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文檔簡介
關(guān)于腹股溝斜疝的護(hù)理診斷第1頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六P2.知識缺乏缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓力升高的知識I.評估患者學(xué)習(xí)的能力與需要,通過各種方式與其溝通,講解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的重要性。消除致腹內(nèi)壓升高的因素,指導(dǎo)病人注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,指導(dǎo)病人戒煙,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,對飲水、多吃蔬菜等粗纖維食物,保持排便通暢。O.了解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的有關(guān)知識第2頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六
護(hù)理診斷及措施——手術(shù)后P1.疼痛與手術(shù)切口有關(guān)I.術(shù)后當(dāng)日取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以降低腹溝區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口愈合和減輕切口疼痛。指導(dǎo)病人在咳嗽時用手掌按壓,以保護(hù)切口和減少震動引起的切口疼痛。轉(zhuǎn)移患者注意力,必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥。
O.患者疼痛減輕第3頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六I.觀察術(shù)后患者有無排尿,協(xié)助患者排尿,給予聽流水聲、熱敷下腹部等刺激患者排尿。因麻醉劑手術(shù)刺激引起尿潴留者,可肌注甲酰膽堿,促進(jìn)膀胱平滑肌收縮,必要時導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后每天進(jìn)行2次膀胱沖洗及會陰護(hù)理。O.患者正常排尿P2.有排尿困難的可能
第4頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六P3:有感染的危險
I:保持切口敷料干凈整潔,被污染后及時更換;遵醫(yī)囑使用抗菌藥。監(jiān)測病人受感染的癥狀,體征;幫助病人/家屬找出會增加感染危險的因素.指導(dǎo)并監(jiān)督搞好個人衛(wèi)生;各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),避免交叉感染.O
:切口敷料干燥,無切口感染第5頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六
P4:知識缺乏:缺乏疾病的相關(guān)知識
I:評估患者學(xué)習(xí)的能力與需要,通過各種方式與其溝通,講解預(yù)防腹內(nèi)壓增高的重要性,術(shù)后注意保暖,防止因受涼而引起咳嗽。指導(dǎo)病人在咳嗽時用手按壓和保護(hù)切口。保持排便通暢,避免用力排便。O
:知識缺乏得到改善第6頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六I1.因陰囊比較松弛,位置低,滲血,滲液易積聚于此。為避免陰囊積血,積液和促進(jìn)淋巴回流,術(shù)后可用丁字帶托起陰囊,并密切觀察陰囊腫脹情況。
I2.術(shù)后應(yīng)用抗生素,保持敷料清潔干燥,避免大,小便污染;如發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落予及時更換。注意觀察病人生命體征,特別是體溫,以及切口有無紅,腫,熱,痛,一旦有切口感染,應(yīng)及時處理。
O.陰囊無水腫,切口無感染P5.潛在并發(fā)癥陰囊水腫、切口感染第7頁,共9頁,2022年,5月20日,2點(diǎn)35分,星期六
(1)活動指導(dǎo)病人出院后應(yīng)逐步增加活動量,3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動或提舉重物等。
(2)飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,調(diào)整飲食習(xí)慣,多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物,保持排便通暢。
(3)防止復(fù)發(fā)減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素,并注意避免增加腹內(nèi)壓的動作,如劇烈咳嗽,用力排便等。
(4)定期隨訪若疝復(fù)發(fā),應(yīng)及早診治。
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