運(yùn)動(dòng)與心肺功能課件

111/25/2022111/23/2022第三章運(yùn)動(dòng)與心肺功能曹師承中國(guó)醫(yī)科大學(xué)22第三章運(yùn)動(dòng)與心肺功能曹師承22引言

心肺功能是耐力運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉改善心肺功能，促進(jìn)健康、減少疾病，提高人們的生活質(zhì)量。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)也是治療某些慢性非傳染性疾病的重要手段。因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的防治作用逐漸被人們接受和重視。311/25/2022引言311/23/2022內(nèi)容運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響心肺功能異常與運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)411/25/2022內(nèi)容運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響心肺功能異常與運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)4

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響

心肺功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性變化，主要取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（小強(qiáng)度40%~50%VO2max、中等強(qiáng)度60%~85%VO2max及大強(qiáng)度85%VO2max以上）、運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)頻率；同時(shí)，也應(yīng)考慮不同運(yùn)動(dòng)個(gè)體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激的適應(yīng)能力。511/25/2022

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響

心學(xué)習(xí)內(nèi)容心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)2有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)3耐力運(yùn)動(dòng)處方4611/25/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反（一）心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng)一、心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)

1.運(yùn)動(dòng)與心率2.每搏量與心排血量3.心臟形態(tài)的適應(yīng)711/25/2022（一）心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng)一、心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)有氧心率

指運(yùn)動(dòng)個(gè)體在65%~85%最大心率時(shí)的運(yùn)動(dòng)，又稱有氧運(yùn)動(dòng)或有氧強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。最大心率運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加的極限值。最大心率的個(gè)體差異較大。1.運(yùn)動(dòng)與心率811/25/2022有氧心率指運(yùn)動(dòng)個(gè)體在65%~85%最大心率時(shí)的運(yùn)動(dòng)，又運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化主要決定于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)，心率與工作強(qiáng)度成正比關(guān)系運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到安靜值的時(shí)間取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、機(jī)體機(jī)能狀態(tài)。機(jī)體機(jī)能狀態(tài)越好，心率恢復(fù)至安靜值越快心率變化規(guī)律心率變化規(guī)律1.運(yùn)動(dòng)與心率911/25/2022運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化主要決定于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)，心1.運(yùn)動(dòng)與心率心率變化機(jī)制神經(jīng)因素——快相體液因素——慢相肌肉和關(guān)節(jié)心臟朋氏反射牽張竇房結(jié)交感神經(jīng)興奮體溫升高交感腎上腺系統(tǒng)分泌激素血液的化學(xué)變化心血管中樞1011/25/20221.運(yùn)動(dòng)與心率心率變化機(jī)制神經(jīng)因素體液因素肌肉和關(guān)節(jié)心臟朋1.運(yùn)動(dòng)與心率

心率儲(chǔ)備——安靜時(shí)心率與最大心率差值，因最高心率不同，心率儲(chǔ)備的個(gè)體差異較大。

竇性心動(dòng)徐緩——長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)可使安靜時(shí)心率減慢的現(xiàn)象，某些優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心率低至40～60次/分。1111/25/20221.運(yùn)動(dòng)與心率1111/23/20222.每搏量（SV）與心排血量

SV隨著運(yùn)動(dòng)功率的提高而提高，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提高到40%~60%VO2max的某點(diǎn)時(shí)，SV基本保持不變。

心排血量是HR與SV的乘積，長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)有利于提高心排血量。1211/25/20222.每搏量（SV）與心排血量1211/23/2023.心臟形態(tài)的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)與心臟擴(kuò)大

心臟擴(kuò)大(心臟非同心肥大)主要表現(xiàn)為左、右心室內(nèi)徑增大，心容積增加，尤其是左室擴(kuò)大更為明顯。血流動(dòng)力學(xué)過(guò)載

心室壁應(yīng)力增加

心室功能曲線心肌合成代謝增強(qiáng)

室壁增厚機(jī)制1311/25/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)與心臟擴(kuò)大機(jī)制1311/23/203.心臟形態(tài)的適應(yīng)1411/25/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)1411/23/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)

運(yùn)動(dòng)與心臟肥大：心臟肥大主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔肥厚，而心腔內(nèi)徑并無(wú)成比例擴(kuò)大(心臟同心肥大)。

機(jī)制：

運(yùn)動(dòng)（力量性或靜力性）心臟后負(fù)荷增加動(dòng)脈血壓與內(nèi)分泌變化1511/25/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)（力量性或靜力性）心臟后負(fù)荷增（二）血管對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1.血管的適應(yīng)2.血壓的變化1611/25/2022（二）血管對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1.血管的適應(yīng)2.血壓的變化11.血管的適應(yīng)新生毛細(xì)血管增多毛細(xì)血管開放增多毛細(xì)血管與肌纖維的比值增大受過(guò)訓(xùn)練者1711/25/20221.血管的適應(yīng)新生毛細(xì)血管增多毛細(xì)血管與肌纖維的比值增大2.血壓的變化

血壓：收縮壓、舒張壓與平均動(dòng)脈壓。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，收縮壓升高，并與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增大成正比；不論強(qiáng)度如何，舒張壓的變化很小。1811/25/20222.血壓的變化1811/23/2022（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響適應(yīng)性變化改善冠狀循環(huán)的運(yùn)送能力增加冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)提高冠狀血管的擴(kuò)張能力1911/25/2022（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響適應(yīng)性變化改善冠狀循環(huán)的運(yùn)送能力增（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響機(jī)制剪切應(yīng)力代謝因素機(jī)械刺激神經(jīng)激素2011/25/2022（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響機(jī)制剪切應(yīng)力代謝因素機(jī)械刺激神經(jīng)激血量增加紅細(xì)胞量增加血漿容量增加每搏輸出量增加最大攝氧量增加運(yùn)動(dòng)（四）其他2111/25/2022血量增加紅細(xì)胞量增加血漿容量增加每搏輸出量增加最大攝氧量增加二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)組成呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)：外呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體運(yùn)輸；內(nèi)呼吸，也稱組織換氣。

