石大《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作學(xué)》期末試卷（三）及答案

PAGE密封線院系班級(jí)姓名學(xué)號(hào)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作學(xué)》密封線院系班級(jí)姓名學(xué)號(hào)題號(hào)一二三四五總分得分一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Nosocomialinfections：2．Aseptictechnique：3．Testingdiets：4．CardiopulmonaryResuscitation：5．Dying：二、填空題：（每空0.5分，共10分）1．下排式壓力蒸汽滅菌時(shí)，當(dāng)壓力在__________kPa，溫度達(dá)__________℃，經(jīng)__________分鐘即達(dá)滅菌目的。2．發(fā)熱的過(guò)程依次是____________期、____________期、_____________期。3．保留灌腸時(shí)，臀部應(yīng)抬高_(dá)____cm，使液體易于保留。臥位根據(jù)病情而定，如慢性痢疾應(yīng)取_____臥位，阿米巴痢疾應(yīng)采取_____臥位，以提高治療效果。4．醫(yī)院飲食可分為三大類：__________、__________、__________。5．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易產(chǎn)生__________，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多___________以利排尿。6．止咳糖漿對(duì)呼吸道粘膜起__________作用，服后不宜__________。7．隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，尸體相繼出現(xiàn)__________、__________、__________、__________等現(xiàn)象。三、單選題：（每題1分，共25分）請(qǐng)將答案按題目順序填在下表。123456789101112131415161718192021222324251．使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)不正確：（）A．約束帶內(nèi)加襯墊B．宜短期使用C．經(jīng)常檢查受壓部位D．松緊適宜，定時(shí)放松E．保持功能位置，不能放松約束帶2．為了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是：（）A．俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B．中凹臥位可減輕肺瘀血C．半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D．端坐位可減輕呼吸困難E．去枕仰臥位可預(yù)防脊髓穿刺后因顱內(nèi)壓低所引起的頭痛3．用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí)，1表示：（）A．無(wú)痛B．微痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．劇痛4．不宜用高壓蒸汽滅菌的物品是：（）A．毛織品B．橡膠類C．注射器D．塑料管E．搪瓷藥杯5．乙肝患者看過(guò)的書報(bào)宜采用的消毒方法是：（）A．燃燒法B．噴霧法C．熏蒸法D．擦拭法E．高壓蒸汽滅菌法6．口腔有銅綠假單胞菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是：（）A．0.02%呋喃西林溶液B．0.1%醋酸溶液C．2～3%硼酸溶液D．1～3%過(guò)氧化氫溶液E．1～4%碳酸氫鈉7．壓瘡潰瘍期可引起的并發(fā)癥是：（）A．?dāng)⊙YB．組織缺氧C．局部組織壞死D．高熱E．血栓形成8．下列哪種患者適宜測(cè)量口溫：（）A．昏迷B．患兒C．肛門手術(shù)D．呼吸困難E．口鼻手術(shù)9．一個(gè)6歲的兒童，不慎將花生米吸入氣管。其不能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A．呼氣費(fèi)力B．吸氣費(fèi)力C．口唇發(fā)紺D．煩躁不安E．鼻翼扇動(dòng)10．易導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高的因素有：（）A．肢體位置過(guò)高B．袖帶過(guò)緊C．袖帶過(guò)寬D．袖帶過(guò)松E．在高溫環(huán)境中11．急腹癥未明確診斷前，不可用熱的原因是：（）A．熱能緩解疼痛，從而掩蓋病情B．熱能促進(jìn)炎癥吸收，從而查不出病因C．減慢炎癥吸收速度D．熱能溶解壞死組織E．以上說(shuō)法都不對(duì)12．乙醇拭浴時(shí)不宜擦拭：（）A．側(cè)頸、上肢B．腋窩、腹股溝C．前胸、腹部D．臀部、下肢E．手掌、腘窩13．下列哪種患者暫時(shí)不宜留取尿標(biāo)本：（）A．昏迷患者B．尿潴留患者C．女患者月經(jīng)期D．癱瘓患者E．尿失禁患者14．對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A．指導(dǎo)患者行盆底肌肉鍛煉B．可采用接尿器或尿壺接尿C．對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可給予留置導(dǎo)尿管D．注意皮膚護(hù)理E．囑患者少飲水，以減少尿量15．發(fā)生溶血反應(yīng)后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是：（）A．雙側(cè)腰部熱敷B．皮下注射腎上腺素C．靜脈滴注肝素鈉D．靜脈注射碳酸氫鈉E．多喝水，稀釋尿液16．膀胱刺激癥狀的表現(xiàn)：（）A．尿頻、尿急、尿痛B．尿頻、尿急、尿多C．