社區(qū)獲得性肺炎科普知識

社區(qū)獲得性肺炎科普知識社區(qū)獲得性肺炎科普知識社區(qū)獲得性肺炎科普知識xxx公司社區(qū)獲得性肺炎科普知識文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度社區(qū)獲得性肺炎（CAP）科普知識社區(qū)獲得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)是兒童期尤其是嬰幼兒常見感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，也是5歲以下兒童死亡的首位病因。CAP是什么原因?qū)е碌腃AP發(fā)生在醫(yī)院外，多由細菌、病毒、支原體和衣原體等多種微生物所引起，少部分病原為真菌、原蟲、結(jié)核分枝桿菌等。引起CAP的病原體可以是一種或兩種甚至多種，醫(yī)生往往要根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查才能明確病原體。CAP的臨床表現(xiàn)CAP患兒通常有發(fā)熱、咳嗽、喘鳴、呼吸增快、呼吸困難、胸壁吸氣性凹陷、胸痛、頭痛或腹痛等癥狀，有些伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉以及煩躁不安等表現(xiàn)。嚴重者可合并多臟器損害、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腸麻痹、中毒性腦病等表現(xiàn)。出現(xiàn)拒食或脫水癥、精神狀況差、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺等表現(xiàn)為重度CAP。CAP的診斷主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)及相應的實驗室檢查，但需要排除肺結(jié)核、氣道畸形、支氣管哮喘等疾病。CAP需要做什么檢查CAP是兒童常見病，醫(yī)院以國家制定的指南為依據(jù)，根據(jù)科室情況制定CAP臨床路徑，從而建立一套標準化治療模式與治療程序，能提高患者滿意度。按照臨床路徑，CAP需要做血常規(guī)、PCT、大小便常規(guī)、胸片、血氣分析、臟器功能、免疫功能、呼吸道病原學等常規(guī)檢查，必要時行超聲、心電圖、肺功能、胸部CT、支氣管鏡等檢查。CAP怎樣治療若能及時發(fā)現(xiàn)CAP，在醫(yī)生指導下，迅速恢復和痊愈是完全可能的。CAP的治療首先是對癥支持治療，包括退熱、祛痰、吸氧等，要經(jīng)常變換體位，痰液粘稠時給予祛痰劑和霧化吸入，同時可采用輕輕拍背等方法促進痰液排出；加強護理，預防再次感染；保證營養(yǎng)及水分，在咳嗽時，應停止喂哺或進食，以免食物嗆入氣管；呼吸困難的嬰幼兒應將患兒抱起取半臥位喂哺，以免乳計吸入氣管引起窒息。同時根據(jù)不同的病原選用不同的抗感染治療藥物。無并發(fā)癥的普通兒童CAP預后較好，住院時間約1至2周，多重耐藥菌肺炎等革蘭陰性腸桿菌肺炎療程至少2至3周。部分患兒出院后仍需繼續(xù)口服藥物或霧化藥物鞏固治療，出院后做好護理，不去公共場所，家人有感冒時應盡避免接觸患兒。CAP怎樣預防肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅，但只要積極預防，可以避免發(fā)病，措施如下。1.加強體格鍛煉，適當進行戶外活動，衣服穿著不宜過厚，避免過熱或過冷，汗?jié)褚路郊皶r更換。2.盡量少去公共場所，特別是空氣流通不好的場所，以免傳染呼吸道傳染病，居室內(nèi)要每日定期開窗換氣，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習慣。3.積極治療上呼吸道感染，避免上呼吸道珠向下蔓延而致支氣管炎、肺炎。4.積極提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。積極防治各種慢性病，如營養(yǎng)不良及貧血，加強營養(yǎng)增加抵抗力。5.做好兒童的\o"計劃免疫"計劃免疫，特別是\o"麻疹"麻疹、百白破