運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體代謝加強(qiáng)，呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)也將發(fā)生一系列變化，以滿足機(jī)體代謝的需要。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可促使呼吸功能和調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生良好的適應(yīng)，從而提高人體工作能力。2211/25/2022二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)組成呼吸的三個(gè)二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)2311/25/2022二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)2311/23/2022（一）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化3.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)2411/25/2022（一）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化1.運(yùn)動(dòng)1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快：肺通氣量增加呼吸頻率增加：從每分鐘12～18次增加到40～60次每分通氣量：從安靜時(shí)每分鐘6～8L增加到80～150L2511/25/20221.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快：肺通氣量增加

呼吸當(dāng)量：指每分鐘通氣量與攝氧量的比值。安靜時(shí)的呼吸當(dāng)量為20～28，機(jī)體從24L左右的通氣量中攝取到1L的O2；50%VO2max的運(yùn)動(dòng)呼吸當(dāng)量增加到30～35，機(jī)體要從30～35L的通氣中才能攝取1L的O2。呼吸當(dāng)量越小，氧的攝取效率越高。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)把呼吸當(dāng)量最小的一點(diǎn)稱為最佳呼吸效率點(diǎn)。1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化2611/25/2022呼吸當(dāng)量：指每分鐘通氣量與攝氧量的比值。1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)器官組織代謝加強(qiáng)，O2在肺部的擴(kuò)散速率增大血液中兒茶酚胺含量增多，通氣肺泡的數(shù)量增多肺泡毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，呼吸膜的表面積增大右心室泵血量的增加也使肺血量增多肺換氣的變化2711/25/20222.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)器官組織代謝加強(qiáng)，O2在肺部的2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化活動(dòng)的肌肉組織耗氧量增加，O2在肌肉組織部位的擴(kuò)散速率增大活動(dòng)組織毛細(xì)血管開放數(shù)量增多，增大了氣體交換的面積組織中由于CO2積累PCO2的升高和局部溫度的升高使氧離曲線右移，促使HbO2解離進(jìn)一步加強(qiáng)組織換氣的變化2811/25/20222.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化活動(dòng)的肌肉組織耗氧量增加，O2在肌2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化2911/25/20222.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化2911/23/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)條件反射大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞本體感受性反射體液調(diào)節(jié)血液化學(xué)成分：CO2、O2和H+3011/25/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)條件反射大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞本體感受性反射3.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)多種因素共同調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化體液調(diào)節(jié)和其他因素（輔助作用）神經(jīng)調(diào)節(jié)（主要作用）通氣量迅速升降通氣量緩慢升降3111/25/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)多種因素共同調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)體液調(diào)節(jié)和其他因3.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)3211/25/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)3211/23/2022（二）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)肺通氣的適應(yīng)性變化：耐力訓(xùn)練后安靜狀態(tài)下，肺通氣量基本不變或稍下降；盡管是增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的訓(xùn)練，呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)仍保持適應(yīng)。耐力運(yùn)動(dòng)有利于提高肺功能。

呼吸肌耐力的增強(qiáng)：經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，呼吸肌也會(huì)在訓(xùn)練過(guò)程中受到負(fù)荷的刺激而產(chǎn)生一些適應(yīng)性變化。3311/25/2022（二）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)肺通氣的適應(yīng)性變化：耐力訓(xùn)練后三、有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)能力有氧運(yùn)動(dòng)能力無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力3411/25/2022三、有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)能力有氧運(yùn)動(dòng)能力無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力341（一）有氧運(yùn)動(dòng)能力3.有氧運(yùn)動(dòng)的作用4.有氧運(yùn)動(dòng)的形式與項(xiàng)目

2.有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)3511/25/2022（一）有氧運(yùn)動(dòng)能力3.有氧運(yùn)動(dòng)的作用2.有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)1.

需氧量：人體為維持某種生理活動(dòng)所需要的氧量稱為需氧量。正常成人安靜時(shí)需氧量約為250ml/min

攝氧量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，機(jī)體攝取并被實(shí)際消耗或利用的氧量稱為攝氧量

3611/25/20223611/23/2022最大攝氧量

定義：人體在進(jìn)行有大量肌肉群參加的長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)心肺功能和肌肉利用氧的能力達(dá)到本人極限水平時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)所能攝取的氧量稱為最大攝氧量。正常值:我國(guó)正常成年男子最大攝氧量絕對(duì)值約為3.0～3.5L/min，相對(duì)值為50～55ml/(kg·min)；女子較男子略低，其絕對(duì)值為2.0～2.5L/min，相對(duì)值為40～45ml/(kg·min)。1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)3711/25/2022最大攝氧量1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)3711/23/2022

1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)最大攝氧量影響因素氧運(yùn)輸系統(tǒng)對(duì)VO2max的影響，包括肺功能、心臟的泵血功能和血紅蛋白含量肌組織利用氧能力對(duì)VO2max的影響，主要由慢肌纖維的含量與攝氧能力決定其他，遺傳因素、年齡、性別因素及訓(xùn)練因素等3811/25/20221.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)最大攝氧量影響因素氧運(yùn)輸系統(tǒng)對(duì)VO21.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)乳酸閾定義：在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，血乳酸濃度隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的遞增而增加，當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到某一負(fù)荷時(shí)，血乳酸出現(xiàn)急劇增加的那一點(diǎn)(乳酸拐點(diǎn))稱為乳酸閾有氧運(yùn)動(dòng)的乳酸拐點(diǎn)多在4mmol/L。