尿急、尿頻、腰痛D．尿多、尿急、尿痛E．尿頻、尿多、尿痛17．超聲波霧化器的特點(diǎn)不包括：（）A．利用高頻電能輸出霧滴B．霧滴小而均勻C．霧量大小可調(diào)解D．氣霧量較大E．藥液可吸到部位深18．過(guò)敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于：（）A．肺水腫B．有效循環(huán)血量銳減C．腦組織缺氧D．腎功能衰竭E．毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加19．青霉素注射液需新鮮配制的原理，除防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)外主要是：（）A．避免藥液變色、沉淀、結(jié)晶B．減輕注射時(shí)的疼痛C．避免細(xì)菌污染D．避免藥價(jià)在室溫下迅速降低E．避免療效消失20．因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是：（）A．減慢滴速B．加壓輸液C．抬高輸液瓶D．調(diào)整肢體位置E．注射局部血管進(jìn)行熱敷21．大量輸血引起的皮膚粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑，其相關(guān)原因是：（）A．輸入的血液中凝血因子少B．過(guò)敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)D．發(fā)熱反應(yīng)E．貧血22．輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)：（）A．改變針頭方向B．用注射器推注C．提高輸液瓶位置D．局部熱敷E．更換針頭重新穿刺23．吸痰時(shí)如痰液粘稠不易吸出，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的：（）A．叩拍胸背B．超聲波霧化吸入稀釋痰液C．霧化吸入а-糜蛋白酶D．固定導(dǎo)管位置，增大吸引負(fù)壓E．變換導(dǎo)管位置，左、右旋轉(zhuǎn)抽吸24．瀕死期患者最后消失的感覺(jué)常是：（）A．視覺(jué)B．聽覺(jué)C．味覺(jué)D．嗅覺(jué)E．觸覺(jué)25．關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)：（）A．長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上B．臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C．臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)D．長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E．長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效四、簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）1．簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。2．應(yīng)用冷熱療法均可減輕疼痛，其作用的機(jī)理有何不同？3．發(fā)生空氣栓塞時(shí)為什么要讓患者呈左側(cè)頭低腳高位？4．對(duì)危重患者觀察應(yīng)從哪些方面進(jìn)行？五、論述及綜合分析題：（每題10分，共30分）1．一男性65歲患者，因長(zhǎng)期臥床骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡，請(qǐng)問(wèn)：=1\*GB3①該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？=2\*GB3②屬于哪一期？=3\*GB3③如何進(jìn)行護(hù)理？2．論述便秘患者的護(hù)理措施。3．王某，患有慢性心衰，在輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，神情緊張，聽診兩肺布滿濕羅音。請(qǐng)問(wèn)：=1\*GB3①該患者發(fā)生了哪種輸液反應(yīng)？=2\*GB3②發(fā)生的原因是什么？=3\*GB3③應(yīng)如何處理？參考答案一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1．Nosocomialinfections：指醫(yī)院感染（0.5′）。指住院患者在醫(yī)院獲得的感染（0.5′），包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染（1′），但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染（1′）。2．Aseptictechnique：指無(wú)菌技術(shù)（0.5′）。是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中（0.5′），防止一切微生物侵入人體（1′）和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)（1′）。3．Testingdiets：指試驗(yàn)飲食（0.5′），是指在特定的時(shí)間內(nèi)（0.5′），通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助疾病的診斷（1′）和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食（1′）。4．CardiopulmonaryResuscitation：指心肺復(fù)蘇（0.5′）。是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因（0.5′），導(dǎo)致呼吸、心跳停搏（1′），必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施（1′）。