~4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。[單選題]*抗酸桿茵抗酸桿茵革蘭陰性桿菌革蘭陰性雙球菌(正確答案)革蘭陽(yáng)性球茵革蘭陰性弧菌答案解析：C膜炎。腦膜炎奈瑟菌屬奈瑟菌屬，革蘭染色陰性雙球菌，呈腎形或卵圓形，有莢膜，無(wú)芽孢。[單選題]*血白細(xì)胞計(jì)數(shù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(正確答案)嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)答案解析：D【解析】傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，中性粒細(xì)胞減少；嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或消失，此有助于診斷和判斷病情；血小板也可減少。[單選題]*細(xì)菌菌體細(xì)菌菌體細(xì)胞毒素神經(jīng)毒素內(nèi)毒素及外毒素(正確答案)腸毒素答案解析：D【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌引起的腸道傳染病，志賀菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。[單選題]*皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐口唇發(fā)紺、低血壓精神萎靡、意識(shí)障礙腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變(正確答案)答案解析：E【解析】暴發(fā)型流腦休克型：腦膜刺激征大多缺如，腦脊液大多澄清，細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增加，血培養(yǎng)多為陽(yáng)性。1[單選題]*大便培養(yǎng)大便培養(yǎng)尿培養(yǎng)血培養(yǎng)(正確答案)肥達(dá)反應(yīng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案解析：C【解析】傷寒血培養(yǎng)：病程第1周陽(yáng)性率最高，可達(dá)80%~90%,以后陽(yáng)性率逐漸下降，至第4周常轉(zhuǎn)為陰性，復(fù)發(fā)或再燃時(shí)可又呈陽(yáng)性。34,引起霍亂腹瀉的原因是[單選題]*內(nèi)毒素內(nèi)毒素腸毒素(正確答案)細(xì)菌的侵衾力菌群失調(diào)E,細(xì)菌的直接作用答案解析：B【解析】霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉。[單選題]*大便培養(yǎng)大便培養(yǎng)血培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)(正確答案)尿培養(yǎng)E.E.膽汁培養(yǎng)答案解析：C90%.菌藥的影響小，已開(kāi)始抗菌治療者仍可獲陽(yáng)性結(jié)果。[]*興奮呼吸循環(huán)中樞興奮呼吸循環(huán)中樞減少腹瀉次數(shù)升高血壓改善微循環(huán)障礙(正確答案)緩解腸道平滑肌痙李，止腹痛答案解析：D【解析】中毒型菌痢休克型屬低排高阻型休克，可予抗膽堿類藥物（如山茛菪堿）改善微循環(huán)障礙。[]*高熱高熱劇烈頭痛全身中毒癥狀皮膚黏膜瘀斑(正確答案)腦膜刺激征答案解析：D【解析】普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，約70%的患者可有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大，甚至可因血栓形成而發(fā)生皮膚大片壞死。[單選題]*空氣空氣糞－口(正確答案)呼吸道分泌物呼吸道分泌物血液性答案解析：B【解析】霍亂主要通過(guò)糞－口途徑傳播。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源及食物，特別是水源被污染后易引起局部暴發(fā)。[單選題]*發(fā)熱發(fā)熱皮疹腹瀉(正確答案)脾腫大表情淡漠答案解析：C【解析】傷寒見(jiàn)持續(xù)性發(fā)熱1周以上、特殊中毒面容、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大等典型表現(xiàn)。[單選題]*先瀉后吐先瀉后吐(正確答案)先吐后瀉只瀉不吐腹瀉伴腹痛吐瀉同時(shí)發(fā)生答案解析：A【解析】霍亂多以劇烈腹瀉開(kāi)始，病初大便尚有糞質(zhì)，迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便、無(wú)糞臭，每日可達(dá)數(shù)十次，甚至失禁。一般無(wú)發(fā)熱和腹痛（0139群除外）、無(wú)里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn)，常呈噴射狀，嘔吐物初為的內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者亦可為米泔水樣，輕者可無(wú)嘔吐[單選題]*退熱、止驚退熱、止驚補(bǔ)液(正確答案)有呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑吸氧使用糖皮質(zhì)激素答案解析：B【解析】暴發(fā)性流腦腦膜炎型的治療包括：①針對(duì)病原的治療。②針對(duì)腦水腫的治療：用20%甘露醇及時(shí)脫水重癥患者可用高滲葡萄糖與甘露醇交替應(yīng)用，直至顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。亦可同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。③針對(duì)呼吸衰減的治療：及時(shí)吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。給予呼吸興奮劑④對(duì)癥治療：高熱及驚厥者應(yīng)于物理及藥物降溫，必要時(shí)行亞冬眠療法。[單選題]*呼吸道傳播呼吸道傳播接觸傳播消化道傳播(正確答案)蟲(chóng)媒傳播血液傳播答案解析：C【解析】細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)糞－口途徑傳播。[單選題]*氯霉素氯霉素四環(huán)素磺胺藥呋喃唑酮氟喹諾酮類(正確答案)答案解析：E【解析】菌痢的抗菌治療：氟喹諾酮類藥物為首選，但兒童、孕婦及哺乳期患者應(yīng)慎用。[單選題]*青霉素青霉素黃連素環(huán)丙沙星(正確答案)復(fù)方磺胺甲噁唑慶大霉素答案解析：C【解析】霍亂早期應(yīng)用抗菌藥物有助于縮短腹瀉和排菌時(shí)間，減少腹瀉次數(shù)及排泄量，降低病后帶菌率等，但不能代替補(bǔ)液。目前常用藥物為氟喹諾酮類，如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等。[單選題]*混濁混濁(正確答案)毛玻璃樣綠色膿樣膿樣血水樣答案解析：A【解析］流腦腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，而糖及氯化物明顯降低。[單選題]*防止并發(fā)癥防止并發(fā)癥防止交叉感染防止傳染病傳播D.D.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受感染E.避免患者重復(fù)感染(正確答案)答案解析：E【解析】為了防止傳染病的傳播，避免患者被其他病原體感染，防止并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染，保護(hù)醫(yī)護(hù)等人員免受感染，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。[單選題]*消毒是針對(duì)有確定傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒是針對(duì)有確定傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的對(duì)傳染病死亡患者的尸體按規(guī)定的處理也屬消毒(正確答案)消毒就是使物品完全無(wú)菌對(duì)有病原體攜帶者(沒(méi)有發(fā)病)存在的場(chǎng)所可以不消