意義：乳酸閾反映了人體在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中血乳酸開始積累時(shí)的VO2max百分利用率，其閾值的高低是反映人體有氧工作能力的又一重要生理指標(biāo)。3911/25/20221.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)乳酸閾3911/23/2022特點(diǎn)以中、小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為主運(yùn)動(dòng)時(shí)間和距離長(zhǎng)全身大肌群參加的動(dòng)力性活動(dòng)周期性運(yùn)動(dòng)2.有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)4011/25/2022特點(diǎn)以中、小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為主運(yùn)動(dòng)時(shí)間和距離長(zhǎng)全身大肌群參加的動(dòng)力3.有氧運(yùn)動(dòng)的作用作用提高機(jī)體心肺功能改善和提高機(jī)體氧化代謝能力調(diào)節(jié)代謝4111/25/20223.有氧運(yùn)動(dòng)的作用作用提高機(jī)體心肺功能改善和提高機(jī)體氧化代謝4.有氧運(yùn)動(dòng)形式有氧運(yùn)動(dòng)形式非競(jìng)賽性球類項(xiàng)目：籃球、排球、足球、羽毛球、乒乓球和網(wǎng)球等也是良好的有氧運(yùn)動(dòng)適于老年健身用的地?cái)S球、門球、柔力球等典型的有氧運(yùn)動(dòng)包括走、慢跑、跑、騎自行車、上下臺(tái)階等傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：氣功、太極拳（劍）、木蘭拳（扇）、五禽戲和八段錦等周期性有氧運(yùn)動(dòng)有：爬山、游泳、劃船、滑冰、旱冰和滑雪等4211/25/20224.有氧運(yùn)動(dòng)形式有氧運(yùn)動(dòng)形式非競(jìng)賽性球類項(xiàng)目：籃球、排球、（二）無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力內(nèi)容無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練4311/25/2022（二）無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力內(nèi)容無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練43111.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)

能源物質(zhì)的貯備；ATP和CP的含量、糖原含量及其酵解酶活性。

代謝過(guò)程的調(diào)節(jié)能力：酶活性、神經(jīng)與激素、內(nèi)環(huán)境變化。4411/25/20221.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)4411/23/20221.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)

最大氧虧積累：指人體從事極限強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)（一般持續(xù)運(yùn)動(dòng)2～3min），完成該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的理論需氧量與實(shí)際耗氧量之差。

最大氧虧積累是衡量機(jī)體無(wú)氧供能能力的重要標(biāo)志。4511/25/20221.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)4511/23/20222.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練ATP—CP供能訓(xùn)練最大練習(xí)時(shí)間不超過(guò)10秒，每次練習(xí)的休息間歇不能短于30秒成組練習(xí)后，組間的練習(xí)不能短于3～4min

提高糖酵解供能系統(tǒng)的訓(xùn)練最大乳酸訓(xùn)練，血乳酸在12～20mmol/L乳酸耐受能力訓(xùn)練，血乳酸在12mml/L左右4611/25/20222.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練ATP—CP供能訓(xùn)練最大練習(xí)時(shí)間不超過(guò)1四、耐力運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容耐力運(yùn)動(dòng)處方組成耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析耐力運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用4711/25/2022四、耐力運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容耐力運(yùn)動(dòng)處方組成耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成

概念

耐力訓(xùn)練是心肺功能訓(xùn)練的最主要方法，其運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行指導(dǎo)與實(shí)施，也稱耐力運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)組成4811/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成概念運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成個(gè)體化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵要素之一。有氧訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為中小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度4911/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成個(gè)體化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵要素之一（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成最大攝氧量百分比（％VO2max）最大心率百分比（％HRmax）靶心率代謝當(dāng)量主觀強(qiáng)度感覺(jué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的評(píng)價(jià)指標(biāo)5011/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成最大攝氧量百分比（％VO2max）最運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)處方的三要素之一。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、患者健康狀況及體力適應(yīng)情況而定。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的積為運(yùn)動(dòng)量。（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成5111/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成5111/23/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)處方的三要素之一，運(yùn)動(dòng)頻率取決于運(yùn)動(dòng)量大小。運(yùn)動(dòng)量大，每周訓(xùn)練3次；運(yùn)動(dòng)量小，最好每天活動(dòng)；一般運(yùn)動(dòng)頻度為每周3～7次。每周少于2次的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練無(wú)治療作用。5211/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)處方的三要素之一，運(yùn)動(dòng)頻（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，牢記安全第一應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行個(gè)別對(duì)待，持之以恒防止疲勞，注意訓(xùn)練衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)5311/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，牢記安全第一應(yīng)循序漸進(jìn)，（二）耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析方法持續(xù)訓(xùn)練法（主要）循環(huán)訓(xùn)練法間歇訓(xùn)練法法特萊克速度游戲等。組成準(zhǔn)備活動(dòng)（5～10min）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（30～60min）

靶心率（15min）整理運(yùn)動(dòng)（5～10min）5411/25/2022（二）耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析方法組成5411/23/2022（三）耐力運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用應(yīng)用健身預(yù)防治療康復(fù)5511/25/2022（三）耐力運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用應(yīng)用健身預(yù)防治療康復(fù)5511/23/2學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握（1）概念：有氧心率、最大心率、竇性心動(dòng)徐緩、呼吸當(dāng)量、最大攝氧量、乳酸閾、耐力訓(xùn)練。（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化與負(fù)荷強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的關(guān)系；運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓影響的特點(diǎn)；冠壯動(dòng)脈對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性變化。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣與換氣功能的變化規(guī)律。（4）有氧運(yùn)動(dòng)的生理作用。（5）耐力運(yùn)動(dòng)處方的三要素及其相互關(guān)系。5611/25/2022學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握5611/23/2022學(xué)習(xí)小結(jié)2.熟悉：（1）長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)引起心臟擴(kuò)大的主要表現(xiàn)。（2）有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)與常見的運(yùn)動(dòng)形式。（3）耐力運(yùn)動(dòng)處方的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。3.了解：

