齊魯醫(yī)學(xué)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng)

糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng)

宿遷市宿城區(qū)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!糖尿病的概念遺傳及環(huán)境因素共同作用的代謝異常綜合征以慢性持續(xù)高血糖為主要共同特征伴脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂伴急、慢性并發(fā)癥飲食控制，降糖藥物治療，病情可控制有絕對(duì)或相對(duì)的胰島素缺乏糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!糖尿病患病率升高的原因糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀＋隨機(jī)血糖11.1mmol/l或

FPG7.0mmol/l或

OGTT2HPG11.1mmol/l癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)。糖尿病典型癥狀包括多尿、多飲和不可解釋的體重減輕?！翱崭埂敝钢辽?h未進(jìn)食（未攝入熱量）?！半S機(jī)”是指一天內(nèi)任何時(shí)間，無(wú)論進(jìn)食與否。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!糖尿病的性質(zhì)常見(jiàn)病終生疾病可控制的疾病需配合部分自我管理的疾病不斷變化的疾病糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!飲食、運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基礎(chǔ)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng)

飲食運(yùn)動(dòng)防治感染足部護(hù)理心理調(diào)節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!合理控制總熱能—簡(jiǎn)單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤)=身高（厘米）－105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重>20％消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重<20％糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!平衡膳食任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食，勿偏食每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供給量碳水化合物熱量占總熱量50－60％脂肪熱量占總熱量20－25％（<30%）蛋白質(zhì)熱量占總熱量10－20％糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!注意飲食（一）

秋冬季氣溫下降，出汗減少，容易導(dǎo)致各種消化液分泌增加，人們食欲大增，這也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況制訂科學(xué)飲食方案，控制主食，限食甜點(diǎn)。

糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!飲食歌訣“一”：一杯奶“二”：二兩瘦肉（掌心大小）“三”：三個(gè)小水果（一個(gè)中等大小水果）“四”：四兩主食（一般從四兩開(kāi)始）“五”：半斤蔬菜“六”：六杯水（合并腎衰心衰時(shí)限水，一般不限水，至少六杯）糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝的影響（一）運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)肌肉細(xì)胞對(duì)能量的利用。運(yùn)動(dòng)開(kāi)始階段，細(xì)胞的能量來(lái)自肌糖原和循環(huán)中的葡萄糖。15分鐘之后，人體開(kāi)始利用肝糖原、以及氨基酸糖異生所產(chǎn)生的糖；運(yùn)動(dòng)30分鐘后脂肪酸成為主要的能源糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!運(yùn)動(dòng)利益：

增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用

增加肌肉對(duì)胰島素的敏感性

刺激胰島素分泌增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗寒和抗病能力

對(duì)調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情十分有益糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!運(yùn)動(dòng)的禁忌癥

★合并各種急性感染?！锇橛懈鞣N性功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重。★嚴(yán)重糖尿病腎病。微量白蛋白尿大于20～200mg/min，只能從事中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。★嚴(yán)重糖尿病足。★嚴(yán)重的眼底病變?；顒?dòng)性或增殖性視網(wǎng)膜病變的病人，若進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有可能發(fā)生玻璃體出血或牽扯性視網(wǎng)膜脫離。★新近發(fā)生的血栓?！镉忻黠@酮癥或酮癥酸中毒。★血糖控制不佳，即＞14mmol/l。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!運(yùn)動(dòng)類型有氧運(yùn)動(dòng)：大肌肉群運(yùn)動(dòng)，消耗葡萄糖、ATP,動(dòng)員脂肪、刺激心肺。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式有：行走、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)：特定肌肉的力量訓(xùn)練，如舉重或一百米賽跑：O2不足，乳酸生成、氣急、肌肉酸痛（此種運(yùn)動(dòng)不主張采用）運(yùn)動(dòng)必須個(gè)體化糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式包括：快走、慢跑、跳繩、跳舞、游泳、騎車、登山，以及各種球類運(yùn)動(dòng)；也可進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)、步行購(gòu)物、做廣播操、打太極拳等活動(dòng)量較輕的運(yùn)動(dòng)。用運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率（次/分）＝170－年齡糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)間：

