糖尿病與心腦血管疾病課件

糖尿病與心腦血管疾病勝利油田機(jī)關(guān)醫(yī)院糖尿病心腦血管科路娜

糖尿病心腦血管疾病是糖尿病人最常見的慢性并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分2型糖尿病患者同時(shí)合并心腦血管病。80%以上的糖尿病人最終死于心腦血管病。所以只要積極的防治糖尿病心腦血管疾病，將會(huì)在很大程度上減輕糖尿病的危害。

糖尿病患者患心腦血管病的可能性是普通人的2～4倍,死于心血管疾病的危險(xiǎn)是普通人群的2～8倍。糖尿病患者需要高度注意，最近美國一項(xiàng)研究顯示，只要你患上糖尿病，就相當(dāng)于你的年齡增大了15歲。2.糖尿病患者往往會(huì)有胰島素抵抗，即機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗。為了保證血糖的水平正常，胰島β細(xì)胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，最終導(dǎo)致血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。這無一不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

3.糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，使紅細(xì)胞攜氧能力降低，心肌、腦組織容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，紅細(xì)胞變形能力降低，易發(fā)生血栓。

糖尿病合并心腦血管疾病的特點(diǎn)1.中青年人也患?。涸谝话闳搜劾铮哪X血管疾病主要見于老年人群。糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人人群提前5~10年，許多肥胖2型糖尿病患者年紀(jì)輕輕就患上了高血壓、冠心病。糖尿病合并心腦血管疾病的特點(diǎn)2.正常人在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快，休息時(shí)心率減慢。但有些糖尿病人則不然，而是表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快，每分鐘心率多在90次以上，同時(shí)伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這同樣是由于長期糖毒性導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能受損的緣故。糖尿病合并心腦血管疾病的特點(diǎn)4.糖尿病合并腦梗死易反復(fù)發(fā)作，多發(fā)性腦梗死及腔隙性腦梗死多見。出現(xiàn)先兆癥狀后常規(guī)檢查血脂血糖、心電圖、心臟彩超、腦血管彩超等一些檢查，以便了解血液的成分、血管的狹窄狀態(tài)，是否有近期的心腦血管病的發(fā)生可能，必要時(shí)做顱腦CT、核磁血管成像、心腦血管造影的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查，以便制定下一步的治療方案。預(yù)防心腦血管疾病的注意事項(xiàng)糖尿病治療的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顧心血管獲益和用藥安全。新版《指南》將HbA1c控制目標(biāo)確定為7%。餐后血糖水平較空腹血糖能更好地預(yù)測(cè)心腦血管疾病的發(fā)生，要關(guān)注餐后高血糖。預(yù)防心腦血管疾病的注意事項(xiàng)避免高脂肪飲食，積極控制高脂血癥?？刂企w重，戒煙，低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。高危人群口服阿司匹林。定期做相關(guān)檢查。心腦血管疾病治療ABCDE

A是指阿司匹林(Aspirin)的首字母，它在人體內(nèi)具有抗血栓作用，能抑制血小板的聚集。阿司匹林代表了一類藥物，主要用于糖尿病患者的抗血小板、抗凝、溶栓、擴(kuò)血管藥物治療。心腦血管疾病治療ABCDEB是血壓(Bloodpressure)的首字母，即抗高血壓治療。血壓平穩(wěn)對(duì)于糖尿病患者來說至關(guān)重要。如果一個(gè)糖尿病患者的坐臥位血壓對(duì)比相差30mmHg，那么這個(gè)患者的心臟很有可能出現(xiàn)病變。糖尿病合并高血壓患者推薦血壓控制目標(biāo):130/80mmHg。心腦血管疾病治療ABCDEC是調(diào)脂治療(Cholesterin)的首字母，這個(gè)治療伴隨病人一生，要不間斷地進(jìn)行。還要密切監(jiān)視肝功能和腎功能。心腦血管疾病治療ABCDEE