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與心臟肥大的關(guān)系；運(yùn)動(dòng)引起血管的適應(yīng)性變化；無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)。5711/25/2022學(xué)習(xí)小結(jié)2.熟悉：5711/23/2022第二節(jié)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)1學(xué)習(xí)內(nèi)容5811/25/2022第二節(jié)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)1學(xué)習(xí)內(nèi)容5811/23/2一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類及其適應(yīng)證運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指標(biāo)5911/25/2022一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)5911/23/20221．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的協(xié)助診斷、判斷病變程度及預(yù)后評(píng)定功能狀態(tài)指導(dǎo)康復(fù)治療6011/25/20221．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的協(xié)助診斷、判斷病變程度及預(yù)后評(píng)定功能狀態(tài)2．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類及其適應(yīng)證極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于正常人和運(yùn)動(dòng)員癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)適宜對(duì)象是心肌梗死后、穩(wěn)定性心力衰竭患者等6111/25/20222．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類及其適應(yīng)證極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于正常人和運(yùn)動(dòng)員

3．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證

絕對(duì)禁忌證主要包括：急性或近期的心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌炎和急性心包炎等。

相對(duì)禁忌證主要包括：不引起臨床癥狀加重，或可以控制不引起嚴(yán)重后果的病癥等。6211/25/2022

3．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證

6211/23/20224．常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案Bruce方案：為變速度斜率運(yùn)動(dòng)Naughton方案：為恒速變斜率試驗(yàn)ACIP和其改良方案（mACIP）6311/25/20224．常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案Bruce方案：為變速度斜

5．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指標(biāo)

心臟表現(xiàn)：心絞痛、心律不齊；心電圖嚴(yán)重異常；外周循環(huán)障礙表現(xiàn)：臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降；呼吸系統(tǒng)：嚴(yán)重呼吸困難；中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸表現(xiàn)：頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)；惡性、嘔吐；其他：儀器故障。6411/25/2022

5．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指標(biāo)

心臟表現(xiàn)：心絞痛、心律不齊；心電

二、肺通氣功能評(píng)定

肺功能測(cè)定用力肺活量最大呼氣中期流速最大自主通氣量6511/25/2022

二、肺通氣功能評(píng)定

6511/23/2022肺功能評(píng)定6611/25/2022肺功能評(píng)定6611/23/2022三．最大攝氧量評(píng)定直接測(cè)定法標(biāo)準(zhǔn)：心率達(dá)180次/分呼吸商（RQ）達(dá)到或接近1.15攝氧量隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而出現(xiàn)平臺(tái)間接推算法：根據(jù)其心率、攝氧量或達(dá)到某一定量心率的做功量等數(shù)值推算或預(yù)測(cè)出VO2max6711/25/2022三．最大攝氧量評(píng)定直接測(cè)定法標(biāo)準(zhǔn)：心率達(dá)180次/分呼吸商四、乳酸閾評(píng)定

乳酸閾測(cè)定：受試者在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，連續(xù)采集每一級(jí)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)的血樣（一般用耳垂或指尖末梢血）測(cè)得其血乳酸閾值。

通氣閾測(cè)定：在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，將肺通氣量變化的拐點(diǎn)稱為“通氣閾”。在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)乳酸急劇增加時(shí)，肺通氣量、二氧化碳呼出量等指標(biāo)出現(xiàn)明顯的變化，可以此來(lái)判定乳酸閾。6811/25/2022四、乳酸閾評(píng)定6811/23/2022學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握（1）運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的目的；區(qū)別不同負(fù)荷運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的選擇與應(yīng)用。（2）區(qū)別運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的絕對(duì)與相對(duì)禁忌證。2.熟悉（1）運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的方案與終止指標(biāo)。（2）肺功能、最大攝氧量與乳酸閾的評(píng)定。3.了解通氣閾的評(píng)定及意義。

6911/25/2022學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握6911/23/2022第三節(jié)心肺功能異常與運(yùn)動(dòng)高血壓與運(yùn)動(dòng)1冠心病與運(yùn)動(dòng)2慢性阻塞性肺疾病與運(yùn)動(dòng)3學(xué)習(xí)內(nèi)容7011/25/2022第三節(jié)心肺功能異常與運(yùn)動(dòng)高血壓與運(yùn)動(dòng)1冠心病與運(yùn)動(dòng)2慢性阻一、高血壓與運(yùn)動(dòng)（一）運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的預(yù)防作用經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的個(gè)體血壓要低于安靜不活動(dòng)的個(gè)體。而且，運(yùn)動(dòng)與血壓成負(fù)相關(guān)。運(yùn)動(dòng)越多的個(gè)體血壓越低，不論男女均是如此。(二)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的降壓作用運(yùn)動(dòng)降壓的特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)降壓的機(jī)制抗阻運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用7111/25/2022一、高血壓與運(yùn)動(dòng)（一）運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的預(yù)防作用(二)運(yùn)動(dòng)對(duì)高1．運(yùn)動(dòng)降壓的特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)降壓的特點(diǎn)一般情況，運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓和舒張壓均會(huì)上升較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)收縮壓升高，舒張壓變化可不明顯或下降一旦停止運(yùn)動(dòng)，血壓又會(huì)回到運(yùn)動(dòng)前的水平7211/25/20221．運(yùn)動(dòng)降壓的特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)降壓的特點(diǎn)一般情況，運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓和舒張2．運(yùn)動(dòng)降壓的機(jī)制作用于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞，使血壓下降調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，血壓下降運(yùn)動(dòng)中肌肉的節(jié)律收縮與舒張，有助于降壓改善情緒，減少血壓波動(dòng)幅度。運(yùn)動(dòng)降壓的機(jī)制7311/25/20222．運(yùn)動(dòng)降壓的機(jī)制作用于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)3．抗阻運(yùn)動(dòng)降壓應(yīng)用