應(yīng)從吃口飯算起的飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間：約60分鐘，包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間。其中達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘。一天中較適宜運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般在早晨或下班后進(jìn)行，不宜在飽餐后或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!運(yùn)動(dòng)環(huán)境和天氣自然環(huán)境是影響鍛煉效果的重要因素，宜在公園、林間、草地、田野等空氣新鮮和環(huán)境清靜處進(jìn)行。早晨鍛煉應(yīng)避開(kāi)霧天。冬天的早晨常常有霧，霧天廢氣不宜消散，霧天中除了會(huì)使空氣中苯、二氧化硫、硫化氫等有害物質(zhì)含量升高外，還含有較多微生物。人體若大量吸入會(huì)影響健康。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!運(yùn)動(dòng)的步驟運(yùn)動(dòng)前熱身運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后整理運(yùn)動(dòng)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!運(yùn)動(dòng)前的檢查目的：排除潛在疾病或損傷了解慢性并發(fā)癥除外危險(xiǎn)因素——確保安全內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)前后血糖水平心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)眼底檢查足部檢查關(guān)節(jié)檢查腎臟——尿常規(guī)建立完整的病史檔案糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!注意事項(xiàng)--------運(yùn)動(dòng)前（三）★運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定，切忌運(yùn)動(dòng)量忽大忽小?！镒⑸湟葝u素的病人，運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在腹部。因?yàn)橹w的活動(dòng)使胰島素吸收加快，作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖?！镉袟l件者最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測(cè)一次血糖。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)血糖降低，有可能發(fā)生低血糖。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!注意事項(xiàng)--------運(yùn)動(dòng)時(shí)（二）★隨身攜帶糖果，當(dāng)血糖較低或出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充，避免低血糖的發(fā)生或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?！镫S身攜帶糖尿病卡，寫(xiě)明姓名、年齡、住址、電話，并注明是糖尿病患者，一旦出現(xiàn)意外應(yīng)怎樣處理。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!

規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處（一）促進(jìn)血液循環(huán)；緩解輕中度高血壓；有助于2型糖尿病病人減輕體重；提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗；改善血糖代謝；降低1型糖尿病病人胰島素的用量；糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!根據(jù)運(yùn)動(dòng)調(diào)整降糖藥服用磺脲類藥物的病人如果進(jìn)行劇烈而長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，就有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)中每隔30分鐘額外進(jìn)食一些碳水化合物可以預(yù)防低血糖。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!注意事項(xiàng)(一)如果進(jìn)行劇烈和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖；如運(yùn)動(dòng)前血糖較低，應(yīng)先加餐；餐后1--3小時(shí)后開(kāi)始運(yùn)動(dòng)；血糖高于14mmol/L，不要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴寬大衣鞋運(yùn)動(dòng)后檢查：皮膚、足、關(guān)節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!運(yùn)動(dòng)的實(shí)用指導(dǎo)每天運(yùn)動(dòng)每天做中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)與醫(yī)、護(hù)人員討論所選運(yùn)動(dòng)方式是否合理，是否應(yīng)該調(diào)整飲食和/或藥物糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!及時(shí)保暖

