腹腔穿刺術操作圖解_第1頁
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關于腹腔穿刺術操作圖解第1頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六

腹腔穿刺術是將穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項操作技術。它具有診斷和治療雙重作用，是臨床醫(yī)療中常用的操作技術之一。第2頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六適應證：腹部外傷后懷疑有腹腔內臟器損傷者。有腹膜刺激征，但原因不明懷疑消化道穿孔、腹腔出血者。腹腔積液病因不明者。大量腹水引起呼吸困難或腹部明顯脹痛時，適當放腹水以減輕癥狀。腹腔內給藥治療、腹膜透析者。第3頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六方法患者取側臥位或半臥位。第4頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六穿刺部位：上腹部穿刺點：在肋弓下腹直肌外側。此點一般不采用。中下腹穿刺點:臍與恥骨聯合連線的中點上方1cm，偏左或偏右1～1.5cm處，此穿刺點無重要臟器且易愈合。第5頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六左下腹穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。抽放腹水時通常選用此點。側臥位穿刺點：臍平面與腋前線（或腋中線）交界處，此處穿刺點多用于腹腔內少量積液時的診斷性穿刺。第6頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六穿刺點常規(guī)消毒、鋪巾后，術者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針（帶注射器）垂直徐徐刺入腹壁，待穿刺針有突破感時，表示針尖已穿過腹膜壁層進入腹腔，此時即可用注射器抽出腹腔積液。第7頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六術畢拔針，蓋無菌紗布，膠布固定第8頁，共10頁，2022年，5月20日，2點37分，星期六注意術中應注意觀察患者表現，如有頭暈、心悸、氣促、脈搏增快等，應立即停止操作，監(jiān)測生命體征變化，并作恰當處理。大量腹腔積液時的初次放液量不宜超過3000ml，并在2小時以上的時間內緩慢放出，以免引起暈厥和休克。如放液時發(fā)現是血性腹水，立即停止放液。第9頁，共10頁，2022年，5月20日，2

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