方法：注意：小強(qiáng)度、多重復(fù)次數(shù)的力量耐力訓(xùn)練，用于輕度高血壓患者。提倡采用小強(qiáng)度循環(huán)訓(xùn)練法進(jìn)行力量鍛煉時(shí)，仍需注意調(diào)節(jié)呼吸，不要憋氣，注意心率監(jiān)測(cè)，保持其在靶心率范圍之內(nèi)7411/25/20223．抗阻運(yùn)動(dòng)降壓應(yīng)用方法：注意：小強(qiáng)度、多重復(fù)次數(shù)的力量耐二、冠心病與運(yùn)動(dòng)（一）運(yùn)動(dòng)降低CHD的危險(xiǎn)因素降低血脂降低血壓（二）冠心病的運(yùn)動(dòng)療法冠心病人的運(yùn)動(dòng)處方冠心病人的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)與適應(yīng)冠心病人運(yùn)動(dòng)適應(yīng)的可能機(jī)制

7511/25/2022二、冠心病與運(yùn)動(dòng)（一）運(yùn)動(dòng)降低CHD的危險(xiǎn)因素（二）冠心病的1．冠心病的運(yùn)動(dòng)處方慢性冠心病

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：最大攝氧量60%的有氧運(yùn)動(dòng)，從小強(qiáng)度逐漸過(guò)度到中等強(qiáng)度，心率在110～130次/分；運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次20～30min，輔助性放松運(yùn)動(dòng)每天10～20min；運(yùn)動(dòng)頻率：每周3～4次。7611/25/20221．冠心病的運(yùn)動(dòng)處方慢性冠心病7611/23/20222.冠心病的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)與適應(yīng)反應(yīng)：冠心病運(yùn)動(dòng)攝氧量增加時(shí)，可出現(xiàn)心絞痛。適應(yīng)：冠心病長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，心肌灌注有改善，最大有氧能力提高，最大運(yùn)動(dòng)時(shí)ST段降低幅度減少和最大心率增加。

7711/25/20222.冠心病的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)與適應(yīng)7711/23/20223.冠心病運(yùn)動(dòng)適應(yīng)的可能機(jī)制

耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，自主神經(jīng)在降低安靜和運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量上起重要作用。運(yùn)動(dòng)增加冠狀側(cè)支血管氧供，改善冠脈血流，使患者癥狀減輕，運(yùn)動(dòng)能力提高7811/25/20223.冠心病運(yùn)動(dòng)適應(yīng)的可能機(jī)制耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，自主神經(jīng)在降低三、慢性阻塞性肺疾病與運(yùn)動(dòng)(一)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；促進(jìn)排痰的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；全身性耐力訓(xùn)練。(二)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練機(jī)制：呼吸運(yùn)動(dòng)和排痰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)肺內(nèi)分泌物排出，改善肺通氣。全身耐力訓(xùn)練，可以改善全身組織血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體耐力。7911/25/2022三、慢性阻塞性肺疾病與運(yùn)動(dòng)(一)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法：(二)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握（1）運(yùn)動(dòng)降壓的作用與特點(diǎn)。

（2）慢性冠心病的運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)與適應(yīng)。2.熟悉

運(yùn)動(dòng)頻率與血壓的關(guān)系；運(yùn)動(dòng)降低血脂預(yù)防冠心病的作用。3.了解

慢性阻塞性肺病的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法。

8011/25/2022學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握8011/23/2022ThankYou8111/25/2022ThankYou8111/23/20228211/25/2022111/23/2022第三章運(yùn)動(dòng)與心肺功能曹師承中國(guó)醫(yī)科大學(xué)832第三章運(yùn)動(dòng)與心肺功能曹師承22引言

心肺功能是耐力運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉改善心肺功能，促進(jìn)健康、減少疾病，提高人們的生活質(zhì)量。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)也是治療某些慢性非傳染性疾病的重要手段。因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的防治作用逐漸被人們接受和重視。8411/25/2022引言311/23/2022內(nèi)容運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響心肺功能異常與運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)8511/25/2022內(nèi)容運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響心肺功能異常與運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)4

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響

心肺功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性變化，主要取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（小強(qiáng)度40%~50%VO2max、中等強(qiáng)度60%~85%VO2max及大強(qiáng)度85%VO2max以上）、運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)頻率；同時(shí)，也應(yīng)考慮不同運(yùn)動(dòng)個(gè)體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激的適應(yīng)能力。8611/25/2022

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的影響

心學(xué)習(xí)內(nèi)容心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)2有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)3耐力運(yùn)動(dòng)處方48711/25/2022學(xué)習(xí)內(nèi)容心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反（一）心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng)一、心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)

1.運(yùn)動(dòng)與心率2.每搏量與心排血量3.心臟形態(tài)的適應(yīng)8811/25/2022（一）心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng)一、心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)有氧心率

指運(yùn)動(dòng)個(gè)體在65%~85%最大心率時(shí)的運(yùn)動(dòng)，又稱有氧運(yùn)動(dòng)或有氧強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。最大心率運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加的極限值。最大心率的個(gè)體差異較大。1.運(yùn)動(dòng)與心率8911/25/2022有氧心率指運(yùn)動(dòng)個(gè)體在65%~85%最大心率時(shí)的運(yùn)動(dòng)，又運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化主要決定于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)，心率與工作強(qiáng)度成正比關(guān)系運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到安靜值的時(shí)間取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、機(jī)體機(jī)能狀態(tài)。機(jī)體機(jī)能狀態(tài)越好，心率恢復(fù)至安靜值越快心率變化規(guī)律心率變化規(guī)律1.運(yùn)動(dòng)與心率9011/25/2022運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化主要決定于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)，心1.運(yùn)動(dòng)與心率心率變化機(jī)制神經(jīng)因素——快相體液因素——慢相肌肉和關(guān)節(jié)心臟朋氏反射牽張竇房結(jié)交感神經(jīng)興奮體溫升高交感腎上腺系統(tǒng)分泌激素血液的化學(xué)變化心血管中樞9111/25/20221.運(yùn)動(dòng)與心率心率變化機(jī)制神經(jīng)因素體液因素肌肉和關(guān)節(jié)心臟朋1.運(yùn)動(dòng)與心率