寒冷的天氣，會(huì)刺激交感神經(jīng)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心機(jī)梗死、腦出血、下肢血管閉塞等。因此，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者應(yīng)注意防寒，隨時(shí)注意天氣變化，以及添加衣物，注意保暖，預(yù)防四肢及面部?jī)鰝?。糖尿病秋冬季?jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!防呼吸道感染氣溫下降，季節(jié)轉(zhuǎn)化，是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期，由于糖尿病患者的抵抗力相對(duì)要低，更容易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)感染后病情相對(duì)嚴(yán)重，還有可能導(dǎo)致死亡。加強(qiáng)體育鍛煉是最好的辦法，糖尿病患者適合進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快走、打太極拳等，還需要做一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐和背部肌肉的鍛煉等，對(duì)增強(qiáng)呼吸道功能有一定的幫助;應(yīng)注意保暖，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量避免或減少進(jìn)出人流密集的場(chǎng)所，注意口腔和鼻腔的清潔及護(hù)理;多食用富含維生素C的食物。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!防皮膚瘙癢癥汗液和油脂都是保護(hù)皮膚潤(rùn)滑的必須物質(zhì)，但秋冬皮膚為了保溫，毛細(xì)血管會(huì)收縮起來(lái)，汗液減少，同時(shí)新陳代謝降低，油脂分泌也不旺盛，由此皮膚才會(huì)變得干燥。因此，洗澡水的溫度不能過(guò)高，控制在40度左右即可，洗澡時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，盡量用弱堿性或中性的香皂，沐浴露等，浴后全身應(yīng)涂抹潤(rùn)膚乳，保持皮膚濕潤(rùn)。盡量不要瘙抓，以免抓破以后感染。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!秋冬季是糖尿病足的多發(fā)季節(jié)，所以糖尿病患者在秋冬季應(yīng)特別注意。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!注意護(hù)肢1、保暖，防止凍傷；2、睡前用40攝氏度左右的溫水泡腳，但要注意不要燙傷皮膚，這樣有助于改善局部血液循環(huán)，一旦出現(xiàn)下肢麻木或是四肢均有麻木疼痛感或者知覺(jué)感下降，皮膚顏色有所改變等癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，積極治療；3、注意修剪趾甲，避免甲溝損傷而引起壞疽；4、選擇鞋子應(yīng)軟硬適度，避免過(guò)硬、過(guò)緊，經(jīng)常換襪子，保持腳清潔、干燥，還應(yīng)穿防滑性較好的鞋子，以防摔跤；積極治療足癬，以防細(xì)菌感染。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!自我檢查糖尿病足四部曲（二）3、用大頭針鈍的一端觸碰腳部皮膚，看是否有感覺(jué)，如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。4、用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無(wú)腳背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱，可與正常人腳背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱，表示腳背動(dòng)脈供血不足，這種情況常見(jiàn)于腳背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!患糖尿病足后的四項(xiàng)注意（二）3、糖尿病足患者日常生活中要穿吸汗性較好的棉襪及寬松舒適的鞋子，不要赤腳走路，以免受到意外傷害，同時(shí)要切記不要做爬山、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、糖尿病足患者剪趾甲時(shí)，不可剪得太深，以免損傷皮膚，造成甲溝感染。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!調(diào)節(jié)情緒

秋冬季出門(mén)活動(dòng)少，朋友很少聚會(huì)聊天，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，而情緒激動(dòng)能引起交感神經(jīng)興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液，而使血糖水平升高，導(dǎo)致病情加重或降低治療效果。因此病人應(yīng)學(xué)會(huì)控制情緒，避免負(fù)性情緒影響，保持情緒穩(wěn)定。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!代謝紊亂癥群血糖↑尿糖↑滲透性利尿多尿Glu不能利用能量缺乏口渴蛋白、脂肪消耗↑易饑、多食多飲乏力、體重↓

糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)

1型糖尿病

2型糖尿病妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）其他特殊類型糖尿病糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!糖尿病的治療———“五駕馬車”1）飲食2）運(yùn)動(dòng)3）藥物4)監(jiān)測(cè)5)教育糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!秋冬季節(jié)糖尿病的特殊性四季當(dāng)中秋冬季糖尿病人血糖水平最高，夏季血糖值最低。同時(shí)，秋冬季也是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，秋冬季糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)心腦血管病變、神經(jīng)病變，造成手腳麻木、四肢無(wú)力、視力下降、皮膚瘙癢、潰爛、傷口不易愈合等并發(fā)癥，所以糖尿病人尤其要做好自我防護(hù)，主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食、選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物放寬對(duì)主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入多飲水、限制飲酒堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!合理控制總熱能

