臨床醫(yī)學導論實習心得

臨床醫(yī)學導論實習心得臨床醫(yī)學導論實習心得臨床醫(yī)學導論實習心得1了大學學習的另外一部分--了大學學習的另外一部分--實習。對于實習，我們每位同學都對說更是挑戰(zhàn)。說更是挑戰(zhàn)。586號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習生寢室(當然這件事是有原因的，我們是好溝通)好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分了如下總結。也算是我的心得吧!機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實習生的資源(比如說：老師、動手操作的機會等等操作的機會等等)就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然“主”但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租)個人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫(yī)院的學長都不這么多，文采不好請見諒。2仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況?；颊叩默F(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。育網(wǎng)育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情確強調(diào)以下幾點。要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。(問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。33精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。b超檢驗報告，x光檢驗報告。值得患者信任的負責任態(tài)度。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的`病歷謄寫思路，值得患者信任的負責任態(tài)度。3順利結束。這次難得的實習機會，教我開始重新思考醫(yī)學，以及我的醫(yī)學之路。順利結束。這次難得的實習機會，教我開始重新思考醫(yī)學，以及我的醫(yī)學之路。實習的第一天，帶我的王老師告訴我：實習的第一天，帶我的王老師告訴我：“神經(jīng)內(nèi)科說簡單也簡單，說復雜也復雜，簡單是因為治療方案單一，復雜則是因為范疇內(nèi)的病很難有明確的診斷，也缺少針對性的治療手段?！倍恢艿膶W習過后，我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無奈。雖然，在一周的學習過后，我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無奈。雖然，在難以認證，或即使認證，也束手無策，只能姑息治療的局面。實習過程中，我接觸到一名女性患者，19歲，診斷為脊髓小腦共濟失調(diào)。王老師寫好處方，送走患者及其家屬后，很無奈地嘆了濟失調(diào)。王老師寫好處方，送走患者及其家屬后，很無奈地嘆了口氣。我借機向老師詢問，老師說：口氣。我借機向老師詢問，老師說：“這一類病，患者會逐漸喪失脊髓小腦功能，卻并沒有有效的治療手段，可以說是絕癥了。失脊髓小腦功能，卻并沒有有效的治療手段，可以說是絕癥了。現(xiàn)在，也只能開一些神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，進行康復訓練。”這一事件深深觸動了我，我開始思考，究竟醫(yī)學的目的是什么么?傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學就是救死扶傷，起死回生。因而，我評判一個醫(yī)生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學就是救死扶傷，起死回生。因而，我評判一個醫(yī)生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標應對每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個美好的愿景而已應對每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個美好的愿景而已西方醫(yī)學界流傳著一句格言，“Tocutesometimes,torelieveoften,tocomfortalways.(;;總是，去安慰)”慰)”。也就是說，醫(yī)生的主要職責并不是治愈疾病，而要花費更多的精力，關心患者心理和道德上的完善。所以才會有人指出“Treatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutproducingacure.(醫(yī)學治療的宗旨不只是要治療疾病，更要助人心安)”。醫(yī)學的目標不應當是狹義的健康，而應該定位于人的尊嚴。醫(yī)學的目標不應當是狹義的健康，而應該定位于人的尊嚴。永遠倍受崇拜!”其實，醫(yī)生的價值，就是生命尊嚴的價值。也許有的人會認為，這種標準是對醫(yī)生過分的要求。但是，醫(yī)學之父希波克拉底指出：“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚醫(yī)學之父希波克拉底指出：“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚的?！币簿褪钦f，選擇醫(yī)學可能是個偶然，但一旦做出選擇，就必須甘愿奉獻一生的忠誠和熱情?！稖夭l辨-自序》指出：“生若不學醫(yī)也?！蓖趵蠋熅统３８夷钸哆@句話——“學醫(yī)不精，不”既然選擇了醫(yī)生作為自己的職業(yè)，那就選擇了一條嚴格的人生標準。也就無怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當了。條嚴格的人生標準。也就無怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當了。都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)學知識更新快。都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)學知識更新快。Harvard大學醫(yī)學院SydneyBurwell”但“醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識不精，醫(yī)識不精則臨證游移?！本珓t臨證游移?！贬t(yī)生只有強化基礎知識，廣泛涉獵，定期閱讀文獻，獲取在過去30～40年間醫(yī)學領域所發(fā)生的巨大進展，同時，高度重視理論知識與臨床能力相結合，互相促進，才能緊跟前沿，救治危病?？梢哉f，在學術水平上的不斷攀登，是每一個合格的醫(yī)生，都必須面對的任務。都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)患關系緊張。其實，我倒覺得醫(yī)患關都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)患關系緊張。其實，我倒覺得醫(yī)患關系本可以不緊張。實習時，我看到的，更多是恐懼，不安，無助系本可以不緊張。實習時，我看到的，更多是恐懼，不安，無助的患者。他們對醫(yī)生充滿敬畏和期望。換位思考，有的時候，根源上就是醫(yī)德的問題。我國醫(yī)學家吳階平曾講過：“要做一名多一句寒暄，多一個微笑，甚至僅僅是在患者身邊多坐一會兒，根源上就是醫(yī)德的問題。我國醫(yī)學家吳階平曾講過：“要做一名貫穿醫(yī)生的整個行醫(yī)生涯。”西方人說：“Beforeyoubecomeadoctorbecomeaman.()”缺失醫(yī)德，對醫(yī)生而言，就是人格的缺失。而言，就是人格的缺失。都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)生回報少。社會輿都說醫(yī)生難當，因為醫(yī)生回報少。社會輿-論常常誤以為醫(yī)?識到“”，一定程度上的自重視和尊重。重視和尊重。深地意識到，醫(yī)生與其說是一種職業(yè)，不如說是一種責任。醫(yī)生深地意識到，醫(yī)生與其說是一種職業(yè)，不如說是一種責任。醫(yī)生“博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹慎而后行醫(yī)后行醫(yī)!”4了大學學習的另外一部分--實習。對于實習，我們每位同學都對說更是挑戰(zhàn)。說更是挑戰(zhàn)。來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生情況，來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第586號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;第第是有原因的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把是有原因的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把長對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧!機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租個人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫(yī)院的學長都不這么多，文采不好請見諒。5仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒?！敖Y合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況?；颊叩默F(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。育網(wǎng)