心率儲(chǔ)備——安靜時(shí)心率與最大心率差值，因最高心率不同，心率儲(chǔ)備的個(gè)體差異較大。

竇性心動(dòng)徐緩——長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)可使安靜時(shí)心率減慢的現(xiàn)象，某些優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心率低至40～60次/分。9211/25/20221.運(yùn)動(dòng)與心率1111/23/20222.每搏量（SV）與心排血量

SV隨著運(yùn)動(dòng)功率的提高而提高，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提高到40%~60%VO2max的某點(diǎn)時(shí)，SV基本保持不變。

心排血量是HR與SV的乘積，長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)有利于提高心排血量。9311/25/20222.每搏量（SV）與心排血量1211/23/2023.心臟形態(tài)的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)與心臟擴(kuò)大

心臟擴(kuò)大(心臟非同心肥大)主要表現(xiàn)為左、右心室內(nèi)徑增大，心容積增加，尤其是左室擴(kuò)大更為明顯。血流動(dòng)力學(xué)過(guò)載

心室壁應(yīng)力增加

心室功能曲線心肌合成代謝增強(qiáng)

室壁增厚機(jī)制9411/25/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)與心臟擴(kuò)大機(jī)制1311/23/203.心臟形態(tài)的適應(yīng)9511/25/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)1411/23/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)

運(yùn)動(dòng)與心臟肥大：心臟肥大主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔肥厚，而心腔內(nèi)徑并無(wú)成比例擴(kuò)大(心臟同心肥大)。

機(jī)制：

運(yùn)動(dòng)（力量性或靜力性）心臟后負(fù)荷增加動(dòng)脈血壓與內(nèi)分泌變化9611/25/20223.心臟形態(tài)的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)（力量性或靜力性）心臟后負(fù)荷增（二）血管對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1.血管的適應(yīng)2.血壓的變化9711/25/2022（二）血管對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)1.血管的適應(yīng)2.血壓的變化11.血管的適應(yīng)新生毛細(xì)血管增多毛細(xì)血管開放增多毛細(xì)血管與肌纖維的比值增大受過(guò)訓(xùn)練者9811/25/20221.血管的適應(yīng)新生毛細(xì)血管增多毛細(xì)血管與肌纖維的比值增大2.血壓的變化

血壓：收縮壓、舒張壓與平均動(dòng)脈壓。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，收縮壓升高，并與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增大成正比；不論強(qiáng)度如何，舒張壓的變化很小。9911/25/20222.血壓的變化1811/23/2022（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響適應(yīng)性變化改善冠狀循環(huán)的運(yùn)送能力增加冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)提高冠狀血管的擴(kuò)張能力10011/25/2022（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響適應(yīng)性變化改善冠狀循環(huán)的運(yùn)送能力增（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響機(jī)制剪切應(yīng)力代謝因素機(jī)械刺激神經(jīng)激素10111/25/2022（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響機(jī)制剪切應(yīng)力代謝因素機(jī)械刺激神經(jīng)激血量增加紅細(xì)胞量增加血漿容量增加每搏輸出量增加最大攝氧量增加運(yùn)動(dòng)（四）其他10211/25/2022血量增加紅細(xì)胞量增加血漿容量增加每搏輸出量增加最大攝氧量增加二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)組成呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)：外呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體運(yùn)輸；內(nèi)呼吸，也稱組織換氣。

運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體代謝加強(qiáng)，呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)也將發(fā)生一系列變化，以滿足機(jī)體代謝的需要。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可促使呼吸功能和調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生良好的適應(yīng)，從而提高人體工作能力。10311/25/2022二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)組成呼吸的三個(gè)二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)10411/25/2022二、呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)2311/23/2022（一）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化3.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)10511/25/2022（一）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化1.運(yùn)動(dòng)1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快：肺通氣量增加呼吸頻率增加：從每分鐘12～18次增加到40～60次每分通氣量：從安靜時(shí)每分鐘6～8L增加到80～150L10611/25/20221.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深加快：肺通氣量增加

呼吸當(dāng)量：指每分鐘通氣量與攝氧量的比值。安靜時(shí)的呼吸當(dāng)量為20～28，機(jī)體從24L左右的通氣量中攝取到1L的O2；50%VO2max的運(yùn)動(dòng)呼吸當(dāng)量增加到30～35，機(jī)體要從30～35L的通氣中才能攝取1L的O2。呼吸當(dāng)量越小，氧的攝取效率越高。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)把呼吸當(dāng)量最小的一點(diǎn)稱為最佳呼吸效率點(diǎn)。1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣功能的變化10711/25/2022呼吸當(dāng)量：指每分鐘通氣量與攝氧量的比值。1.運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)器官組織代謝加強(qiáng)，O2在肺部的擴(kuò)散速率增大血液中兒茶酚胺含量增多，通氣肺泡的數(shù)量增多肺泡毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，呼吸膜的表面積增大右心室泵血量的增加也使肺血量增多肺換氣的變化10811/25/20222.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)器官組織代謝加強(qiáng)，O2在肺部的2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化活動(dòng)的肌肉組織耗氧量增加，O2在肌肉組織部位的擴(kuò)散速率增大活動(dòng)組織毛細(xì)血管開放數(shù)量增多，增大了氣體交換的面積組織中由于CO2積累PCO2的升高和局部溫度的升高使氧離曲線右移，促使HbO2解離進(jìn)一步加強(qiáng)組織換氣的變化10911/25/20222.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化活動(dòng)的肌肉組織耗氧量增加，O2在肌2.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化11011/25/20222.運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣功能的變化2911/23/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)條件反射大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞本體感受性反射體液調(diào)節(jié)血液化學(xué)成分：CO2、O2和H+11111/25/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)條件反射大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞本體感受性反射3.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)多種因素共同調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化體液調(diào)節(jié)和其他因素（輔助作用）神經(jīng)調(diào)節(jié)（主要作用）通氣量迅速升降通氣量緩慢升降11211/25/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)多種因素共同調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)體液調(diào)節(jié)和其他因3.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)11311/25/20223.運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)3211/23/2022（二）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)肺通氣的適應(yīng)性變化：耐力訓(xùn)練后安靜狀態(tài)下，肺通氣量基本不變或稍下降；盡管是增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的訓(xùn)練，呼吸系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)仍保持適應(yīng)。耐力運(yùn)動(dòng)有利于提高肺功能。