—不同體型/勞動(dòng)強(qiáng)度熱能需要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度消瘦千卡／公斤／天正常千卡／公斤／天肥胖千卡／公斤／天臥床休息20－2515－2015輕度體力勞動(dòng)3525－3020－25中度體力勞動(dòng)403530重度體力勞動(dòng)40－454035糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!平衡膳食—食物的種類谷薯類：如米．面、玉米、紅薯，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚(yú)、禽、奶、豆腐等，主要為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、硬果類食物，能夠?yàn)槿梭w提供熱能糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!油脂類25g（0.5兩）奶類及奶制品100g(2兩)豆類及豆制品50g(1兩)

畜禽肉類50～100g(1～2兩)魚(yú)蝦類50g(1兩)蛋類25～50g(0.5～1兩)蔬菜類400～500g(8兩～1市斤)水果類100～200g(2～4兩)谷類300～500g(6兩～1市斤)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!注意飲食（二）有饑餓感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鮮蔬菜，以滿足機(jī)體需要。糖尿病人還要養(yǎng)成秋冬季多喝湯的習(xí)慣，雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增強(qiáng)抵抗力。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng)

飲食

運(yùn)動(dòng)防治感染足部護(hù)理心理調(diào)節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝的影響（二）人體需要4-6小時(shí)來(lái)重新合成肌肉細(xì)胞和肝臟中的儲(chǔ)備糖原。劇烈運(yùn)動(dòng)之后，這一過(guò)程可能需要12小時(shí)、甚至24小時(shí)。因此，對(duì)于1型糖尿病一定不能忽視運(yùn)動(dòng)之后病人有遲發(fā)低血糖的危險(xiǎn)；糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證★病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病?！矬w重超重的2型糖尿病?！锓€(wěn)定的1型糖尿病?！锓€(wěn)定期的妊娠糖尿病?！餆o(wú)酮癥，無(wú)嚴(yán)重心、腦、腎等病變禁忌者糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!糖尿病患者不宜參加激烈的比賽和劇烈的運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力的持續(xù)緩慢消耗的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)可以使體內(nèi)升糖激素水平升高，使血糖升高；同時(shí)，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)還可使脂肪分解產(chǎn)生酮體，在胰島素不足時(shí)，導(dǎo)致酮癥酸中毒。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度●極大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大耗氧量100％。非常吃力，不能堅(jiān)持到運(yùn)動(dòng)結(jié)束。●大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大耗氧量80％。相當(dāng)吃力，但能堅(jiān)持到運(yùn)動(dòng)結(jié)束?！裰械葟?qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大耗氧量40％～60％。有適度出汗，肌肉有略微酸脹的感覺(jué)。這是一個(gè)對(duì)治療有效的運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)該逐漸達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。●低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：最大耗氧量20％。運(yùn)動(dòng)后無(wú)汗，脈搏也無(wú)明顯變化，人有較輕松的感覺(jué)。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇

以下每種運(yùn)動(dòng)在所列出的相應(yīng)時(shí)間內(nèi)鍛煉，平均消耗約80千卡熱能。隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)，所消耗的熱能會(huì)逐漸增加?！镒畹蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)（約30分鐘）：散步、做家務(wù)、打太極拳、開(kāi)車購(gòu)物?！锏蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)（約20分鐘）：跳交誼舞、下樓梯運(yùn)動(dòng)、平地騎車、打桌球。★中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（約鍛煉10分鐘）：平地慢跑、溜冰、做廣播操、上樓梯運(yùn)動(dòng)、劃船、打羽毛球。★高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（約鍛煉5分鐘）：跳繩、游泳、舉重、打籃球。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!運(yùn)動(dòng)頻率

