臨床路徑工作計(jì)劃

管理記錄篇一：臨床路徑管理工作計(jì)劃a臨床路徑管理工作計(jì)劃高醫(yī)療資源的管理和利用，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕99號(hào)）、湖南省衛(wèi)生廳《湖南省實(shí)施臨床路徑管理暫行辦法》（見(jiàn)湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕71號(hào)）及湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕84號(hào)）2013年10151626（201310201311）1、成立臨床路徑管理委員會(huì)、臨床路徑評(píng)估小組、臨床路徑實(shí)施小組。2衛(wèi)生部正式公布的專(zhuān)業(yè)病種內(nèi)選擇符合本科室的病種（各內(nèi)科至少一個(gè)病種、各外科至少兩個(gè)病種）開(kāi)展建立臨床路徑工作。3、各臨床科室指定個(gè)案管理員（醫(yī)師、護(hù)士各一名）。4、建立臨床路徑及單病種質(zhì)量管理信息平臺(tái)。5、臨床路徑實(shí)施小組修訂臨床路徑文本樣稿。二、組織實(shí)施階段（201311201312）1、組織、開(kāi)展臨床路徑管理工作培訓(xùn)。（各臨床科室醫(yī)生以及臨床路徑管理人員）。2、臨床路徑實(shí)施小組于2013年11月20日前上報(bào)臨床路徑文本樣稿至醫(yī)務(wù)部。3、建立臨床路徑開(kāi)展獎(jiǎng)懲機(jī)制。4、20131121-305臨床路徑緊急情況警告值制度管理嚴(yán)格遵守危急值管理制度實(shí)施。6、制度臨床路徑相關(guān)統(tǒng)計(jì)(20131211、驗(yàn)收各科室臨床路徑醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)表單。2、臨床路徑文本定稿后嚴(yán)格按出入徑標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始全院實(shí)施。3、每月對(duì)本院臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)估。4、每季度對(duì)本院臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行階段總結(jié)。附件：1、臨床路徑病種目錄2、臨床路徑管理工作制度3、臨床路徑工作人員相關(guān)職責(zé)4、臨床路徑管理培訓(xùn)計(jì)劃5、臨床路徑統(tǒng)計(jì)表6、臨床路徑績(jī)效考核獎(jiǎng)罰制度醫(yī)務(wù)部2013-10-30附件1：邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)臨床路徑管理科室及病種目錄附件2：臨床路徑管理工作制度工作實(shí)施小組，工作開(kāi)展是在醫(yī)院試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室工作實(shí)施小組具體實(shí)施；醫(yī)技人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，對(duì)院內(nèi)各部門(mén)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、督導(dǎo)并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。三、領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期（每三個(gè)月）組織召開(kāi)由院領(lǐng)導(dǎo)主持，醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)院感染管理部門(mén)參加的聯(lián)席會(huì)議；定期組織召開(kāi)醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等部門(mén)的協(xié)調(diào)會(huì)；定期組織相關(guān)專(zhuān)家及相關(guān)委員會(huì)，對(duì)本院臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析并將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床路徑實(shí)施科室。四、科室臨床路徑工作實(shí)施小組應(yīng)定期（每三個(gè)月）召開(kāi)臨床路徑總結(jié)評(píng)估會(huì)議，根據(jù)本科室臨床路徑執(zhí)行情況及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)，對(duì)試點(diǎn)疾病的質(zhì)量、費(fèi)用及成本進(jìn)行分析評(píng)估，總結(jié)影響試點(diǎn)疾病質(zhì)量監(jiān)控的問(wèn)題，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組的反饋意見(jiàn)及時(shí)落實(shí)，采取措施，持續(xù)改進(jìn)。五、臨床路徑管理表單的制定應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床路徑管理病種和文本，結(jié)合本院實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)化，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部臨床路徑管理要求，對(duì)于符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療。六、尊重患者知情同意權(quán)，在患者入院時(shí)向其詳細(xì)介紹臨床路徑的目的、意義、以及相應(yīng)的診療項(xiàng)目等，并將患者評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組。七、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況以及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄。的變異，應(yīng)上報(bào)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。療常規(guī)實(shí)施后續(xù)治療，病人退出情況應(yīng)有記錄并定期分析總結(jié)。十、實(shí)施臨床路徑管理的科室，要建立相應(yīng)的臨床路徑登記本，詳細(xì)記錄患者進(jìn)入、離開(kāi)臨床路徑的時(shí)間，離開(kāi)原因等相關(guān)信息。十一、臨床路徑管理病人出院時(shí)應(yīng)填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表。篇二：2015年臨床路徑工作計(jì)劃2015年臨床路徑工作計(jì)劃（一）以“二甲”復(fù)審為工作中心，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》，認(rèn)真學(xué)習(xí)，完善制度、方案、流程并認(rèn)真監(jiān)督落實(shí)，定期到臨床科室檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。（二）探索切實(shí)有效的管理措施，保證臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數(shù)，嚴(yán)格30術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標(biāo)。（三）臨床路徑管理由2014求運(yùn)行質(zhì)量上下功夫，同時(shí)確定重點(diǎn)監(jiān)管病種，并對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管病種的運(yùn)行質(zhì)量和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)督。此項(xiàng)工作將是今后長(zhǎng)期持久的主要管理工作，也是真正落實(shí)國(guó)家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計(jì)委對(duì)臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費(fèi)用控制等為主要內(nèi)容的綜合評(píng)估機(jī)制”，達(dá)到此目標(biāo)任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。（四）盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數(shù)據(jù)化管理，以規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)務(wù)科2014121020132013年臨床路徑管理工作計(jì)劃療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。為更好地做好我院臨床路徑2013一、工作目標(biāo)1、通過(guò)開(kāi)展臨床路徑管理工作，探索適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，從檢查、用藥、手術(shù)、住院天數(shù)等各個(gè)方面規(guī)范診療程序。2、增加臨床路徑的病種。二、組織管理1、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室主任、臨床專(zhuān)家對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。2療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組。3、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃以及需要給予配合的內(nèi)容。4、經(jīng)治醫(yī)師會(huì)同個(gè)案管理員根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理、并做好記錄。三、實(shí)施步驟1結(jié)合實(shí)際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費(fèi)用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)施臨床路徑管理，確保試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)病種有一定的例數(shù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，科學(xué)編制實(shí)施性臨床路徑。2溝通的范圍，對(duì)實(shí)施病種在診治前，應(yīng)將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、在診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時(shí)告知患者或其親屬。3心，密切加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門(mén)、各臨床科室等積極主動(dòng)地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責(zé)，落實(shí)好相關(guān)任務(wù)，確保臨床路徑管理工作順利實(shí)施。4、加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作資料的管理與收集工作。建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)提供資料。5價(jià)、開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題等，相互學(xué)習(xí)好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。四、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：（一）的；（二）的；（三）發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；五、臨床路徑變異的處理：（一）記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制定處理措施。（二）報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，提出解決或修正變異的方法。（三）討論對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。六、工作要求1、加強(qiáng)管理，確保落實(shí)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)