呼吸肌耐力的增強(qiáng)：經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，呼吸肌也會(huì)在訓(xùn)練過(guò)程中受到負(fù)荷的刺激而產(chǎn)生一些適應(yīng)性變化。11411/25/2022（二）呼吸功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)肺通氣的適應(yīng)性變化：耐力訓(xùn)練后三、有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)能力有氧運(yùn)動(dòng)能力無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力11511/25/2022三、有氧、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)能力有氧運(yùn)動(dòng)能力無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力341（一）有氧運(yùn)動(dòng)能力3.有氧運(yùn)動(dòng)的作用4.有氧運(yùn)動(dòng)的形式與項(xiàng)目

2.有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)11611/25/2022（一）有氧運(yùn)動(dòng)能力3.有氧運(yùn)動(dòng)的作用2.有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)1.

需氧量：人體為維持某種生理活動(dòng)所需要的氧量稱為需氧量。正常成人安靜時(shí)需氧量約為250ml/min

攝氧量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，機(jī)體攝取并被實(shí)際消耗或利用的氧量稱為攝氧量

11711/25/20223611/23/2022最大攝氧量

定義：人體在進(jìn)行有大量肌肉群參加的長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)心肺功能和肌肉利用氧的能力達(dá)到本人極限水平時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)所能攝取的氧量稱為最大攝氧量。正常值:我國(guó)正常成年男子最大攝氧量絕對(duì)值約為3.0～3.5L/min，相對(duì)值為50～55ml/(kg·min)；女子較男子略低，其絕對(duì)值為2.0～2.5L/min，相對(duì)值為40～45ml/(kg·min)。1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)11811/25/2022最大攝氧量1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)3711/23/2022

1.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)最大攝氧量影響因素氧運(yùn)輸系統(tǒng)對(duì)VO2max的影響，包括肺功能、心臟的泵血功能和血紅蛋白含量肌組織利用氧能力對(duì)VO2max的影響，主要由慢肌纖維的含量與攝氧能力決定其他，遺傳因素、年齡、性別因素及訓(xùn)練因素等11911/25/20221.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)最大攝氧量影響因素氧運(yùn)輸系統(tǒng)對(duì)VO21.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)乳酸閾定義：在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，血乳酸濃度隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的遞增而增加，當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到某一負(fù)荷時(shí)，血乳酸出現(xiàn)急劇增加的那一點(diǎn)(乳酸拐點(diǎn))稱為乳酸閾有氧運(yùn)動(dòng)的乳酸拐點(diǎn)多在4mmol/L。

意義：乳酸閾反映了人體在漸增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中血乳酸開始積累時(shí)的VO2max百分利用率，其閾值的高低是反映人體有氧工作能力的又一重要生理指標(biāo)。12011/25/20221.有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)乳酸閾3911/23/2022特點(diǎn)以中、小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為主運(yùn)動(dòng)時(shí)間和距離長(zhǎng)全身大肌群參加的動(dòng)力性活動(dòng)周期性運(yùn)動(dòng)2.有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)12111/25/2022特點(diǎn)以中、小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為主運(yùn)動(dòng)時(shí)間和距離長(zhǎng)全身大肌群參加的動(dòng)力3.有氧運(yùn)動(dòng)的作用作用提高機(jī)體心肺功能改善和提高機(jī)體氧化代謝能力調(diào)節(jié)代謝12211/25/20223.有氧運(yùn)動(dòng)的作用作用提高機(jī)體心肺功能改善和提高機(jī)體氧化代謝4.有氧運(yùn)動(dòng)形式有氧運(yùn)動(dòng)形式非競(jìng)賽性球類項(xiàng)目：籃球、排球、足球、羽毛球、乒乓球和網(wǎng)球等也是良好的有氧運(yùn)動(dòng)適于老年健身用的地?cái)S球、門球、柔力球等典型的有氧運(yùn)動(dòng)包括走、慢跑、跑、騎自行車、上下臺(tái)階等傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：氣功、太極拳（劍）、木蘭拳（扇）、五禽戲和八段錦等周期性有氧運(yùn)動(dòng)有：爬山、游泳、劃船、滑冰、旱冰和滑雪等12311/25/20224.有氧運(yùn)動(dòng)形式有氧運(yùn)動(dòng)形式非競(jìng)賽性球類項(xiàng)目：籃球、排球、（二）無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力內(nèi)容無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練12411/25/2022（二）無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力內(nèi)容無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練43111.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)

能源物質(zhì)的貯備；ATP和CP的含量、糖原含量及其酵解酶活性。

代謝過(guò)程的調(diào)節(jié)能力：酶活性、神經(jīng)與激素、內(nèi)環(huán)境變化。12511/25/20221.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)4411/23/20221.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)

最大氧虧積累：指人體從事極限強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)（一般持續(xù)運(yùn)動(dòng)2～3min），完成該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的理論需氧量與實(shí)際耗氧量之差。

最大氧虧積累是衡量機(jī)體無(wú)氧供能能力的重要標(biāo)志。12611/25/20221.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)4511/23/20222.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練ATP—CP供能訓(xùn)練最大練習(xí)時(shí)間不超過(guò)10秒，每次練習(xí)的休息間歇不能短于30秒成組練習(xí)后，組間的練習(xí)不能短于3～4min