每星期運(yùn)動(dòng)3～5次較為適宜，可根據(jù)每次運(yùn)動(dòng)量的大小而定。如果運(yùn)動(dòng)量較大，間歇宜稍長(zhǎng)。但運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3～4天，則運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果及蓄積作用將減少，難以產(chǎn)生療效，因此運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷。如果運(yùn)動(dòng)量較小，且身體條件較好，運(yùn)動(dòng)后又不疲勞，可堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)1～2次。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法★設(shè)定短期目標(biāo)：如前兩個(gè)星期每天步行10分鐘，當(dāng)達(dá)到這一目標(biāo)后，可以再確定一個(gè)新目標(biāo)?！镒儞Q運(yùn)動(dòng)形式：把各種運(yùn)動(dòng)形式做一個(gè)搭配，以提高自身的興趣。★記運(yùn)動(dòng)日記：不斷提醒自己建立自信心，運(yùn)動(dòng)前后檢測(cè)血糖，了解運(yùn)動(dòng)的效果，以便及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量?！锒ㄆ诘结t(yī)院隨訪。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!注意事項(xiàng)--------運(yùn)動(dòng)前（一）

全面體檢：排除潛在的疾病或損傷，了解有無(wú)慢性并發(fā)癥，除外危險(xiǎn)因素，以確保運(yùn)動(dòng)安全。檢查內(nèi)容包括：血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、眼底、尿常規(guī)或微量白蛋白尿、足部和關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)等。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!注意事項(xiàng)--------運(yùn)動(dòng)前（二）★病人與醫(yī)生或?qū)Ｂ毺悄虿〗逃?，討論其身體狀況是否適合做運(yùn)動(dòng)，并確定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量?！飸?yīng)選擇合腳舒適的運(yùn)動(dòng)鞋和襪，要注意鞋的密閉性和透氣性。★運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地要平整、安全、空氣新鮮。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!注意事項(xiàng)--------運(yùn)動(dòng)時(shí)（一）★運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意心率變化?！锶舫霈F(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗及其他不適時(shí)，立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息，必要時(shí)到醫(yī)院就診。★運(yùn)動(dòng)中可少量飲一些白水，以補(bǔ)充氧的消耗。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!注意事項(xiàng)--------運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)

再做10分鐘左右的恢復(fù)整理活動(dòng)，而不要突然停止運(yùn)動(dòng)。仔細(xì)檢查雙腳有無(wú)紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等，如有上述情況，應(yīng)及時(shí)處理或到醫(yī)院就診。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!

規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處（二）降低低密度脂蛋白和甘油三酯，提高高密度脂蛋白減少血小板凝集因子，降低血栓形成的機(jī)會(huì)減少患心血管疾病的危險(xiǎn)改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝增加肌肉的力量和靈活性使身材勻稱，自我感覺(jué)健康有活力糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!根據(jù)運(yùn)動(dòng)調(diào)整胰島素治療每個(gè)人對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)各不相同，因此運(yùn)動(dòng)后血糖下降的程度、及相應(yīng)的胰島素的調(diào)整亦各不相同；如果病人在下午進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，就有可能在午夜或凌晨2時(shí)發(fā)生低血糖。這是胰島素的敏感性得到改善和糖原重新合成的結(jié)果；如果沒(méi)有額外增加碳水化合物的攝入量血糖即仍有上升，意味著應(yīng)適當(dāng)增加胰島素的用量。短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行非常高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有可能導(dǎo)致高血糖。糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!注意事項(xiàng)(二)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)高血壓——不舉重屏氣周圍血管病變——走——休息——走視網(wǎng)膜病變——不舉重、不潛水、頭不低于腰，血壓<24Kpa周圍神經(jīng)病變——避免過(guò)度伸展、不負(fù)重糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng)

飲食運(yùn)動(dòng)

防治感染足部護(hù)理心理調(diào)節(jié)糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng).共68頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁(yè)!預(yù)防感染

氣溫的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮膚彈性下降，皮膚感染，尿路感染等是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其是有慢性咽炎，鼻竇炎，支氣管炎患者，很容易發(fā)生肺部感染，甚至成為危及生命的主要原因。所以糖尿病患者應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，對(duì)于皮膚破損、甲溝炎、癤腫、毛囊炎等應(yīng)及時(shí)治療；注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚，飯后刷牙漱口，患有牙病