5．Dying：指瀕死（0.5′）。指患者已接受治療性和姑息性的治療后（0.5′），雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化（1′），各種跡象顯示生命即將終結(jié)（1′）。二、填空題：（每空0.5分，共10分）1．102.97～137.30121～12615～302．體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降/退熱期3．10左側(cè)右側(cè)4．基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食5．泌尿道感染飲水6．安撫立即飲水7．尸冷尸斑尸僵尸體腐敗三、單選題：（每題1分，共25分）1-5EBBDC6-10BACAD11-15ACCED16-20AACDE21-25AEDBC四、簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）1．答：高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)是（1）密切觀察（1′）（2）降溫（1′）（3）營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充（1′）（4）口腔護(hù)理（0.5′）（5）保持皮膚清潔（0.5′）（6）注意休息（0.5′）（7）心理護(hù)理（0.5′）2．答：冷療減輕疼痛的機(jī)理主要是：（1）冷療可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛；（1′）（2）冷療法使毛細(xì)血管的通透性降低，減少滲出、局部組織充血和出血，從而可減輕由于局部組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢而引起的疼痛。（1′）熱療減輕疼痛的機(jī)理主要是：（1）溫?zé)岽碳つ芙档屯从X(jué)神經(jīng)的興奮性；（1′）（2）改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經(jīng)末梢的壓力；（1′）（3）使肌肉、肌腱和韌帶組織松弛，從而緩解疼痛。（1′）3．答：空氣栓塞時(shí)，患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位置，是因?yàn)榇宋恢迷谖鼩鈺r(shí)，可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈的速度（2′）。采用左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈人口（1.5′）；由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以緩解癥狀（1.5′）。4．答：應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①一般情況的觀察：如發(fā)育與體型、飲食與營(yíng)養(yǎng)、表情與面容、體位、姿勢(shì)與步態(tài)、皮膚與粘膜。（1′）②生命體征的觀察（1′）③意識(shí)狀態(tài)的觀察（1′）④瞳孔的觀察（0.5′）⑤對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察（0.5′）⑥特殊檢查或藥物治療的觀察（0.5′）⑦其它方面的觀察：睡眠、自理能力（0.5′）五、論述及綜合分析題：（每題10分，共30分）1．答：=1\*GB3①出現(xiàn)了壓瘡。（1′）=2\*GB3②屬于第二期，炎性浸潤(rùn)期。（2′）=3\*GB3③護(hù)理措施：（7′）（1）定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。（1′）（2）保持皮膚、床單的清潔、干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；防止形成摩擦力損傷皮膚。（1′）（3）增進(jìn)局部的血液循環(huán)。（1′）（4）保護(hù)皮膚，防止感染，未破的小水泡減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水泡可無(wú)菌注射器將水泡內(nèi)滲液抽出，涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（1′）（5）紅、紫外線照射具有消炎、促進(jìn)血液循環(huán)、創(chuàng)面干燥等作用，應(yīng)每日或隔日照射一次，每次15-20分鐘。（1′）（6）予以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證足量的維生素C、鋅，增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。（1′）（7）在不影響治療、病情的情況下，鼓勵(lì)患者活動(dòng)。（1′）2．答：（1）健康教育：使患者獲得有關(guān)排便的知識(shí)；（1′）（2）幫助患者重建正常的排便習(xí)慣：指導(dǎo)患者固定排便時(shí)間；（1′）（3）合理安排膳食：多攝取可促進(jìn)排便的食物和飲料。多飲水，病情許可時(shí)每日液體攝入量不少于2000ml。適當(dāng)食用油脂類食物；（1′）（4）鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：按個(gè)人需要擬訂活動(dòng)計(jì)劃并協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和肌張力，促進(jìn)排便；（1′）（5）提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境：以消除患者緊張情緒，保持心情舒暢，利于排便；（1′）。（6）選擇適宜的排便姿勢(shì)，手術(shù)患者，手術(shù)前有計(jì)劃訓(xùn)練其在床上