提高糖酵解供能系統(tǒng)的訓(xùn)練最大乳酸訓(xùn)練，血乳酸在12～20mmol/L乳酸耐受能力訓(xùn)練，血乳酸在12mml/L左右12711/25/20222.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練ATP—CP供能訓(xùn)練最大練習(xí)時(shí)間不超過(guò)1四、耐力運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容耐力運(yùn)動(dòng)處方組成耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析耐力運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用12811/25/2022四、耐力運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容耐力運(yùn)動(dòng)處方組成耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成

概念

耐力訓(xùn)練是心肺功能訓(xùn)練的最主要方法，其運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行指導(dǎo)與實(shí)施，也稱耐力運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)組成12911/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成概念運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成個(gè)體化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵要素之一。有氧訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為中小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度13011/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成個(gè)體化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵要素之一（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成最大攝氧量百分比（％VO2max）最大心率百分比（％HRmax）靶心率代謝當(dāng)量主觀強(qiáng)度感覺(jué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的評(píng)價(jià)指標(biāo)13111/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成最大攝氧量百分比（％VO2max）最運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)處方的三要素之一。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、患者健康狀況及體力適應(yīng)情況而定。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的積為運(yùn)動(dòng)量。（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成13211/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成5111/23/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)處方的三要素之一，運(yùn)動(dòng)頻率取決于運(yùn)動(dòng)量大小。運(yùn)動(dòng)量大，每周訓(xùn)練3次；運(yùn)動(dòng)量小，最好每天活動(dòng)；一般運(yùn)動(dòng)頻度為每周3～7次。每周少于2次的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練無(wú)治療作用。13311/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)處方的三要素之一，運(yùn)動(dòng)頻（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，牢記安全第一應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行個(gè)別對(duì)待，持之以恒防止疲勞，注意訓(xùn)練衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)13411/25/2022（一）耐力運(yùn)動(dòng)處方組成加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，牢記安全第一應(yīng)循序漸進(jìn)，（二）耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析方法持續(xù)訓(xùn)練法（主要）循環(huán)訓(xùn)練法間歇訓(xùn)練法法特萊克速度游戲等。組成準(zhǔn)備活動(dòng)（5～10min）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（30～60min）

靶心率（15min）整理運(yùn)動(dòng)（5～10min）13511/25/2022（二）耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法與分析方法組成5411/23/2022（三）耐力運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用應(yīng)用健身預(yù)防治療康復(fù)13611/25/2022（三）耐力運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用應(yīng)用健身預(yù)防治療康復(fù)5511/23/2學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握（1）概念：有氧心率、最大心率、竇性心動(dòng)徐緩、呼吸當(dāng)量、最大攝氧量、乳酸閾、耐力訓(xùn)練。（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化與負(fù)荷強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的關(guān)系；運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓影響的特點(diǎn)；冠壯動(dòng)脈對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性變化。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣與換氣功能的變化規(guī)律。（4）有氧運(yùn)動(dòng)的生理作用。（5）耐力運(yùn)動(dòng)處方的三要素及其相互關(guān)系。13711/25/2022學(xué)習(xí)小結(jié)1.掌握5611/23/2022學(xué)習(xí)小結(jié)2.熟悉：（1）長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)引起心臟擴(kuò)大的主要表現(xiàn)。（2）有氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)與常見的運(yùn)動(dòng)形式。（3）耐力運(yùn)動(dòng)處方的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。3.了解：

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與心臟肥大的關(guān)系；運(yùn)動(dòng)引起血管的適應(yīng)性變化；無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的生理基礎(chǔ)。13811/25/2022學(xué)習(xí)小結(jié)2.熟悉：5711/23/2022第二節(jié)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)1學(xué)習(xí)內(nèi)容13911/25/2022第二節(jié)心肺功能評(píng)定基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)1學(xué)習(xí)內(nèi)容5811/23/2一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類及其適應(yīng)證運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指標(biāo)14011/25/2022一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)5911/23/20221．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的協(xié)助診斷、判斷病變程度及預(yù)后評(píng)定功能狀態(tài)指導(dǎo)康復(fù)治療14111/25/20221．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的協(xié)助診斷、判斷病變程度及預(yù)后評(píng)定功能狀態(tài)2．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類及其適應(yīng)證極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于正常人和運(yùn)動(dòng)員癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)適宜對(duì)象是心肌梗死后、穩(wěn)定性心力衰竭患者等14211/25/20222．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類及其適應(yīng)證極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于正常人和運(yùn)動(dòng)員

3．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證

絕對(duì)禁忌證主要包括：急性或近期的心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌炎和急性心包炎等。

相對(duì)禁忌證主要包括：不引起臨床癥狀加重，或可以控制不引起嚴(yán)重后果的病癥等。14311/25/2022

3．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證

6211/23/20224．常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案Bruce方案：為變速度斜率運(yùn)動(dòng)Naughton方案：為恒速變斜率試驗(yàn)ACIP和其改良方案（mACIP）14411/25/20224．常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案Bruce方案：為變速度斜

5．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指標(biāo)

心臟表現(xiàn)：心絞痛、心律不齊；心電圖嚴(yán)重異常；外周循環(huán)障礙表現(xiàn)：臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降；呼吸系統(tǒng)：嚴(yán)重呼吸困難；中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸表現(xiàn)：頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)；惡性、嘔吐；其他：儀器故障。14511/25/2022

5．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指標(biāo)

心臟表現(xiàn)：心絞痛、心律不齊；心電

二、肺通氣功能評(píng)定

肺功能測(cè)定用力肺活量最大呼氣中期流速最大自主通氣量14611/25/2022

二、肺通氣功能評(píng)定

6511/23/2022肺功能評(píng)定14711/25/2022肺功能評(píng)定6611/23/2022三．最大攝氧量評(píng)定直接測(cè)定法標(biāo)準(zhǔn)：心率達(dá)180次/分呼吸商（RQ）達(dá)到或接近1.15攝氧量隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而出現(xiàn)平臺(tái)間接推算法：